Что такое варикозная болезнь нижних конечностей по ретикулярному типу

Варикозное расширение вен – заболевание, к которому с каждым годом человечество становится предрасположено все больше. Вызвано это массой факторов, но факт остается фактом, согласно статистике, уже сейчас варикоз в определенной степени диагностируется примерно у 19% населения и эта цифра растет. Кроме того, женщины подвержены развитию патологи в 2 раза сильнее мужчин.

Варикозное расширение вен принято делить на формы, виды и стадии. Самой распространенной формой является ретикулярный варикоз. О том, что это за разновидность патологического процесса, каковы причины ее развития, симптомы, а также методы лечения и пойдет речь в этой статье.

Что такое ретикулярный варикоз

Даже врачи-флебологи, специализирующиеся на лечения варикозного расширения вен, с натяжкой называют ретикулярный варикоз полноценным заболеванием. Дело в том, что в данном случае речь идет о самой легкой форме патологического процесса, при котором поражаются вены, расположенные в ретикулярном, то есть сетчатом слое кожи.

Другими словами, при ретикулярном варикозе деформации подвергаются исключительно небольшие венозные сосуды, а также еще более мелкие сосудистые ветви подкожных, внутрикожных и сосочкового слоя кожи. Главной особенностью течения данного вида патологии являются не серьезные симптомы, отягощающие жизнь человека, а преимущественно визуальные проявления косметического характера.

Ввиду того что ретикулярный варикоз чаще проявляется у женщин, свойственные ему появления, характеризующиеся отчетливо видными синими венозными сетками и отдельными сосудами на поверхности кожи, заставляют представительниц прекрасного пола изрядно понервничать. Кроме того, иногда заболевание сопровождается еще менее привлекательными признаками, образованием телеангиоэктазий, говоря простым языком – «сосудистых звездочек». Из-за таких особенностей течения, ретикулярный варикоз также часто называют «косметическим».

Однако помимо описанных нарушений эстетического характера, в некоторых случаях ретикулярный варикоз сопровождается и более серьезной симптоматикой, касающейся функциональных нарушений, доставляющих реальный дискомфорт и требующих лечения. Кроме того, существует мнение, что патологический процесс, при отсутствии предупредительной терапии, имеет свойство развиваться в более тяжелые формы расширения вен, затрагивающие более крупные сосуды, вызывая свойственные варикозу застои крови и другие осложнения.

Однако стоит отметить, что в научном сообществе до сих пор ведется полемика на тему связи ретикулярного варикоза с развитием варикозного расширения вен.

По одной версии ретикулярное расширение фен принято считать начальной стадией варикоза магистральных сосудов. Но все же большинство медиков убеждены, что ретикулярный варикоз является совершенно обособленной формой патологии вен.

Ретикулярный варикоз на ногах

Реклама партнеров

Причины и факторы развития

Если говорить о конкретных причинах развития ретикулярного варикоза, большинство врачей сходятся во мнении, что таковой является наследственная предрасположенность. Речь идет не о том, что варикоз передается наследственно, а о генетической предрасположенности, вызванной нарушениями сосудистого плана. В основном подразумевается слабость или истощенность сосудистых клапанов, отыгрывающих ключевую роль в процесс транспортировки крови по венозному руслу.

Принимая во внимание этот факт, в остальном принято говорить не о причинах, а выделять факторы, которые способствуют развитию ретикулярного варикоза и других форм варикозного расширения вен:

• Систематическое пребывание в положении стоя длительные периоды времени, в основном это обусловлено профессиональной занятостью. По этой причине варикоз развивается у парикмахеров, продавцов, поваров и т.д..
• Не менее негативно сказывается на состоянии вен в ногах сидячий и малоподвижный образ жизни, сюда можно отнести офисных работников, водителей и людей других специальностей, которым приходится подолгу сидеть.
• Чрезмерные физические нагрузки на ноги, вызванные тяжелым физическим трудом, занятием тяжелыми видами спорта и в том числе определенными формами ожирения.
• Очень часто варикоз развивается у женщин во время или после беременности, это обусловлено гормональными перестройками, а также возросшей нагрузкой на тазовую область и ноги вследствие роста плода.
• Также варикоз возникает из-за гормональных сбоев, вызванных менопаузой или приемом сильнодействующих гормональных препаратов.
• Одним из наиболее распространенных факторов развития ретикулярного варикоза выступает ношение неудобной обуви и еще чаще к развитию болезни приводит ношение обуви на высоком каблуке.
• Также к предрасполагающим факторам относятся вредные привычки в виде курения и злоупотребления алкоголем.

