Физиотерапия после операции по удалению геморроя

Физиотерапевтический метод лечения утвердил себя как равноправный способ устранения патологических изменений в тканях. Эффекты от воздействия электрического тока, магнитного поля, световых импульсов изучены и заложены в функции современных медицинских аппаратов. Физиотерапия при геморрое позволяет лечить и предупреждать обострение заболевания.

Достижением медицинской промышленности считается создание портативных безопасных приборов для физиопроцедур в домашних условиях. Применение методик в комплексе с лекарственными средствами, диетой, упражнениями помогает быстрее избавиться от болей, других неприятных последствий воспаления геморроидальных узлов, успешно используется в послеоперационном периоде для заживления ран.

Роль физиотерапии и санаторно-курортного лечения при геморрое

Проктологи назначают физиолечение в любой стадии хронического геморроя. Терапия имеет противопоказания:

кровотечение;
низкая свертываемость крови;
имеющаяся злокачественная или доброкачественная опухоль;
присоединение гнойной инфекции.

Также процедуры не назначают при следующем:

выпадение прямой кишки;
паховая грыжа;
ущемление геморроидальных узлов;
тромбоз;
спаечная непроходимость;
беременность.

Поэтому перед началом применения пациента обследуют. Это касается и санаторно-курортных способов. Нельзя покупать путевку, не посоветовавшись с врачом и не имея результатов анализов.

Некоторые доктора считают, что продолжить физиотерапию можно, когда после остановки кровотечения прошло 48 часов.

Обычно курортные лечебные учреждения располагаются близко к натуральным источникам биологически активных веществ в воде, грязях, благодаря климату. Поездку в другую зону и изменение характера питания организм воспринимает как стресс. Длительность физиопроцедур при геморрое увеличивают постепенно, что дает возможность организму привыкнуть к необычным условиям.

Положительными качествами физиопроцедур считаются:

местное воздействие на геморройные структуры, сочетающееся с общей стимуляцией защитных сил;
восстановление кровообращения и тонуса сосудов;
локальное бактерицидное действие;
возможность проводить сеансы на дому;
безопасность при использовании аппаратуры в соответствии с инструкцией.

Санаторно-курортное лечение помогает при вторичном геморрое, связанном с воспалительными заболеваниями кишечника (энтероколитами разной этиологии, синдромом раздраженного кишечника, заболеваниями печени и сердца). Одновременное использование многочисленных лекарственных средств окончательно «добивает» пищеварение, провоцирует запоры или поносы.

Важную помощь в коррекции нарушения кровотока в геморроидальных структурах при других заболеваниях оказывают способы курортной терапии:

употребление минеральной воды из природных источников;
грязелечение;
сидячие ванночки и клизмы с минеральной водой.

Грязевые аппликации (иловые, сапропелевые, торфяные) накладывают пациентам с геморроем на низ живота, крестец, поясницу. Предварительно грязь подогревается до 40°C. Процедура длится 20 минут, ее делают через день. Эффект оказывает проникновение активных веществ и тепло. На курс достаточно 8-10 сеансов. В итоге больные отмечают уменьшение воспаления, размера наружных «шишек», исчезновение болей. Нормализуется стул.

Минеральные сероводородные ванны позволяют снять раздражение кожи вокруг анального отверстия, убирают воспалительные явления. Польза выражается в выведении токсинов из организма, улучшении состояния кожных покровов, нормализации кровообращения, успокаивающем действии.

Микроклизмы с водой из природных источников улучшают работу кишечника, стимулируют перистальтику при запорах, способствуют опорожнению, снимают отек в зоне промежности. Их вводят по 100 мл в подогретом виде.

Пациентам с геморроем особенно показано применение минеральных вод, обогащенных магнием и солями сульфатами. Пить рекомендуют трижды в день по стакану до еды. Точнее подскажет врач в зависимости от кислотности желудочного сока больного. Рекомендуемые курортные зоны: Мацеста (Сочи), Серноводск, Талги, Сергиевские минеральные воды, Сураханы (Азербайджан), Ключи, Ессентуки.

Методы аппаратного лечения геморроидальной болезни

Основными методиками для воздействия на геморрой в проктологии считаются:

электрофорез с введением лекарственного средства;
ультразвуковая терапия;
свет кварцевой лампы;
УВЧ;
дарсонвализация;
магнитотерапия;
лазеролечение;
электронейростимуляция (аппаратом ДиаДенс).

