Если внутренние узлы от геморроя болят

Заболевание, при котором в прямой кишке появляется болезненный геморроидальный узел, называется внутренним геморроем. Больной сперва жалуется на дискомфорт при походах в туалет, а потом страдает от сильного кровотечения из анального отверстия при дефекации. Лечение должно последовать незамедлительно, причем врачи не исключают хирургическое вмешательство. Внутренние геморроидальные узлы успешно лечит проктолог, но не все пациенты готовы обратиться к такому специалисту со столь пикантной проблемой.

Что такое внутренний геморрой

Этот недуг связан с хроническим нарушением системы кроветворения, когда геморроидальные узлы прямой кишки патологически увеличиваются, беспокоят своей болезненностью при естественном отхождении каловых масс. Нередко заболевание развивается при прогрессирующей беременности, а определить его будущая мамочка может методом прощупывания ануса, прямой кишки. Чтобы добиться окончательного выздоровления, важно не только устранить боль и другие неприятные симптомы, но и восстановить нарушенный венозный кровоток.

Симптомы

Первый признак заболевания – дискомфорт при дефекации, зуд и жжение в области ануса. Внутренний узел болит временами, когда периоды ремиссии геморроя сменяются острыми рецидивами. Повышенное давление в анальном отверстии становится привычным явлением, но постепенно с каловыми массами появляются примеси крови. Другие признаки внутреннего геморроя:

• неинтенсивное кровотечение при дефекации;
• ощущение инородного тела в заднем проходе;
• хронические запоры и предрасположенность к таковым;
• выпадение внутренних узлов;
• интенсивное кровоизлияние из прямой кишки.

Как болит внутренний геморрой

Патологический процесс начинается с внутреннего дискомфорта, который перерастает в ощутимую болезненность при дефекации. Больной испытывает неприятные ощущения, которые можно сравнить с присутствием в заднем проходе инородного тела. Такой аномальный застой крови в венах со временем перерастает в интенсивное кровотечение, а боль при походах в туалет становится невыносимой, жгучей.

Первые признаки

Заболевание некоторое время протекает бессимптомно, и пациент о его существовании даже не догадывается. Со временем появляются первые симптомы геморроя, которые заметно снижают качество жизни, превращают привычные походы в туалет в пытку. Обратить внимание следует на такие перемены в общем самочувствии:

• болезненность прямой кишки;
• дискомфорт в области брюшной полости;
• нарушение перистальтики кишечника;
• затрудненная дефекация;
• ухудшение общего самочувствия.

Причины

Если походы в туалет вызывают острую болезненность, требуется своевременно обратиться к врачу и совместно определить основные причины возникновения геморроя внутреннего. Клиника заболевания – длительные застойные явления крови в области прямой кишки, а этиология патологического процесса такова:

• повышенная двигательная активность на протяжении дня;
• высокое внутрибрюшное давление;
• длительное прямохождение;
• слабость сосудистых стенок;
• тяжелый физический труд;
• прогрессирующая беременность;
• пассивный образ жизни;
• одна из стадий ожирения;
• опухолевые новообразования;
• генетический фактор.

Стадии

Прежде чем выбирать эффективное средство от внутреннего геморроя, требуется определить стадию недуга, предположить размеры болезненного узла прямой кишки. Прогрессирующий патологический процесс имеет несколько степеней развития:

1. Первая стадия. Выпячивание узлов отсутствует, а вместо боли пациент испытывает дискомфорт после дефекации.
2. Вторая стадия. Болезненные узлы увеличиваются, нарастает чувство тяжести и ощущение присутствия в кишке инородного тела, наблюдаются кровянистые выделения.
3. Третья стадия. Узлы выпадают из анального отверстия при минимальной физической нагрузке, появляются признаки воспаления слизистой оболочки, трещины прямой кишки, кровотечения.
4. Четвертая стадия. Внутренние узлы сильно болят и провисают, число рецидивов систематически увеличивается.

Осложнения

Нарушенное геморроем опорожнение кишечника, которое сопровождается острой болью и обильным кровотечением, со временем дает серьезные осложнения. Потенциальные последствия:

• тромбоз и некроз геморроидальных узлов;
• выпадение геморроидальных узлов;
• непрекращающееся кровотечение;
• недостаточность анального сфинктера;
• недержание газов, каловых масс.

