Флебосклерозирующее лечение варикозной болезни
Компрессионное флебосклерозирование – это одна из самых безопасных безоперационных методик, которая помогает побороть варикозный дефект. Суть данной манипуляции заключается в том, чтобы поражённый сосуд, при помощи специального медикамента, трансформировался в фиброзный тяж. Главное достоинство этой процедуры в том, что получение какой-либо травмы, во время её проведения, сведено к нулю, а также отсутствие показаний к госпитализации.
Что такое, флебосклерозирование и в каких случаях проведение такой манипуляции рекомендовано, постараемся более детально рассмотреть ниже.
Что собою представляет данная процедура
Флебосклерозирование – это оперативное вмешательство, при котором в поражённый сосуд вводится специальный медикамент.
Действие данного препарата направлено на то, чтобы разрушить стенки дефектной вены, и склеить образованный в сосуде просвет. Благодаря этому появляется возможность избавиться от поражённых недугом участков, при этом сохранить здоровые зоны вены.
После проведения такой манипуляции, нормализуется кровоток биологической жидкости в ногах и человек может снова вести полноценную жизнь.
Данный способ лечебной терапии подходит для лиц, у которых в результате развития варикозного дефекта образовались сосудистые узоры.
Что касается применения флебосклерозирования для лечения более крупных сосудов, то такой вопрос остаётся спорным, и должен решаться только специалистом в каждом конкретном случае.
Все дело в том, что эта методика выступает в качестве эффективной вспомогательной процедуры, которая помогает избавиться от сравнительно небольших сосудов, поражённых дефектом.
Но когда дело касается больных вен крупного размера, то для их лечения прибегают к другим манипуляциям.
В целом же флебосклерозирование – это действенный способ, который помогает остановить развитие варикозного дефекта на начальной стадии.
При этом стоит учитывать, что эта методика борется только с последствиями негативного воздействия варикоза, а вот провоцирующие факторы остаются без внимания.
Поэтому избавление от варикозного недуга при помощи флебосклерозирования должно проходить в комплексе. Это выявление причины развития заболевания и устранения последствий деятельности заболевания. Только при таком подходе можно говорить о возможности установления стойкой ремиссии.
Кому рекомендована такая процедура
Флебосклерозирование вен нижних конечностей рекомендуется проводить тем людям, у которых варикоз находится на начальном этапе развития, а также при рассыпной и магистральной форме.
Помимо этого, такая манипуляция даёт очень хороший косметологический результат, который очень важен для представительниц прекрасной половины человечества.
Данная методика назначается специалистом в индивидуальном случае. Но для того чтобы получить направление на проведение этой процедуры, больной должен пройти несколько видов обследования, а именно:
- доплерографическое обследование;
- дуплексное сканирование вен.
Если после проведения вышеперечисленных диагностик противопоказания не будут обнаружены, то специалист назначает флебосклерозирование. Предварительное обследование очень важно, поскольку у этой методики есть некоторые противопоказания, а именно:
- аллергическая реакция на вводимый медикамент или один из его составляющих компонентов;
периоды ожидания ребёнка и грудного вскармливания; - заболевания кожного покрова, инфекционного характера в той области, где предполагается вводить укол со склерозантом;
- любые воспалительные процессы, происходящие в организме человека, вне зависимости от степени их тяжести;
- тромбофлебит или перенесённый ранее тромбоз;
- дефекты, связанные с сердечной системой.
Что касается такого вопроса, как количество сеансов, которые необходимо провести для получения стойкого результата, то в данном случае все зависит от стадии дефекта, а также от других особенностей человеческого организма.
Как проводится флебосклерозирование
Когда на руках у больного будут все результаты выполненного обследования и противопоказания к проведению этой процедуры отсутствуют, лечащий доктор назначает данную манипуляцию.
Прежде всего, часто многие люди интересуются, необходим ли наркоз при манипуляции с венами. Главное достоинство этой методики в том, что она совершенно безболезненная и неопасна, поэтому отсутствует необходимость прибегать к наркозу, в том числе и к местному.
Процедура начинается с обработки участка тела антисептическими средствами, дабы исключить риск занесения инфекции во время введения инъекции. Затем, врач выполняет введение специального медикамента в венозный просвет. Как правило, за один проведённый сеанс доктор водит около 15 уколов.
