Геморрагическая форма ветряной оспы фото
В зависимости от тяжести течения инфекционного процесса и особенностей клинической картины выделяют несколько видов ветрянки. Определение формы патологии важно для назначения наиболее подходящего лечения.
Родителям разновидности ветрянки следует знать для того, чтобы не допустить развития осложнений и значительного ухудшения состояния больного.
Ветрянкой называют ветряную оспу – инфекционное заболевание, которое вызывает вирус герпеса. У большинства пациентов болезнь протекает одинаково, характерно наличие мелких пузырьков на коже, которые со временем бесследно рассасываются.
После выздоровления формируется иммунитет к этой патологии на всю жизнь. Однако иногда встречаются атипичные виды ветрянки, когда клиническая картина имеет определенные особенности и могут стать причиной тяжелых осложнений.
Какой бывает ветрянка и ее формы
фото вид ветрянки
Согласно современной классификации по течению и клиническим проявлениям ветряная оспа подразделяется две формы – типичную и атипичную.
Первая разновидность в зависимости от тяжести симптоматики делится легкую, среднюю и тяжелую. Также типичная форма включает в себя ветряку с осложнениями и без них.
Степень тяжести врачи определяют в зависимости от распространения пузырьковой сыпи. В легких случаях она обнаруживается только на коже, в тяжелых она может возникать на слизистых оболочках.
Важную роль также играет интоксикация, наличие лихорадки. У некоторых пациентов заболевание протекает без повышения температуры тела или с незначительным увеличением этого показателя.
Определение степени тяжести инфекционного процесса необходимо для правильного выбора лечебной тактики.
Родителям не рекомендуется самостоятельно лечить ребенка, основываясь только на его жалобах и внешних проявлениях болезни. Лучше обратиться за помощью к педиатру, пройти все необходимые диагностические процедуры.
Особенности типичной формы
Типичное течение заболевания всегда сопровождается возникновением сыпи. На начальных этапах высыпания представляют собой множественные точечные покраснения.
Со временем на их месте формируются мелкие пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью. После выздоровления они полностью рассасываются и не оставляют пигментации или рубцов на своем месте.
Помимо кожных проявлений для ветрянки характерны общие симптомы. Большинство пациентов отмечают повышение температуры тела до 38 градусов. В тяжелых случаях этот показатель может быть выше.
Атипичное течение
Данная форма ветрянки характеризуется широким спектром клинических проявлений и тяжестью течения. Как правило она возникает у пациентов с выработанным иммунитетом либо у людей, защитные силы которых были значительно снижены из-за других заболеваний или приема определенных лекарственных средств.
Выделяют следующие атипичные формы ветряной оспы:
- пустулезная;
- геморрагическая;
- гангренозная;
- генерализованная;
- рудиментарная.
Рассмотрим подробно каждую форму.
Пустулезная
В отличие от типичной формы в данном случае пузырьки на коже содержат не прозрачную жидкость, а гной.
Такой вид заболевания обычно развивается, когда на фоне вирусной инфекции и снижении иммунитета присоединяется бактериальная флора. Из-за этого сыпь долго не исчезает, в течение нескольких недель на ее месте могут оставаться пигментированные точки.
Геморрагическая
фото геморрагическая форма ветрянки
Данная форма ветряной оспы может развиться у людей с заболеваниями крови, связанными со снижением свертываемости. Вместе с этим она иногда отмечается у ослабленных и истощенных пациентов, которые в течение длительного периода времени страдают тяжелыми хроническими патологиями.
Особенности геморрагической ветряной оспы:
- множественные кровоизлияния в кожу и слизистые оболочки – наличие на теле пациента пятен синюшного или черного цвета;
- покраснение глаз;
- желудочно-кишечные кровотечения;
- нарушение функционирования сердечно-сосудистой системы;
- по данным лабораторных исследований – уменьшение уровня факторов свертываемости крови, низкое содержание тромбоцитов.
Важно!
Опасность геморрагической формы ветрянки связана с высокой вероятностью летального исхода.