Каждый способ отличается по физическому воздействию на организм, источнику энергии, времени процедуры. Врач выбирает наиболее оптимальный вариант по чувствительности пациента, наблюдаемой динамике состояния узлов. Имеет значение отзыв больного о прекращении болевого синдрома, местной реакции.

Длительность сеансов обычно укладывается в 10-20 минут. На курс нужно сделать 8-10 процедур.

Значительную помощь в проблеме лечения геморроя оказывает отечественная медицинская промышленность. Выпуск аппаратов с приемлемой для поликлиник ценой позволил расширить возможности бесплатных физиотерапевтических отделений и кабинетов, создал перспективу доступности в терапии.

Классификация физиотерапевтического оборудования для лечения недуга

Аппараты для лечения геморроя включены в общую группу физиооборудования. По фактору воздействия приборы можно поделить на группы:

низко- и высокочастотные;
использующие свойства магнитного поля;
ультразвуковые;
светолечебные (кварцевые лампы с тубусом);
лазерные;
теплолечебные;
водолечебные;
механотерапевтические и массажные;
другие.

Некоторые обладают комбинированными свойствами, оказывают дополнительные эффекты. В зависимости от возможностей установки и применения различают:

стационарное оборудование, размещаемое только в условиях больниц, санаториев, — различно по габаритам, работает в особых режимах, требует обслуживания и проверки медтехников, специальной подготовки персонала;
аппаратуру для домашнего применения — компактная, легко переносится и перевозится в сумке, обычно менее мощная и более дешевая.

Аппаратура низкой чистоты

Оборудование, основанное на низкочастотном воздействии тока, широко применяется для электрофореза. Физическое действие вызывают процессы электролиза и поляризации, в клетки пораженных тканей входят необходимые ионы. Они способны восстановить потерянные способности к усвоению кислорода, восприятию нервных импульсов. Поэтому стимулируют сердечно-сосудистую систему, выработку необходимых гормонов, продвижение лимфы.

Если на одном полюсе расположить салфетку, пропитанную лекарственным средством, то вместе с ионами в клетки будет беспрепятственно поступать медикамент. Его не нужно пить внутрь, поскольку гораздо быстрее оптимальная концентрация накапливается в зоне промежности при использовании специальной анальной насадки. Таким способом в терапии геморроя можно снять спазм кишечника, уменьшить боль, отек окружающей ткани, воспаление.

Из отечественных аппаратов чаще применяются Ион-1, Поток-1, Эсма, Галант, Лотус. В стадии разработки — серия Фитера. Врачи-физиотерапевты хорошо отзываются о приборах итальянского производства (Ионостим, Кинеспорт).

Приборы высокой частоты

Высокие частоты используются в процессе дарсонвализации (аппараты Искра 1 и 3).

Токи Дарсонваля отличаются высокой частотой, но слабой силой. В результате между головкой аппарата и тканями образуется слой озона, который усиленно насыщает поверхность кислородом.

Характер действия:

восстановление свойств эластичности сосудов;
усиление тонуса гладких мышц подслизистого слоя прямой кишки;
рассасывание тромбов;
улучшение проходимости капиллярного русла;
активизация метаболизма клеток.

Пациенты во время процедуры ощущают умеренное тепло и покалывание. Назначается во II-III стадии хронического геморроя, в послеоперационном периоде после удаления узлов.

Ультравысокочастотное оборудование (аппараты для УВЧ-терапии) производит на организм воздействие электромагнитными полями. Они дают глубинное прогревание тканей. Излучатели должны находиться над больной зоной. Ожидаемый эффект при геморрое:

снятие отека тканей;
заживление ран, трещин;
исчезновение болей и воспаления;
нормализация кровотока.

В лечебных учреждениях имеются аппараты УВЧ-300, Импульс, Экран-2.

Электрические импульсы, преображенные в высокочастотные радиоволны в аппарате Сургитрон, укрепляют стенки сосудов, запускают процессы регенерации тканей в послеоперационном периоде. Радиоволны способны провести обеззараживание геморроидальных узлов и ран, предупреждают бактериальное заражение.

