Диета при варикозном расширении вен пищевода 1 степени лечение

Основные правила питания Варикозное расширение вен чаще всего проявляется на ногах. Особенно с этой проблемой знакомы девушки, ведь именно им приходится сталкиваться с ней чаще всего. Оказывается, такое заболевание распространяется не только на конечности, оно может возникнуть даже на поверхности внутренних органов, например, на пищеводе. Чаще всего варикоз связан с циррозом и другими проблемами печени, повышенным артериальным давлением. Некоторую роль может играть еще и генетический фактор, а также неправильный образ жизни. Основной этап лечения – это диета при варикозном расширении вен пищевода. Питание во время нее подбирается таким образом, чтобы не причинить организму еще больший вред. Кроме того, больному придется наполнять свой рацион теми продуктами, которые поспособствуют более быстрому выздоровлению.

Основные правила питания

Основные правила питания У многих лечебных диет есть общие особенности. В первую очередь это относится к основным правилам питания. При варикозе придется соблюдать следующие рекомендации:
— Питаться нужно чаще, чем обычному человеку, примерно по 5–6 раз в день. Это позволяет значительно сократить количество пищи, съеденной за один раз и, таким образом, уменьшить нагрузку на пищеварительную систему. Кроме того, такой подход к питанию позволяет без особых проблем и усилий терять в весе, а это также необходимо для более быстрого выздоровления. Лишний вес способствует еще большему развитию варикоза, а такой диагноз не позволяет худеть при помощи привычных диет и спорта, которые могут быть даже опасны в данной ситуации.
— Нельзя длительное время оставаться без еды и подвергать себя голоду. Потому необходимо ввести правило питаться в одно и то же время. Постепенно желудок привыкает к новому распорядку и начинает сигналить о необходимости что-нибудь съесть только в положенное для этого время. Правда, при таком четком графике питания нельзя пропускать приёмы пищи, ведь это может быть крайне опасно.
— Еду следует тщательно разжевывать, а не глотать практически в изначальном виде, как это делают все, кто спешит во время трапезы. Чтобы привить себе привычку тщательно прожевывать пищу, будет достаточно просто избавиться от отвлекающих факторов. Нельзя смотреть телевизор, ролики в интернете, читать книги во время еды. Все это отвлекает и заставляет уделять на еду меньше времени, чем это необходимо.
— Длительное время оставаться без еды не стоит даже перед сном. Последний прием пищи приходится примерно на 2–3 часа до сна. В качестве такого ужина обычно служит что-то, состоящее из простых белков, и легкоусвояемое. Ведь есть перед сном вам нужно, но дополнительная нагрузка на пищеварительную систему в это время все равно не пойдет на пользу.

Запрещенные продукты

Запрещенные продукты Диета при варикозном расширении вен пищевода, по сути, не имеет четких правил. Обычно специалисты прописывают общие рекомендации и дают список продуктов, которые при таком заболевании есть не стоит, ведь они могут легко усугубить ситуацию. К таким запрещенным продуктам относятся:
— Любая жирная пища, а в первую очередь все жаренное, фастфуд и тому подобное. Отказаться вам придётся даже от жирных частей и видов мяса, птицы и рыбы.
— Копчёности и соленья задерживают воду в организме, что значительно усложняет работу метаболизма. По этой причине от любых подобных продуктов стоит отказаться.
— Грубая пища с большим содержанием клетчатки (в том числе и она же в чистом виде) может привести повреждению слизистой стенки пищевода и желудка. Такую пищу можно есть крайне редко и в очень небольших количествах. Запрещены, в том числе, овощи и фрукты в свежем виде. Их всегда необходимо подвергать термической обработке.
— Алкоголь усложняет кровообращение, значительно замедляет обменные процессы. При варикозном расширении вен это всегда опасно, поэтому любые подобный напитки противопоказаны.
— Газированные напитки, любые напитки с кофеином и другими стимулирующими веществами негативно влияют на работу сердечно-сосудистой системы. Поскольку при описанном нами заболевании страдают в первую очередь сосуды, дополнительная нагрузка на них должна быть исключена, так что и все описанные напитки находятся под запретом.