Гангренозная
Нередко развивается на фоне имеющейся пустулезной ветрянки. Высыпания постепенно увеличиваются в размере, пузырьки превращаются в буллы, которые отличаются большим объемом, дряблостью поверхности.
Содержимое их всегда носит гнойный характер, выглядит оно как мутная беловатая или зеленоватая жидкость. На месте лопнувших пузырьков остаются незаживающие участки дефекта кожи.
При недостаточном лечении и низком иммунитете ткани в области ран начинают отмирать. Вокруг пузырьков образуется характерный некротический ободок, внутри них помимо гноя содержится небольшое количество крови. Отторжение их приводит к образованию глубоких незаживающих язв.
Опасность гангренозной формы ветряной оспы связана с увеличением объема участков некроза.
Этот процесс необратим, поэтому при несвоевременном лечении в тяжелых случаях может потребоваться ампутация пораженных конечностей.
Генерализованная
фото генерализованная форма ветрянки
Самая тяжелая форма ветряной оспы. Развивается у людей со значительным снижением иммунитета из-за онкологических заболеваний, прохождения курса лечения сильнодействующими препаратами.
Особенности генерализованной формы заболевания:
- широкое распространение сыпи на коже и слизистых оболочках;
- наличие гноя в пузырьках;
- значительно выраженные признаки интоксикации организма, ломота в суставах, нарушение сознания;
- температура тела может быть как очень высокой, так и немного сниженной;
- наличие других инфекционных заболеваний вследствие значительного снижения защитных сил организма.
Тяжесть течения этой патологии, вероятность развития полиорганной недостаточности определяют высокий риск летального исхода даже при своевременно начатом лечении.
Рудиментарная
Данная разновидность ветряной оспы развивается в тех случаях, когда у ребенка был сформирован иммунитет к герпесвирусу еще в инкубационном периоде. Также такая форма заболевания встречается у людей, которым своевременно был введен иммуноглобулин.
Отличается очень легким течением, отсутствием или слабой выраженностью клинических проявлений.
Сыпь при рудиментарной форме ветрянки может быть представлена единичными красными точками, которые не зудят. Часто родители путают их со следами от комариных укусов, так как на их месте редко образуется пузырек.
Лечение
Лечение зависит от разновидности ветрянки, которая была определена у пациента. Если заболевание протекает в типичной форме, терапевтические мероприятия проводят в амбулаторных условиях. Лечение в таких случаях носит симптоматический характер, оно направлено на устранение симптомов, а не борьбу с вирусом.
Для предотвращения нагноения пузырьков и ускорения их заживления рекомендуется соблюдать правила личной гигиены, промывать пораженные участки слабым раствором марганцовки.
Также рекомендуется обрабатывать элементы сыпи раствором бриллиантового зеленого или другого спиртового раствора антисептика. Эта процедура способствует подсушиванию пузырьков и способствует ускорению их рассасывания.
При тяжелом и атипичном течении патологии показано лечение в стационаре. Таким пациентам назначают противовирусную терапию – Ацикловир в виде таблеток несколько раз в день.
В целях профилактики гнойных осложнений людям с ослабленным иммунитетом дополнительно показаны антибиотики.
Профилактические меры
Так как герпесвирус передается очень легко, предотвратить заболевание практически невозможно. Считается также, что лучше, чтобы инфицирование произошло в детском возрасте, так как у взрослых пациентов болезнь нередко протекает в тяжелой форме.
Специфическая профилактика посредством введения иммуноглобулина проводится новорожденным, если у матери были обнаружены признаки ветрянки.
У остальных людей, которые никогда не болели этим заболеванием, профилактика скорее должна быть направлена на предупреждение развития осложнений и создание условий, необходимых для быстрого выздоровления.
Рекомендуется регулярно проветривать помещения, гулять на свежем воздухе. Важно также принимать меры, направленные на укрепление защитных сил организма, например, закаляться. Пищевой рацион должен быть полноценным, содержать в себе все необходимые компоненты.
Ветряная оспа в большинстве случаев имеет типичное течение, не приводит к тяжелым последствиям и не провоцирует развитие осложнений.