Ультразвук

Лечиться ультразвуком разрешается пациентам с нагноением ран, трещин, ректальными свищами. Картина рисует IV стадию геморроя. Направленный луч ультразвука ускоряет метаболизм клеток, помогает глубоко проникнуть лекарственному средству (фонофорез), способствует коагуляции белковых веществ стенок узлов.

Имеются приборы со встроенным допплеровским датчиком. Они помогают диагностировать пульсирующие участки, в которые врач вводит препараты-склерозанты или накладывает лигатуру при использовании малоинвазивных методов лечения.

Для ультразвуковой склеротерапии предназначен прибор Проксон. Он создан в хирургическом и терапевтическом варианте в зависимости от насадок. Склерозирование тканей узла выполняется амбулаторно без необходимости ложиться в стационар. Процедура не требует обезболивания.

Магнитолечение

Все аппараты для магнитотерапии снабжены магнитом-индуктором. Он подключается к электричеству. Вокруг создается магнитное поле. Ощущение тепла пациент не испытывает. Основа воздействия магнитотерапии при геморрое — улучшение микроциркуляции на уровне кровотока в прямой кишке. Это позволяет добиться восстановления оттока, снятия застойных явлений, отека, воспаления.

В анус вводится гибкий магнитный стержень. Магнитное поле одновременно лечит простатит у мужчин, гинекологические проблемы у женщин.

Важно! При назначении магнитотерапии следует учитывать установленный у пациента кардиостимулятор. Возможен сбой настроек ритма.

Приборы лазеротерапии

Луч лазера получается из потока инфракрасного света при фиксации длины волн и угла расхождения. Созданные терапевтические лазерные аппараты отличаются по режиму, виду насадок, излучателям. Положительными свойствами считаются:

возможность коррекции глубины проникновения;
воздействие на нервные окончания (вариант акупунктуры).

К свойствам лазеротерапии относятся:

улучшение микроциркуляции за счет снижения свертываемости крови в участке, снятия спазма;
восстановление тонуса сосудов;
питание тканей кислородом;
дезинтоксикация;
активизация процессов регенерации;
нормализация метаболизма.

Метод облучения предусматривает варианты: направление луча только в зону промежности или воздействие каждые 3 минуты на акупунктурные точки.

Широкое применение получили аппараты марки Эсма, Профи, Минимакс.

Массажные комплексы

Массажные аппараты при геморрое наиболее применимы в форме виброакустической стимуляции (Интрафон, Витафон). Другие виды используются в терапии запоров, воздействуют на зону крестца.

Водолечебная аппаратура

Водолечебное оборудование для непосредственного воздействия на зону промежности включает:

бальнеологические ванны марки Титан, Загорье;
подводный душ-массажер (УГН).

Общее укрепляющее и успокаивающее влияние с активизацией иммунитета оказывают:

водотерапевтическая кафедра (содержит души восходящего и циркулярного направления, дождь);
душевой комплект для контрастной температуры воды, душа Шарко.

Приборы (аппараты) для лечения геморроя в домашних условиях

Аппаратура для домашнего лечения обеспечена безопасными условиями, низкой мощностью. Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом, поскольку остаются противопоказания, предъявляемые к физиопроцедурам стационарного типа.

Лазерные или квантовые модели Милта позволяют регулировать мощность. Воздействие обеспечивается двумя видами излучений (инфракрасным и светодиодным) + магнитным полем. Инфракрасный луч проникает на глубину 8-15 см. Рекомендуются в периоде обострения, для восстановления после геморроидэктомии, в качестве профилактики. В домашнем варианте лучше использовать аппарат Милта-БИО, он снабжен добавочными светодиодными зондами.

На основе электро- и магнитотерапии работают аппараты МАГ и УТМпк. Отличаются тепловым воздействием, показаны в стадии ремиссии. Заранее включаются на 10 минут для разогрева. Терапевтическую насадку смазывают вазелином.

При хроническом течении заболевания важно устранить функциональные нарушения перистальтики кишечника, восстановить нервную регуляцию. Для этого рекомендуется методика электронейростимуляции. В домашних условиях ее проводят аппаратом ДИАДЭНС-ПКМ.