После того как будут выполнены инъекции, на ноги одевается специальный компрессионный трикотаж, который необходимо носить в течение недели не снимая. Как было описано выше, количество посещений с целью введения склерозирующего медикамента напрямую зависит насколько варикоз поразил вены.
В среднем же, достаточно провести четыре сеанса, чтобы полностью остановить течение заболевания. Но при этом не стоит забывать, что конечный итог зависит от того, насколько своевременно человек обратился с данной проблемой к флебологу.
После того как будет выполнена эта процедура, пациент должен обязательно на протяжении трёх месяцев соблюдать следующие правила:
- бинтовать ноги эластичными бандажами;
- совершать регулярно пешие прогулки по часу в день;
- полностью на время восстановительного периода отказаться от горячих ванн, заменяя их контрастным душем;
- свести к минимуму все физические нагрузки.
А также очень важно на время восстановительного периода отказаться от посещения саун и бань. Помимо этого, больному придётся полностью отказаться от всех вредных привычек и полностью изменить образ жизни, а именно:
- бросить курить и употреблять спиртные напитки;
- отказаться от ношения некачественной обуви и моделей на высоких каблуках;
- свести к минимуму употребление жирной еды, острых приправ и копчёных деликатесов.
Важно понимать, что такая методика, как флебосклерозирование не даёт гарантии больному полного исчезновения варикоза после её проведения. Предупредить его повторную атаку можно только соблюдая профилактические меры.
Заключение
Выше было детально рассмотрено, что такое флебосклерозирование. Поэтому остаётся только добавить, что данная методика является действенным методом борьбы с таким дефектом, как варикоз. Главное достоинство этой методики, заключается в том, при её проведении отсутствует риск получить травму или осложнение.
Но при этом стоит подчеркнуть, что такая процедура, к сожалению, не даёт стопроцентной гарантии выздоровления, поскольку эта методика была разработана для устранения проявления недуга, а вот причину флебосклерозирование не устраняет.
Источник
Флебосклерозирование имеет и другое название – склерооблитерация или склеротерапия.
Метод заключается в безоперационной борьбе с варикозным расширением вен.
Пораженный сосуд трансформируется в фиброзный тяж под действием специального препарата – склерозанта. Это вещество способствует облитерации вены.
Таким образом, благодаря безоперационному методу и малой травматичности в целом, этот метод не требует госпитализации.
Такое лечение подходит для людей страдающих ретикулярным варикозом и «сосудистыми звездочками».
Применение флебосклерозирования для лечения варикозного расширения более крупных вен является спорным и должно рассматриваться врачом в индивидуальном порядке.
Но оно хорошо зарекомендовало себя как вспомогательная процедура для удаления небольших сосудов после операционного удаления более крупных пораженных вен.
Существует более новая методика, которая заключается в применении специальной пены, которую можно применять для борьбы с варикозным расширением вен с диаметром до 1 см.
Своевременная профилактика варикоза при беременности позволит без проблем выносить и родить ребенка. Узнайте подробности в нашей статье.
О том как должна быть организована профилактика тромбофлебита расскажет наш материал. Методы, советы и предостережения.
Суть процедуры
Суть флебосклерозирования (компрессионного флебосклерозирования) заключается во введении специального препарата (склерозанта) в просвет вен и последующей компрессией с помощью эластичных бинтов или компрессионного трикотажа.
Склерозант вызывает разрушение внутренней стенки вены, которая поражена варикозным расширением. Благодаря компрессионному влиянию просвет сосуда поддается облитерации (склеиванию).
Таким образом, происходит удаление лишь пораженные вен, а здоровые участки сосудов остаются, кровообращение ног в целом улучшается.
Кому назначается процедура
Флебосклерозирование предназначено для людей, страдающих варикозным расширением вен на начальной стадии, а также рассыпной и магистральной формы. Кроме
этого, данная процедура имеет хороший косметологический эффект.
Склеротерапия назначается врачом индивидуально, только после обследования — доплерографии и дуплексного сканирования вен.
Если по результатам этих процедур не обнаружено противопоказаний, то провести флебосклерозирование можно.
Основными противопоказаниями являются:
- аллергические реакции на препараты;
- беременность;
- лактация;
- выраженный атеросклероз нижних конечностей;
- воспалительные или инфекционные заболевания кожи в районе инъекций;
- тромбофлебит;
- перенесенные ранее тромбозы и некоторые пороки сердца .
Количество сеансов индивидуально и зависит от заболевания и его стадии.