Пример меню диеты

Пример меню диеты Рацион своей диеты вы должны составлять самостоятельно и лучше всего делать это несколько заранее. Чтобы вы примерно понимали, как это делать мы уже подготовили для вас один небольшой пример.
Завтрак: каша овсяная на молоке с добавлением сливочного масла, запечённое яблоко с медом и небольшим количеством грецких орехов, чашка некрепкого чая с большим количеством молока.
Второй завтрак: салат из отварных овощей и куриной грудки со сметаной.
Обед: суп с брокколи на овощном бульоне с добавлением отварного мяса, кисель из ягод собственного приготовления с небольшим количеством сахара.
Полдник: творог с пюре яблочным (можно приготовить самостоятельно или купить готовое в отделе детского питания).
Ужин: запеченная зеленая фасоль с чесноком и кусочек любимой рыбы тощих сортов, компот из сухофруктов.
Если соблюдать все эти нехитрые правила, заболевание не будет сильно вас тревожить, а лечение пройдет более приятно, быстро и эффективно.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Источник

Правильно подобранная диета при варикозе значительно повышает эффективность медикаментозного лечения и по праву может считаться отдельным направлением в терапии. Несоблюдение диетических рекомендаций, наоборот, сводит на нет пользу от принимаемых препаратов. На что направлена диета, и какие продукты исключаются из рациона?

Суть диеты

Навигация по статье

Питание корректируется таким образом, чтобы получить два главных результата:

Укрепление венозных сосудов.
Разжижение крови, так как при высокой вязкости ее значительно труднее перекачивать. Кроме того, густая кровь увеличивает вероятность тромбоза, который считается одной из основных опасностей варикоза.

Для достижения второго результата очень важен питьевой режим. Идеальной жидкостью для питья считается чистая негазированная вода в количестве не менее 2 л в день.

Основное правило диеты – потреблять в пищу те продукты, которые разбавляют и обновляют кровь. Все современные красители, консерванты, стабилизаторы оказывают противоположное действие и способствуют сгущению крови, поэтому категорически не рекомендуются при варикозном расширении вен. Пациенту следует всегда помнить или держать под рукой список разрешенных и запрещенных продуктов.

Очень важно диетой поддерживать работу печени, которая также влияет на вязкость крови и метаболические процессы во всех тканях организма. Рацион питания составляется так, чтобы уменьшить нагрузку на печень.

Диета при варикозе нижних конечностей

По законам физики, толкать кровь снизу вверх достаточно сложно, поэтому на ногах расширение вен появляется чаще всего. Ситуация ухудшается при наличии неблагоприятных факторов: лишнего веса, курения, работы в стоячем положении, генетической предрасположенности к варикозу.

Для составления правильной диеты нужно понимать, что стало первопричиной варикоза ног. При наследственной составляющей большое внимание уделяется укреплению сосудистой стенки и повышению ее тонуса. Кроме диеты, к лечению добавляют компрессионное белье и медикаменты. Если проблема возникла из-за лишнего веса, то диета будет направлена на похудение, но не путем голодания, а путем снижения количества мучных изделий и продуктов, содержащих простой сахар.

Витамин Р и аскорбиновая кислота составляют основу любой диеты при варикозном расширении, так как именно эти витамины необходимы для обеспечения венозного тонуса и прочности. Они участвуют в биохимическом процессе синтеза коллагена, который и придает эластичность сосуду. Получить эти витамины можно из ягод шиповника, цитрусовых, употребляя сироп Тромбоспас. Более полный список разрешенных продуктов при варикозе будет приведен ниже.

Диета при варикозе с тромбофлебитом

Присоединение тромбофлебита к варикозу приводит к особенной необходимости разжижения крови. При такой патологии в диете очень важно соблюдать питьевой режим, а также употреблять продукты, которые препятствуют образованию тромбов.