Метод применения токов Дарсонваля используется в портативном варианте. Активный электрод (ректальную насадку) необходимо осторожно ввести на несколько см в анальное отверстие. Создаваемый эффект озона позволяет обеспечить обеззараживание геморроидальных узлов, достаточное воздействие на окружающие ткани. Кроме общих противопоказаний следует учитывать: гиперчувствительность к воздействию тока, болезни крови.

В аппарате Витафон используется акустическая вибрация. Звуковые волны активизируют микроциркуляцию крови, отток из геморройных структур, устраняют застой. Кровообращение в анальном канале нормализуется. Внутренние узлы уменьшаются в размерах и втягиваются на место.

Стоимость приборов для домашнего использования

Конечно, лучший результат получают при лечении в поликлинике под наблюдением специалиста. Врач подбирает необходимый режим, комбинирует использование последовательно двух процедур. Например, кварцевое облучение анальной зоны + ультразвук. Приборы, применяемые дома, обладают меньшей мощностью, значит, и результат ожидается дольше.

Поскольку проверить достоверность сведений от продавца в домашних условиях невозможно, развелось множество подделок, произведенных на неясных предприятиях, не имеющих отношения к мед. технике. При покупке нужно быть очень внимательным, не приобретать «изделия-самоделки», требовать технический паспорт, гарантийный талон, официальное заключение о продаже.

Приводим цены, предлагаемые в интернет-магазинах:

прибор УТМпк-01 — 8 000-10 000 рублей;
Витафон – от 5 500 до 14 500 руб. (Витафон-2 с дополнительной инфракрасной терапией);
Милта-БИО — 27 400-60 000 руб.;
ДИАДЭНС-ПКМ — 10 000 руб.;
аппарат Дарсонваль для терапии геморроя – 3 000-4 000 руб.

Продавцы намекают на возможность применения различных аппаратов не только для лечения геморроя дома, но и с заменой комплекта насадок при хроническом тонзиллите, синусите, насморке, гинекологической патологии, болезнях суставов и позвоночника. Возможно, вложение средств оправдает себя.

Правила применения аппаратов физиотерапии для лечения геморроя дома

Перед применением необходимо:

получить одобрение врача после обследования;
ознакомиться с техническими данными аппарата;
изучить инструкцию по безопасности;
обратить особое внимание на противопоказания и показания, описание насадок, их присоединение.

В начале применения следует:

научиться переключать режимы и подобрать оптимальный для себя;
четко контролировать время воздействия и курс лечения.

Нельзя терпеть болезненные ощущения.

Продолжительность восстановления после операции

После операции на геморрое срок восстановления может составлять от 3 до 5 недель. Сколько длится реабилитация после удаления геморроя, обычно зависит от стадии болезни до операции, особенностей организма человека, влияющих на скорость заживления следов и самочувствие после операции.
Обычно на протяжении реабилитационного периода после удаления геморроя человек не может работать и находится на больничном. Какое-то время после операции придется оставаться в больнице под присмотром врачей.
Обычно нахождение в стационаре и соблюдение постельного режима рекомендуется в течение двухнедельного периода после операции на геморрое. Реабилитация после удаления геморроя требует в этот период минимального количества движений, которые могут спровоцировать возвращение болезни.
Когда пройдет месяц со дня совершения операции, возможно применение комплекса специальных упражнений после совета врача. Это поспособствует восстановлению мышц организма после малоподвижного реабилитационного периода, поднимет общий тонус и настроение, а также поможет избавиться от лишнего веса, набранного за время малоактивного восстановления.

Раз в полгода людям, перенесшим подобную операцию, стоит обследоваться у проктолога в профилактических целях.

Если возникнут осложнения, то реабилитация после операции на геморрое продлится дольше, так как придется лечить еще и их.

Возможные осложнения

Некоторые из последствий

Некоторые виды осложнений весьма и весьма болезненны

Основные осложнения возникают после операции на геморрой в послеоперационный период в первые несколько дней. Это могут быть:
• Острые боли после операции на геморрое;
• Задержка мочеиспускания и стула;
• Кровотечение;
• Сужение диаметра анального канала;
• Появление свищей;
• Гнойное воспаление ран.
Все эти проявления выявляются лечащими врачами клиники или больницы, в которой делалась операция, и пациент получает необходимое лечение.