Как определить внутренний геморрой

Подобное исследование прямой кишки проводит проктолог, на прием к которому требуется записаться при первых симптомах геморроя. Успешно лечить внутренний недуг можно после постановки окончательного диагноза, а для этого врач рекомендует пройти ряд клинических обследовании. Это:

1. Аноскопия. Исследование геморроя с помощью введения в анальное отверстие трубки.
2. Ректороманоскопия. Проводится как аноскопия, но исследуются отдаленные узлы.
3. Колоноскопия. Можно использовать при первых симптомах геморроя после осмотра.

Лечение

Одних анальгетиков не хватает, чтобы окончательно избавиться от этого недуга. Эффективное лечение внутреннего геморроя предусматривает одновременное использование лекарств нескольких фармакологических групп, витаминов. Это венотоники, тромболитики, антисептики и кровоостанавливающие средства. Если вовремя не выявить источник патологии, операция является радикальным методом интенсивной терапии, индивидуальным в каждом клиническом случае.

Свечи

Если обнаружен геморрой внутри, в современной медицине предусмотрены специальные таблетки для употребления перорально, мази для местного использования, ректальные свечи и витамины. Действие суппозиториев локальное, поэтому лечить геморрой таким способом можно даже при беременности с минимальным риском для внутриутробного развития плода. Вот эффективные медицинские препараты в заданном направлении:

1. Индометациновые свечи. Это суппозитории с противовоспалительным эффектом, которые повышают эластичность сосудистых стенок, нормализуют ток крови по венам. Ректально вводите по 1 свече, желательно на ночь. Длительность курса – 7-10 суток.
2. Свечи с гепарином. Этот лекарственный препарат назначают только на начальной стадии геморроя, дальше он бесполезен. Список противопоказаний минимальный. Вводите по 1 суппозиторию при появлении острой стадии. Курс лечения – 5-7 суток, до прихода ремиссии.
3. Релиф Адванс. Ректальные свечи для устранения боли и нормализации общего состояния пациента, разрешены даже беременным. Вводите в анус по 1 суппозиторию на ночь на протяжении 10 суток. Противопоказания и побочные явления практически полностью отсутствуют.
4. Ультрапрокт. Суппозитории назначают при остром проктите, анальных трещинах, всех формах геморроя. Вводите ректально при наличии острой боли после дефекации по 1 свече на протяжении недели.
5. Ибупрофен. Это представитель НПВС группы для устранения острого болевого синдрома. Свечи вводите в анальное отверстие после дефекации по 1-2 штуки на протяжении дня. При наличии других симптомов геморроя лекарство уже неэффективно.

Радикальные методы лечения

При отсутствии положительной динамики от консервативных методов проктолог порекомендует хирургическое вмешательство, выполняемое в области малого таза. Проведение операции включает иссечение, удаление тромботических масс и полное избавление от тромбированных геморроидальных узлов. В современном мире с использованием инновационных технологий разработано лазерное лечение, которое считается более безопасным и эффективным методом, но обходится пациенту гораздо дороже.

Народные рецепты

Натуральные венотоники в форме ректальных суппозиториев тоже пользуются заметной популярностью, особенно при наличии в растительном составе экстракта конского каштана, калины. Такого рода лекарства расширяют просвет сосудов, повышают эластичность сосудистых стенок, препятствуют патологическому растяжению вен. Положительная динамика проявляется и при использовании других народных рецептов:

1. Вырезать из сырого картофеля свечу, вставить ее на ночь ректально. Проводить процедуру 7 ночей подряд, и внутренний узел незаметно исчезнет.
2. В полную ванную теплой воды всыпать 2 кг поваренной соли и перемешать. Выполнять водную процедуру через день, чтобы полностью избавиться от острой боли.
3. Четверть стакана измельченной травы чистотела залить 1 л кипятка, накрыть крышкой и остудить. Остывший отвар в теплом виде употреблять по 1 стакану 3 раза за день за полчаса до еды.

Прогноз и профилактика

При своевременном реагировании на появившийся геморрой, клинический исход благоприятный. Болезнь хоть и имеет хроническую форму, но наступает продолжительный период ремиссии. Чтобы исключить повторные приступы, и просто в целях профилактики рекомендованы следующие мероприятия для пациентов из группы риска:

• соблюдение правил здорового питания;
• двигательная активность;
• уменьшение физических нагрузок;
• отказ от вредных привычек;
• контроль веса.

Видео

Внутренний геморрой

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Геморроидальный узел: понятие и виды

В зависимости от того какие кавернозные тельца набухают и воспаляются, различают две формы геморройных узлов – наружные и внутренние.

Внутренними геморройными шишками называют те, которые образовались из кавернозных телец подслизистого слоя прямой кишки выше зубчатой линии ректального канала.

