Дицинон показания к применению при геморрое
Дицинон – гемостатик, не имеющий, согласно инструкции, прямых показаний к назначению для терапии геморроя. Препарат повышает устойчивость капилляров, нормализует их проницаемость при патологических процессах, улучшает микроциркуляцию, способен останавливать кровотечения, его использование при геморрое оправдано.
Читайте также: какие таблетки принимать при геморрое?
Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые.
Вспомогательные вещества: лимонная кислота безводная, крахмал кукурузный, повидон К25, магния стеарат, лактоза.
Фармакологическое действие
Гемостатический препарат. Препарат увеличивает образование в стенках капилляров мукополисахаридов большой молекулярной массы и повышает устойчивость капилляров, нормализует их проницаемость при патологических процессах, улучшает микроциркуляцию. Оказывает гемостатическое действие, которое обусловлено активацией формирования тромбопластина в месте повреждения мелких сосудов. Препарат стимулирует образование фактора свертывания крови III, нормализует адгезию тромбоцитов. Препарат не влияет на протромбиновое время, не обладает гиперкоагуляционными свойствами и не способствует образованию тромбов.
После в/в введения препарат начинает действовать через 5-15 мин; максимальный эффект наблюдается через 1 ч, продолжительность действия составляет 4-6 ч.
Фармакокинетика
Всасывание и распределение
После в/в введения препарата в дозе 500 мг Cmax достигается через 10 мин и составляет 50 мкг/мл.
После приема внутрь препарат быстро и почти полностью всасывается. После приема препарата в дозе 50 мг Cmax достигается через 4 ч и составляет 15 мкг/мл.
Этамзилат проникает через плацентарный барьер и выводится с грудным молоком.
Выведение
Около 72% от введенной дозы выводится почками в течение первых 24 ч в неизмененном виде.
После в/в введения T1/2 составляет около 2 ч, после приема внутрь T1/2 составляет около 8 ч.
Показания
Профилактика и лечение капиллярных кровотечений различной этиологии:
— во время и после хирургических операций на всех хорошо васкуляризированных тканях в оториноларингологии, гинекологии, акушерстве, урологии, стоматологии, офтальмологии и пластической хирургии;
— гематурия, метроррагия, первичная меноррагия, меноррагия у женщин с внутриматочными контрацептивами, носовое кровотечение, кровоточивость десен;
— диабетическая микроангиопатия (геморрагическая диабетическая ретинопатия, повторные кровоизлияния в сетчатку, гемофтальм);
— внутричерепные кровоизлияния у новорожденных и недоношенных детей.
Режим дозирования
Таблетки
Оптимальная суточная доза для взрослых составляет 10-20 мг/кг массы тела, разделенная на 3-4 приема. В большинстве случаев разовая доза составляет 250-500 мг 3-4 раза/сут. В исключительных случаях разовая доза может быть повышена до 750 мг 3-4 раза/сут.
При меноррагии назначают 750-1000 мг/сут, начиная с 5 дня ожидаемой менструации до 5 дня следующего менструального цикла.
В послеоперационном периоде препарат назначают в разовой дозе 250-500 мг каждые 6 ч до исчезновения риска развития кровотечения.
Детям назначают в суточной дозе 10-15 мг/кг в 3-4 приема.
Раствор для в/м и в/в инъекций
Оптимальная суточная доза для взрослых составляет 10-20 мг/кг, разделенная на 3-4 в/м или в/в (медленных) инъекции.
Взрослым при оперативных вмешательствах профилактически вводят в/в или в/м 250-500 мг за 1 ч до операции. Во время операции в/в вводят 250-500 мг, введение данной дозы можно повторить еще раз. После операции вводят 250-500 мг каждые 6 ч до исчезновения риска развития кровотечения.
Для детей суточная доза составляет 10-15 мг/кг массы тела, разделенная на 3-4 введения.
В неонатологии: Дицинон вводят в/м или в/в (медленно) в дозе 12.5 мг/кг (0.1 мл=12.5 мг). Лечение следует начать в течение первых 2 ч после рождения.
Если Дицинон смешивают с физиологическим раствором, то его следует вводить немедленно.