Боли после операции

Так как область, на которой делается операция, содержит множество нервных окончаний, то после операции по удалению геморроя, когда проходит обезболивающий эффект от анестезии, у пациента возникают болевые ощущения. При этом порог чувствительности у всех людей разный, к тому же уровень ощущаемой боли после удаления геморроя может зависеть от того, насколько качественно была сделана операция.
В больнице знают, как уменьшить боль после операции на геморрое, если от пациента поступают жалобы на ее острый характер. В качестве обезболивающего после удаления геморроя применяются анальгетики. Наркотические анальгетики обязательно назначаются после закрытого хирургического удаления пораженного участка, так как боли после операции по удалению геморроя в этом случае могут быть особенно сильными.
Также могут возникать боли при дефекации после удаления геморроя. Для их смягчения, помимо анальгетиков, применяются слабительные, соответствующая диета, нитроглицериновая мазь, с помощью которой удается расслабить сфинктер прямой кишки, избавляясь, таким образом, от болезненных ощущений.

Борьба с воспалениями и заживление ран

В период реабилитации после операции на геморрое необходимо обрабатывать раны и рубцы, оставшиеся после ее проведения во избежание воспаления. Обычно способ ухода и обработки зависит в послеоперационный период после удаления геморроя от рекомендации врача, которой необходимо придерживаться. Заживление после геморроидэктомии – довольно длительный процесс, который может продолжаться больше месяца.
Стандартный набор для периода восстановления после удаления геморроя: ректальные свечи (например, «Натальсид»), способные справиться с воспалениями, а также остановить кровотечение при необходимости, метилурациловые суппозитории, стимулирующие метаболические процессы и способствующие быстрому заживлению ран. Эти препараты применяют в процессе восстановления после операции на геморрой в большинстве случаев. Если есть еще осложнения, то могут потребоваться и другие процедуры, перевязки в послеоперационный период лечения геморроя.
Запущенные воспаления могут привести к появлению гноя. Лечение нагноений после операции на геморрой предполагает назначение противовоспалительных и антибактериальных медикаментов. В особенно сложных случаях рану вскрывают и очищают от гноя. Лечение загнившего шва после операции на геморрое также, скорее всего, потребует вмешательства хирурга для удаления источника воспаления и промывания раны. Поэтому важно соблюдать режим приема всех назначенных препаратов и использования свечей и мазей, чтобы случай не стал запущенным.
Что делать для подсыхания после операции на геморрое дополнительно к препаратам? Хорошо помогают от воспалений и оказывают заживляющий эффект ванночки, после операции по удалению геморроя с добавлением марганцовки или отвара из ромашки. Их можно делать, когда уже прошло довольно много времени и уже можно сидеть, так как эти ванночки обычно сидячие. Вода для них не должна быть горячей, лучше остановиться на чуть теплой температуре, чтобы избежать кровотечений. Принимать их можно перед сном, около пяти минут. Необходимо посоветоваться с лечащим врачом, ведь восстановление после геморроя у всех проходит по-разному, и только врач может предупредить обо всех противопоказаниях.

Лечение прочих осложнений

Наблюдение врача при тяжелых осложнениях обязательны Ни в коем случае не занимайтесь самолечением: врач вылечит Вас гораздо быстрее

От того как протекает послеоперационный период после удаления геморроя в первые недели зависит, как быстро сможет восстановиться после операции на геморрое пациент.
Перенесший операцию человек должен находиться все это время в больнице под наблюдением врачей, так как могут возникнуть осложнения более тяжелые, чем описанные выше, для устранения которых понадобится помощь квалифицированных специалистов как можно быстрее.
Например, существенное кровотечение в первое время после удаления геморроя, требует применения специального медицинского оборудования и процедур, осуществляемых профессиональными медицинскими работниками: прошивки сосуда, применения тампонов, губок с препаратом адреналина.

После операции на геморрое, особенно у пациентов мужского пола, в первые несколько часов до пары суток могут наблюдаться трудности с мочеиспусканием. В этом случае отвод мочи из организма осуществляется с помощью катетера.

Стриктура (чрезмерное сужение диаметра анального канала) может проявиться еще в течение нескольких месяцев. Для ее исправления используются расширители или пластическая хирургия.
Свищи и различные повреждения, которые иногда могут появляться после операции, лечатся в медицинском учреждении консервативными или хирургическими методами.