Чтобы не допустить этого, следует поддерживать защитные силы организма на высоком уровне, вовремя лечить хронические и другие заболевания.
Видео: доктор Комаровский про ветрянку
Вконтакте
Google+
Одноклассники
Источник
Еще с давних времен инфекционные заболевания занимали одно из лидирующих позиций среди общей заболеваемости населения, на сегодняшний день ничего не изменилось.
Поэтому нужно познакомиться поближе с темой, наиболее интересной для молодых мам, а именно с инфекционными заболеваниями у детей. Думаю, что каждый из нас хоть раз в детстве сталкивался с болезнями детского возраста, которые передаются воздушно-капельным путем. Наиболее частой патологией среди них является ветрянка у детей.
Итак, что же такое ветрянка и что ее вызывает?
Это инфекционное заболевание, вызванное герпес-вирусом 3-го типа, передающееся исключительно воздушно-капельным путем, преимущественно поражает детскую часть населения. Характерной особенностью ветрянки является то, что чем старше человек, тем хуже он переносит заболевание, и тем чаще приводит к осложнениям.
Как же можно заразиться ветрянкой?
Ветряная оспа обладает высокой контагиозностью (заразностью). Но наиболее высокий риск заражения отмечается в последние дни инкубационного периода (за 1-3 дня до появления первых высыпаний) и на протяжении первых 5-7 дней болезни.
Как же проявляется ветряная оспа у детей? Какие первые признаки ветрянки у ребенка?
Первым и наиболее характерным сигналом заболевания является появление красной сыпи, которая сильно начинает беспокоить ребенка зудом. Сыпь имеет особенности в своем распространении по телу — сначала элементы образуются на лице и шее, а потом спускаются на грудь и живот, и только в последнюю очередь на нижние конечности. Также ветряная оспа поражает слизистые оболочки, чаще всего в ротовой полости.
Ветрянка у детей на фото
Постепенно распространяясь по телу ребенка, сыпь начинает ряд эволюционных превращений:
- красные или розовые пятна;
- везикулы (пузырьки с прозрачным или слегка желтоватым содержимым);
- маленькие язвочки.
Давайте посмотрим ветрянка у детей фото начальной стадии, второй и третьей стадии:
Ветрянка у детей фото начальной стадии (красные и розовые пятна)
Ветрянка фото, вторая стадия — пузырьки
Ветрянка фото, третья стадия — язвочки
[attention type=green]В отличии от других заболеваний (например, обычный герпес) пузырьки имеют только одну камеру![/attention]
Итак, теперь вы знакомы с главным симптомом данной патологии — сыпью. Но в клиническое картине ветрянки также выделяют такие признаки как:
- повышение температуры (от 37 до 39, у взрослых людей или при тяжелом течении возможен подъем до 40);
- общая слабость, недомогание, потеря аппетита;
- зуд и беспокойство из-за него;
- головная боль.
Сколько же длится данное заболевание?
Инкубационный период длиться от 7 до 21 дня, чаще всего — 12-14.
Период клинических проявлений длиться не более 10 дней. Но если у ребенка ослабленный иммунитет, то может начаться, так называемый вторичный острый период, с появлением новой сыпи, локализованной, как и в первичной остром периоде, или только в области живота или подмышек, но не хаотично, а строго по линии — по ходу нерва. Такой вид ветряной оспы называют опоясывающим лишаем.
Диагностика
Обычно диагностика не представляет собой сложностей, для выставления диагноза «ветряная оспа» достаточно клинической картины и упоминания о контакте с больным человеком. Но в спорных случаях используются различные методы диагностики.
- Экспресс-метод — реакция иммунофлюороресценции из содержимого везикул (пузырьков).
- Вирусологический метод — выделение вируса из жидкости пузырьков.
- Серологический метод — иммуноферментный анализ из сыворотки крови больного.
- Анализ, основанный на исследовании ДНК вируса — ПЦР, материалом для исследования является кровь или ликвор.