Побочное действие
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, парестезии нижних конечностей.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, изжога, тяжесть в эпигастральной области.
Прочие: аллергические реакции, гиперемия кожи лица, снижение систолического АД.
Противопоказания к применению
— острая порфирия;
— гемобластоз у детей (лимфобластный и миелобластный лейкоз, остеосаркома);
— тромбоз;
— тромбоэмболия;
— повышенная чувствительность к компонентам препарата и натрия сульфиту;
— повышенная чувствительность к натрия сульфиту (раствор для в/в и в/м введения).
С осторожностью следует назначать препарат при тромбозе, тромбоэмболии в анамнезе, кровотечениях на фоне передозировки антикоагулянтов.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение при беременности возможно только в случаях, когда потенциальная польза терапии для матери превышает возможный риск для плода.
При необходимости назначения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Применение у детей
Возможно применение по показанием и в дозах, скорректированных в соответствии с возрастом пациента.
Особые указания
Перед началом лечения следует исключить другие причины кровотечения.
1 таблетка Дицинона содержит 60.5 мг лактозы (максимальная суточная доза лактозы не должна превышать 5 г). Не следует назначать препарат больным с врожденной непереносимостью глюкозы, дефицитом лактазы lapp (лактазная недостаточность у некоторых народностей Севера) или синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы.
При появлении окрашивания раствора для в/м и в/в введения, его применять нельзя.
Раствор для в/м и в/в введения предназначен только для применения в стационарах и поликлиниках.
Раствор для в/м и в/в инъекций можно применять местно: стерильный тампон или марлевую салфетку пропитывают раствором и накладывают на рану (например, кожный трансплантат, удаление зуба).
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Не требуется специальных предосторожностей.
Передозировка
Данные по передозировке препарата Дицинон не предоставлены.
Лекарственное взаимодействие
Введение в дозе 10 мг/кг массы тела за 1 ч до введения декстранов предотвращает их антиагрегантное действие. Введение Дицинона после введения декстранов не оказывает гемостатического действия.
Возможно сочетание с аминокапроновой кислотой и менадиона натрия бисульфитом.
Фармацевтическое взаимодействие
Фармацевтически несовместим (в одном шприце) с другими лекарственными средствами.
Несовместим с раствором натрия бикарбоната для инъекций и раствором натрия лактата.
Условия и сроки хранения
Таблетки следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света и влаги месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 5 лет.
Раствор для в/м и в/в инъекций следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 5 лет.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Читайте также: лечение геморроя в домашних условиях, в чем особенности?
Источник: Яндекс. Здоровье: Дицинон
Аделина Павлова
Медсестра общего профиля. Более 40 лет рабочего стажа. Копирайтер на пенсии. Подробнее об авторе
Последнее обновление: 2 января, 2020
Источник
Дицинон относится к антигеморрагическим средствам – он ускоряет формирование первичного тромба, способствуя свертыванию крови. В терапии геморроя препарат может назначаться для остановки ректальных кровотечений, возникающих при травмировании геморроидальных узлов.
Состав и действие
Активное вещество – этамзилат.
Обладает следующими свойствами:
- является гемостатиком – останавливает кровотечения за счет сужения сосудов и активации факторов свертывания крови,
- укрепляет сосудистые стенки и уменьшает их проницаемость,
- улучшает микроциркуляцию – обмен и транспорт биологических жидкостей в тканях.
Кровоостанавливающее действие Дицинона не приводит к образованию тромбов и повышению артериального давления.
Форма выпуска
Препарат производится в следующих лекарственных формах:
- Таблетки по 50 и 250 миллиграмм действующего вещества – в дозировке для детей и взрослых соответственно.
- Раствор в ампулах для инъекций с концентрацией 5% (ампулы объемом 1 миллилитр) и 12,5% (2 миллилитра). Раствор можно использовать не только для внутривенного и внутримышечного введения, но и для наружного применения в виде аппликаций, смачивать в нем тампоны.
