Для чего нужна прививка оспа
Черная оспа – серьезная патология, эпидемии которой вспыхивали в Китае, Корее, Индии, странах Европы и Африки, унося существенную часть населения. Официально болезнь является побежденной благодаря вакцинации, поэтому возникает вопрос: нужна ли прививка от оспы сегодня.
Зачем делать прививку от оспы
Оспа – инфекционное заболевание, которое провоцируется вирусами Вариола мажор и Вариола минор. Заразиться оспой можно всего один раз, после болезни, если человек выживает, вырабатывается стойкий пожизненный иммунитет.
Смертность у людей, зараженных вирусом оспы, очень высока:
- Variola major – до 40% (по другим данным, до 90%).
- Variola minor – до 3%.
Выжившие люди сталкиваются с разными осложнениями, среди которых слепота и многочисленные шрамы на коже всего лица и тела.
После того, как в 20 веке вирус натуральной оспы погубил полмиллиарда человек, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) разработала специальную программу борьбы с оспой во всем мире при помощи массовой активной иммунизации – прививок.
В 1978 году был зафиксирован последний больной оспой человек. Спустя 2 года после этого ВОЗ объявили, что болезнь официально искоренена. Случаев полной победы над болезнью в мировой практике насчитывается всего два: под оспой и чумой крупного рогатого скота.
Почти 40 лет прививки от оспы не ставят, ведь возбудителей нет нигде, за исключением двух лабораторий в мире, где хранится вирус. Ученые, которые имеют доступ к ней, являются единственными людьми, которым поставили прививки от этого заболевания.
Риски заражения оспой
Сегодня риск заразиться оспой нулевой. Ученые говорят о том, что факт заболевания отмечен у человекоподобных обезьян. Это значит, что теоретически шанс возвращения оспы есть. То есть, прививки в дальнейшем могут снова ставиться всем, как до 1980 года.
Риск заразиться при контакте с вирусоносителем колоссальный. Оспа является высокозаразной инфекцией, поэтому для заражения не обязательно находиться рядом с больным человеком: вирус может распространяться даже в другие помещения здания через вентиляционную систему.
Без вакцины шансов избежать заболевания, при наличии больных на ближайшем расстоянии, нет. Инфекция очень быстро распространяется, захватывая огромные территории, страны и континенты.
Как выявить оспу
После заражения инкубационный период может продолжаться до 2 недель. Затем начинается развитие клинической картины, которую входят:
- Лихорадка, озноб, признаки интоксикации.
- Сильные боли в области поясницы.
- Головная боль.
- Рвота.
- Сыпь.
Сыпь появляется приблизительно на 3-4 сутки с момента появления симптомов.
Характерным признаком патологии является повторное ухудшение на 8-9 сутки от момента появления симптомов, когда везикулы сыпи начинают нагнаиваться. В этот период нередко наблюдаются бред, нарушение сознания.
Клиническая картина может отличаться, в зависимости от подвида возбудителя (Вариола мажор или Вариола минор), формы болезни. Иногда начало болезни может быть мягким, и тогда оспу сложно отличить от гриппа или ОРВИ. В других случаях пациент погибает еще до начала образование сыпи, то есть, в первые 3 дня болезни.
Опасность оспы
Помимо летального исхода, оспа может вызывать:
- Энцефалит – воспаление в тканях головного мозга.
- Менингоэнцефалит – воспаление оболочек головного мозга.
- Сепсис – заражение крови.
- Пневмонию – воспаление легочной ткани.
- Кератиты – воспалительные патологии, затрагивающие оболочку глаз.
Оспа всегда оставляет на теле и лице множество грубых рубцов, избавиться от которых сложно даже с учетом развития косметологии сегодня.
Разновидности
Существует три типа вакцин, применяемых для предупреждения развития черной оспы:
- Накожная живая сухая.
- Мертвая сухая.
- Живая эмбриональная.
Важно! После вакцинации, если человек столкнется с оспой в дальнейшем, он перенесет заболевание, но в очень легкой форме, без риска осложнений.
Все 3 являются эффективными, но для каждой есть определенные показания и условия.
Живая дивергентная
Живая прививка от натуральной оспы – это вакцина, в состав которой входит настоящий вирус, но в ослабленном виде. Штамм выращивается на коже телят, стабилизируется и помещается в ампулы, содержимое которых необходимо разбавлять физраствором для достижения нужной концентрации.
Такая прививка от черной оспы действует даже при однократном введении. Если требуется срочная вакцинация, например, когда рядом есть больные люди, такой метод подходит лучше других.
Мертвая инактивированная
Мертвая вакцина против оспы в составе содержит уничтоженный вирус. Сначала его выращивают на коже телят, как и для живой дивергентной вакцины, но потом разрушают с помощью гамма-излучения. Полученная таким образом вакцина разводится физраствором.