Симптомы заболевания

Как уже было сказано ранее, ретикулярному варикозу свойственны преимущественно внешние или визуальные проявления. Речь идет о проступающих к поверхности кожи и отчетливо видимом сосудистом рисунке. На ногах пациентов появляются венозные сетки, видны отдельные вены, а также образуются «сосудистые звездочки». Стоит также отметить, что визуализация обусловлено именно расширением мелких вен, с развитием патологии они достигают размера от 1 до 3 миллиметров в диаметре.

Тем не менее, ретикулярный варикоз сильно отличается от варикозной болезни и речь идет не только о разности в поражении мелких и крупных, магистральных сосудов. Варикозное расширение вен приводит к застоям крови, что впоследствии сопровождается образованием более серьезных клинических признаков, появлением трофических язв, гематом, повышается риск образования тромбов и развития тромбофлебита.

Что же касается клинических признаков ретикулярного варикоза, они весьма скудные. Пациенты не жалуются на болезненные ощущения и другие проявления, свойственные варикозной болезни. Дефект сугубо эстетический, при этом с большей вероятностью сосудистые сетки становятся видны области икроножных мышц, под коленками, а также на задней или внутренней части бедра.

Лечение ретикулярного варикоза

Однако в редких случаях все же встречаются пациенты, испытывающие определенные неудобства и жалующиеся на следующие неприятные ощущения:

• Повышенная усталость ног.
• Чувства тяжести и распирания в конце дня.
• Незначительная отечность ног.
• Учащенные приступы судорог, которые обычно охватывают икроножную мышцу, а происходит это по ночам.
• Несколько чаще пациентов с ретикулярным варикозом беспокоит чувство зуда в области визуализации сосудов.

Методы диагностики

Ретикулярный варикоз диагностируется довольно просто, ведь основной признак его возникновение виден невооруженным взглядом. Тем не менее очень важно обратиться к врачу-флебологу и пройти ряд диагностических мероприятий для понимания масштабов развития патологии, а также исключения варикоза глубоких сосудов. Диагностика подразумевает:

• Сбор анамнеза и выслушивание жалоб пациента.
• Первичный осмотр с проведением пальпации проблемных зон.
• Ультразвуковое обследование для оценки состояния сосудов нижних конечностей.
• В некоторых случаях также может понадобиться проведение допплерографии.

Как лечить ретикулярный варикоз

Лечение ретикулярного варикоза также требует привлечения врача. Очень часто, ввиду отсутствия серьезных жалоб, данная форма заболевания лечится путем проведения медикаментозной терапии, исключающей прогрессирование патологии. Для этого используются следующие лекарства:

• Венотоники и флеботоники – улучшают кровообращение, тем самым устраняя судороги, отеки, а также предотвращая болезненные ощущения.
• Рутозиды – препараты этой группы благодаря своему химическому составу способствуют укреплению сосудистых стенок, предотвращая их дальнейшую деформацию.
• Специальные противоварикозные крема и мази.

Однако, как показывает практика, справиться с патологическим процессом полностью и устранить визуальный эффект проступающих вен путем проведения медикаментозной терапии невозможно. Поэтому для кардинального решения проблемы рекомендуется хирургическое вмешательство, тем более что современные операции проводятся безболезненно, реабилитационный период минимален и после них на коже не остается рубцов.

Методы хирургического лечения

Для наглядности, рассмотрим наиболее распространенные методы лечения ретикулярного варикоза посредством проведения операции:

Лечение ретикулярного варикоза: склеротерапия

1. Микрофлебэктомия – процедуру можно считать косметической, она совершенно безболезненно благодаря местной анестезии, а также не требует реабилитации. В ходе операции при помощи микрохирургического оборудования делает прокол на коже, через который извлекается пораженный сосуд для его последующего иссечения.
2. Склеротерапия – еще один метод безболезненного устранения проблемы, который не оставляет никаких следов на коже. Принцип заключается во внутривенном введении специального склерозирующего вещества, из-за которого стенки сосуда склеиваются и впоследствии последний постепенно рассасывается, заменяясь соединительными тканями. Единственное неудобство состоит в том, что в некоторых случаях на участок ноги накладывается повязка, которую приходится носить вплоть до 10 дней.
3. Лазерная коагуляция – в просвет пораженного сосуда вводится маленький одноразовый катетер, в котором находится лазерный излучатель. Метод основывается на термическом воздействии, вследствие которого стенки сосуда также склеивают и в дальнейшем рассасываются.