Показания
Дицинон является лечебным и профилактическим средством при капиллярных и паренхиматозных (внутренних органов) кровотечениях:
- кишечных, легочных, маточных, носовых,
- при геморрагиях в результате травм,
- при диабетической ангиопатии, кровоизлияниях в сетчатку или стекловидное тело глаза,
- при кровотечениях, вызванных геморрагическим диатезом – например, при болезни Верльгофа, тромбоцитопатии,
- при инфаркте головного мозга,
- после хирургического вмешательства в любой области – от удаления зуба или миндалин, лечения катаракты и глаукомы до неотложной хирургии для остановки обильных кровотечений внутренних органов.
Курс лечения
Таблетки следует употреблять внутрь, во время или сразу после еды, запивая достаточным количеством жидкости.
Рекомендуемая дозировка для взрослых и детей от 14 лет:
- перед хирургическим вмешательством для профилактики кровотечений – 1-2 таблетки (250-500 миллиграмм) за 1 час до операции,
- в послеоперационном периоде – 1-2 таблетки каждые 4-6 часов, пока сохраняется риск кровотечения,
- при кровоточивости внутренних органов – по 500 миллиграмм 2-3 раза в день, при необходимости разовая доза может быть увеличена до 3 таблеток (750 миллиграмм).
Дозировка для детей старше 6 лет: суточная доза составляет 10-15 миллиграмм на 1 килограмм массы тела и должна разбиваться на 3-4 приема.
Противопоказания
Дицинон не следует использовать при следующих состояниях:
- индивидуальная непереносимость компонентов препарата,
- лактазная недостаточность,
- опухолевые заболевания системы кроветворения – остеосаркома, лимфобластный и миелобластный лейкоз,
- порфирия в острой фазе,
- кровотечения из-за передозировки антикоагулянтами,
- первый триместр беременности,
- лактация.
С осторожностью принимать препарат при таких патологиях:
- повышенная свертываемость крови,
- склонность к тромбозам, тромбоэмболии,
- нарушение функций печени или почек,
- детский возраст до 6 лет.
Побочные эффекты
Нежелательные явления при использовании Дицинона возникают крайне редко, среди них:
- ощущение тяжести в животе, тошнота, рвота,
- головная боль, приливы крови к лицу, слабость, головокружение, падение артериального давления, нарушение чувствительности ног,
- кожные аллергические реакции – высыпания, покраснение кожи, зуд.
При беременности
Этамзилат проходит через плацентарный барьер, поэтому первый триместр беременности является противопоказанием для приема Дицинона. Однако в случае если польза для матери превышает потенциальный риск для здоровья плода, врач может назначить препарат в минимальной дозе – 1 таблетка (250 миллиграмм) до 3 раз в сутки.
Основными показаниями для назначения Дицинона беременным женщинам являются:
- появление мажущих выделений,
- отслойка хориона или плаценты,
- носовые кровотечения.
Детям
Лечение Дициноном применяется в педиатрии. Дозировку и длительность приема препарата устанавливает врач исходя из особенностей заболевания, возраста и веса ребенка. Детям до 1 года терапию проводят преимущественно с помощью инъекций.
Аналоги
По действующему веществу
Тот же активный компонент содержится в препарате Этамзилат.
По принципу действия
Для остановки кровотечений могут использоваться следующие средства:
Аминокапроновая кислота
Активный компонент – аминокапроновая кислота. Применяется для остановки и профилактики геморрагий (кровотечений) различного характера – маточных, носовых, при операциях или болезнях внутренних органов. Лекарственные формы: таблетки, порошок, раствор для внутривенного введения. В зависимости от степени тяжести болезни взрослым пить по 0,5-5 грамм 4-5 раз в день, максимальная суточная доза – 30 грамм. Детям назначают по 50-100 миллиграмм на 1 килограмм веса до 6 раз в день.
Побочные явления: аллергические реакции, тошнота, рвота, головная боль, снижение давления, головокружение, шум в ушах, нарушение частоты сердцебиений, нарушение функционирования почек.
Противопоказания: повышенная вязкость крови, склонность к тромбозам, тяжелые заболевания почек, ишемическая болезнь сердца, нарушение мозгового кровообращения, беременность, лактация, возраст до 3 лет, повышенная чувствительность к препарату.