Как проходит флебосклерозирование
После получения результатов всех необходимых анализов, врач назначает время проведения процедуры флебосклерозирования. Так как данная методика не приносит сильных болевых ощущений, то общий или местный наркоз не делается.
Кожа обрабатывается дезинфицирующим раствором для предотвращения занесения инфекции. После этого склерозант вводится в просвет вен. За один сеанс делается от 3 до 20 инъекций этого препарата.
После этого конечность поддается компрессии одноименным трикотажем или эластическими бинтами круглосуточно в течение 7 дней.
Необходимое количество сеансов зависит от заболевания и его стадии, как уже говорилось ранее. В среднем требуется 2-3 сеанса, то в некоторых случаях их количество может увеличиться до пяти.
В течение 1-3 месяцев в дневное время необходимо носить эластические бинты, совершать ежедневные пешие прогулки, не менее 1 часа в день. Также в этот период нужно отказаться от принятия горячих ванн (на 2 недели), посещения бань и саун (на 2 месяца) и физических нагрузок.
Отзывы пациентов
Изучим отзывы пациентов, которые прошли через флебосклерозирование.
С детства страдаю варикозом. С каждым годом он становится все более масштабным. А последние несколько лет у меня начались боли по вечерам и сильная усталость. Тогда муж посоветовал пролечиться.
Но как оказалось единственный вариант, для меня, было оперативное вмешательство. Операции я очень боялась, потому нашла малоинвазивный метод – флебосклерозирование. Все прошло безболезненно. Результатом довольна.
Оксана, 35
Стоимость в России
Цены на флебосклерозирование зависят от множества факторов – количество сеансов и инъекций, стадия заболевания и др.
Данную процедуру можно сделать в специализированных медицинских центрах, клиниках, центрах флебологии, у частных специалистов.
Центры флебологии и клиники размещены в Москве, Санкт-Петербурге, Калининграде, Нижнем Новгороде, Екатеринбурге, Кемерово, Оренбурге и других городах России.
Стоимость одного сеанса флебосклерозирования для одной конечности стоит от 4000 до 7500 рублей. Стоимость полного курса зависит от заболевания, его стадии, части ноги и применяемой технологии и колеблется от 14 до 30 тысяч рублей.
Выводы
Флебосклерозирование является эффективным методом борьбы с варикозным расширением вен на начальной и средней стадии. Главным ее отличием от операции является очень малый травматизм, возможность применения в косметологических целях.
Кроме этого данная процедура может эффективно использоваться комбинировано, вместе с оперативным вмешательством.
Но флебосклерозирование не панацея, главным ее минусом можно считать отсутствие стопроцентной гарантии выздоровления, ведь данная процедура устраняет лишь проявление болезни. Из-за этого могут появляться проблемы с другими сосудами.
Источник
Склеротерапия (склерооблитерация, склерозирование) — методика, целью которой является облитерация вены в результате введения в ее просвет специальных лекарственных средств (склерозирующих агентов) в жидкой или пенной форме.
Склеротерапия — эффективный метод лечения варикозного синдрома и связанных с ним функциональных нарушений. Несомненным достоинством склеротерапии служит не только превосходный косметический эффект, но и исчезновение симптомов заболевания. При необходимости склеротерапию можно проводить многократно.
Препараты, использующиеся для склерозирования варикозно-расширенных вен и телеангиэктазий, являются детергентами — производными высших жирных кислот или высших жирных спиртов. К первым относится тетрадецилсульфат натрия, ко вторым — полидоканол (лауромакрогол). Данные препараты в значительной степени отвечают требованиям, предъявляемым к «идеальному» склерозанту, который должен:
— хорошо растворяться в физиологическом растворе;
— оказывать только локальное воздействие, являясь эффективным в определенной пороговой концентрации и безопасным при разведении;
— действовать только при длительном контакте с интимой, являясь эффективным в зонах венозного стаза и безопасным в зонах быстрого кровотока (глубокие вены);
— быть достаточно мощным для склерозирования даже самых крупных вен, не вызывая повреждения окружающих тканей при экстравазации;
— быть безболезненным при введении;
— быть недорогим.
Тетрадецилсульфат натрия и полидоканол в виде раствора и пены в эквивалентных концентрациях обладают сходной эффективностью и переносимостью. Не было отмечено различий между двумя препаратами в отношении достижения исчезновения сосудов или побочных явлений. Склеротерапия с использованием детергентов признана безопасной. Однако имеются сообщения об аллергических реакциях.