Профилактика болезни

Всегда лучше предупредить развитие заболевания, недели потом бороться с его проявлениями. Для профилактики ретикулярного варикоза достаточно придерживаться довольно простых рекомендаций:

• Исключите вредные привычки.
• Ведите подвижный образ жизни, занимайтесь легкими видами спорта.
• При подозрении на развитие болезни начните носить компрессионное белье.
• Старайтесь правильно питаться, организм должен получать все необходимые витамины, минералы и микроэлементы.

Прочитали: 588 просмотров

: 1 [ среднее: 5,00 из 5 ]

Загрузка…

Варикозная болезнь — хорошо известное патологическое состояние, при котором поражаются вены различного калибра. О ретикулярном варикозе говорят в случае, когда более мелкие вены, “питающие” крупные, проявляются на коже. Чаще всего заболевание не представляет опасности, но оно способно привести к возникновению ряда осложнений, которые в свою очередь влияют на общее самочувствие человека.

Варикоз, или варикозная болезнь, характеризуется расширением поверхностных вен, чаще всего на нижних конечностях. Дополнительно определяется недостаточность венозных клапанов и расстройство кровообращения. Для патологии свойственно выявление бугорков и узелков по ходу расположения венозной сетки, также сами сосуды нередко утолщаются и искривляются.

Варикозная болезнь опасна своим непрестанным прогрессированием, особенно при отсутствии адекватного лечения. В зависимости от калибра пораженных сосудов различают варикозное расширение вен, паукообразное и ретикулярный варикоз.

Для достоверной диагностики заболевания больной должен посетить флеболога, который при необходимости проводит УЗИ сосудов. Лечение может заключаться в использовании венотонизирующих средств, в крайнем случае выполняется лазеротерапия. Как правило, при лечении вен на ранних этапах развития болезни прогноз благоприятный.

Видео: Ретикулярный варикоз

Описание ретикулярного варикоза

Ретикулярный варикоз — это определение на коже маленьких, синих или зеленых, расширенных вен диаметром 1-3 мм в таких областях, как ноги и лицо. Эти вены обычно имеют меньший размер, чем варикозные вены, но больше, чем сосудистые звездочки. Выглядят ретикулярные вены более плоскими и менее скрученными, Когда имеется связь ретикулярных вен с паутинообразными венами, тогда их называют “питающими” венами.

Подобно паукообразным и варикозным венам, ретикулярные вены возникают из-за слабых или поврежденных венозных клапанов. Кровь может скапливаться в пораженном участке и приводить к расширению вен с последующим их появлением под кожей.

Ретикулярные вены характеризуются возникновением следующих симптомов:

• Местной повышенной чувствительности.
• Жжения.
• Зуда.

Дополнительно различают еще два вида варикоза — паукообразный, или сосудистые звездочки, и варикозное расширение вен.

Паукообразные вены, также известные как телеангиэктазии, представляют собой небольшие сосуды (менее 1 мм), которые можно увидеть на поверхности кожи. По своей форме они напоминают ветви деревьев с короткими зубчатыми линиями или вид паука. Это, пожалуй, самая мягкая форма варикоза, различающаяся по внешнему виду, от розового, красного до синевато-фиолетового.

Паукообразные вены определяются приблизительно у 10-25% от общего количества взрослого населения. Эта патология является результатом растягивания вен ближе к поверхности кожи. Поскольку вены увеличиваются из-за воздействия окружающего давления, они могут удерживать больше крови и нередко становятся заметными в сильно перегруженных частях тела (в области икр, бедер, лица).

Некоторые люди могут не испытывать симптомов, в то время как другие ощущают:

• Боль в ногах.
• Ощущение пульсирования.
• Общий дискомфорт в пораженном районе.

Варикозные вены — расширенные венозные сосуды диаметром более 3 мм, которые появляются под кожей по типу “грозди винограда”. Вены могут быть фиолетовыми и синими, встречаются в различных областях по всему телу, но чаще всего определяются на бедрах, голенях, лодыжках. Варикозные вены могут выступать над поверхностью кожи.