Памба (Амбен, Гумбикс)
Активный компонент – аминометилбензойная кислота. Ликвидирует локальные и распространенные кровотечения, вызванные травмами, болезнями внутренних органов, операциями, передозировкой антикоагулянтами. Лекарственные формы: таблетки, раствор в ампулах для инъекций. Принимать по 1 таблетке (250 миллиграмм) 3-4 раза в сутки.
Побочные эффекты: головокружение, головная боль, колебания артериального давления, учащенное сердцебиение, тошнота, расстройства пищеварения, почечная колика.
Противопоказания: выраженная дисфункция почек, кровоизлияние в стекловидное тело глаза, тяжелые формы ишемической болезни сердца или мозга, гиперкоагуляционная фаза коагулопатии потребления, беременность (первый триместр), индивидуальная непереносимость. Требует осторожного применения во втором и третьем триместрах беременности, в период лактации, в детском возрасте.
Транексам (Виданол, Листеда, Транестат, Тренакса, Циклокапрон, Экзацил)
Активный компонент – транексамовая кислота. Эффективна при местных и системных кровотечениях, снимает воспаление и боль, обладает противоаллергическим действием. Лекарственные формы: таблетки, раствор для введения внутривенно. Детям старше 12 лет и взрослым пить по 750-1500 миллиграмм 3-4 раза в день.
Побочные эффекты: снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея, слабость, шум в ушах, боль в груди, учащенное сердцебиение, тромбоз.
Противопоказания: гиперчувствительность, субарахноидальное кровоизлияние, беременность, лактация, возраст до 12 лет. С осторожностью применять при почечной недостаточности, гематурии, нарушении цветового восприятия, склонности к тромбообразованию.
Видите неточности, неполную или неверную информацию? Знаете, как сделать статью лучше?
Хотите предложить для публикации фотографии по теме?
Пожалуйста, помогите нам сделать сайт лучше! Оставьте сообщение и свои контакты в комментариях — мы свяжемся с Вами и вместе сделаем публикацию лучше!
Загрузка…
Источник
Дицинон при геморрое – одно из средств, предназначенных для остановки кровотечения. Эта проблема – основной признак образования геморроидальных узлов и трещин, часто именно по нему человек обнаруживает у себя заболевание.
Появление анальных кровотечений – веский повод обратиться к врачу, несмотря на неловкость, иначе в дальнейшем ситуация может стать по-настоящему опасной.
Диагностика будет осуществляться при помощи:
- осмотра;
- аноскопических исследований конечного отдела прямой кишки;
- колоноскопии толстой кишки;
- ректороманоскопии.
После этого будет подобран индивидуальный курс лечения.
Опасность, причины и виды геморроидальных кровотечений
На первых этапах возникновения опасность сравнительно невелика. Кровотечения в этот период представляют собой отдельные капли или мазки на туалетной бумаге.
Позже могут возникнуть проблемы:
- Серьезные потери крови.
- Появление и рост болей.
- Гнойные образования.
- Температура.
Сами по себе такие кровотечения могут указывать не только на геморрой, но даже на рак или повреждения целостности прямой кишки, поэтому даже если они временно прекращаются, ни в коем случае нельзя отказываться от посещения врач.
Среди основных причин возникновения кровотечений:
- Повреждение геморроидальных узлов при испражнениях (соответственно, чем чаще человек ходит в туалет, тем меньше шанс, что они заживут, и выше вероятность серьезных кровотечений и воспалений).
- Возникновение эрозий и трещин как следствие истончения стенок сосудов (такая проблема чаще всего вызывается замедленным венозным кровотечением и кровяными застоями).
- Долговременная диарея, провоцирующая утончение и воспаление стенок кишечника.
- Надрывы кишечника и краев анального отверстия из-за чрезмерного напряжения при испражнении.
Кровь, как правило, остается на белье, на кале и на туалетной бумаге. Чем более серьезнее кровотечение открылось, тем сложнее его остановить.
