Что такое период ремиссии при геморрое

Геморрой относится к той категории заболеваний, которая не представляет непосредственной угрозы для жизни больного, но при этом очень сильно снижает качество этой самой жизни и доставляет невероятно много неудобств и неприятных минут. Как изменить жизнь к лучшему, как одолеть недуг и повысить уровень комфорта и самоощущения? Многим помогут лекарственные препараты, кому-то не обойтись без оперативного вмешательства, но во всех этих случаях питание при геморрое играет одну из определяющих ролей.

Как правильно организовать лечебное питание при геморрое, с чего начать? Прежде всего надо определиться с наиболее принципиальными моментами — наши рекомендации будут отличаться в зависимости от стадии заболевания. По разному надо питаться во время обострения заболевания и в период ремиссии, определенными особенностями обладает и питание после удаления геморроя.

Питание при геморрое в стадии ремиссии

На данном этапе лечения наша задача сводится к тому, чтобы улучшить функциональное состояние кишечника и убрать один из наиболее неприятных для больных геморроем симптомов — запоры. Именно запоры доставляют максимум неприятных минут при данном недуге, а потому с ними мы и будем бороться в стадии ремиссии.

Что для этого следует изменить в своем рационе? Правильное питание при геморрое во многом повторяет те рекомендации, которые мы давали, когда говорили о диете при заболеваниях кишечника в той части материала, которая посвящена борьбе с запорами.

Первым делом мы стараемся насытить рацион продуктами, которые будут усиливать процессы перистальтики в тонком и толстом кишечнике. К оным относятся все продукты питания, богатые пищевыми волокнами, балластными веществами и растительной клетчаткой. В рационе постоянно должны присутствовать овощи и фрукты, чернослив, черный хлеб и хлеб с отрубями, различные крупы (правда, не приветствуется пшенная каша и рис), а также ягоды, фруктовые и овощные соки и т. п.

Показаны кисломолочные продукты, особенно кефир и натуральные йогурты. Составляя лечебное питание при геморрое, следует избегать кисломолочных продуктов, которые содержат много ароматизаторов, а их место должны занять йогурты, в составе которых широко представлены культуры лакто — и бифидобактерий.

Обратим внимание на кратность приема пищи и на водный режим. Пищу желательно принимать 5 раз в день, а количество выпиваемой жидкости должно быть не менее двух литров.

Больным геморроем на данном этапе следует исключить из своего рациона белый хлеб из муки высшего сорта, а также острые и пряные продукты, крепкий чай, кофе, а также алкоголь. По возможности следует отказаться и от маринованных продуктов, мясных деликатесов, а также всевозможных консервированных продуктов. Также следует ограничить присутствие на столе продуктов животного происхождения, которые богаты легкоусвояемым белком (яйца, рыба, творог и мясо птицы).

Не приветствуется сдоба, кондитерские изделия и шоколад, хотя правильнее будет сказать, что все эти продукты категорически противопоказаны. Вообще мы стараемся исключить из рациона все легкоусвояемые продукты питания, особенно содержащие большое количество рафинированных углеводов. В данную категорию попадают вышеперечисленные продукты, а также торты, мороженое, пирожки и прочие совершенно ненужные гастрономические излишества.

Несколько иначе строится питание при обострении геморроя. В течении наиболее неприятного периода данного заболевания мы можем попробовать на некоторое время задержать опорожнение кишечника. С этой целью следует исключить из рациона продукты, богатые растительной клетчаткой и крупы, а вместо них наполнить меню тем, что было ранее запрещено. Едим больше мясных продуктов, высококалорийную пищу, яйца, рисовую кашу и сухари из белого хлеба. В наиболее тяжелых случаях показано даже парентеральное питание.

Но не стоит слишком увлекаться подобной диетой, ибо с ее помощью мы можем не только разгрузить прямую кишку, но и запустить «маятник» в обратную сторону, вызвав сильнейший запор. Дабы избежать подобных проблем, питание при обострении геморроя следует согласовывать с лечащим врачом.

Наконец, что делать, если вы уже отчаялись победить недуг и решились на хирургическое удаление узлов? Как организовать питание после операции геморроя?