Свертыванию крови способствует витамин К, который содержится во всех продуктах зеленого цвета. Рекомендуется ограничить в диете употребление листьев зелени, капусты, крапивы, а также яиц, рыбы и грецких орехов. Для предупреждения свертывания крови и рассасывания застоев широко используется гирудотерапия. Особый фермент пиявок не дает образовываться тромбам и ускоряет обновление крови.

При варикозе с тромбофебитом пациенту следует включать в диету цветные овощи, яркие фрукты, каши, кисломолочную продукцию.

Диета при варикозе малого таза

Чаще всего проблема варикоза тазовых вен возникает во время беременности или приемом контрацептивов. В диетическом питании внимание уделяется продуктам, богатым клетчаткой. Это поможет наладить работу желудочно-кишечного тракта, предупредить запоры и уменьшить нагрузку на тазовую область.

Также диета должна включать продукты с повышенным содержанием белков, так как они ускоряют регенерацию сосудистой стенки. Пользу сосудам при варикозном расширении принесут кедровые орешки, имбирь, корица, морская капуста.

Диета при варикозе пищевода

Учитывая локализацию патологии, при составлении диеты стараются уменьшить нагрузку на органы пищеварения, облегчить переваривание и прохождение пищи. Для этого:

Уменьшают объем порции блюда и увеличивают количество приемов пищи до 6 раз.
Долго и тщательно пережевывать пищу или стараться употреблять их в полужидком состоянии.
Ужин должен состоять из легкоусвояемых продуктов.
Делают разгрузочные дни (кисломолочными продуктами, арбузом, на основе свежевыжатых соков).

Меню на неделю

Чтобы не тратить время на придумывание меню, вы можете выбрать блюда из списка, предложенного ниже. Комбинируя их в разных вариантах, вы можете неделю вкусно питаться без вреда для своих сосудов.

Овсянка с изюмом.
Творог с фруктами.
Пудинг.
Сырники с медом.
Хлебцы с ореховой пастой.

Фруктовый смузи.
Ягодное желе.
Запеченная груша с медом.
Йогурт.
Кефир с ягодами.

Гречневый суп и морковный салат.
Тыквенная каша и овощи-гриль.
Запеканка из овощей и суп.
Томатный суп и котлета из кабачков или моркови.
Окрошка.

Йогурт.
Салат из морковки и яблок.
Стакан сока.
Овощной салат.
Груша с творогом.

Отварной окунь и свежий салат.
Картофельное пюре и свекольный салат.
Индюшиная тефтеля с овощами.
Отварная куриная грудка.
Вегетарианский плов.

Рецепты

Фруктовый смузи. В блендер бросают ягоды, фрукты и 1 ложку меда, а затем перемешивают. Наливая в стаканы, напиток можно украсить ягодами.

Запеченные овощи. 2 баклажана и 4 помидора (или другие разрешенные овощные продукты) нарезаем кружочками, выкладываем на смазанный маслом лист и посыпаем чесноком. Можно добавить немного специй. Овощи запекаются до румяной корочки, в духовке их нужно 1 раз перевернуть. Для красивой подачи на стол баклажан промазывается сметаной и сверху накрывается кружочком помидора.

Гречневые блины. Для теста нужно 2 яйца, 200 г гречневой муки, стакан воды и кефира, растительное масло, соль, сахар. Все, кроме муки, перемешивается, а затем постепенно добавляется мука для равномерного распределения. Тесто понемногу выкладывается на горячую сковороду и жарится с двух сторон.

Каштан от варикоза. Без использования спирта можно сделать водный отвар. Для этого чайную ложку измельченных плодов заливают стаканом воды и кипятят 30 минут. После этого отвар настаивают и процеживают. Пить такое средство нужно по 100 мл дважды в день после еды.