Иммунитет при ее введении формируется медленно, зато осложнения почти не возникают. Спустя некоторое время требуется ревакцинация для того, чтобы усилить защиту и продлить время ее действия.
Введение препарата осуществляется одним из 2 методов: либо через неглубокий надрез, в который втирается сыворотка, либо через иглу, смоченную в вакцине, которой кожа прокалывается 5 раз.
Ревакцинация инактивированной вакцины осуществляется при помощи живой вакцины, для которой вирус выращен в курином эмбрионе. Введение через инъекцию при повторном прививании уже не требуется: эмбриональная вакцина выпускается в виде таблеток.
Схема проведения вакцинации
Вакцинация от оспы до 1980 года проводилась по схеме:
- Пациент проходит предварительное обследование.
- В день процедуры замеряется температура тела.
- Пациент подписывает согласие.
- Факт вакцинации регистрируется в специальном журнале, в карте пациента и в сертификате.
Процедура проводится по специальной схеме: иглой с 2 зубцами или оспопрививательным пером вводится инактивированная вакцина. Спустя 7-60 дней ставят прививку с живой вакциной на другой руке.
Противопоказания к оспопрививанию
Для вакцинации есть целый спектр противопоказаний:
- Возраст до 12 месяцев.
- Беременность.
- Аллергия на любой компонент состава вакцины.
- Детский церебральный паралич.
- Синдром Дауна.
- Онкология.
- ВИЧ и другие иммунодефициты.
- Медикаментозная иммуносупрессия.
- Дерматит.
- Нефропатии любой этиологии.
Также есть условные противопоказания, при наличии которых решение о том, нужно ли ставить прививку этому пациенту, решает его врач, взвешивая риски.
К таким противопоказаниям относятся:
- Сахарный диабет.
- Патологии сердца.
- Кожные заболевания.
- Хроническая пневмония.
- Психические расстройства.
Чтобы выявить осложнения, пациент проходит предварительное обследование. Если человек перенес простуду, лучше отложить прививку до того времени, пока работа иммунитета полностью не восстановится. Иначе вакцинация будет бесполезной, а в худшем случае – опасной.
Временными ограничениями служат любые заболевания, но различается срок, через который можно прививать человека:
- После выздоровления: анемия и бронхит.
- Через 8 недель: острые патологии, ветрянка, герпес и ожоги.
- Через 12 недель: хронический отит.
- Спустя 6 месяцев: гепатит (кроме гепатита С), менингококковая инфекция, сепсис.
- Через год: воспаление легких.
- Через 3 года: пиелонефрит.
При иных патологиях решение принимает лечащий врач.
Шрам и другие осложнения после оспенной прививки
Прививка от оспы провоцирует влзникновения шрама на коже, избежать этого нельзя. Из-за технологии вакцинации и состава сыворотки шрам остается диаметром около 1 сантиметра.
Более серьезными и заслуживающими внимания осложнениями являются:
- Вакцинальная инфекция.
- Генерализованная вакциния.
- Поствакцинальный энцефалит.
- Прогрессирующая вакциния.
- Полирадикулоневрит.
- Менингоэнцефалит.
- Энцефаломиелит.
- Обострение патологических процессов в хронической форме.
Осложнения происходят крайне редко, но после прививки рекомендуется тщательно следить за своим здоровьем и состоянием. При появлении любых признаков развития осложнения нужно незамедлительно обратиться к врачу.
Оспа – заболевание, победа над которым является одним из значительных моментов в мировой истории медицины. В том случае, если вирус проявится вновь, ученые и врачи смогут быстро справиться с ней снова, благодаря уже имеющейся формуле вакцины и схеме постановки прививок. Лечение от смертельного недуга также существует, что позволяет не бояться вспышки эпидемии и помнить о важности своевременного обращения к врачу при любом недомогании.
Дата публикации: 02.07.2019
Автор статьи:BezBolezni
Профессиональные навыки: Диагностика и лечение периферической нервной системы, сосудистые и дегенеративные заболевания ЦНС, лечение головных болей, купирование болевых синдромов.
Источник
Для подготовки ответов мы использовали нормативную документацию Российской Федерации и международные рекомендации.
Зачем нужно прививаться против ветряной оспы? Может быть лучше переболеть?
Это опасное заблуждение, развывшееся из ситуации прошлых лет, когда вакцина против ветряной оспы в СССР и России отсутствовала, и эффективно предотвращать заболевание было невозможно.
В то же время, за рубежом вакцины против ветряной оспы были разработаны в середине 70-х годов, рекомендованы к применению в отдельных странах с середины 80-х годов и массово применяются с начала 90-х годов.