Подобно паукообразным и ретикулярным венам, варикозное расширение вен является результатом застоя крови в венозной системе нижних конечностей из-за неэффективного кровообращения. Венозная кровь создает давление на окружающие ткани и способствует развитию воспаления в венах. Именно это приводит к боли, зуду, жжению и судорогам.

Сопутствующие симптомы

• Отек в голенях и лодыжках

Когда кровоток по сосудам прерывается, на вены оказывается давление, которое может привести к отеку части или всей конечности, особенно лодыжек. Это результат скопления жидкости в одной или обеих ногах.

Давление в венах может привести к появлению характерных для болезни симптомов, таким как ощущение тяжести или давления в ногах, общему дискомфорту. Эти признаки могут быть устранены путем подъема ног или использования компрессионных чулков или колготок.

• Изменение кожных покровов

По мере развития варикозной болезни увеличивается набухание и давление, из-за чего кожа ног может терять свою обычную структуру. В частности, кожные покровы становятся пигментированными, сухими и грубыми при прикосновении (липодерматосклероз). Воспаление может привести к боли и значительному дискомфорту, что указывает на серьезную венозную недостаточность.

• Варикозные язвы

Без лечения варикозной болезни повышенная отечность и воспаление кожи из-за плохого кровообращения могут привести к серьезным осложнениям. Кожа может начать трескаться, что способствует образованию открытой раны, требующей безотлагательного медицинского лечения. Открытая язва способствует попаданию в организм различных бактерий из воздуха и при контакте, которые проникают в глубь раны и этим ухудшают состояние больного.

Большинство венозных язв возникает выше лодыжек и могут поддаваться медленному лечению. Они часто сопровождаются болью в ногах, обесцвечиванием кожи и образованием новых язв, которые просачиваются гноем и при присоединении инфекции издают плохой запах.

Причины развития ретикулярного варикоза

Нормальные, здоровые вены имеют односторонние клапаны, которые предотвращают обратный ток крови, движущейся к сердцу. При ненадлежащей работе клапанов в поверхностных венах ног, кровь может скапливаться в нижних конечностях.

Застой крови в венозной системе приводит к повышению внутреннего давления и отечности, что может вызвать появление увеличенной синей, красной или телесного цвета вены, которая довольно часто хорошо видна через кожу. Со временем это патологическое состояние усугубляется другими изменениями текстуры кожи и, в конечном счете, приводит к образованию язв на ногах, которые должны быть обработаны должным образом.

Длительное пребывание на ногах, беременность, ожирение, напряжение, травмы, наследственность или возраст могут способствовать развитию и прогрессированию варикоза.

Факторы риска развития ретикулярного варикоза вен

Существует множество факторов риска, которые могут предрасполагать человека к развитию ретикулярного варикоза и прочих форм варикозной болезни.

Наиболее решающие факторы риска следующие:

• Семейная предрасположенность к варикозу наиболее распространена и имеет решающее значение, поскольку венозные заболевания относятся к наследственным патологиям.
• При травмах и повреждениях может быть нарушена структура вен, что затрудняет перемещение по ним крови.
• Половая принадлежность может иметь важную роль, поскольку отмечено, что женщины в два раза чаще болеют варикозом, чем мужчины.
• Лекарства, используемые для предупреждения беременности или для лечения бесплодия, могут увеличить количество гормонов по типу эстрогена и прогестерона, которые повышают риски поражения сосудов, включая вены.
• Во время беременности чаще всего оказывается давление на органы малого таза и вены, что приводит к паукообразному и ретикулярному варикозу с дальнейшим расширением вен.
• Длительное стояние или продолжительная неподвижность могут усилить давление на вены.
• Ожирение или избыточный вес.

Диагностика ретикулярного варикоза

Ретикулярный варикоз, как и варикозная болезнь — это прогрессирующее состояние, которое может начинаться с мягких до выраженных признаков. Со временем могут возникнуть умеренные или даже серьезные симптомы, такие как тяжесть, боль, отек, усталость и зуд. Подобное состояние в тяжелых случаях приводит к изъязвлению ног.

Классификация CEAP — это общая система, которая широко используется для диагностики и определения тяжести состояния больного по мере прогрессирования болезни с течением времени. В частности, применяются следующие методы диагностики:

• Клинический — описывают физический вид пораженных вен.
• Этиологический — определяются наследственные факторы воздействия.
• Анатомический — идентифицируют степень вовлеченности вен в патологический процесс.
• Патофизиологический — оценивают направление кровотока.