Существуют 2 разных вида геморроидальных кровотечений, которые требуют различий в подходах к их лечению.
| Внешнее | Внутреннее |
| Можно определить самостоятельно. Геморроидальные узлы находятся возле самого анального отверстия и выпадают из него. Порой кровотечение такого типа возникает из-за наличия анальных трещин. | Диагностируется только специалистом после внутреннего инструментального осмотра. Геморроидальные узлы расположены в глубине кишечного отдела. |
Каков бы ни был тип кровотечения, его следует остановить как можно скорее.
Проблема остановки геморроидальных кровотечений
Существует несколько общепринятых способов, которые помогают остановить кровотечение при геморрое, находящемся на начальном этапе развития:
- Промывание ледяной водой или использование холодного компресса. Это помогает сужению сосудов при внешнем кровотечении. Использовать компресс долгое время не стоит: это может вызвать обострение воспаления.
- Использование гемостатической губки, в основе которой борная кислота и Фурацилин. Она обеспечивает остановку крови, заживление ран и антисептическое воздействие. Ее применяют, прикладывая к анальному отверстию (не более чем на 1 минуту) или помещая внутрь, где она постепенно рассасывается.
При повторении регулярных кровотечений можно приготовить ледяные свечи на основе воды, смешанной с вяжущим отваром. Такая смесь заливается в бумажные конусы и замораживается. Для снятия бумаги ее достаточно на мгновение поместить в кипяток. Помещать их внутрь не следует дольше, чем на 5 секунд.
Медицинские препараты
Среди медицинских препаратов, помогающих справиться с кровотечениями и избежать их, используются те, которые способны обеспечить:
- сужение сосудов;
- размягчение каловых масс;
- повышение кишечного тонуса;
- снижение болевого синдрома.
Наиболее популярны следующие их виды:
| Форма выпуска | Примеры препаратов |
| Мазь | Релиф, мазь Вишневского, Гепариновая мазь |
| Гель | Мастокрель |
| Крем | Проктонис |
| Таблетки, а также ампулы для инъекций | Дицинон, Викасол |
Дицинон при геморрое часто используется в ходе комплексного лечения. Он выпускается в форме таблеток и, благодаря своему эффективному кровеостанавливающему воздействию, часто применяется в экстренных случаях, когда кровотечение зашло уже достаточно далеко.
Порой препарат называют также Этамзилатом: два этих лекарства обладают абсолютно идентичным составом.
Нормы приема выглядят так:
| Возраст | Количество (мг/сутки) | Количество (таблеток/сутки) |
| Старше 12 лет | 10-20 мг/кг (250-500) | 1-2 |
| Старше 12 лет с сильным кровотечением | 750 мг | 3 |
| Старше 12 лет с кровотечением, требующим экстренных мер | до 1500 мг | 6 |
| С 3 до 12 лет | ½ взрослой дозы | |
До 3 лет пить его нельзя. Также противопоказан для приема детям, страдающим от лейкозов или саркомы.
Не следует допускать ситуацию, при которой его пила бы женщина, готовящаяся к операции шейки матки.
Может провоцировать:
- головокружения и головные боли;
- тошноту;
- онемение ног.
Принимать его необходимо исключительно по рекомендации врача. Выдается по рецепту.
Народные средства и профилактика
Среди народных средств, способствующих остановке геморроидальных кровотечений и их профилактике, такие:
| Ингредиенты | Способ приготовления |
| Залить календулу и настаивать на протяжении 5 часов. |
| Кипятить траву 15 мин, после чего оставить остывать. Отвар процеживается и добавляется воды до 1 ст общего объема. |
| Залить ромашку и настаивать до остывания. После процедить. |
| Компоненты заливаются кипятком и 30 мин держатся на водяной или паровой бане. Настаиваются до остывания и процеживаются. |
Полученные в результате отвары используются как:
- Примочки.
- Микроклизмы.
- Обмывания.
Подходить к ним следует с осторожностью, избегая тех, которые могут вызвать личную непереносимость.
Профилактика кровотечений при геморрое включает в себя и изменения в рационе, связанные с тем, что некоторые продукты вызывают приток крови к половым органам и повышение давления в узлах.
| Следует отказаться от | Следует больше употреблять |
|
|
Это обеспечит нормализацию процесса дефекации и снизит вероятность возникновения кровотечений, а также болевой синдром при испражнении.
Источник
