Что представляет себе геморрой
Геморрой у женщин – заболевание достаточно распространенное. Причин у него может быть много, да и последствия как минимум неприятные, поэтому чем раньше приступить к его лечению, тем лучше. Конечно, точный диагноз может поставить только врач. При наличии первых признаков заболевания, нужно обратиться к проктологу.
СОДЕРЖАНИЕ:
Причины появления
Хотя геморрой – это заболевание, которое может поражать и мужчин, и женщин, у представительниц прекрасного пола оно развивается чаще. Это обусловлено двумя такими значимыми факторами, как беременность и родовая деятельность. В любом случае геморрой возникает из-за спазма сфинктера. В такой ситуации сжимаются сосуды, в венах происходят застойные явления, из-за которых в дальнейшем и образуются геморроидальные шишки. Процесс это достаточно длительный, так что времени для того, чтобы его обнаружить, у пациента более чем достаточно.
Причины геморроя у женщин сводятся к следующему:
- Переохлаждение – это одна из самых распространенных проблем. Любительницы капроновых колготок, которые продолжают их носить и осенью, и зимой, – это всегда группа риска для такого заболевания.
- Беременность – это время, когда объем крови, циркулирующей в организме, значительно возрастает, и это увеличивает нагрузку на сосуды, к тому же может привести к застойным явлениям.
- Роды – это тоже фактор повышенной нагрузки. По статистике геморрой возникает примерно у 90% женщин, рожавших самостоятельно, то есть без кесарева сечения.
- Малоподвижный образ жизни – он практически всегда ведет к застойным явлениям.
- Повышенные физические нагрузки, включая силовые упражнения, тоже могут приводить к спазму сфинктера, из-за чего и появляется геморрой.
- Употребление алкоголя – в таких случаях повышается кислотность содержимого кишечника, это раздражает сфинктер, и запускается вышеописанный механизм.
- Запоры – такие нарушения бывают и у женщин, и у мужчин. У представительниц слабого пола они могут быть спровоцированы увлечением монодиетами, при которых организм не получает в достаточном количестве клетчатку.
Есть и другие факторы, которые способны спровоцировать развитие этого заболевания или ухудшение состояния здоровья, если этот диагноз уже поставлен. Например, многие дамы наверняка заметили, что симптомы геморроя особенно ярко проявляются в период менструации. Сам по себе этот процесс не может приводить к развитию заболевания. Но в это время кровь приливает к органам малого таза, нагрузка на вены увеличивается и появляются все симптомы геморроя у женщин. После окончания менструального кровотечения все стабилизируется и может вернуться в состояние относительного равновесия.
Признаки заболевания
Первые признаки геморроя у женщин могут быть практически незаметными. Иногда может ощущаться дискомфорт в заднем проходе. Затем возникает жжение или зуд, причем не только во время сидения или при дефекации, но и при ходьбе. Постепенно появляются и другие признаки – например, во время дефекации может быть небольшое кровотечение, иногда имеют место воспалительные процессы на слизистых, набухание геморроидальных узлов при этом ощущается далеко не сразу.
Все перечисленные признаки постепенно усиливаются. Вплоть до того, что при ходьбе уже ощущается не дискомфорт, а боль. Заболевание может проявляться и отеком анального отверстия.
Как выглядит геморрой у женщин? Этот вопрос часто задают беременные, стараясь не упустить момент для начала лечения. На самом деле, если уже есть шишка, которая выглядит как вздувшийся шарик, наполненный кровью (а на ощупь он кажется уплотнением, причем довольно болезненным), то надо принимать срочные меры, поскольку может быть и выпадение геморроидального узла или даже эрозия его стенок. А начинать лечить надо на той стадии, когда внешних признаков патологии еще нет.
Таким образом, к симптомам геморроя относятся: усиление зуда и выделение слизи из прямой кишки, ощущение боли в заднем проходе при дефекации, иногда – чувство неполного опорожнения кишечника.
