Дикловит свечи при геморрое почему нельзя
Дикловит – ректальные свечи из группы НПВП, согласно инструкции к препарату. При геморрое используются для купирования воспаления в аноректальной области, снятия боли и зуда.
Читайте также: эффективные лекарственные средства от гемрроя
Форма выпуска, состав и упаковка
Суппозитории ректальные белого или белого с кремоватым оттенком цвета, торпедообразной формы.
1 супп. | |
диклофенак натрия | 50 мг |
Вспомогательные вещества: жир твердый (витепсол — H15, W35; суппосир — NA15, NAS35) — достаточное количество до получения суппозитория массой 1.26 г.
5 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
НПВС. Оказывает выраженное противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее и антиагрегантное действие, механизм которого обусловлен ингибированием активности ЦОГ-1 и ЦОГ-2, что приводит к нарушению метаболизма арахидоновой кислоты и подавлению синтеза простагландинов в очаге воспаления. При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие диклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние суставов. Способствует увеличению объема движений в пораженных суставах.
При травматических и послеоперационных болях препарат уменьшает болевой синдром, а также выраженность воспалительных реакций.
При первичной альгодисменорее ослабляет болевой синдром и уменьшает кровотечение.
Фармакокинетика
После ректального введения Cmax достигается через 30 мин.
У пациентов с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени фармакокинетические параметры диклофенака не изменяются.
Показания
— воспалительные и дегенеративные заболевания суставов (в т.ч. ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит, ювенильный артрит, псориатический артрит, острый и хронический подагрический артрит);
— ревматические поражения мягких тканей;
— посттравматический болевой синдром (в т.ч. травматические ушибы, растяжения связок, мышц и сухожилий);
— болезненность мышц и суставов, вызванная тяжелыми физическими нагрузками;
— люмбаго;
— ишиас;
— невралгии;
— послеоперационные боли;
— первичная альгодисменорея, аднексит;
— приступы мигрени;
— почечная и желчная колики;
— инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов с выраженным болевым синдромом (в т.ч. фарингит, тонзиллит, отит);
— лихорадка.
Режим дозирования
Взрослым назначают по 1 суп. (50 мг) 2 раза/сут. Максимальная суточная доза — 150 мг (3 суп.).
Приступы мигрени: по 100 мг (2 суп.) при первых признаках приступа. При необходимости — повторно назначают 100 мг (2 суп.). При необходимости продолжения лечения в последующие дни суточная доза не должна превышать 150 мг (3 суп.) в сут.
Суппозитории вводят в прямую кишку после самопроизвольного очищения кишечника или после очистительной клизмы. После введения пациент должен находиться в положении лежа в течение 20-30 мин. Продолжительность курса терапии определяется врачом индивидуально в зависимости от тяжести заболевания.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: гастралгии, тошнота, рвота, диарея, боли в желудке, диспепсия, запор, метеоризм, анорексия, повышение активности печеночных трансаминаз, кровотечение из ЖКТ, гепатит (в т.ч. с желтухой), молниеносный гепатит, панкреатит, неспецифический колит с кровотечением, обострение язвенного колита или болезни Крона.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, нарушение восприятия, парестезии, снижение памяти, потеря ориентации, снижение остроты зрения, диплопия, снижение слуха, шум в ушах, бессонница, раздражительность, судороги, депрессия, тревожность, кошмарные сновидения, тремор, психотические реакции, нарушение вкусовых ощущений.
Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность, гематурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, папиллярный некроз.
Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, апластическая анемия.
Дерматологические реакции: сыпь, буллезные высыпания, экзема, многоформная эритема, эксфолиативный дерматит, алопеция, пурпура.
Аллергические реакции: бронхоспазм, крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), аллергическая пурпура, фотосенсибилизация, системные анафилактические реакции (включая шок).
Прочие: отеки, импотенция, боль в груди, ощущение сердцебиения, повышение АД.
Местные реакции: раздражение слизистой оболочки толстой кишки, слизистые выделения с примесью крови, боли при дефекации.
Возникающие побочные эффекты зависят от индивидуальной чувствительности, величины применяемой дозы и продолжительности лечения.
Противопоказания к применению
— эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения;
— кровотечения из ЖКТ, ректальные кровотечения;
— нарушение кроветворения неясного генеза;
— геморрой, проктит;
— «аспириновая триада»;
— беременность;
— детский возраст до 6 лет;
— повышенная чувствительность к диклофенаку натрия, ацетилсалициловой кислоте и другим НПВС.