Таблица разрешенных и запрещенных продуктов

В таблице приведены продукты, которые врачи разрешают и запрещают употреблять при варикозном расширении вен и вероятности тромбоза. Комбинируя составляющие первой колонки, можно составить вкусную и полноценную диету или придумать собственно оригинальное блюдо.

Группа	Разрешенные продукты	Запрещенные продукты
Овощи и зелень	Помидоры, морковь, баклажан, лук, чеснок	Зелень частично ограничивают
Фрукты	Киви, виноград, дыня, цитрусовые, груша, арбуз	Бананы, гранаты
Ягоды	Клюква, вишня, черешня, смородина,	—
Орехи	Миндаль, арахис, все сухофрукты	Грецкие
Крупы	Гречка, пшено, овсянка	Чечевица, фасоль, манная крупа, горох
Сладости	Джем, мед	Торт, шоколад, выпечка, пирожные, мороженое
Приправы	Сушеная зелень	Острые
Молочные продукты	Кисломолочные продукты, творог	Сметана, молоко, сливки, жирный творог,
Мясо	Индейка, курица, кролик, говяжья печень	Свинина, гусь, сало, утка, жирное мясо
Яйца	Можно	—
Морепродукты	Мидии, устрицы, нежирная рыба, водоросли, креветки, устрицы	Консервы, жирная и жареная рыба
Масло	Растительное	Сливочное
Алкоголь	—	Исключается весь
Безалкогольные напитки	Чай, натуральные соки, негазированная вода	Кофе, какао, магазинные соки

Общие рекомендации по режиму питания при варикозе:

Маленькие порции.
6-разовый прием пищи.
Не наедаться на ночь.
Много пить чистой воды.
Использовать любые способы приготовления продуктов, кроме жарки.

Из положительных моментов при соблюдении диеты стоит отметить:

Легкость в исполнении и доступность по финансовым затратам.
Соответствие всем потребностям организма человека в питательных веществах.

Однако есть и некоторые недостатки:

Для получения результата диеты придется придерживаться постоянно.
Правильное питание – отличный метод профилактики, но не лечения варикозной патологии. При этом диета действительно принесет пользу для качества крови и структуры сосудов при совмещении с медикаментозной терапией.

Лечение варикоза в домашних условиях усилят лечебные физические упражнения. Они выполняются в положении лежа с приподнятыми ногами. После лфк улучшается венозный отток и повышается тонус вен. При этом обильное питье делает кровь жиже и нормализует кровообращение. Полезны также компрессы с яблочным уксусом от варикоза.

Видео

На видео подробно рассказывается о том как правильно питаться:

Источник

Варикозное расширение вен пищевода (ВРВП) – флебэктазия – это не отдельная нозология, а синдром, являющийся проявлением многих патологий. ВРВП принципиально отличается от других форм варикоза. Этиология, лечение, прогноз – все это отличает флебэктазии пищевода от других заболеваний, протекающих с расширением вен.

Расширение вен пищевода. МКБ I85.0 (I85.9)

Стенки вен пищевода – тонкие, легко растяжимые, поэтому повышение давления в них быстро приводит к дилатации, деформации и мешкообразному выбуханию части сосуда. Этому способствует и то, что вены пищевода окружает рыхлая, податливая соединительная ткань.

Варикозное расширение вен желудка и пищевода

Анатомия венозной системы пищевода достаточно сложная. Кровь от этого органа оттекает к трем самым важным венам организма. Нарушение кровотока в любой из них может вызвать появление флебэктазий в пищеводе. Чаще всего флебэктазии возникают в нижних отделах трубчатого органа, в результате нарушений в системе v. рortae (портальной вены).

Различные заболевания печени (гепатиты, тромбоз, склероз, цирроз печени), приводят к тому, что кровоток замедляется и повышается давление в вене (портальная гипертензия). Отток венозной крови из внутренних органов, в том числе из пищевода, резко замедляется, в результате возникает застой в венозной системе.