Виды и стадии геморроя
В зависимости от локализации выделяют разные виды этого заболевания. Например, симптомы внутреннего геморроя у женщин слегка смазаны, поскольку в этом случае узлы находятся дальше от заднего прохода. Также есть такие виды заболеваний, как наружный геморрой, когда узлы находятся непосредственно у анального отверстия, формы с осложнением в виде анальной трещины или с выпадением узла. И наконец, самый тяжелый вариант – это геморрой с тромбозом узлов. Его существенным признаком является довольно сильное кровотечение непосредственно из прямой кишки.
Каковы бы ни были причины возникновения этого заболевания, оно обязательно проходит в своем развитии несколько стадий. Схематически это выглядит так:
- 1 стадия – сопровождается отечностью, иногда наблюдается кровотечение геморроидальных узлов. Бывает ли так, что становится более заметным сосудистый рисунок на слизистой – это один из важных симптомов, но заметит его только проктолог.
- 2 стадия – означает, что уже есть довольно крупные и болезненные геморроидальные шишки, которые выходят наружу во время дефекации. Но пока это обратимый процесс, и все можно вернуть в норму. Из прямой кишки вытекает не только кровь, но и жидкость, связанная с воспалительными процессами в организме. Она приводит к раздражению ануса.
- 3 стадия – вправление геморроидальным узлов производится вручную или уже хирургическим способом. Исследования могут показать дистрофические процессы на мышечных тканях. Чем опасен геморрой у женщин, так это тем, что такие процессы сопровождаются еще и анемией.
- 4 стадия – является самой запущенной, на этом этапе могут даже проявиться тромбы.
Диагностика и лечение заболевания
Точный диагноз может поставить только врач-проктолог при осмотре пациентки. Как правило, точность диагностики зависит от выбранного метода. Например, при обычном ректальном осмотре сложно выявить нечто сенсационное. Все, что можно нащупать, – это узлы. Если они есть, то необходимо начинать лечение внутреннего геморроя у женщин.
Проводятся и исследования с помощью специального оборудования – аноскопия и ректороманоскопия. Они позволяют выявить то, что не видно на слизистых оболочках, в частности находят анальные трещины.
Симптомы и лечение геморроя сложно оценить самостоятельно. Поэтому обязательно нужно обратиться к врачу. Бояться не надо. Первые 3 стадии заболевания лечатся амбулаторно и в домашних условиях, а вот четвертая – только в стационаре.
Чем лечить геморрой? Ответ на этот вопрос зависит также от его стадии. Большинство медикаментозных препаратов в этой сфере дает противоотечный и противовоспалительный эффект. Некоторые обладают рассасывающим действием. К числу таких препаратов относятся троксевазиновая и гепариновая мази, а также различные их производные.
Троксевазиновая и гепариновая мази
Но все зависит от того, как проявляется геморрой. Если в своей наружной форме, то помогут мази. Если нужно лечить внутреннюю форму, то используются ректальные свечи. При этом действующие вещества у них зачастую те же, что и у мазей. Кроме того, если появились трещины или нужно просто снять дискомфорт, стоит попробовать свечи с облепихой или прополисом.
Капли Эскузан
Говоря о том, как лечить геморрой у женщин, стоит отметить, что действие мазей и свечей можно усилить. Для этого параллельно принимают различные венотонизирующие препараты в форме таблеток или капсул, которые недавно появились на рынке. Эффективными могут быть и капли, например Эскузан.
Хирургические методы лечения
Если все перечисленные методы не возымели особого действия, следует приниматься за более активное лечение. Чего ожидать в этом случае? В большинстве клиник предлагают малоинвазивные методики, которые действуют сильнее, чем медикаментозные препараты, и при этом практически не травматичны.
К числу таких относится, например, склеротерапия. В данном случае лечащее вещество вводится непосредственно в геморроидальный узел. Там оно помогает сделать вены плоскими, нормализовать кровообращение.
Еще один вариант – это так называемое легирование с помощью специальных колец из латекса. В основе этого метода – способность таких приспособлений надавливать на сосуды, пережимая питание для них и тем самым разглаживая узлы.