На старте заболевания эти образования имеют небольшие размеры и представляют собой лишь выпуклость внутрь полости прямой кишки. Пациенты не могут самостоятельно увидеть подобные образования. Врач-проктолог при ректальном пальцевом исследовании также не всегда может определить небольшие узелки, поэтому применяются дополнительные диагностические методы, такие как аноскопия, ректороманоскопия или фиброколоноскопия.

При отсутствии адекватного лечения узлы геморроя увеличиваются настолько, что начинают провисать и выпадать из анального отверстия. Также важную роль в выпадении шишек играет чрезмерное растяжение продольной мышцы прямой кишки, которая должна была б удерживать их внутри канала. Кроме того, на поздних стадиях болезни может произойти ущемление выпавших узлов, а также их тромбирование и омертвение.

Наружными геморройными шишками принято называть гипертрофированные кавернозные вены, которые расположены под кожей вокруг анального кольца ниже уровня зубчатой линии.

Наружные геморройные узлы можно увидеть невооруженным глазом, ведь они находятся вне ректального канала и имеют вид гладких багровых шишек. Отличить наружные узлы от внутренних можно по тому, что первые покрыты свержу эпителием кожи, а вторые – слизистой оболочкой прямой кишки.

Таким образом, по наличию внутренних или наружных геморройных узлов различают, соответственно, два вида геморроя: внутренний и наружный. В случае, когда присутствуют внутренние и наружные геморройные шишки говорят о комбинированной форме геморроя.

Причины формирования геморроидальных узлов

В норме кавернозные вены образуют кавернозные тельца, спектр функций которых точно до сих пор не определен. Но все-таки было доказано, что эти тельца помогают закрывать ректальный канал, предотвращая подтекание фекалий.

При создании благоприятной почвы путем воздействия негативных факторов активизируется приток и нарушается отток крови из кавернозных вен, вследствии чего запускается процесс их гипертрофии. Таким образом, формируются геморроидальные шишки.

Способствующие факторы

С основной причиной появления геморройных шишек мы разобрались, теперь рассмотрим, какие факторы им способствуют.

• Малоподвижный образ жизни и «сидячая работа»
• Неправильно и несбалансированное питание
• Хронические запоры или диарея
• Отяжеленная наследственность
• Чрезмерные физические нагрузки, связанные с подъемом тяжестей
• Беременность и роды
• Вредные привычки, особенно злоупотребление спиртными напитками
• Опухоли органов малого таза

Перечисленные факторы приводят к повышению давления крови в органах брюшной полости, в том числе и малого таза. Но геморроидальные вены не справляются с нагрузкой положенной на них, вследствии чего их полость расширяется, а стенки деформируются.

Группы риска

На основе способствующих факторов можно сформировать группы лиц с высоким риском развития геморроя, а именно:

• лица, ведущие малоподвижны образ жизни;
• лица, принадлежащие к профессиям, которые связаны с длительным пребыванием в сидячем положении (водителя, кассиры, офисные работники, программисты, педагоги и другие);
• лица, работа которых связана с поднятием тяжестей (грузчики, строители и другие) и спортсмены-тяжелоатлеты;
• беременные женщины;
• лица, близкие родственники которых страдают геморроем;
• лица, которые злоупотребляют спиртными напитками;
• лица, которые страдают хроническими запорами или диарей.

Симптомы геморроя

Большинство больных не замечают начало заболевания, поскольку первые признаки геморроя малозаметны. Поводом обращения к врачу-проктологу должны стать следующие первоначальные проявления болезни:

• ощущение чужеродного предмета в заднепроходном канале;
• чувство неполного опорожнения прямой кишки после дефекации;
• постоянный дискомфорт в заднем проходе;
• появление зуда в анальном отверстии после дефекации;
• боль во время и после похода в туалет «по-большому»;
• выделение крови из заднего прохода во время акта дефекации.

Своевременное обращение к специалисту и адекватная терапия позволят остановить прогрессирование геморроя и избежать серьезных осложнений.

Стадии заболевания

Клиническое течение геморроя в зависимости от тяжести, наличия осложнений и присутствия выпадения геморройных узлов принято делить на четыре стадии, рассмотрим их.

Первая стадия. Эта стадия заболевания реже всего диагностируется, поскольку ее симптомы малозаметны, а выпадение геморроидальных узлов не происходит. В некоторых случаях геморрой на начальной стадии выявляют при ректальном обследовании по поводу другого проктологического заболевания.

