Фото до операции на геморрой и после нее

Операция по удалению геморроя назначается в том случае, если ранее проведенная терапия не принесла ожидаемого результата, а патологический процесс только прогрессирует.

Показанием к оперативному лечению геморроя являются выпадения геморроидальных узлов, 3-4 стадии заболевания, выявление узлов больших размеров, отсутствие эффекта от консервативной терапии. Кроме этого, показанием к хирургическому удалению узлов являются постоянно повторяющиеся обильные кровотечения их ануса.

Противопоказания

Операция по удалению воспаленных узлов имеет ряд своих противопоказаний:

• Синдром иммунодефицита;
• Сахарный диабет;
• Наличие сопутствующих воспалительных заболеваний кишечника в острой стадии;
• Онкологические новообразования;
• Тяжелые формы сердечной недостаточности.

Относительным противопоказанием к проведению хирургическое лечение геморроя беременность во 2 и 3 триместрах. К тому же часто бывает так, что геморрой вызван гормональными перестройками в организме и давлением растущей матки на близлежащие органы брюшной полости, в результате чего развиваются застойные явления.

Как делают операцию на геморрой?

Подготовка операции на геморрой происходит в следующей последовательности. Чтобы снизить риск развития осложнений в послеоперационном периоде пациенту нужно тщательно подготовиться к операции. За неделю до оперативного вмешательства больному назначают диету, которая улучшает перистальтику кишечника и не вызывает процессов брожения.

За несколько дней до операции пациенту показан прием слабительных препаратов, а накануне вмешательства и в назначенный день делают очистительную клизму. В день операции пациент не должен пить, курить, есть, принимать лекарственные препараты.

Разумеется, все анализы должны быть в норме.

Чтобы понять, как оперируют последствия данного заболевания, можно посмотреть на видео операцию на геморрой путем лазерной коагуляции геморроидальных узлов.

Воспаленные геморроидальные узлы иссекаются под наркозом хирургическим скальпелем или при помощи лазерных лучей по методике гамма-нож.

Иногда пациенту предлагают лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами. После вмешательства в полость прямой кишки вводят тампон, пропитанный раствором антисептика для скорейшего заживления ран.

После операции пациент еще какое-то время находится под наблюдением врачей в стационаре, где ему ежедневно делают перевязки и проводят осмотр. Первые недели после вмешательства пациент должен соблюдать специальную диету с исключением продуктов, усиливающих процессы брожения в кишечнике (бобовые, капуста, картофель, сдоба, шоколад, кофе). Все блюда подаются в полужидком виде однородной консистенции – это необходимо для профилактики запоров. Важно следить за питьевым режимом и употреблять не менее 1,5 л чистой воды в день.

Немного выше можно посмотреть фото операции на геморрой.

Последствия оперативного вмешательства по удалению геморроя

После операции высока вероятность развития осложнений, так как хирург работает в области с бактериальным содержанием и сами манипуляции травматичны. Операционная бригада должна работать с высокой степенью слаженности и обладать безупречной техникой исполнения операционных процедур. Также требуется идеальная гигиена после операционного вмешательства, чтобы избежать осложнений.

Возможно возникновение нагноения в результате проникновения в рану микробов, что в периональной области не вызывает удивления. В результате неблагоприятного развития событий пациент проходит антибиотикотерапию, а абсцесс вскрывается с вычищением гноя.

Одно из серьезнейших осложнений – образование фистулы (свища), который может образоваться через несколько месяцев. Фистула – это канал, который может открыться в стенке кишки и соединиться с полыми органами или с отверстием на коже. Для лечения данной патологии придется делать повторную операцию.

Неправильно расположенный шов может сузить анальный канал, который придется расширять при помощи специальных приспособлений. Сложные случаи требуют пластики.

Во время операции возможна большая кровопотеря, вызванная прижиганием сосудов или травмированием тканей при наложении швов.

Первый послеоперационный период пациент испытывает затруднения при мочеиспускании. В этом случае применяется катетеризации.

Страх операции и боль могут вызвать депрессивное состояние, что чревато неврогенным запором. Профилактика осуществляется седативными и слабительными средствами.

В редких случаях возникает выпадение прямой кишки или наблюдается слабость анального сфинктера в результате травмирования нервных каналов. Для устранения осложнения применяется консервативная терапия по восстановлению чувствительности. В тяжелых случаях положение может быть поправлено только хирургическим вмешательством.

Сколько стоит операция на геморрой?

Многих пациентов, которым рекомендовано хирургическое вмешательство, очень интересует примерная стоимость операции по удалению геморроя. Прежде всего, цена операции во многом зависит от степени запущенности заболевания и методики, по которой врач будет проводить вмешательство – цены на лазерную хирургию немного выше, чем стоимость операции обыкновенным скальпелем.