В первые пару дней вам показан полный покой и голод, со второго или третьего дня можно начинать принимать жидкие блюда. Измельченную белковую пищу добавляем на третий — четвертый день после операции в виде парового омлета, с пятого дня можно кушать измельченные мясные продукты (лучше начинать с курятины) и нежирный творог.

К концу первой недели уже пора включать в рацион молочные каши, гречневую крупу, рисовые супы, а также молочные продукты, как то сметана, сливки, простокваша. Как всегда в послеоперационном периоде показаны печеные яблоки. Придерживаясь данных рекомендаций мы преследуем одну единственную цель — создание максимально щадящего режима для всех отделов кишечника, в том числе и для прямой кишки. Продукты, обладающие послабляющим действием, следует включать в рацион уже в начале второй недели после операции.

Геморрой относят к заболеваниям, которые трудно диагностировать на ранней стадии. Большинство пациентов начинает обращаться за квалифицированной помощью, когда проблема перерастает в болезненное состояние и появляется дискомфорт. Геморрой требует обязательного контроля и лечения, строгого соблюдения всех предписаний врача. В противном случае воспаление перерастет в хроническую форму.

Основные причины хронического геморроя

Специалисты считают гиподинамию основным фактором, влияющим на появление и развитие заболевания. Именно размеренный образ жизни, отсутствие регулярных спортивных нагрузок и наличие лишнего веса нарушает нормальное кровообращение в области заднего прохода. Происходит застой крови в сплетении геморроидальных узлов, что приводит к их деформации и расширению.

По оценке специалистов хронический геморрой имеется у 20% взрослых людей, а с различными проявлениями болезни сталкивается до 80% населения. К группе риска можно отнести людей, которые имеют:

• сахарный диабет 1,2 типа;
• хронические заболевания кишечника;
• опухоли в зоне заднего прохода;
• склонность к запорам;
• заболевания кровеносных сосудов;
• неправильный рацион с недостаточным количеством полезной клетчатки.

С геморроем большинство женщин сталкивается во время беременности. Это связано с давлением плода и интенсивно растущей матки на кровеносные сосуды, питающие анальную область. Кроме того при потугах или тяжелых родах узлы могут выходить наружу из кишечника, создавать дискомфорт. Многие молодые мамы настолько сосредоточены на новорожденном, что не находят времени на посещение специалиста, стараются справиться с воспалением в домашних условиях. Это чревато перерастанием в хроническую форму и рецидивом.

Хроническая форма геморроя часто встречается у мужчин, которые заняты на сложных производственных процессах: шахтеры, грузчики, металлурги или строители. Постоянный перенос тяжелых вещей приводит к образованию болезненных узлов, их частому воспалению и другим болезненным проявлениям.

Симптомы хронического геморроя

На начальной стадии болезнь может не проявляться, развиваясь несколько месяцев абсолютно незаметно. Одним из характерных симптомов является нестерпимый зуд в области ануса, который беспокоит пациентов в период обострения. Старинное название «почечуй», скорее всего, связано именно с этой особенностью. Кроме того характерными симптомами хронической формы геморроя являются:

• наличие объемных узлов вокруг ануса;
• кровотечения разной интенсивности;
• болезненные трещинки;
• покраснения и отеки кожи;
• чувство жжения в зоне анального прохода;
• ощущение дискомфорта в нижней части кишечника;
• боль при обычном акте дефекации.

Во время обострения узлы увеличиваются в размере, кровоточат и выделяют прозрачную жидкость. Больному тяжело долгое время сидеть на твердой поверхности, быстро передвигаться и заниматься домашними делами.

Интенсивность проявления симптомов зависит от стадии заболевания и сложности его протекания. Хронический почечуй имеет характерные периоды ремиссии, когда пациенты чувствуют себя относительно хорошо. Любой негативный фактор (подъем тяжелой коробки или запор) могут спровоцировать новую волну неприятных и болезненных симптомов.