С осторожностью назначают при индуцируемой острой печеночной порфирии, нарушении функции почек и печени, сердечной недостаточности, в период лактации (грудного вскармливания).
Применение при беременности и кормлении грудью
Дикловит противопоказан к применению при беременности.
Применение при нарушениях функции печени
С осторожностью назначают при индуцируемой острой печеночной порфирии, нарушении функции печени.
Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью назначают при нарушении функции почек.
Особые указания
При появлении побочных эффектов следует прекратить применение препарата.
Передозировка
Симптомы: головокружение, головная боль, гипервентиляция, помутнение сознания; у детей — миоклонические судороги, тошнота, рвота, боли в области живота, кровотечение, нарушение функции печени и почек.
Лечение: назначают активированный уголь, при необходимости проводят симптоматическую терапию.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с препаратом Дикловит концентрации дигоксина, фенитоина или препаратов лития в плазме крови могут повышаться.
При совместном применении Дикловит уменьшает действие диуретиков и антигипертензивных средств.
При одновременном применении Дикловита и калийсберегающих диуретиков может наблюдаться гиперкалиемия.
При совместном применении с НПВС и ГКС повышается риск возникновения побочных реакций со стороны ЖКТ.
При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой возможно снижение концентрации диклофенака в сыворотке крови.
При совместном применении с Дикловитом повышается вероятность нефротоксического действия циклоспорина.
При совместном применении противодиабетических средств с Дикловитом повышается риск развития гипо- или гипергликемии (при необходимости применения такой комбинации следует контролировать уровень глюкозы в крови).
При применении метотрексата в течение 24 ч до или после применения Дикловита возможно повышение концентрации метотрексата в плазме крови и усиление его токсических эффектов.
При совместном применении с антикоагулянтами необходим контроль показателей свертываемости крови.
Уменьшает эффективность снотворных средств.
Условия и сроки хранения
Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 20°C. Срок годности — 2 года.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Читайте также: как вылечить геморроидальные узлы?
Источник: Яндекс. Здоровье: Дикловит
Аделина Павлова
Медсестра общего профиля. Более 40 лет рабочего стажа. Копирайтер на пенсии. Подробнее об авторе
Последнее обновление: 25 декабря, 2019
Источник
Клинико-фармакологическая группа
НПВС
Действующее вещество
— диклофенак натрия (diclofenac)
Форма выпуска, состав и упаковка
Суппозитории ректальные белого или белого с кремоватым оттенком цвета, торпедообразной формы.
1 супп. | |
диклофенак натрия | 50 мг |
Вспомогательные вещества: жир твердый (витепсол — H15, W35; суппосир — NA15, NAS35) — достаточное количество до получения суппозитория массой 1.26 г.
5 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
НПВС. Оказывает выраженное противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее и антиагрегантное действие, механизм которого обусловлен ингибированием активности ЦОГ-1 и ЦОГ-2, что приводит к нарушению метаболизма арахидоновой кислоты и подавлению синтеза простагландинов в очаге воспаления. При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие диклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние суставов. Способствует увеличению объема движений в пораженных суставах.
При травматических и послеоперационных болях препарат уменьшает болевой синдром, а также выраженность воспалительных реакций.
При первичной альгодисменорее ослабляет болевой синдром и уменьшает кровотечение.
Фармакокинетика
После ректального введения Cmax достигается через 30 мин.
У пациентов с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени фармакокинетические параметры диклофенака не изменяются.
Показания
- воспалительные и дегенеративные заболевания суставов (в т.ч. ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит, ювенильный артрит, псориатический артрит, острый и хронический подагрический артрит);
- ревматические поражения мягких тканей;
- посттравматический болевой синдром (в т.ч. травматические ушибы, растяжения связок, мышц и сухожилий);
- болезненность мышц и суставов, вызванная тяжелыми физическими нагрузками;
- люмбаго;
- ишиас;
- невралгии;
- послеоперационные боли;
- первичная альгодисменорея, аднексит;
- приступы мигрени;
- почечная и желчная колики;
- инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов с выраженным болевым синдромом (в т.ч. фарингит, тонзиллит, отит);
- лихорадка.