Ветрянка у детей лечение
Для начала хочу сказать чего делать явно не стоит:
Среди многих людей бытует мнение, что любую инфекционную болезнь нужно лечить антибиотиками, хочу Вас расстроить, это касается не всех болезней и далеко не всегда даже при бактериальной природе заболевания необходимы антимикробные препараты.
А по поводу ветряной оспы — применение антибиотиков — это просто напрасная трата денег при полном отсутствии пользы, а иногда даже и нанесении вреда в виде дисбактериоза кишечника или кандидоза влагалища.
Ветрянка — это вирусное заболевание, поэтому лечить его нужно противовирусными препаратами, и то только, если на это есть веские причины (возраст после 20 лет, беременность или дети 1-го года жизни).
[attention type=yellow]В обязательном порядке следует на некоторое время забыть о существовании аспирина — он категорически противопоказан детям, больным на ветряную оспу.[/attention]
Главная цель лечения — следить за характером и убыванием пузырьков. Помните, что жидкость в них должна быть прозрачной или бледно желтой. Это ворота для новой инфекции, возможно очень агрессивной и приводящей к неприятным, а порой и совсем плачевным последствиям. В достижении поставленной задачи нам помогут — бриллиантовый зеленый, растворы фукорцина или марганцовки, при появлении новых элементов необходимо тут же намазать пузырьки.
Наибольшее внимание следует уделить паховой и подмышечной областям, так как именно там чаще всего нагнаиваются пузырьки, и происходит абсцедирование. Учитывайте тот факт, что кроме кожных покровов ветряная оспа поражает и слизистые оболочки. Поэтому нужно после каждого приема пищи прополаскивать рот отваром ромашки или календулы, или раствором фурацилина.
Второй и не менее важной задачей есть предотвращение расчёсывания элементов сыпи, так как расчесы и сдирание корочек приводит к рубцеванию, а в худшем случае — нагнаиванию ранок.
Методы борьбы с зудом
Применение антигистаминных препаратов (диазолин, супрастин). Также на пораженные сыпью участки можно наносить так называемые болтушки с анестезином.
Если ваш ребенок совсем маленький, то на ночь желательно на ручки одевать хлопковые рукавички, чтоб во сне он не расчёсывал элементы сыпи. По возможности пытайтесь создать в помещении благоприятную температуру воздуха для того, чтобы избежать повышенного потоотделения у ребенка.
Если у больного температура более чем 38,5 — необходим прием жаропонижающих (парацетамол или ибупрофен), если в истории жизни ребенка были эпизоды судорожных приступов, то при температуре 38 так же назначаются указанные выше медикаменты.
Как мы видите, определить первые признаки ветрянки у ребенка, остальные симптомы и лечение при типичном течении не представляют собой особых сложностей. Но, к сожалению, даже с банальной ветрянкой не всегда легко справится, так как существует множество атипичных вариантов заболевания.
Собственно о них сейчас и поговорим:
Рудиментарная форма является наиболее безобидной среди всех форм атипии. Развивается только у людей, ранее перенесших ветрянку, или же если в анамнезе есть указание на недавний прием препаратов крови или иммуноглобулинов. При этой форме заболевание протекает легко, в большинстве случае без повышения температуры. Первичные элементы сыпи необильны, зачастую проходят без образования пузырьков.
[attention type=yellow]Геморрагическая форма отличается крайне злокачественным течением. Данной формой течения страдают люди с нарушениями в системе свертывания крови (при сепсисе, тромбоцитопении).[/attention]
Основные проявления этой формы:
- появление пузырьков с кровянистым содержимым;
- кровотечения из носа, кишечника, кровохарканье.
Геморрагическая форма ветрянки у детей (фото)
Гангренозная форма проявляется у людей с иммунодефицитными состояниями, вследствие различных заболеваний (СПИД, лейкозы) или приема цитостатиков и глюкокортикостероидов. При вышеуказанной форме образуются крупные пузырьки, покрытые плотными корочками из засохшего гноя и крови, после отпадения корочки обнажаются многочисленные язвы, имеющие тенденцию к слиянию между собой. Эти язвы сложно поддаются терапевтическому лечению и часто приводят к сепсису.