Виды и стадии хронического геморроя

Проктологи разделяют все проявления на несколько видов, которые отличаются областью расположения воспаленных узлов:

1. Внутренний. Шишки заполняют нижнюю часть кишечника;
2. Наружный. Хорошо прощупываются и приподнимаются над поверхностью кожи;
3. Смешанный. Узелки обнаруживаются в нескольких местах.

Внутренний геморрой зачастую остается незамеченным из-за отсутствия явной симптоматики. Больной может заподозрить неладное только при появлении кровяных выделений из заднего прохода, ощущении неполного опорожнения кишечника.

Не редко пациент не догадывается о проблеме и не знает, как выглядит хронический геморрой. Для удобства диагностики специалисты разделяют его на характерные стадии. Каждая имеет свои особенности и симптомы:

• Первая стадия не считается хронической, но игнорирование легких признаков приводит к развитию более серьезных осложнений. На первой стадии наружные или внутренние узлы маленькие, не кровоточат и не мешают привычному образу жизни. Заболевание неплохо поддается лечению, если пациент точно соблюдает рекомендации проктологов.
• На второй стадии узлы прощупываются при пальпации, могут кровоточить и болеть. Такая геморроидальная шишка может выпадать во время посещения туалета или поднятия тяжестей, но самостоятельно становится на место. Для второй стадии характерны более долгие периоды ремиссии.
• Третья стадия самая болезненная для пациентов, отличается частыми воспалениями при нарушении диеты или стрессе. Узлы невозможно вправить, они постоянно дают о себе знать жжением и зудом. Больному мучительно сидеть на обычном стуле, ходить за покупками и спать в некоторых позах.
• Четвертая стадия при хроническом геморрое практически не имеет периода ремиссии. Боль может ненадолго затихнуть, когда пациент найдет удобную позу. Воспаленные шишки легко выпадают при малейшей нагрузке, происходит застой крови в венозных узлах. Для больного повышается риск образования тромба в воспаленной вене, который потребуется удалить хирургическим путем.

Особенности лечения заболевания

Прежде чем лечить хронический геморрой, специалист рекомендует устранить предрасполагающие факторы. Это поможет снизить риск повторений и быстрее справиться с обострением. Пациентам следует:

• наладить стабильную работу кишечника, исключить запоры;
• пересмотреть вместе с диетологом ежедневный рацион;
• сбросить лишний вес;
• исключить переохлаждение или перегрев организма;
• заняться лечебной физкультурой, которая наладит кровоток в малом тазу.

В зависимости от степени обострения лечение будет консервативным или оперативным. На первой и второй стадии улучшить состояние можно применением специальных свечей:

• Проктозан;
• Ауробин;
• Релиф;
• Натальсид;
• Прокто-Гливенол.

Наружные узлы ежедневно можно смазывать кремами типа Релиф или Гепатромбин. Они помогут снять воспаление, обеспечат заживление трещин и устранят сильный зуд. При остром периоде обезболить выпавшие узлы можно свечами, которые содержат антибиотики, анальгетики или натуральные масла: Проктоседил, Бетиол или Ультрапрокт.

Укрепить кровеносные сосуды изнутри поможет регулярный курс препаратов Венарус, Флебодиа или Детралекс. Это отличная профилактика варикозного расширения и тромбоза, которое является первопричиной геморроя. Такие курсы необходимо проводить даже в период ремиссии.

Если терапия не дает положительных результатов, врач может настоять на проведении более серьезных манипуляций:

• ввести в узлы склеротирующую жидкость, которая быстро «склеит» их и уберет боль;
• прижигание специальным лазером или холодом;
• перетягивание миниатюрным кольцом, которое приведет к постепенному отмиранию шишки;
• удаление скальпелем воспаленной области и слизистой.

Важно

С хроническим геморроем можно научиться жить полноценной качественной жизнью, если заниматься профилактикой рецидивов, следить за рационом, вести активный образ жизни.

Хронический геморрой — патологическое увеличение сосудов и вен заднего прохода, сопровождающееся обострением и ремиссией. Заболевание представляет опасность развитием осложнений, является наиболее распространенным в проктологии. При затяжном течении появляется необходимость в хирургическом лечении.