Противопоказания
- эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения;
- кровотечения из ЖКТ, ректальные кровотечения;
- нарушение кроветворения неясного генеза;
- геморрой, проктит;
- «аспириновая триада»;
- беременность;
- детский возраст до 6 лет;
- повышенная чувствительность к диклофенаку натрия, ацетилсалициловой кислоте и другим НПВС.
С осторожностью назначают при индуцируемой острой печеночной порфирии, нарушении функции почек и печени, сердечной недостаточности, в период лактации (грудного вскармливания).
Дозировка
Взрослым назначают по 1 суп. (50 мг) 2 раза/сут. Максимальная суточная доза — 150 мг (3 суп.).
Приступы мигрени: по 100 мг (2 суп.) при первых признаках приступа. При необходимости — повторно назначают 100 мг (2 суп.). При необходимости продолжения лечения в последующие дни суточная доза не должна превышать 150 мг (3 суп.) в сут.
Суппозитории вводят в прямую кишку после самопроизвольного очищения кишечника или после очистительной клизмы. После введения пациент должен находиться в положении лежа в течение 20-30 мин. Продолжительность курса терапии определяется врачом индивидуально в зависимости от тяжести заболевания.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: гастралгии, тошнота, рвота, диарея, боли в желудке, диспепсия, запор, метеоризм, анорексия, повышение активности печеночных трансаминаз, кровотечение из ЖКТ, гепатит (в т.ч. с желтухой), молниеносный гепатит, панкреатит, неспецифический колит с кровотечением, обострение язвенного колита или болезни Крона.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, нарушение восприятия, парестезии, снижение памяти, потеря ориентации, снижение остроты зрения, диплопия, снижение слуха, шум в ушах, бессонница, раздражительность, судороги, депрессия, тревожность, кошмарные сновидения, тремор, психотические реакции, нарушение вкусовых ощущений.
Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность, гематурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, папиллярный некроз.
Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, апластическая анемия.
Дерматологические реакции: сыпь, буллезные высыпания, экзема, многоформная эритема, эксфолиативный дерматит, алопеция, пурпура.
Аллергические реакции: бронхоспазм, крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), аллергическая пурпура, фотосенсибилизация, системные анафилактические реакции (включая шок).
Прочие: отеки, импотенция, боль в груди, ощущение сердцебиения, повышение АД.
Местные реакции: раздражение слизистой оболочки толстой кишки, слизистые выделения с примесью крови, боли при дефекации.
Возникающие побочные эффекты зависят от индивидуальной чувствительности, величины применяемой дозы и продолжительности лечения.
Передозировка
Симптомы: головокружение, головная боль, гипервентиляция, помутнение сознания; у детей — миоклонические судороги, тошнота, рвота, боли в области живота, кровотечение, нарушение функции печени и почек.
Лечение: назначают активированный уголь, при необходимости проводят симптоматическую терапию.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с препаратом Дикловит концентрации дигоксина, фенитоина или препаратов лития в плазме крови могут повышаться.
При совместном применении Дикловит уменьшает действие диуретиков и антигипертензивных средств.
При одновременном применении Дикловита и калийсберегающих диуретиков может наблюдаться гиперкалиемия.
При совместном применении с НПВС и ГКС повышается риск возникновения побочных реакций со стороны ЖКТ.
При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой возможно снижение концентрации диклофенака в сыворотке крови.
При совместном применении с Дикловитом повышается вероятность нефротоксического действия циклоспорина.
При совместном применении противодиабетических средств с Дикловитом повышается риск развития гипо- или гипергликемии (при необходимости применения такой комбинации следует контролировать уровень глюкозы в крови).
При применении метотрексата в течение 24 ч до или после применения Дикловита возможно повышение концентрации метотрексата в плазме крови и усиление его токсических эффектов.
При совместном применении с антикоагулянтами необходим контроль показателей свертываемости крови.
Уменьшает эффективность снотворных средств.
Особые указания
При появлении побочных эффектов следует прекратить применение препарата.
Беременность и лактация
Дикловит противопоказан к применению при беременности.
При нарушениях функции почек
С осторожностью назначают при нарушении функции почек.
При нарушениях функции печени
С осторожностью назначают при индуцируемой острой печеночной порфирии, нарушении функции печени.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 20°C. Срок годности — 2 года.
Описание препарата ДИКЛОВИТ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Геморрой обычно встречается в возрасте 30-40 лет, чаще у мужчин. В течение долгого времени, может быть клинически латентным – не открывать каких-либо нарушений и симптомов. Если же в варикозных венах образуется тромб и присоединяется воспалительный процесс, то в заднем проходе возникают неприятные ощущения: давление и боль при акте дефекации.