Венозные сосуды пищевода, не приспособленные к такому объему крови и давлению, растягиваются, стенки их истончаются, просвет вен становится неравномерным, вены теряют эластичность, мешкообразно выбухают. Возникают варикозные узлы. Слизистая оболочка пищевода, над пораженными сосудами истончается, воспаляется. Все это создает условия для повреждения целостности венозной стенки и возникновения кровотечения – самого опасного осложнения ВРВП, ставящего под угрозу жизнь пациента.

Классификация ВРВП

Все флебэктазии пищевода делят на врожденные и приобретенные.

Врожденные флебэктазии пищевода – это редкая патология, сопровождающаяся многими другими тяжелыми отклонениями. Заболевание связывают с генетической предрасположенностью и нарушениями, возникающими во время беременности в момент закладки органов.
Приобретенные – это результат нарушения кровотока в крупных венах и, как следствие этого, флебэктазий в венах пищевода. Часто встречается варикозное расширение вен пищевода при циррозе печени.

В зависимости от величины вариксов (варикозных узлов) и тяжести заболевания, различают четыре степени ВРВП.

Степени развития заболевания	Состояние вен и расположение флебэктазий	Рентгенологические характеристики	Состояние пищевода	Клинические проявления патологии
1 степень	Единичные расширенные вены	Не определяются	Удовлетворительное	Не проявляется
2 степень	Вены пищевода расширяются, становятся извитыми, появляются умеренно увеличенные варикозные узлы.	Выявляется нечеткий венозный контур. Часто можно увидеть участки растянутых или извитых вен.	Слизистая пищевода не изменена, ее целостность не нарушена.	Клиника не специфична. У части больных определяется дискомфорт при проглатывании пищи.
3 степень	Сужение просвета сосуда, вены принимают змеевидную форму, появляются первые ангиоэктазии (расширения).	В середине пищевода и выше определяются выбухания сосудов. Отчетливое выступание венозных узлов в полость пищевода.	Слизистая истончена, на ней определяются эрозии и очаги воспаления. Слизистая легко травмируется.	Появляются отрыжка, боль в эпигастрии и ретростернальном пространстве. Появляются признаки микро- , а иногда и макрогеморрагии.
4 степень	Вены перекручены, собраны в узлы с многочисленными ангиоэктазиями	Пищевод сужен. Определяются полиповидные и гроздевидные флебэктазии.	Слизистая пищевода истончена, со множеством эрозий и воспалительных очагов.	У больного наблюдается клиника выраженного эзофагита. Во рту появляется характерный солоноватый привкус крови. Развитие массивных кровотечений весьма вероятно.

Причины ВРВП

Причиной возникновения ВРВП является застой в эзофагальных венах и повышение давления в них. Главным фактором этого является нарушение кровотока, и повышение давления в одной из трех магистральных вен.

Наиболее часто возникают патологии в системе v. portae. Это связано с тем, что практически любое нарушение кровотока в системе этой вены, ведет к портальной гипертензии. Причем препятствие для кровотока может возникнуть на любом участке v. portae:

нижние – это тромбоз селезеночной вены, врожденное сужение портальной вены;
печеночные – цирроз печени, активные гепатиты, гепатоцеллюлярная карцинома, шистосомоз;
верхние – констриктивный перикардит, правожелудочковая недостаточность.

При портальной гипертензии при начальных степенях развития ВРВП флебэктазии локализуются в дистальной части органа, и лишь по мере прогрессирования заболевания в процесс вовлекаются вены желудка, и вены средней части пищевода.

Расширение вен пищевода симптомы

ВРВП может сформироваться при сдавливании верхней полой веной (гипертрофированным органом, увеличенными лимфоузлами, опухолью). В этом случае варикозное расширение вен пищевода будет развиваться в верхней части органа.

В редких случаях ВРВП возникает в результате нарушений во всей системе кровообращения (тяжелые степени сердечной недостаточности). При этом нарушается кровообращение всех органов. В результате нарушения оттока крови из пищевода, наблюдается деформация вен по всей длине органа, хотя размеры узлов будут значительно меньше, чем при портальной гипертензии.