Применяются и другие методы. Например, фотокоагуляция выполняется с помощью световода, за счет тепловой энергии которого происходит как бы склеивание сосудов. Используется и криотерапия, где сосуды лечат, наоборот, низкими температурами. Для этого используют специальный аппарат – криозонд.
Практически все из перечисленных методов срабатывают только на первых трех стадиях заболевания. На четвертой стадии пораженный участок чересчур велик, чтобы справиться малоинвазивным методом и за короткий промежуток времени. В таких случаях нужно более серьезное хирургическое вмешательство, в том числе под общим наркозом и только при отсутствии противопоказаний.
Все хирургические операции, включая те, что были описаны выше, проводятся лишь в клинике и только под наркозом. Многое зависит от тяжести заболевания, но в основном нужна местная анестезия. Послеоперационное восстановление проходит в сжатые сроки. На этой стадии дополнительно могут назначаться фитотерапевтические и народные средства. К совету врачей нужно прислушаться.
Народные средства для лечения геморроя
Перед тем как лечить внутренний геморрой у женщин народными средствами, стоит проконсультироваться с врачом. Некоторые из таких рецептов действительно очень полезны. Например, это сидячие ванночки на основе травяных сборов (в них входит кора дуба, календула, ромашка аптечная). Все эти травы обладают противовоспалительным и антибактериальным действием, а кора дуба способна останавливать кровотечения. Так что польза ванночек доказана исследованиями.
А вот микроклизмы со свекольным соком, которые часто советуют народные целители, представляются несколько сомнительным средством. Уже хотя бы потому, что свекла может оказаться с повышенным уровнем кислотности и при наличии геморроидальных узлов (а тем более – эрозии их стенок) она просто противопоказана.
При внутреннем геморрое симптомы у женщины не видны, и это затрудняет его лечение народными средствами, большинство из которых составляют компрессы и примочки (например, их делают на основе настоя земляничного листа). Так что лучше пройти курс терапии, назначенный проктологом.
Профилактические мероприятия
Как известно, любое заболевание лучше (и дешевле) предупредить, чем вылечить. Это касается и геморроя. К счастью, этот недуг является обратимым, если подойти к его лечению правильно. Профилактика геморроя у женщин включает в себя следующие меры:
- Нормализацию работы кишечника, в том числе и за счет правильного питания. Очень важно включить в свой рацион достаточное количество клетчатки. А еще для того, чтобы не было запоров, нужно соблюдать питьевой режим. Достаточное количество воды (не менее полутора литров) – гарантия того, что не будет проблем с дефекацией.
- Пересмотр своих привычек. Многие любят посещать туалет с интересным журналом, книгой или телефоном. Этого нельзя делать, потому что в это время излишне напрягается задний проход. Отказ от подобной привычки поможет нормализовать работу сосудов.
- Занятия спортом, но только в умеренном темпе. При сидячей работе необходимо регулярно делать перерывы.
А от силовых упражнений и от подъема тяжестей нужно сразу отказаться. Если все-таки предстоит поднять тяжелый предмет, не надо делать это резко, рывком, лучше выполнять работу плавно и не задерживая дыхания.
Все перечисленные профилактические меры особенно важны для тех людей, у которых есть генетическая склонность к такого рода заболеваниям.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для эффективного лечения геморроя наши читатели советуют Ректин.
Это натуральное средство, быстро устраняющее боль и зуд, способствует заживлению анальных трещин и геморроидальных узлов.
В состав препарата входят только натуральные компоненты, обладающие максимальной эффективностью.
Средство не имеет противопоказаний, эффективность и безопасность препарата доказана клиническими исследованиями в НИИ Проктологии.
Узнать больше… »
Источник
Геморро́й (от др.-греч. αἷμα — «кровь» и ῥοῦς (< ῥόος) — «течение»); мед. устар. и обл. почечу́й) — заболевание, связанное с тромбозом, воспалением, патологическим расширением и извитостью геморроидальных вен, образующих узлы вокруг прямой кишки[3].
