Дезартеризация и мукопексия при геморрое

Геморрой – заболевание, о котором люди стараются не распространяться. Однако успешное лечение и полное избавление от него возможно только в том случае, если меры были предприняты своевременно. Когда пациент обращается за помощью на ранних стадиях, то избавиться от деликатного заболевания можно без хирургического вмешательства.

Но даже в том случае, если у человека диагностируют 3 или 4 стадию заболевания, может быть проведена дезартеризация геморроя. Это безопасная и несложная процедура, часто используемая в современной проктологии.

Что такое дезартеризация

Дезартеризация внутренних геморроидальных узлов – это их безоперационное удаление. Вся процедура проводится методом ультразвуковой допплерометрии. В анальное отверстие вводится небольшой прибор, который определяет место расположения узла и питающей его артерии.

Именно в этом месте артерия перетягивается. Через время узел, не имея питания, просто пересыхает и отпадает. Операция может быть проведена даже при тяжелых формах геморроя.

Процедура проводится двумя методами:

• трансанальный;
• дезартеризация геморроидальных узлов с мукопексией.

Первый метод достаточно прост и проводится именно так, как описано выше. Через трое суток пациент может быть выписан домой. Второй метод – это перевязка и подтяжка геморроидальных узлов.

Особенности дезартеризации геморроидального узла

Некоторые пациенты, которые знакомы с вызывающимися геморроем болевыми ощущениями, наотрез отказываются от того, чтобы им была проведена операция. Они продолжают страдать молча и в одиночку, но геморрой так никуда и не денется.

Избавиться от него можно в самом начале, когда появляются только небольшие трещины после запоров. Геморроидальные шишки не исчезают – их можно только удалить. Проктологам хорошо известно то, как сильно страдает каждый пациент.

Поэтому в современной медицине используют те методы, которые доставляют наименьший дискомфорт и боль. Дезартеризация геморроидальных узлов – именно такая операция. Чувство боли и послеоперационного дискомфорта отсутствует, поэтому затягивать, усугубляя собственное состояние, смысла нет.

Это операция по удалению главной причины сильных болей, когда геморроидальный узел переполнен кровью. Последствия после проведения операции минимальны – даже швы отсутствуют. Медицина гарантирует, что рецидив невозможен.

Данная операция длится не более тридцати минут, даже если до этого были очевидны выпадение, трещины, свищи.

Несмотря на положительные стороны операции, существует ряд противопоказаний.

Дезартеризация геморроидальных узлов: противопоказания

Операция абсолютно безопасна и проводится с 1995 года. Именно тогда японским врачом был предложен данный метод, который за многие годы лишь немного усовершенствовали. Современной медицине тяжелые случаи после дезартеризации неизвестны.

Метод предложен в Японии, но наши врачи-соотечественники не имеют достаточной квалификации для ее проведения, что является одной из негативных сторон. Поэтому необходимо интересоваться квалификацией врача, его профессионализмом и отзывами пациентов. Таких специалистов найти в интернете несложно.

Если же проведение операции было доверено дилетанту, есть риск возникновения рецидива. Через некоторое время может появиться новый узел, который способен выпасть в любой момент.

Вторым фактором, который вынуждает человека отказаться от подобной помощи, является стоимость операции.

Также существуют определенные противопоказания:

• обострение геморроя;
• сильные кровотечения;
• тромбоз;
• беременность в любом триместре;
• лактация.

Но это не обозначает, что вылечить геморрой дезартеризация не поможет. Необходимо нормализовать состояние пациента и только после этого проводить операцию. Беременным и кормящим женщинам данный метод не рекомендуется из-за угроз, которые могут возникнуть непосредственно для ребенка.

Подготовка к проведению дезартеризации

Дезартеризация – это операция: как и любое другое оперативное вмешательство, она требует подготовительного периода. Он предусматривает привычное обследование и сдачу анализов, которые включают:

• общий и биохимический анализ крови;
• кардиограмму;
• флюорографию.

Пациенту следует придерживаться специальной диеты, но не голодать. Если больной принимает лекарственные препараты для лечения другого заболевания, прием необходимо прекратить как минимум за неделю. Особенно важно хирургу знать, какой именно препарат был назначен, не принимался ли аспирин, способный изменить вязкость крови.

При учете этих фактов может потребоваться заключение от лечащего или участкового врача. Из рациона на эти дни необходимо убрать продукты, способствующие зашлакованности:

• рис;
• картофель;
• сдобные изделия и хлеб из муки высшего сорта;
• алкоголь;
• газированные напитки.