Расширение вен пищевода: симптомы

Длительное время патология никак себя не проявляет. Первым симптомом ВРВП часто становится кровотечение. Иногда геморрагическим проявлениям предшествуют неприятные ощущения в ретростернальной области (за грудиной). Чаще за несколько суток появляются симптомы эзофагита (отрыжка кислым, изжога, затруднения при проглатывании твердой пищи).

Варикоз вен пищевода

Чаще непосредственно геморрагии предшествует переедание, резкие физические усилия. Хотя иногда кровотечение возникает и во время сна.

Выраженность геморрагического синдрома может быть весьма различной, от незначительного кровотечения до массивной кровопотери, угрожающей жизни больного. Но даже незначительное, постоянно существующее кровотечение, может привести к тяжелым последствиям. Больных постоянно беспокоит:

слабость;
тошнота;
рвота с прожилками крови;
мелена.

Результатом этого является истощение, резкая потеря веса, железодефицитная анемия.

При массивной кровопотере, когда кровь из поврежденных сосудов вытекает струйно, состояние сразу же становится критическим, с быстро нарастающей симптоматикой:

внезапно больной ощущает резкую слабость, сопровождающуюся полуобморочным или обморочным состоянием;
выраженной потливостью;
тошнотой, сменяющущейся рвотой большим количеством крови со сгустками;
АД резко падает, появляется тахикардия, нередко сопровождающаяся различного рода аритмиями, больной теряет сознание.

Диагностика

Диагностические мероприятия направлены на выявление причины, вызвавшей ВРВП, а также на определение стадии варикозного поражения, что определяет тактику лечения больного.

Обязательные диагностические мероприятия.

Лабораторные исследования:

исследование периферической крови (гемоглобин, эритроциты, гематокрит);
исследование венозной крови (сахар крови, билирубин и его фракции, АСТ и АЛТ, амилаза, креатинин, общий белок);
коагулограмма.
Ультразвуковое исследование печени
рентгенологическое обследование с контрастированием пищевода (позволяет определить характер расширения вен и варикозных узлов).
фиброэзофагоскопия (основной метод диагностики, позволяющий определить, насколько изменены вены, присутствие повреждений и геморрагий, состояние венозных узлов).

Эндоскопическое фото варикозное расширение вен пищевода

Лечение

Если установлен диагноз ВРВП, то в зависимости от степени флебэктазий в органе сразу же назначается соответствующее лечение.

Основные принципы ведения больных с варикозным расширением вен пищевода:

лечение заболевания, вызвавшего варикоз;
как можно дольше задержать прогрессирование варикозного процесса;
максимально затормозить возникновение геморрагических осложнений;
быстро остановить начавшееся кровотечение и в возможной полной мере реабилитировать пострадавшего;
использовать все средства, предотвращающие рецидив геморрагий.

Варикозное расширение вен пищевода I степени

Клинических проявлений, предполагающих варикоз вен пищевода на этом этапе заболевания нет. Вены расширены незначительно, просвет их свободен. Узлы только начинают образоваться, их может быть 1-2. Единственным методом, позволяющим выявить заболевание на этом этапе, является эзофагоскопия.

На этой стадии основным методом является консервативное лечение, курирует больного гастроэнтеролог, терапия в основном направлена на лечение заболевания, вызвавшего ВРВП. Кроме того больному назначают:

диетотерапию со строгим соблюдением режима питания;
разрабатывают режим труда и отдыха с исключением тяжелых физических нагрузок;
предупреждают о необходимости исключить вредные привычки;
профилактику эзофагита: антациды (гевискон, фосфалюгель), ИПП (омепразол, рабепразол), ИГР (фамотидин, низатидин), прокинетики (домеперидол, итоприд).