Вторая стадия.  При геморрое этой стадии симптомы заболевания стают более выраженными. Геморройные шишки начинают провисать через анальное кольцо во время дефекации, а по завершению акта возвращаются обратно внутрь.

Третья стадия. На данной стадии выпадение геморроидальных узлов наблюдается не только во время опорожнения кишечника, но при сильном натуживание, поднятии тяжестей, интенсивном кашле, чихании или смехе. Больные самостоятельно с помощью пальцев вправляют шишки внутрь ректального канала.

Четвертая стадия. На этой запущенной стадии выпадение узлов наружу провоцируется теме же факторами, что и в третьей стадии. Но существенное отличие заключается в том, что вправить выпадающий узел уже не удается.

Причины выпадения узлов при геморрое

Выпадение узлов геморроя – является достоверным признаком запущенности заболевания. К выпадению геморроя приводят следующие причины:

• дистрофические изменения тканей заднего прохода;
• чрезмерное растяжение мышц прямой кишки, которые поддерживают геморроидальные узлы внутри заднепроходного канала;
• атония мышц анального кольца;
• позднее обращение за помощью к специалисту;
• неадекватное или несвоевременное лечение геморроя.

Перечисленные факторы способствуют развитию запущенных форм геморроя.

Как выглядит выпавший геморроидальный узел?

Выпавшие геморроидальные узлы имеют вид красных опухолевидных образований, ножки которых находятся в анальном отверстии. Внутренние узлы покрыты слизистой кишечника, поэтому их несложно отличить от наружных геморроидальных образований.

Если выпадение геморроидальных шишек осложняется их ущемление, то они стают отечными, и приобретают синюшно-вишневый окрас. В более тяжелом случае, когда развивается некроз геморройной шишки на ее поверхности можно определить ограниченный участок омертвения черного цвета.

Методы лечения выпадения геморроидальных узлов

Как лечить геморрой знает только специалист, поэтому не занимайтесь самолечением, а при появлении первых признаков заболевания обратитесь к врачу-проктологу.

Если у вас был обнаружен геморрой, лечение обязательно должно быть комплексным, то есть сочетать в себе лечебные мероприятия, которые направлены одновременно на причину, патогенез и симптомы.

На начальных стадиях лечение геморроя в основном заключается в применении консервативной терапии и малоинвазивных хирургических методик. Также основную противогеморроидальную терапию можно дополнить средствами народной медицины.

На поздних стадиях геморроя, когда присутствует выпадение узлов, лечение консервативными методами малоэффективно, поэтому специалисты прибегают к малоинвазивной хирургии и классическому оперативному вмешательству.

Рассмотрим более подробно методы лечения геморроидальных узлов.

Консервативное лечение

Консервативное лечение геморроидальных шишек заключается в системном приеме препаратов и местном применении лекарственных средств.

В качестве системной терапии в основном выступают препараты венотоники и ангиопротекторы, среди которых Детралекс, Флебодиа 600, Троксевазин, Венарус и другие.

Перечисленные препараты повышают тонус вен заднего прохода и уменьшают проницаемость их стенок, вследствии чего нормализуется кровообращение, устраняется застой крови и уменьшается воспаление в геморроидальных шишках.

Для местной противогеморроидальной терапии применяются ректальные свечи, мази, кремы и гели, которые могут обладать противовоспалительным, обезболивающим, венотонизирующим, гемостатическим, антитромботическим, заживляющим, противомикробным и другими лечебными свойствами.

Наиболее эффективны при внутреннем геморрое такие ректальные свечи, как Релиф, Релиф Ультра, Релиф Адванс, Прокто-Гливенол, Ультрапрокт, Натальсид, Проктоседил, Нигепан, Гепатромбин Г, а также суппозитории с облепиховым маслом.

При наружном геморрое в основном применяются мази, кремы и гели, а именно: Постеризан, Ультрапрокт, Проктозан, Релиф, Гепатромбин Г, Ауробин, Левомеколь, а также мазь Флеминга.

Выбор местного препарата зависит от формы геморроя, тяжести симптомов и ведущего симптома заболевания. Например, при сильных болях назначаются суппозитории и мази с анестетиками, при тромбирование геморрое – с гепарином, а при ректальном кровотечении – с гемостатиком и т. д.

Хирургическое лечение

При выпадении узлов наиболее эффективным является хирургическое лечение. В зависимости от тяжести заболевания могут применяться как малоинвазивные методики, как и обширная операция – геморроидэктомия.

Малоинвазивные хирургические методики показаны на второй-третьей стадиях геморроя, а на четвертой стадии заболевания они малоэффективны, поэтому применяются в качестве подготовки к геморроидэктомии.