Особенности восстановления

Задуматься над вопросом, как восстановиться после операции на геморрое, следует, как только стало известно, что такая операция понадобится. Прежде всего, стоит подготовиться психологически, не поддаваться страхам и волнениям, ведь некоторые последствия операции являются следствием стресса и боязни, что болезнь вернется. Однако после правильно проведенной операции и успешной реабилитации после геморроидэктомии возможность повторного заболевания минимальна, если пациент будет соблюдать некоторые правила поддержания своего здоровья на должном уровне.
Затем необходимо соблюдать все требования и рекомендации докторов, которые касаются лечения геморроя после операции.
Обычно в течение полутора месяцев после операции необходимо следить за чистотой рубцов и ран. Для этого рекомендуется после каждого стула принимать восходящий душ (около одной минуты), делать ванночку из марганцовки или ромашки.
Часто можно услышать от пациентов будущих и недавно перенесших операцию вопрос, что делать после операции геморроя, но не менее важно запомнить, что делать после удаления геморроя нельзя. Ведь именно нарушение этих правил может привести к рецидиву.

Прежде всего в реабилитационный период после операции на геморрое нельзя поднимать тяжелые вещи (больше 3 кг), совершать резкие движения, переохлаждать организм, переутомляться, употреблять тяжелую пищу и алкоголь.
При прохождении реабилитационного периода после операции по удалению геморроя в больнице, скорее всего, будет соблюдаться постельный режим. Когда можно сидеть после удаления геморроя? Точные рекомендации на этот счет даст врач, но в течение месяца после операции сидеть можно только на мягких подушках, которые нужно подкладывать также на стулья, при необходимости работы в офисе. Либо на креслах, спинка которых откидывается назад.

Сколько идет реабилитация после удаления геморроя в каждом случае зависит от множества индивидуальных факторов и тщательности соблюдения пациентом предписаний врачей.

Если удастся избежать осложнений, то полтора месяца будет оптимальным сроком.

Диета

Запрет сладкого

На время восстановления придется отказаться от любимых вкусняшек

Немаловажной частью реабилитации после геморроя является специальная диета, которая должна ускорить восстановление после удаления геморроя.
Правильное питание поспособствует восстановлению сил и энергии, поможет организму запустить важные процессы, которые приведут к успешному восстановлению после операции на геморрое.
Лечение после операции геморроя предполагает применение множества лекарств и процедур, которые ослабляют организм, поэтому питание должно, во-первых, снабжать его необходимыми микроэлементами и витаминами для восстановления тонуса и иммунитета, во-вторых, не нагружать его еще больше, то есть быть легко усваивающимся.
Сколько после операции геморроя соблюдать диету должен посоветовать врач. Обычно строгий режим питания сохраняется в течение месяца-полтора после выписки из больницы. Но, в дальнейшем, рекомендуется придерживаться более здорового питания для предотвращения повторного развития заболевания. Тяжелую, острую и жирную пищу, а также алкоголь в рационе следует ограничить.
В реабилитационный период после операции на геморрое необходимо придерживаться следующих правил в еде:
• Пищу следует принимать маленькими порциями несколько раз в день (больше четырех);
• Продукты могут быть отварными, тушеными, приготовленными в пароварке, но не жареными или печеными;
• Можно есть овощи, фрукты, мясо птицы, нежирное мясо животных, злаковые, крупы, кисломолочные продукты;
• Нельзя употреблять жирные блюда, острые, любые специи и приправы, зелень, капусту, чеснок, лук, яблоки, виноград, редис, финики, изюм, бобовые, темный хлеб, молоко, сладости, газированные напитки, любой алкоголь.

В первый день реабилитации после операции по удалению геморроя пациенту не рекомендуется принимать пищу совсем, так как ему в этот период противопоказан стул. Это может травмировать незатянувшиеся швы и раны.

Реабилитация после операции на геморрое будет успешной только при соблюдении этих правил, а также применения всех препаратов и процедур, назначенных врачом.

У пациентов, успешно прошедших лечение геморроя после операции риск повторного заболевания повышается при ведении неправильного образа жизни, постоянных нагрузках. Возможно проявление геморроя после излечения спустя 2-12 лет после операции.

Источник