Ветряная оспа не является безобидным заболеванием, регистрируется определенный процент различных осложнений, включая требующие последующей госпитализации. Причем, это наблюдается у детей в возрасте до 15 лет с нормальным иммунитетом.
С возрастом риск осложнений и летальность могут увеличиваться до 50%, при условии, что заболевший взрослый не болел ветряной оспой ранее или не был вакцинирован. Нередко в качестве осложнений регистрируются вторичная кожная инфекция, пневмония, ветряночный энцефалит, мозжечковая атаксия, поражение лицевого нерва, поражение глаз. Летальность в среднем составляет 1 случай на 60000.
Кроме того, у 10-20% переболевших вирус ветряной оспы пожизненно остается в нервных ганглиях и в дальнейшем вызывает другое заболевание, которое может проявиться в более старшем возрасте — опоясывающий лишай или герпес (Herpes zoster).
Опоясывающий герпес характеризуется затяжными и мучительными невралгическими болями, а также имеет ряд осложнений в виде поражений нервной системы и внутренних органов – параличи, нарушение зрения. Люди с опоясывающим герпесом могут быть источником заражения ветряной оспой.
Ветряная оспа также может вызвать поражения плода или новорожденного, когда при заболевании женщины ветряной оспой в первые 20 недель беременности или в последние дни перед родами.
Вакцинация против ветряной оспы детей и взрослых предоставляет возможность предотвратить эти последствия.
Какие вакцины против ветряной оспы доступны в России?
В РФ зарегистрированы две вакцины против ветряной оспы.
Возможно ли заразиться ветряной оспой от прививки против ветряной оспы?
Нет. При производстве вакцины используется ослабленный вирус.
Небольшой риск развития поствакцинальной инфекции существует у людей с тяжелым иммунодефицитом (онкогематология и т.п.), но в любом случае вакцинация этих людей против ветряной оспы в развитых странах проводится как стандартная процедура профилактики тяжелого течения ветряной оспы.
С какого возраста можно вакцинировать от ветряной оспы и на какое время после вакцинации сохраняется иммунитет?
В соответствии с инструкциями по применению прививать детей против ветряной оспы можно с возраста 12 месяцев.
Сделав прививку от ветрянки, есть ли гарантия того, что ребёнок на протяжении всей своей жизни уже не заболеет?
На 100% — нет. По имеющимся оценкам, случаи заражения вирусом ветряной оспы у привитых отмечаются очень редко, но зарегистрировано, что в этом случае заболевание ветряной оспой протекает в легкой и очень легкой форме, как в отношении общих реакций (повышение температуры), так и в отношении кожных высыпаний (единичное количество возникающих везикул или их полное отсутствие).
Через какое время после прививки ребёнку уже не страшно контактировать с больными ветрянкой?
Иммунитет у вакцинированных лиц начинает формироваться с первого дня и обычно завершается через 6 недель.
Есть ли какие-нибудь причины, по которым вакцинация против ветряной оспы противопоказана?
Есть:
- Беременность;
- Первичный и вторичный иммунодефицит при уровне лейкоцитов менее 1200 кл/мкл (например, острый миелолейкоз, Т-клеточный лейкоз или злокачественная лимфома).
Список противопоказаний (временных и постоянных) указан в инструкции к конкретной вакцине против ветряной оспы.
Например:
- Лицам с повышенной температурой тела (от 37,5ºС и выше, при измерении в подмышечной впадине) — до нормализации температуры и клинической картины.
- Лицам с острым заболеванием — до истечения 2-4 недель с момента выздоровления. А при нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях и др.- до нормализации температуры
- При тяжелых острых заболеваниях нервной системы, например, менингококковый менингит — до истечения более длительного срока (до 6 мес с начала болезни) после стабилизации остаточных изменений.
- При обострении хронического заболевания до наступления полной или максимально достижимой ремиссии, в том числе на фоне поддерживающего лечения (кроме иммуносупрессивного).
- При предстоящей плановой хирургической операции в течение месяца до даты операции.
- При проведении иммуносупрессивной терапии.
Каковы побочные реакции после введения вакцин против ветряной оспы?
Возможные реакции описаны в инструкциях по применению конкретной вакцины. Ожидаемыми местными реакциями является боль или покраснение в месте введения, из общих реакций могут встречаться повышение температуры тела и недомогание.
Иногда у здоровых детей и взрослых через 1-3 недели после вакцинации может отмечаться сыпь. Данные симптомы обычно самостоятельно исчезают в течение нескольких дней.
Как и на любой медикамент или пищевой продукт введение вакцин очень редко может сопровождаться аллергической реакцией.
Через какое время можно планировать беременность после вакцинации от ветряной оспы?
После вакцинации от ветряной оспы следует избегать беременности в течение 3 мес.
Если взрослый в детстве не болел ветрянкой, стоит ли ему вакцинироваться?