Современные склерозанты вызывают значительное повреждение эндотелия и субэндотелиальных структур, что приводит к образованию в просвете вены специфического сгустка крови, прекращению кровотока по ней и в дальнейшем превращению вены в фиброзный тяж. Целью склеротерапии является не достижение тромбоза вены, который может реканализоваться, а именно достижение фиброза (склероза) вены. В этом случае результат эквивалентен хирургическому лечению.
Комментарий. Склеротерапию должен выполнять только врач-хирург или сосудистый хирург, прошедший подготовку по флебологии и регулярно практикующий этот метод.
Показания
Склеротерапии могут быть подвергнуты любые типы расширенных вен, в том числе ретикулярные вены и телеангиэктазии, магистральные подкожные вены и их притоки, перфорантные вены, венозные мальформации.
Показания к склеротерапии определяет специалист, обследующий больного на основании клинической картины, данных анамнеза и результатов инструментального обследования.
При ретикулярном варикозе и телеангиэктазиях обычно показанием к склеротерапии служат косметический дефект и желание пациента от него избавиться. Еще одним возможным показанием к склерозированию при данной форме ХЗВ служит кровотечение из телеангиэктаза или угроза его рецидива.
При ВБ показанием к склеротерапии служит изолированная трансформация притоков магистральных подкожных вен при отсутствии рефлюкса по магистральным и перфорантным венам.
Склерозирование стволов большой и малой подкожных вен, перфорантных вен возможно, но должно проводиться под эхо-контролем флебологом, имеющим значительный опыт в использовании данного метода.
Комментарий. С учетом меньшей эффективности склерозирования магистральных и перфорантных вен по сравнению с прямыми и эндовазальными способами, последние следует предпочитать в большинстве случаев.
Противопоказания
Абсолютные противопоказания:
— известная аллергия на склерозант;
— тяжелые системные заболевания;
— тяжелая генерализованная инфекция;
— гнойничковое поражение кожи в зоне склеротерапии;
— острый тромбоз глубоких и/или поверхностных вен;
— длительная иммобилизация или постельный режим;
— заболевания периферических артерий с хронической ишемией 3—4-й степени;
— беременность и лактация.
Абсолютные противопоказания для пенной склеротерапии:
— инструментально подтвержденное наличие открытого овального окна без клинической симптоматики;
— транзиторные нарушения зрения или неврологические расстройства после предшествующей пенной склеротерапии.
Относительные противопоказания:
— выраженный отек голеней;
— заболевания периферических артерий с хронической ишемией 2-й степени;
— бронхиальная астма;
— аллергический диатез;
— подтвержденная тромбофилия.
Побочные эффекты и осложнения
При адекватно определенных показаниях и соблюдении техники процедуры склеротерапия является эффективным методом лечения с низким риском возникновения осложнений. Тем не менее всегда сохраняется риск развития побочных эффектов и осложнений:
— аллергических реакций;
— некрозов кожи;
— пигментации;
— вторичных телеангиэктазий;
— повреждения нерва;
— ортостатического коллапса;
— мигренеподобного синдрома;
— скотомы;
— венозных тромбоэмболических осложнений.
Анафилактический шок, требующий интенсивной терапии, при склеротерапии развивается крайне редко.
Некрозы кожи возникают при паравазальном введении склерозанта, особенно в высоких концентрациях, иногда — при правильно выполненном лечении (индивидуальная гиперчувствительность, попадание склерозанта в артериальную петлю через микроанастомозы). Чрезвычайно редко возникает embolia cutis medicamentosa (синдром Николау) — формирование обширных некрозов в зоне лечения.
Гиперпигментация кожи наблюдается в 0,3—30% случаев, чаще всего спонтанно, медленно регрессирует (исчезая у 70—90% пациентов в течение 1-го года после склеротерапии). Чаще она возникает при пенной склеротерапии.
Вторичные телеангиэктазии — индивидуальная и непредсказуемая реакция в виде появления большого количества очень малого калибра телеангиэктазий в зоне проведенной склеротерапии. Частота этого нежелательного явления составляет 5—10%.
Повреждение нерва, проявляющееся в виде парестезии в зоне склеротерапии, возможно при паравазальном введении препарата или неадекватной эластической компрессии; встречается очень редко.