Классификация CEAP:

Часто задаваемые вопросы

Какие бывают коды МКБ-10 ретикулярного варикоза?

Согласно Международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) основной код, присвоенный такому заболеванию, как варикозное расширение вен нижних конечностей, — это I83. Также существуют уточняющие коды, которые могут при необходимости проставляться в диагнозе.

• Варикоз ног с язвой (I83.0).
• Варикоз ног с воспалением (I83.1).
• Варикоз ног с язвой и воспалением (I83.2).
• Варикоз ног без язвы или воспаления (I83.9)

К последнему подкоду (I83.9) относится флебэктазия ног, включая без уточненной локализации.

Какие существуют наглядные фото ретикулярного варикоза?

Ретикулярные вены чаще всего путают с паукообразными, или так называемыми сосудистыми звездочками. Именно поэтому полезно посмотреть фото, чтобы понять существующую разницу.

На фото показаны стрелками паучки-вены (фиолетовые и тонкие), а также ретикулярные вены (зеленые и большего диаметра).

Ретикулярный варикоз может возникать на бедрах и голенях, что как раз видно на представленном выше фото.

Иногда ретикулярный варикоз развивается в районе лодыжек, и тогда довольно быстро может возникнуть отечность тканей.

Опасен ли ретикулярный варикоз нижних конечностей?

На первый взгляд ретикулярный варикоз не является опасным заболеваниям, поскольку нередко при его появлении даже отсутствуют субъективные жалобы. Но по мнению врачей определение ретикулярного варикоза может указывать на скрытую венозную недостаточность. Это заболевание намного серьезней и считается действительно опасным, поэтому не стоит игнорировать первые признаки ретикулярного варикоза.

Возможны ли естественные роды при ретикулярном варикозе?

Ретикулярный варикоз считается обратимой формой заболевания, поэтому даже при предстоящих родах и отсутствии симптомов по типу отеков ног и пр. можно вполне успешно родить здорового малыша самостоятельными силами.

Единственное, еще во время беременности может потребоваться выполнять рекомендации врача по консервативному лечению варикоза, что поможет после родов хорошо себя чувствовать.

Когда следует обратиться к доктору?

Если методы самопомощи, такие как физические упражнения, поднятие ног во время сидения и / или ношение компрессионных чулков, не дали желаемого результата и / или есть желание чисто косметически улучшить состояние венозных сосудов, нужно записаться на прием к флебологу, чтобы обсудить наиболее подходящее лечение.

Важно сразу обратиться за медицинской помощью, если возникли язвы на ногах или появились другие незаживающие раны.

Ретикулярный варикоз: кто вылечил?

Этот вопрос часто интересует людей, которые только столкнулись со своей проблемой. На самом деле варикоз наиболее эффективно лечится на ранних этапах развития, когда сосуды только-только начали появляться, а симптомы еще не сильно выражены. В таких случаях достаточно пройти обследование у флеболога и полечиться назначенными препаратами, чтобы состояние улучшилось.

Иногда врачи рекомендуют носить компрессионный трикотаж, но при его использовании следует помнить о важных моментах:

• Утром, до опускания ног с постели, нужно сделать несложные упражнения для ног по типу ножниц, велосипеда.
• Ноги нужно поставить вертикально, оперев их о стену и в таком положении находятся до 10 минут.
• Далее, не опуская ноги, надевают компрессионное белье.

Если чисто механически ноги были опущены с постели, то лучше в таком случае чулки не надевать, чтобы вместо пользы не нанести вред.

Какое существует лечение ретикулярного варикоза?

Золотым стандартом в лечении паукообразного и ретикулярного варикоза остается поверхностная склеротерапия. Для ее проведения очень тонкой иглой делают инъекцию раствора (склерозанта) непосредственно в пораженные вены. Под действием вещества начинается воспалительная реакция, из-за чего вены набухают и в конечном итоге кровеносный сосуд склерозируется. По такой вене кровоток прекращается.

Новые лекарственные средства для выполнения склеротерапии значительно уменьшают боль, воспаление и дискомфорт после процедуры. Все же подобные признаки нередко возникают после обработки поверхностных вен. Также в некоторых современных клиниках используют визуально управляемую светодиодную технологию для получения максимально точного изображения с целью достижения желаемых клинических результатов.

Видео: Склеротерапия ретикулярных вен