Висцеральная форма (генерализованная) — самая грозная форма, поражающая внутренние органы (почки, легкие, печень, поджелудочная железа), сопровождается тяжелой общей интоксикацией и гипертермией. Возникает чаще у новорожденных, недоношенных и детей с иммунодефицитом. К сожалению, нередко заканчивается летальным исходом, так как данная форма часто маскирует свои симптомы и лечение из-за этого не всегда начинается своевременно.
Выше указанные формы (кроме рудиментарной), требуют лечения в стационаре под постоянным наблюдением медицинского персонала.
Возможные осложнения
Если ваш ребенок, на первый взгляд, удачно вылечился от ветрянки, но вы замечаете, что он как-то странно себя ведет, капризничает, жалуется на самочувствие, прежде всего вы должны заподозрить то, что ветрянка дала осложнения. Поэтому нужно ознакомиться с наиболее частыми осложнениями при этом инфекционном заболевании.
Пневмония, или, воспаление легких. Чаще всего поражает людей с нарушением иммунитета или с хроническими заболеваниями легких и бронхов. Проявляется повышением температуры тела (38-40), кашлем с отделением мокроты, синюшностью губ и ногтей, учащением сердцебиения и дыхания.
«Ветряночный энцефалит». В большинстве случаев проявляется такими неспецифическими проявлениями как головная боль, высокая температура и повышенная чувствительность к свету. К симптомам, отражающим поражение головного мозга относятся:
Менингеальные знаки (ригидность затылочных мышц, симптом Брудзинского и Кернига) — исследования достаточно специфичны и проводятся только врачом.
Пирамидные расстройства (непроизвольное запрокидывание головы назад, невозможность удерживать предметы в руках, слабый хватательный рефлекс, тремор рук, дрожание подбородка и ходьба только на носочках).
Экстрапирамидные расстройства — насильственные непроизвольные движения (искривление рта, перегибающиеся вращательные движения шеей и туловищем, одностороннее подбрасывание рук, насильственный смех или плач).
Артрит — осложнение, которое наиболее сложно выявить у ребенка, так как припухлости, повышения местной температуры и деформаций сустава в большинстве случаев не будет. Но есть ряд признаков отражающих клинику артрита у ребенка:
- нежелание ходить и двигаться;
- хромота;
- скованность в движениях после сна.
[attention type=red]Каждая из выше описанных ситуаций требует консультации врача и дополнительного обследования.[/attention]
Профилактические методы
Многие люди не однократно задавались вопросом существует ли специфическая профилактика заболевания?
Ответ таков: да, сейчас без особых проблем можно сделать прививку от ветрянки.
Еще в конце 20-го века в самых продвинутых странах мира прививку от ветряной оспы поставили на конвейер, включив ее в список обязательных вакцинаций.
Многим это нововведение значительно облегчило жизнь, ведь введенные в организм ослабленные возбудители наделяют своего «хозяина» пожизненным иммунитетом, хотя были зарегистрированы случаи повторного заражения и развития заболевания, чаще всего в рудиментарной форме.
Но стоит отметить, что подобного рода вакцинация имеет смысл только среди взрослого населения, ведь как было указано в предыдущих разделах, дети переносят заболевания достаточно легко и часто без осложнений.
Что касается других слоев населения, то наиболее аргументировано прививание девушек и женщин детородного возраста. Исходя из многолетних исследований в сфере патологии беременности и плода, выявлено, что у женщин, перенесших ветряную оспу в первом триместре, беременность чаще всего заканчивается замиранием плода или же врожденными пороками развития.
В третьем триместре беременность обрывается преждевременными родами или появлением ребенка в срок, но с врожденной ветряной оспой, что тоже нежелательно из-за высокого риска развития заболевания в атипичной форме. В случае с беременными, прогресс современной медицины продолжает нас радовать:
в первые 72 часа после контакта с больным проводиться экстренная вакцинация иммуноглобулином.
Источник