Характеристика и особенности

Хронический геморрой представляет собой патологическое расширение сосудов с формированием геморроидальных узлов или шишек, которое сопровождается периодическими кровотечениями, болью в ректальном канале, зудом и жжением анальной области. Заболевание нуждается в диагностике и лечении.

По статистике, хронический геморрой составляет 14-16% всех проктологических заболеваний. Вариабельность статистических данных обусловлена длительным бессимптомным течением, а также боязнью больных обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Код заболевания по МКБ-10 — К64.0-К64.3 — хронический геморрой с разнообразными формами и течением.

Классификация

Классификация геморроя позволяет уточнить природу и характер развития болезни, чтобы составить адекватный план лечения и реабилитации больного.

По форме течения

Специалисты выделяют:

• наружный хронический геморрой — патологическое увеличение сосудов локализовано в анальной области, при обострении шишки набухают, их можно прощупать во время гигиенических процедур;
• хронический внутренний геморрой — геморроидальные узлы локализованы внутри подслизистого слоя ректального канала и ануса;
• хронический комбинированный геморрой — патологические узлы формируются внутри и на поверхностных оболочках прямой кишки, в анусе.

Внутренний геморрой возможно определить только инструментальными методами диагностики, ректально-пальцевым исследованием. Чаще встречается комбинированная форма болезни.

По стадии и тяжести течения

Выделяют несколько последовательных стадий развития геморроидальной болезни:

• I стадия — наблюдаются кровотечения после дефекации, усиление сосудистого рисунка, начало дистрофических изменений;
• II стадия — кровотечения стабильные, присутствуют анальный зуд и слизистые выделения, геморроидальные узлы выпадают, но самовправляются;
• III стадия — симптомы усугубляются, выпадающий геморрой можно вправить только мануально;
• IV стадия — симптомы выраженные, разнообразные, носят постоянный характер, вправление выпадающих шишек затруднено, выражена дистрофия оболочек ректального канала, наблюдается недержание кала.

Важно! Если на ранних этапах развития болезни можно ограничиться консервативной терапией, то последние стадии патологического процесса требуют хирургического вмешательства.

Опасность и осложнения

Хронический геморрой осложняется выпадением, ущемлением геморроидальных узлов, в результате чего повышается риск некроза слизистых. Возможны также присоединение инфекции и развитие анемии в результате регулярных кровотечений.

Причины хронического геморроя

Возникновение хронического геморроя обусловлено двумя основными механизмами:

• сосудистый, когда происходит регулярное нарушение кровотока в сосудистых структурах оболочек ануса и прямой кишки;
• дистрофический, когда нарушаются эластичность и структура геморроидальных сплетений, происходит выпадение патологических узлов.

Развитию хронического геморроя способствуют гиподинамия, статичное положение тела, патологии сердечно-сосудистой системы, тромбозы, вредные привычки, инфекции кишечника, травмы, чрезмерные физические нагрузки, родовой процесс и прочие агрессивные факторы.

Симптомы

Клиника геморроидальной болезни редко оставляет сомнения, заболевание сопровождается:

• болезненными дефекациями;
• кровотечением после опорожнения кишечника, появлением примеси крови и слизи в каловых массах;
• жжением и зудом в анусе;
• выпадением шишек;
• болью вне зависимости от дефекаций.

Значимый признак заболевания — именно появление кровотечений. Кровь может появляться интенсивно или периодически. На туалетной бумаге после дефекации наблюдается кровомазанье.

Исследования и постановка диагноза

Диагностика заключается в проведении осмотра, пальцевого обследования ректального просвета, назначении ультразвукового исследования брюшины и органов малого таза, рентгеноконтрастных методов, ректороманоскопии, колоноскопии.

Эндоскопия позволяет точно определить локализацию и количество патологических уплотнений, состояние оболочек прямой кишки, исключить кровотечения, полипы, опухоли любого генеза, а также при необходимости провести ряд лечебных манипуляций.

Методы лечения

Лечение геморроидальной болезни всегда комплексное, требует медикаментозного, неинвазивного и хирургического лечения на поздних стадиях.