Любой взрослый человек должен понимать, что употреблять жареное, пряное и копченое в эти дни не рекомендуется. Лучше есть легкие овощные супы и чай с небольшим количеством сахара, особенно за сутки до операции.

Такая диета предотвратит появление запоров и исключит газообразование. За час до операции больному делают очистительную клизму, которая максимально очистит кишечник. 

Как проводится операция

Нахождение пациента в условиях стационара накануне проведения операции не требуется. Подобные манипуляции часто проводятся амбулаторно. После операции пациент редко остается в клинике – чаще его выписывают домой.

Данное оперативное вмешательство проводят под анестезией. Какую именно выбрать, определяет врач вместе с больным. Обычно это местная анестезия, реже – общий наркоз из-за боязни пациента.

Сама операция, несмотря на всю быстротечность процедуры, проводится в несколько этапов.

1. В анальное отверстие больного вводится анаскоп, имеющий специальные датчики. Проходя по анальному каналу, он самостоятельно ищет проблемные артериальные сосуды.
2. Обнаруженный узел через специальное окошко перевязывается саморассасывающейся нитью (викрил).
3. Геморроидальные узлы зашиваются.

Затем анаскоп выводится, и операцию можно считать завершенной. Но после ее проведения больному предстоит долгий реабилитационный период, когда нужно выполнять все советы лечащего врача, проводившего операцию.

Жизнь после дезартеризации

После проведения операции пациент некоторое время остается в условиях стационара под наблюдением хирурга и анестезиолога. Если он ощущает боль, что иногда случается, ему предлагаются обезболивающие препараты.

Болевые ощущения – не сильнее, чем при геморроидальных обострениях. Через 3-4 часа можно отправляться домой. В редких случаях пациента могут оставить под наблюдением на протяжении 2-3 дней.

После проведения операции пациенту необходимо придерживаться строгой диеты, чтобы исключить появление запоров. Клизмы и свечи для исключения рецидива противопоказаны. Пару раз в неделю необходимо приходить на осмотр к проктологу.

1. В первый день после операции следует ограничить потребление пищи. Желательно ограничиться нежирными бульонами, водой без газа. Это необходимо для того, чтобы исключить акт дефекации как минимум на сутки.
2. Со второго дня нужно отдавать предпочтение пище, богатой на белок. Это нежирные сорта мяса или рыбы, блюда из которых отварены или приготовлены на пару.
3. Следует обогатить рацион продуктами, богатыми на клетчатку (бананы, яблоки, абрикосы, можно ввести курагу или чернослив). Употреблять пищу необходимо маленькими порциями.
4. Жареное, острое и жирное нужно исключить, от алкоголя – отказаться.
5. За день необходимо выпивать около двух литров воды. Это может быть минеральная вода без газа, морс, чай.
6. Если возникает запор, нужно выпить слабительное.
7. Обязательны ежедневные гигиенические процедуры.
8. Можно проводить сидячие ванны с отварами трав, но только не горячие.

Нельзя допускать, чтобы температура в ванночке была выше температуры тела – она должна быть прохладой. В качестве трав можно использовать те, которые оказывают противовоспалительное действие – ромашка, тысячелистник, календула, зверобой, специальные сборы. В первую неделю после проведения операции необходимо исключить:

• половые контакты;
• посещение саун, бассейнов, бань;
• горячие ванны;
• поднятие и перенос тяжестей;
• интенсивные физические нагрузки.

Даже если соблюдать все рекомендации, никто не даст стопроцентной гарантии на то, что не возникнет осложнений. Это связано с физиологическими особенностями организма, а не с ошибкой хирурга. На любое вмешательство каждый организм реагирует по-разному, что не может предвидеть даже самый опытный врач. 

Иногда операция может быть проведена по удалению слишком большого узла, к которому подходило много кровеносных сосудов. Их сложно заметить при такой операции. Снабжение пораженного места кровью продолжается, и через некоторое время на прооперированном месте появляется геморроидальный узел.

В этом случае потребуется повторная операция. Но такое случается крайне редко, так как во время процедуры используется высокоточная оптика, исключающая подобные нюансы.

Такие операции проводят опытные проктологи, которых не допустят к подобным процедурам без специализированного обучения. Любой неудачный опыт может лишить его лицензии, поэтому сомневаться в опытности хирурга не стоит – трансанальная дезартеризация геморроидальных узлов будет проведена без последствий.

Будьте здоровы!

Источник