В среднем цена на проведение операции по удалению геморроя варьирует в пределах от 5 до 30 и выше тысяч рублей. Например, стоимость лигирования одного геморроидального узла составляет 5-6 тысяч рублей, а лазерное удаление геморроидальных узлов от 30 тысяч.

Отзывы пациентов

Большинство пациентов соглашается на операцию, испробовав другие менее травматичные способы. Они рассматривают оперативное вмешательство как избавление от боли и кровотечений, поэтому в основном отзывы положительные. Доктора советуют геморроидэктомию, как метод показавший свою действенность на протяжении многих лет и не отличающийся чрезмерной ценой.

По отзыву одной из пациенток операция проходила на кресле, напоминающем гинекологическое оборудование. Хирурги затратили полчаса времени, анастезия заключалась в уколе нововокоина. Боль была терпима, и пациентка отказалась от обезболивающих препаратов после операции. Были назначены процедуры, которые заключались в применении ванночек с марганцовкой и прикладывании тампона с левомеколем. У пациентки были затруднения при испражнениях, и она советует пользоваться для этих целей тазиком с водой.

Люди, перенесшие хирургическое вмешательство, говорят, что сама операция не страшна. Кошмар начинается после нее, так как необходимо вытерпеть около недели адских мучений, а потом дело идет на поправку достаточно быстро. Некоторые пациенты отмечают, что их долго преследовал запах жареного мяса, но прошло время и ситуация нормализовалась и в психологическом плане.

Рубрика: Хирургическое лечение Опубликовано 18.01.2018   ·   Комментарии: 0   ·   На чтение: 8 мин   ·   Просмотры:

Post Views: 3 426

Как делают операцию по удалению геморроя, зависит от применяемого метода. На сегодняшний день применяется несколько малоинвазивных методик, хирургических и то, и другое называют операцией. Целесообразность того или иного метода определяет врач, также всеми силами специалисты пытаются избежать хирургического вмешательства. Прописывают медикаментозную терапию. В случае неэффективности проводят оперативное вмешательство.

Показания

Содержание статьи

Операцию не проводят на первой стадии геморроя. В данном случае патология хорошо поддается лечению медикаментозными препаратами, народными средствами, физкультурой и диетой. Начиная со второй стадии проводятся малоинвазивные процедуры. И только на последних этапах показано радикальное хирургическое вмешательство.

Показанием к операции является:

• выпадение увеличенных геморроидальных узлов даже в состоянии покоя;
• наблюдаются частые кровотечения разной интенсивности;
• узлы имеют тенденцию к увеличению, медикаменты не помогают остановить процесс;
• существует склонность к тромбозу, осложнениям геморроя;
• из-за болезни существенно ухудшается качество жизни больного, ощущается сильная боль;
• неэффективны предыдущие методы терапии;
• запущенная стадия геморроя.

При сильном кровотечении изначально его останавливают, потом приступают к процедуре. Если возможно подождать некоторое время, больному назначают медикаменты для предотвращения сильного кровотечения, только потом удаляют геморрой.

Противопоказания

Не проводят операцию пожилым пациентам в силу продолжительного восстановительного периода, наличия хронических заболеваний разного рода. С осторожностью проводят операцию при одновременном воспалении толстого, тонкого кишечника.

Другие противопоказания:

• наличие свищей, локализованных в нижнем отделе кишечника;
• инфекционные болезни кишечника;
• онкологические процессы в толстой кишке;
• заболевания дыхательной, сердечной системы;
• проблемы со свертываемостью крови;
• беременность.

Проведение вмешательства может быть отсрочено на период, пока человек пролечит другие хронические заболевания, нормализуется общее состояние, женщина родит.

При малоинвазивных методах количество противопоказаний минимальное. Поскольку в процессе операции не предусмотрено иссечение тканей, нет кровотечения, восстановительный период короткий, ниже вероятность осложнений.

Виды радикальной хирургии

Операцию проводят, если другие методики не смогут оказать терапевтического эффекта. В настоящее время используют несколько методик по удалению геморроидального узла.

Геморроидэктомия по методу Миллигана-Моргана

Классическая операция применяется с 1937 года. Специалисты постоянно совершенствуют методику, несколько изменяют, поэтому возникло несколько вариаций.