Сегодня врачи-проктологи практикуют следующие миниинвазивные методики лечения геморроидальных шишек:

• лигирование узлов кольцами из латекса;
• склерозирование геморроидальных шишек путем инъекции специального препарата-склерозанта;
• коагуляция геморроидальных шишек инфракрасными лучами;
• коагуляция геморроидальных шишек лазером;
• дезартеризация геморроидальных шишек;
• деструкция геморроидальных шишек жидким азотом.

Все малоинвазивные методики направлены на прекращение кровоснабжения геморроидальной шишки, вследствии чего она спадается или отмирает, выходя наружу во время дефекации.

К радикальным операциям на геморроидальных шишках принадлежат геморроидэктомия и геморроидопексия.

Суть геморроидэктомии заключается в удалении варикозноизмененных геморроидальных вен.

Геморроидопексия или операция Лонго представляет собой удаление части слизистой ректального канала и сшивание крае операционной раны, в результате чего геморройные шишки подтягиваются внутрь, а из-за отсутствия кровоснабжения со временем спадаются.

Лечение геморроидальных узлов народными методами

 Перед тем, как геморроидальные узлы начать лечить народными средствами, проконсультируйтесь со своим лечащим доктором. Также важно понимать, что народная медицина не имеет достаточной эффективности, чтобы полностью вылечить геморрой, поэтому не может применяться в качестве монотерапии.

Среди пациентов с геморроем наиболее популярные следующие народные методы:

• самодельные свечи. Приготовить ректальные суппозитории можно из отваров и настоев лекарственных трав (ромашка, шалфей, полынь, календула, дубовая кора, тысячелистник, горец почечуйный), а также овощей (свекла, картофель, огурец). Также очень часто для изготовления свечей используют мед, свиное сало, прополис, мумие, растительное и сливочное масло;
• самодельные мази. Рецепты мазей, домашнего приготовления довольно просты, а большинство ингредиентов можно найти в холодильнике и на полках у любой хозяйки. За основу мази можно брать растительное или сливочное масло, свиное сало или мед. К перечисленным компонентам добавляют настои, отвары или сок лекарственных трав;
• ванночки. Для ванночек можно брать отвары и настои лекарственных растений, а также растворы антисептиков и минералов. Температура воды для ванночки зависит от состояния геморроя;
• микроклизмы. Данная процедура применяется при внутреннем геморрое. В качестве субстрата для клизм можно использовать растительные масла, сок овощей, отвары и настои трав;
• компрессы и примочки. Эти процедуры помогают быстро купировать воспаление в геморройных узлах. Кусок марли пропитывают отваром или настоем лекарственного растения, и прикладывают к воспаленной шишке несколько раз в день.

Что делать, если выпал геморроидальный узел?

Что сделать, если выпал узел? Все зависит от того сколько времени этот узел находится в таком состоянии и нет ли таких осложнений, как ущемление тромбоз или некроз. Наиболее правильным вариантом в данном случае будет обратиться к врачу-проктологу, но если у вас нет такой возможности, можно попробовать вправить его самостоятельно. Для этого нужно соблюдать следующую инструкцию:

• вымыть тщательно руки с мылом;
• надеть стерильные латексные перчатки;
• нанести мазь с анестетиком на поверхность узлов и заднего прохода;
• занять удобную позу – стать на колени, с широко разведенными бедрами;
• одной рукой развести ягодицы, а пальцами другой руки аккуратно вправить узлы внутрь заднепроходного канала;
• зажать ягодицы и полежать так около оного часа.

Если узлы не удается вправить или возникает сильная боль, процедуру нужно прекратить и срочно обратиться к врачу-проктологу.

Профилактика геморроидальных узлов

Геморрой очень неприятное заболевание, избежать которого можно соблюдая следующие рекомендации:

• правильно и сбалансировано питайтесь;
• замените туалетную бумагу подмыванием теплой водой;
• ведите активный образ жизни;
• во время длительного сидения делайте двигательные разминки;
• не злоупотребляйте спиртными напитками;
• во время устраняйте запор или понос;
• контролируйте свой вес;
• не переохлаждайтесь, особенно в области малого таза.

В итоге хотелось бы сказать, что геморрой, как и любое другое заболевание, намного проще предупредить, чем вылечить. Но если же вам все-таки не удалось справить с этой задачей, то незамедлительно обратитесь к врачу-проктологу, ведь чем раньше будет начато лечение, тем меньше сил и средств будет на него потрачено.