Ортостатический коллапс рассматривается как вегетативная реакция на манипуляцию, особенно у гипотоников, обычно проходит спонтанно. При проведении пенной склеротерапии у пациентов с открытым овальным окном, дефектом межпредсердной или межжелудочковой перегородки имеется риск воздушной эмболии (парадоксальная эмболия), приводящей к мигрени, загрудинным болям, транзиторным нарушениям зрения (скотома), спутанности сознания и даже инфаркту мозга. Риск подобных осложнений составляет менее 1%. Факторами, увеличивающими их вероятность, являются использование воздуха вместо других газов, значительное превышение количества введенной микропены, большой размер ее пузырьков, неподвижность пациента после склеротерапии. Поскольку у достаточно большого количества людей (15—30%) овальное окно остается открытым, не вызывая никаких симптомов, потенциальный риск неврологических осложнений при пенной склеротерапии существует всегда, поскольку большинство потенциальных пациентов не знают о своей анатомической особенности.
Тромбоз глубоких вен и тромбоэмболия легочной артерии являются исключительно редкими осложнениями склеротерапии.
Основные принципы склеротерапии
Склерозирование с использованием жидких препаратов
— Пункцию склерозируемой вены выполняют в положении пациента стоя или лежа.
— Введение склерозанта обычно выполняют в положении пациента лежа.
— Перед введением препарата необходимо убедиться в том, что игла находится в вене.
— Введение склерозанта производят медленно. Сильная боль в момент инъекции может свидетельствовать о паравазальном введении.
— Сразу после инъекции и удаления иглы производят компрессию по ходу склерозируемой вены.
— Необходимость и продолжительность компрессии определяют индивидуально для каждого пациента. Использование латексных или ватных подушечек и валиков возможно, но не строго обязательно.
— После сеанса склеротерапии пациент должен ходить в течение 30—60 мин. В это время следует обратить внимание на возможные признаки аллергической реакции.
— В первые недели после склеротерапии не рекомендуют интенсивные занятия спортом, посещение бани (сауны) и солярия.
Склерозирование с использованием пенной формы препаратов
Использование пенообразного склерозанта позволяет уменьшить объем и концентрацию вводимого препарата, он более активен, так как вытесняет кровь, не разбавляется и долго остается в вене, обеспечивая полноценный контакт с эндотелием. Введенная пена легко визуализируется при ультразвуковом сканировании.
Наиболее стойкую пену можно получить по методу Tessari (с помощью двух шприцев, соединенных через трехходовый переходник). Для получения пены совершают не менее 20 движений поршнями шприцев. В качестве газа, как компонента пены, целесообразно использовать углекислый газ, также допустимо применение смеси кислорода и углекислого газа (т.е. содержимое смеси не включает азот).
На практике чаще всего используют воздух. Оптимальное соотношение жидкого склерозанта и газа — 1:4. Общий объем вводимой пены, независимо от концентрации препарата, не должен превышать 10 мл на одну процедуру (как при однократных, так и множественных инъекциях). После введения склерозанта обязательно применение эластичной компрессии в виде бандажа из эластичных бинтов и/или медицинского трикотажа. Целесообразность круглосуточной компрессии не доказана. Общую продолжительность и режим компрессии определяют индивидуально для каждого пациента.
Для пациентов с высоким риском венозных тромбоэмболических осложнений, в том числе с тромбозом глубоких вен в анамнезе или подтвержденной тромбофилией, решение о склеротерапии должно приниматься индивидуально.
Склерозирование ретикулярных варикознорасширенных вен и телеангиэктазий
Склеротерапия является наиболее эффективным способом лечения телеангиэктазий и фактически единственным методом устранения ретикулярных вен. При этом показанием к склерозированию служит наличие, по мнению пациента, косметического дефекта и осознанное желание его удалить.
Используют склерозирующие растворы в концентрации, не превышающей 1% для полидоканола ( лауромакрогола) и 0,5% для натрия тетрадецилсульфата.
Склерозирование притоков магистральных подкожных вен
Варикоз притоков БПВ и МПВ, как правило, может быть успешно устранен склеротерапией. Однако склеротерапия вен крупного диаметра, расположенных близко к поверхности кожи, сопровождается более высоким риском развития флебитов и гиперпигментации. Именно поэтому применение метода наиболее оправдано при варикознорасширенных венах небольшого диаметра (до 5 мм). При недостаточном опыте выполнения склеротерапии и сомнениях в возможности получения хорошего результата следует предпочесть оперативное лечение — минифлебэктомию.