Описание и состав препаратов Диклофенака
Медицинские суппозитории (свечи) Диклофенака – препараты, без запаха, цилиндрической формы с заострённым концом. Имеют бело-жёлтый или бело-кремовый цвет. Устойчивы к комнатной температуре, расплавляются при температуре тела. Свечи однородные, гладкие, без вкраплений, благодаря жирам животного и растительного происхождения.
Основное вещество – натрия диклофенак (фенилуксусная кислота) (100, 50 мг). Основную массу препарата дают составляющие:
- метиловый спирт;
- полусинтетические глицериды;
- кремния диоксид (ауросил).
Свечи расфасованы в контурные ячейковые пластинки из ПВХ по 5 штук – 2 пластинки в картонной пачке. Отпускают в аптеках без рецепта вместе с инструкцией. Цена препарата отечественного производства невысокая, коробка суппозиториев 100 мг стоит от 64 до 150 рублей, 50 мг – от 27 до 74 рублей.
Благодаря соотношению цены, безопасности и эффективности, Диклофенак применяют в 22 странах мира уже более 30 лет.
Диклофенак — фармакологическое действие
Лекарство относится к группе жаропонижающих средств, снимающих воспаление. После введения в сфинктер, под воздействием температуры тела, твёрдые жиры начинают плавиться. Лекарственные компоненты впитываются в воспалённые клетки тканей. На внутренней поверхности прямой кишки, на стенках образуется плёнка. Она мягко покрывает ткани, защищая их от каловых масс, снимает отёчность.
Эффективность свечей Диклофенак при геморрое:
- повышает проницаемость сосудов (улучшает процесс проникновения через стенки сосудов в отекшие ткани полезных веществ и кислорода);
- тормозит агрегацию тромбоцитов (склеивание клеток – начальная стадия тромбоза);
- равномерно связывается с белками плазмы крови (увеличивается продолжительность действия лекарства, часть которого, связавшись с белками, концентрируется в пораженных тканях);
- быстро снимает болевые синдромы.
После проникновения в ткани вещества по кровеносной системе разносятся по всем органам. При этом большая часть из них воздействуют на зону введения. Спустя 3 часа после применения в крови пациента отмечают большую концентрацию диклофенака.
Суппозитории при геморроидальной болезни действуют эффективнее инъекций, небольшими порциями выбрасывая в кровь вещества и быстро выводясь из организма.
Показания к применению
Свечи Диклофенак при геморрое назначают для подавления признаков хронической и острой формы заболевания. Они полностью заменяют препараты в таблетках.
Основные показания:
- тупая ноющая боль в заднем проходе;
- зуд;
- высокая температура на фоне воспалений геморроидальных узлов.
Облегчение симптомов внутреннего и наружного геморроя длится в течение 24 часов. Применение суппозиториев облегчают процесс дефекации при запорах, благодаря расплавленным жирам, смазывающим просвет прямой кишки.
Способ применения свечей Диклофенак при геморрое
Назначение, терапевтический курс и дозировку определяет врач. Лечебная (стандартная) доза свечей от геморроя составляет 100-150 мг, которые разделяют на 2–3 введения на протяжении суток. Длительность курса составляет 3-4 дня. Лечение проходит под наблюдением специалиста, которому необходимо сообщать обо всех изменениях в организме.
Свечи рекомендуется вводить ночью, соблюдая правила и рекомендации. Основные этапы применения лекарства включают ряд действий.
- Опорожняют кишечник – можно с помощью клизмы.
- Свечу освобождают от упаковки, смазывают острый кончик вазелином.
- Вводят суппозитории лёжа на боку или сидя на корточках.
- Нежелательно проталкивание средства в прямую кишку – лучше ввести неглубоко и сжать сфинктер.
- После введения лучше прилечь набок, предварительно постелив под ягодицы пелёнку или салфетку.
- Можно оставить свечу на ночь – в спокойном состоянии компоненты препарата лучше впитываются и не вытекают наружу.
- Применение свечей Диклофенака при геморрое может вызвать незначительный зуд или жжение – при проникновении веществ сквозь микротрещины.