Да. Осложнения и смертность от заболевания ветряной оспой являются наиболее частой причиной у взрослых, чем у детей, заболеваемость взрослых составляет 5% случаев, однако именно у взрослых смертельные исходы составляют 35% (у взрослых уровень летальных случаев в 25 раз выше, чем у детей).
Также рекомендуется вакцинироваться женщинам, планирующим беременность и людям, контактирующим с больными иммунодефицитными состояниями (чтобы не стать источником инфекции).
Для вакцинации пожилых людей обычные вакцины против ветряной оспы не применяются. В Северной Америке для вакцинации пожилых людей против опоясывающего лишая (Herpes zoster) используется специальная вакцина ostavax (в РФ отсутствует).
Можно ли совместить в один день вакцинацию вакциной против ветряной оспы с введением других вакцин при плановой вакцинации?
Да, можно, кроме вакцины БЦЖ. При плановой вакцинации в один день с вакциной против ветряной оспы можно вводить любые вакцины (в разные места и разными шприцами), исключая вакцину БЦЖ.
Если вакцина против ветряной оспы не была введена одновременно с другими вакцинами, то инактивированные (убитые) вакцины обычно можно вводить через любой срок, а другие живые вакцины – не ранее чем через месяц.
Уточняющую информацию можно получить в инструкциях по применению конкретных вакцин.
Какова тактика экстренной профилактики после контакта с больным ветряной оспой?
Экстренная вакцинация у ранее не болевших и не привитых лиц может быть эффективна в течение обычно 72 часов после контакта с заболевшим (иногда указывается до 96 часов).
Но даже по прошествии большего количества времени рекомендуется пройти вакцинацию, так как в этом случае заболевание ветряной оспой протекает в более мягкой форме, как в отношении общих реакций (повышение температуры), так и в отношении кожных высыпаний (единичное количество возникающих везикул).
Если с момента контакта с больным ветряной оспой прошло более 72-96 часов, есть ли смысл сегодня сделать прививку?
Есть. Хотя как экстренная вакцинация эта прививка будет скорее всего бесполезна, но можно сделать её как плановую прививку, для предотвращения заболевания в дальнейшем (если сейчас не заразились).
Следующий контакт с больным ветряной оспой может произойти в любой момент. Даже если заражение произошло, сделанная прививка процесс болезни не ухудшает, а теоретически может даже облегчить.
Можно ли вакцинироваться при наличии контакта с больным инфекционным заболеванием?
Можно, это не является отводом.
Методические указания МУ 3.3.1.1123-02 «Мониторинг поствакцинальных осложнений и их профилактика» (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 26 мая 2002 г.)
«п.9.10. Вакцинация лиц, имевших контакт с инфекционным больным «Поскольку на фоне острого заболевания вакцинальный процесс не утяжеляется, а иммунный ответ адекватен, введение вакцин детям, контактировавшим с другой инфекцией, т.е. на фоне возможной ее инкубации, опасений вызывать не должно. В свете этого отвод от прививки ребенка, который мог находиться в инкубационном периоде инфекции, не может считаться обоснованным. С учетом соответствующей рекомендации ВОЗ Приказ Минздрава России N 375 не относит контакт с инфекционным больным к числу противопоказаний для вакцинации.»
Если в период после вакцинации был контакт с каким-то больным и развилось, например, ОРВИ, скажется ли это на эффективности и безопасности вакцинации?
Не скажется. ОРВИ в поствакцинальном периоде на формирование иммунитета не влияет. Вакцинация против ветряной оспы также никак не влияет на тяжесть течения ОРВИ.
Через какое время после проведения туберкулинодиагностики (реакции Манту) можно вводить вакцину против ветряной оспы?
Это можно делать уже в день проверки реакции Манту.
Если сначала введена прививка против ветряной оспы, а затем планируется проведение туберкулинодиагностики, с каким интервалом их делать?
После прививок реакцию Манту можно делать не ранее чем через 1 месяц.
Нужно ли проводить лабораторное обследование после вакцинации против ветряной оспы, чтобы выявить выработались защитные антитела или нет?
Это делать не нужно, так как стандартно применяющиеся лабораторные тесты определяют наличие антител не к вакцинному компоненту, а только к дикому вирусу ветрянки.
По данным специальных научных исследований вакцины против ветрянки высоко иммуногены.
Когда после вакцинации от ветряной оспы можно выезжать в жаркие страны и греться на солнце?
Никаких ограничений не существует.
Можно ли повторно переболеть ветряной оспой, если уже ранее ей болел?
Научные публикации говорят, что повторные заболевания ветряной оспой регистрировались у лиц после пересадки костного мозга, а также иногда у других людей с тяжелым иммунодефицитом.
Источник: https://www.privivka.ru/faq/vaccination-against-chickenpox/
Источник