Для склерозирования притоков магистральных поверхностных вен можно использовать как жидкие склерозанты, так и микропенную форму растворов. Эхоконтроль выполнения процедуры возможен, но не обязателен. Оптимально введение 1—3% полидоканола (лауромакрого- ла) или 1% тетрадецилсульфата натрия.
Склерозирование магистральных подкожных вен
Ликвидация стволового рефлюкса с помощью склеротерапии возможна по ограниченным показаниям. Наличие рефлюкса крови по стволу БПВ или МПВ при отсутствии варикозного расширения их притоков не является показанием к склеротерапии.
В ближайшем периоде после лечения результаты у большинства (до 90%) пациентов хорошие и удовлетворительные. При сроках наблюдения в 3—5 лет реканализация просвета ствола наступает в 10–50% случаев, что нередко требует повторного лечения. Учитывая эти данные, а также эффективность методов термической облитерации, которые могут быть выполнены под местной анестезией, склерооблитерация магистральных подкожных вен в качестве альтернативы флебэктомии может быть оправдана, если оперативное лечение невозможно по организационным или социальным мотивам. Однако даже в этих ситуациях окончательное решение о возможности склеротерапии необходимо принимать с учетом анатомо-морфологических особенностей поражения стволов и их притоков. Значительный диаметр ствола (более 1 см) и/или массивная варикозная трансформация притоков уменьшают вероятность получения хорошего результата. Другим аспектом, который необходимо учитывать при определении показаний к стволовой склеротерапии, является приверженность пациента назначениям, полное понимание им необходимости выполнения рекомендаций врача.
Для склерозирования стволов БПВ или МПВ пенные формы склерозанта обладают преимуществом перед жидкими. Оптимально применение 1—3% тетрадецилсульфата натрия или 3% полидоканола (лауромакрогола). Обязателен ультразвуковой контроль над ходом пункции сосуда, введением склерозанта и распространением пены по стволу вены. Стволовая склеротерапия БПВ и МПВ требует создания локальной эксцентричной компрессии с помощью валика 2—5 см в диаметре, уложенного в проекции склерозируемого сегмента венозного ствола.
Комментарий. Склерозирование стволов БПВ и МПВ, учитывая субъективность определения показаний, техническую сложность процедуры, необходимость ультразвукового контроля, может проводить только опытный, регулярно практикующий специалист, имеющий базовую ангиохирургическую или хирургическую подготовку, владеющий методикой сонографии вен, всеми вариантами склеротерапии, а также навыками выполнения основных этапов флебэктомии.
Склерозирование перфорантных вен
Склеротерапию несостоятельных перфорантных вен рекомендуется проводить микропенной формой препарата только под ультразвуковым контролем.
Комментарий. Склерозирование перфорантных вен сопряжено с наибольшим риском попадания склерозанта в глубокие вены, поэтому его может проводить только опытный специалист.
Склерозирование вен в зоне трофической язвы или венозной экземы
Для эффективного лечения венозной экземы (C4A) и трофических язв (C6) необходимо устранить рефлюкс по подкожным венам. Этого можно добиться, склерозируя расширенные вены вокруг зоны поражения. Для этого используют как жидкие, так и пенообразные склерозанты. Лучших результатов достигают при максимальном объеме склерозирования и полной ликвидации вертикального рефлюкса. Только локальной склеротерапии интрадермальных вен для успешного лечения варикозной экземы и венозных трофических язв, как правило, недостаточно. Устранение вертикального венозного рефлюкса с помощью склеротерапии позволяет значительно ускорить достижение ремиссии варикозной экземы и заживление венозных трофических язв, увеличить процент положительного конечного результата. Также возможна пенная склеротерапия несостоятельных перфорантных вен.
Склеротерапия при лечении венозных трофических язв и варикозной экземы может являться альтернативой оперативному лечению или дополнением к нему. Самостоятельным методом склеротерапия может быть при быстром заживлении язвы и отсутствии рецидива в течение 6—12 мес. Этот вариант также предпочтителен при варикозной экземе. Вынужденный вариант безоперационного лечения возможен в двух случаях – при категорическом отказе пациента от операции или наличии противопоказаний к оперативному лечению.
Склерозирование при венозном кровотечении
При кровотечении из варикознорасширенных вен склеротерапия с последующей эластичной компрессией является эффективной и наименее травматичной процедурой. Можно использовать как жидкий, так и пенообразный склерозант. Объем и концентрация склерозанта зависят от диаметра вены.
Источник