Варикозное расширение вен пищевода 2 степени

При второй степени патологии вены расширены и извиты, однако просвет их свободен. Слизистая изменена незначительно, либо вовсе интактна (не затрагивается). На этой стадии, заболевание можно обнаружить не только с помощью эндоскопии, но и рентгенографии с контрастированием пищевода. Клинические проявления определяются, в основном, клиникой эзофагита:

отрыжка с горьким или кислым послевкусием, изжога;
неприятные ощущения в ретростернальной области;
в различной степени выраженные симптомы дисфагии.

Кровотечений при 2 степени ВРВП не бывает.

Больному на этой стадии заболевания обычно назначают:

препараты, повышающие рН желудочного сока;
гемостатические препараты;
витаминные комплексы, содержащие рутин и токоферол для укрепления сосудистой стенки;
железосодержащие и сосудосуживающие препараты.

Варикозное расширение вен пищевода 3 степени

При этой стадии флебэктазии вены изменены, змеевидной формы, просвет их сужен, тонус стенок венозных сосудов снижен, отчетливо видны множественные узлы, определяются ангиоэктазии. Слизистая изменена, целостность нарушена, на поверхности появляются множественные очаги воспаления, эрозии. Желудочно-пищеводный рефлюкс выражен. При 3 степени ВРВП риск возникновения кровотечения очень высок. Геморрагию могут вызвать самые разные причины:

поднятие тяжестей;
натуживание;
лихорадочные состояния;
внезапный подъем АД.

Главная цель медикаментозного лечения – не допустить развития кровотечений при помощи:

медикаментозной терапии рефлюкс-эзофагита (диета, антациды, ИПП, ИГР, витамины);
переливания плазмы, эритроцитарной массы, крови;
введения сосудосуживающих препаратов.

Если кровотечение началось, необходимо как можно скорее его остановить и провести восстановительную терапию:

тампонада кровоточащих вен пищевода с помощью двухбаллонного зонда Блэкмора – это временная мера, чаще используемая при массивных кровотечениях, раздутые баллоны прижимают кровоточащий сосуд, в результате кровотечение останавливается;
лигирование варикозных вен пищевода – это перевязка кровоточащих вен (иногда выполняется электрокоагуляция кровоточащих сосудов);
восстановление ОЦК, больным сразу же назначают переливание кровезаменителей, а в случае необходимости – крови;
принимаются меры, чтобы не допустить инфицирования поврежденной слизистой и сосудов.

После того как кровотечение остановлено и показатели гемодинамики стали стабильными, для профилактики рецидивов назначают оперативное лечение.

Существует множество способов оперативного лечения варикозного расширения вен пищевода:

наложение анастомозов для снижения давления в пораженном сосуде;
протезирование венозных сосудов;
прошивание и удаление пораженных вен пищевода.

Для каждого больного индивидуально подбирается способ хирургического лечения и объем операции.

Остановка массивного кровотечения, а тем более профилактика повторных кровотечений – очень нелегкая задача. Все усложняется, если причиной ВРВП является цирроз печени – тяжелое, постоянно прогрессирующее заболевание. Приостановить его прогрессирование при современном уровне медицинских знаний невозможно, а значит невозможно снизить уровень постоянно прогрессирующей портальной гипертензии. Даже такой радикальный метод как пересадка печени, далеко не всегда приводит к желаемым результатам. А с прогрессированием портальной гипертензии, прогрессирует варикоз, именно поэтому больные циррозом печени часто умирают от кровотечения из пищевода.

Прогноз ВРВП при циррозе печени

Прогноз при ВРВП очень серьезный, однако, если заболевание выявлено на ранних стадиях (I стадия, а в ряде случаев и II стадия), то появляется возможность не только продлить жизнь пациента, но, при условии соблюдения больным всех врачебных рекомендаций и правильном лечении, длительно сохранить трудоспособность. В случае, когда патология выявлена на III-IV стадиях, прогноз неутешительный, особенно в случаях, когда начались геморрагические осложнения. Главная причина этого состоит в том, что заболевания, вызывающие ВРВП, особенно печеночная патология, в настоящее время лечатся плохо, а значит, варикозное расширение вен пищевода все время будет прогрессировать.