1. Первоначальный вариант операции открытая геморроидэктомия. В процессе хирургического вмешательства удаляется воспаленный узел и прилегающие ткани, вовлеченные в патологический процесс. Рану не зашивают, оставляют заживать естественным путем. Пациента госпитализируют, наблюдают за состоянием раны, контролируют процесс выздоровления. Параллельно назначают медикаменты для предотвращения воспаления, проникновения инфекции, обезболивания.
2. Закрытая геморроидэктомия стала практиковаться с 1950 года прошлого столетия. Отличается от предыдущего варианта окончанием. Рану после удаления узла зашивают. Процедура проводится амбулаторно, пациент уходит домой через несколько часов после отхождения наркоза.
3. Подслизистая геморроидэктомия требует особой осторожности, высокой квалификации хирурга. В процессе операции удаляется только патологический узел, слизистая не нарушается. Восстановительный период существенно сокращается, пациенты легче переносят вмешательство.

Основное преимущество процедуры заключается в моментальном избавлении человека от источника болезненных симптомов.

Но имеются существенные отрицательные моменты, поскольку операция чрезвычайно сложная:

• продолжительность операции более 1 часа;
• проводится под общим наркозом;
• в процессе человек теряет большое количество крови;
• восстановительный период от 1 месяца до полугода;
• повышается риск осложнений;
• в первое время после операции ощущается сильная боль.

Люди, что долгое время мучились от проявлений геморроя, готовы рискнуть, пройти сложную реабилитацию. Метод Меллигана-Моргана дает шанс на выздоровление.

Геморроидопексия по методу Лонго

Основан был итальянским проктологом в 1993 году. Процедура применяется намного чаще, постепенно вытесняет классическую хирургию. Времени на проведение вмешательства требуется меньше, ниже процент осложнений, короче восстановительный период.

В ходе процедуры иссекается слизистая вокруг геморроидального узла, новообразование подтягивается вверх с помощью титановых скрепок. Благодаря этому нарушается приток крови к узелку, он со временем иссыхает, отмирает, исчезает.

Преимущества процедуры:

1. проводится под местной анестезией;
2. опытному хирургу требуется на выполнение всего 15 минут;
3. иссекается слизистая, где нет нервных окончаний, предотвращается болевой синдром;
4. пациент теряет минимум крови;
5. операцию проводят пожилым людям, беременным в особых ситуациях, кормящим, при наличии хронических заболеваний;
6. короткий восстановительный период – около 3 недель на полное восстановление.

Среди недостатков – высокая стоимость, невозможность проведения при наружном геморрое.

Видео

Послеоперационный период

После классической операции пациент некоторое время находится в больнице, при методе Лонго отпускают домой сразу. Специалисты дают рекомендации для ускорения процесса восстановления.

• В первые сутки не разрешается кушать во избежание образования каловых масс. Рекомендуется больше пить. Со второго дня пациент находится на строгой диете. Правильное питание – залог быстрого восстановления, отсутствия рецидивов. В течение месяца нужно строго следить за работой кишечника, не допускать запоров, диареи.
• Под строгим запретом оказываются спиртные напитки. Их не рекомендуется вовсе употреблять пациентам, которые перенесли операцию по удалению геморроя. В противном случае развивается рецидив.
• Следует больше пить. Жидкость размягчает каловые массы, улучшает процесс дефекации, нормализует работу кишечника. Однако не разрешается пить кофе, крепкий чай, пиво, квас, газированные напитки. Рекомендуется компот из сухофруктов, морс, зеленый чай, отвары из лекарственных трав, негазированная минеральная вода.
• В первое время после операции возникают болезненные ощущения разной интенсивности. Для купирования боли назначают анестетики в виде таблеток, ректальных суппозиторий. Можно выпить Найз, Комбиспазм, Кетанов, Кеталонг, Пенталгин. При сильной боли делают инъекцию Диклофенака, Диклоберла.
• Ускоряют процесс восстановления мази, крема, суппозитории. Назначают Левомеколь, Гепариновую мазь, Проктоседил, Анузол, Релиф и др. Также рекомендуется принимать противовоспалительные, антимикробные средства.
• Параллельно используют методы народной медицины. Подмываются слабым раствором марганцовки. Делают с ним сидячие ванночки, если затрудняется процесс дефекации. Смазывают анальное отверстие маслами календулы, облепихи, делают примочки из тертого сырого картофеля и др. Все методы должны согласовываться, обсуждаться с врачом.
• Необходимо строго придерживаться правил интимной гигиены. Проводить подмывание утром, вечером, каждый раз после дефекации. Использовать качественную мягкую туалетную бумагу либо влажные салфетки.

При несоблюдении рекомендаций восстановительный период затягивается, возможны рецидивы.

Осложнения после операции

Возникновение побочных эффектов случается чаще после геморроидэктомии. Иногда ситуация требует повторного вмешательства, но уже по другой причине.