Медикаменты

Консервативное лечение включает назначение следующих препаратов:

• венотоники с биологическими флавоноидами («Детралекс», «Венарус»);
• ангиопротекторы («Аскорутин», «Венорутон»);
• антибиотики при присоединении воспаления;
• нестероидные противовоспалительные средства («Ибупрофен», «Диклофенак»);
• антикоагулянты и противотромбозные препараты (например, «Аспирин Кардио»);
• анальгетики («Анальгин», местные препараты с анестетиками);
• гемостатики для предупреждения кровотечений («Викасол», «Дицинон»).

Препараты различных фармакологических групп могут быть в виде таблеток, суппозиториев для ректального введения. Сочетание системной и местной терапии оказывает хороший эффект, особенно на 1-2 стадии хронического геморроя.

Оперативное вмешательство

Хирургическое вмешательство может быть малоинвазивным и радикальным. Современные методы позволяют провести малоинвазивные вмешательства практически на любой стадии патологического процесса.

Среди малоинвазивных методик выделяют:

1. Лигирование. Универсальный метод лечения, который заключается в обхвате узла латексным кольцом для прекращения кровообращения в патологическом очаге. Спустя некоторое время геморроидальная шишка отмирает, отпадает и выводится вместе с калом.
2. Катетеризация с лифтингом. Метод используется при геморрое 2-4 стадии, заключается в прошивании артерий, которые питают геморроидальную шишку.
3. Фотокоагуляция. Эффективна на ранней стадии геморроя при кровоточивости. Заключается в воздействии инфракрасных лучей на область сосудов, питающих геморроидальную шишку. Метод противопоказан при инфекциях кишечного тракта.
4. Склерозирование. В геморроидальную шишку вводят специальный препарат, который склеивает сосуды в геморроидальном узле, разрушает патологические шишки.

Обратите внимание! Радикальный метод применяется при неэффективности консервативной терапии и малоинвазивной хирургии, заключается в проведении геморроидэктомии — иссечении геморроидального узла в пределах здоровых тканей. Иссечение может быть закрытым, открытым или подслизистым. После операции требуется курс реабилитации.

Народные средства

Нетрадиционное лечение в качестве монотерапии при хроническом геморрое неэффективно, нередко приводит к запущенности патологического процесса.

Снизить воспаление и зуд могут следующие средства:

• примочки на основе отваров лекарственных трав;
• прикладывание компрессов на основе тертого сырого картофеля, сока алоэ;
• ледяные свечки для уменьшения боли.

В период ремиссии возможно проведение микроклизм с отваром ромашки, растительным маслом, антисептиками. При возникновении болевого синдрома при введении наконечника медицинской груши процедуры прекращают.

Диета

Диета при хроническом геморрое преследует две основные цели: снижение агрессивного воздействия пищи и уменьшение пищеварительной нагрузки при обострении. Для лечения геморроя показано питание с ограничением грубой клетчатки, кислой, острой и пряной пищи.

Обязательно исключение продуктов, которые способствуют возникновению запоров и повышенному газообразованию, а также алкоголя.

Прогноз и профилактика

Прогноз при хроническом геморрое зависит от своевременности и эффективности лечения. При осложнениях и необходимости радикальной резекции геморроидальных узлов прогноз вариативен: от заживления после длительной реабилитации до инвалидизации.

Профилактика заключается в своевременном обращении к врачу при появлении первых признаков заболевания. Немаловажные аспекты — соблюдение диеты, активный образ жизни, исключение вредных привычек.

Больным с геморроем следует предупреждать запоры, диарею, укреплять мышцы тазового дна, например, упражнениями Кегеля. Обязательно соблюдение гигиены, антисептики после проведенного хирургического вмешательства.

Заключение

Хронический геморрой значительно ухудшает качество жизни, приводит к стрессу и развитию осложнений. Только своевременная реакция больного на проявления геморроя и адекватная терапия позволят ограничиться неинвазивными методами лечения, избежать операции и продолжительного восстановления.

При подготовке статьи использовались материалы сайтов:

https://www.sogaz-clinic.ru/

https://www.rmj.ru/

https://www.eapteka.ru/