Применение средства во время беременности возможно только по назначению врача – в 1 и 2 триместре. В последние месяцы беременности при лечении геморроя свечи Диклофенак противопоказаны, поскольку компоненты лекарства могут спровоцировать кровотечение.
В период лактации приём Диклофенака крайне нежелателен, и при необходимости лекарство назначают в зависимости от формы выпуска. Если есть возможность, то во время грудного вскармливания лучше отказаться от приёма препарата.
Противопоказания и побочные эффекты
Средство запрещено использовать в терапевтических целях при индивидуальной непереносимости к веществам, входящим в состав, и при склонности к диарее. Лечение пожилых людей и пациентов с ослабленным иммунитетом обычно проходит только в стационарных условиях, под наблюдением врача (чаще применимо к инъекционным формам).
Основная опасность заключается в передозировке и побочных эффектах. Специалисты выделяют ряд противопоказаний для применения свечей Диклофенак:
- язвы и трещины заднего прохода;
- кровотечения из заднего прохода;
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- эрозии в органах пищеварительной системы;
- заболевания кровеносной системы;
- бронхиальная астма;
- сердечная недостаточность;
- нарушение работы почек;
- аутоиммунные заболевания (сахарный диабет 1-го типа, красная волчанка, гипертиреоз);
- злокачественные опухоли.
При передозировке Диклофенак провоцирует внутренние кровотечения и негативно влияет на работу мочеполовой системы. Возможны сильные головные боли, головокружения, шум в ушах, повышенная раздражительность, нарушение сна, ослабление зрения. Отмечены случаи тошноты, рвоты, острых болей в кишечнике, диареи, печёночной недостаточности.
Бесконтрольное применение лекарства приводит к тремору конечностей, судорогам и даже к коллапсу.
Лекарственное взаимодействие Диклофенака
При геморрое можно применять свечи Диклофенака вместе с другими препаратами, только поставив в известность врача. Нерациональные комбинации лекарственных средств снижают терапевтическую эффективность – нарушается всасываемость, распределение и выведение компонентов. В отдельных случаях несовместимость лекарств приводит к тяжелым дисфункциям печени – при нарушении метаболизма.
Уколы, таблетки, гели, мази и свечи с Диклофенаком при одновременном приёме с различными типами фармакологических средств приводят к следующим реакциям в организме.
- Нарушение функций печени – приём антибиотиков.
- Уменьшение эффективности Диклофенака – приём Аспирина.
- Появление судорог – приём антибактериальных препаратов.
- Увеличивается риск кровотечений – приём этанола и лекарств на основе зверобоя.
- Нарушение функции почек – приём Парацетамола.
- Внутренние кровотечения органов желудочно-кишечного тракта – приём антидепрессантов.
- Нарушение свёртываемости крови – приём препаратов от эпилепсии.
Некоторые лекарства при совместном приёме не приносят вреда, а только нейтрализуют друг друга, другие усиливают действие. Несовместимость возникает в результате химических реакций в желудочно-кишечном тракте, где желудочный сок становится катализатором и усиливает процессы.
Прежде чем применять более одного или двух средств, лучше проконсультироваться с врачом и не рисковать своим здоровьем. В лучшем случае можно изучить инструкцию по применению и прочитать отзывы о совместимости препарата.
Суппозитории Диклофенак несовместимы со спиртными напитками. Во время прохождения терапевтического курса (таблетками, свечами, мазями, уколами) запрещено пить слабоалкогольные напитки и пиво.
Препарат воздействует на центральную нервную систему, повышает давление, ухудшает концентрацию внимания, а в сочетании с алкоголем все побочные явления обостряются и несут угрозу для жизни.
Аналоги препарата
Аналоги Диклофенака имеют одинаковые действующие вещества в своём составе. Они относятся к группе нестероидных лекарств, оказывающих болеутоляющее, жаропонижающее и противовоспалительное свойства. Могут значительно отличаться по цене – в зависимости от страны производителя.
Важно помнить, что решение об использовании аналогичных свечей принимает только врач, который учитывает стадию заболевания и эффективность аналогов. Самые известные среди них:
- Дикловит;
- Напроксен;
- Теноксикам.
Заключение
Свечи Диклофенак – хорошо зарекомендовавшее себя лекарство. Но применение свечей не влияет на главные причины развития болезни. Препарат лишь снимает боль и улучшает самочувствие, поэтому не стоит забывать, что это симптоматическое средство, эффективно применяемое у пациентов с сильным болевым синдромом.
Источник