• Сильное кровотечение. Наличие крови при первой дефекации является нормальным явлением, но если кровотечение быстро останавливается не вызывает сильной боли. Обильное выделения крови в других ситуациях указывает на низкую квалификацию специалиста. Возможно расхождение швов, неполное прижигание вен, капилляров.
• Задержка мочи. Чаще наблюдается у мужчин. Выходом из ситуации является использование катетера. Приходится обращаться за помощью к специалистам.
• Психогенный запор. На фоне страхов перед болью развивается запор. Человек боится процесса дефекации, мышцы не могут расслабиться. В таком случае рекомендуется принять успокоительные в виде Валерианы, Пустырника, выпить таблетку Дротаверина, Папаверина либо Но-шпы, сделать теплую ванночку. Если эти мероприятия не помогают, кишечник очищают клизмой.
• Выпадение слизистой прямой кишки. Если в процессе оперативного вмешательства хирург повредит мышцы, заденет нервные окончания, может произойти выпадение прямой кишки. Требуется операция по устранению дефекта.
• Сужение ректального канала. Возникает также из-за низкой квалификации специалиста. Расширяют инструментами, либо проводят пластическую операцию.
• Свищи. Патологические новообразования, что соединяют слизистую прямой кишки с соседними органами.
• Образование гноя. Свидетельствует о проникновении в ранки болезнетворных микроорганизмов. Ситуация требует лечения антибактериальными препаратами.

Осложнения чаще возникают при низкой квалификации специалиста, не соблюдении предписаний хирурга пациентом.

Стоимость операции

Удаление геморроидального узла методом Миллигана-Моргана в клиниках России от 3 тыс. руб. до 100 тыс. руб. Дополнительно придется заплатить за предварительную, последующую консультацию специалиста. Услуги стоят в пределах 1500 руб.

Также следует учитывать подготовительную медикаментозную терапию, которая упростит проведение операции, снизит риск побочных эффектов – около 5 тыс. руб. Стоимость в каждой клинике отличается. Точную цену услуг можно узнать в прейскуранте на официальном сайте учреждения. Стоимость операции по методу Лонго от 30 тыс. руб. до 150 тыс. руб. В цену операции может сразу входить весь перечень услуг, медикаменты.

Лучше ли делать операцию в Европе

Несомненно, операция по удалению геморроя чрезвычайно сложная. Реабилитационный период, отсутствие осложнений в большей степени зависит от квалификации специалистов. Клиник, предлагающих дорогостоящие услуги по России огромное количество. Не у всех безукоризненная репутация.

Пациенты с большим финансовым достатком едут заграницу. Конечно, все могут деньги. Предоставят палату с евроремонтом, телевизором, обеспечат вежливое обращение, обслуживание. Но все это за деньги. У кого их нет, приходится рассматривать варианты в своей стране. Для успокоения нервов, стоит отметить, что у нас тоже имеются высококвалифицированные хирурги, а персонал тоже улыбается, но уже за меньшие деньги. Рекомендуется изначально собрать больше информации о клинике, почитать отзывы, проверить репутацию медиков. Ведь на кону собственное здоровье.

Отзывы наших читателей

Дорогие читатели, вы можете оставить свой отзыв о операции по удалению геморроя в комментариях, он будет полезен другим пользователям сайта!

Марина:

«Делали геморроидэктомию дважды. Сама процедура длилась около 20 минут, под местным наркозом. Помню, как забралась на кресло, мне укололи укол. И все началось. Боли не было, но неприятные ощущения присутствовали, что-то оттягивали, штопали. Потом тепло появилось. На этом все. Предложили посидеть в коридоре, предложили чай, дали рекомендации о дальнейших действиях. Дома наркоз отошел полностью, начались мои мучения. В туалет ходила только в раствор марганцовки после сидячей ванночки. Первое время пила обезболивающие, мазала больное место мазями. Второй раз уже знала, к чему готовиться. Но от этого после операции было не меньше боли.»

Александр:

«Меня после операции продержали в отделении 10 дней. Проводили в гинекологическом кресле под общим наркозом, ничего не могу сказать. Потом вставили в анальное отверстие трубку. С ней мне пришлось и спать в первое время. Каждый день делали перевязку. Давали обезболивающие, когда жаловался. Строгая диета, осмотр каждый день. Потом отпустили домой, но восстанавливался я еще около месяца. Заплатил в 2007 году 500 долларов.»

Алина:

«Делали анестезию в спинной мозг. Ничего не чувствовала, но все слышала, врач даже пытался шутить. Оттягивали узлы, перевязывали, отрезали. Так все по очереди. На следующий день голодовка, встать мне разрешили только на вторые сутки. Больно было 2 дня ходить в туалет. Давали таблетки. Под наблюдением была неделю, потом продолжила лечиться дома. Через месяц почувствовала себя здоровым человеком.»

Post Views: 3 426

Source: mrgemor.ru