Клиническая картина[править | править код]
Чаще всего геморрой развивается постепенно. Вначале возникает ощущение некоторой неловкости, тяжести и зуда в области заднего прохода, нередко отмечаются боли, запоры. Эти ощущения усиливаются после приема острых блюд, алкоголя, иногда после физической нагрузки.
Геморрой сопровождается болевым синдромом, геморроидальным кровотечением, выпадением геморроидальных узлов. В типичных случаях небольшое кровотечение возникает во время или сразу после дефекации (опорожнения кишечника). Цвет крови обычно алый, но возможно выделение тёмной крови, иногда со сгустками. Регулярное выделение крови довольно быстро приводит к анемии (малокровию). Выпадение внутренних геморроидальных узлов развивается зачастую постепенно. Первоначально появляется при дефекации, через некоторое время при натуживании, подъёме тяжестей, кашле, чихании. На первых стадиях узлы легко вправляются, в дальнейшем постоянно находятся за пределами анального канала (снаружи). На любой стадии возможен тромбоз и некроз геморроидального узла с развитием тяжёлой клинической картины.
Осложнением считается появление кровотечения, острого гнойного парапроктита и некроза[4].
Факторы, способствующие развитию геморроя[править | править код]
- ожирение
- Наследственная предрасположенность.
- Малоподвижный образ жизни (гиподинамия) или работа, связанная с малой двигательной активностью.
- Деятельность, связанная с чрезмерным напряжением мышц (большие физические нагрузки).
- Стресс.
- Нарушение оттока крови в прямой кишке.
- Частые запоры.
- Воспалительные и опухолевые процессы в кишечнике и печени.
- Попадание инфекции.
- Курение.
- Беременность и роды.
- проблемы с щитовидной железой.
Частым заблуждением является, что анальный секс может способствовать развитию геморроя. Сами по себе занятия анальным сексом не могут вызывать заболевание, но людям, уже страдающим геморроем, такой вид интимной близости не рекомендуется[5].
Классификация[править | править код]
Острый геморрой — или аноректальный тромбоз, тромбирование внутренних и внешних геморроидальных узлов. Процесс сопровождается сильными болевыми ощущениями, так как узлы снабжены большим количеством рецепторов.
Острую форму геморроя, в свою очередь, подразделяют на три стадии тромбоза:
- Воспалённые узлы приобретают нездоровую синюшность, при пальпации наблюдается болезненность;
- Воспаление захватывает ткани, прилегающие к поражённым геморроидальным узлам;
- Некротическое видоизменение — поражённые узлы чернеют.
Хронический геморрой — это воспаление узлов, для которого характерна слабая выраженность болевого синдрома. Это создает ложное ощущение «незначительности» возникшей проблемы.
В течение хронического геморроя выделяют четыре стадии:
- Пациент ощущает лишь слабовыраженный дискомфорт, воспаление внутренних узлов выявляется только при обследовании;
- Наблюдается периодическое выпадение воспалённых узлов, которые пациент без особых усилий вправляет самостоятельно;
- Для вправления выпавших узлов требуется ручная помощь;
- Вправление узлов невозможно.
Виды геморроя[править | править код]
Наружный геморрой[править | править код]
Его обнаружить достаточно просто, даже при обычном визуальном осмотре перианальной зоны пациента.
В данном случае изменению подвергаются подкожные кавернозные тельца, располагающиеся ниже зубчатой четы и окружающие анальное отверстие. Проявляться наружный геморрой может сильной болезненностью (узелки соприкасаются с одеждой и различными предметами), слабой кровоточивостью. Изображение подкожных геморроидальных узлов показывает, что они представляют собой синюшные выпуклые образования.
Симптомы геморроя внешней локализации практически не проявляют себя в случае ремиссии. Пациент живёт обычной жизнью, лишь изредка ощущая дискомфорт в области ануса. При обострении же не исключён тромбоз кавернозных образований, при котором возникает резкая боль и отёк узлов.
Наружный геморрой при беременности, хирургическое лечение:
В период беременности применяются малоинвазивные (щадящие) процедуры, которые предполагают минимальное воздействие на организм. Однако даже невзирая на тот факт, что общая анестезия не применяется, назначают такие хирургические методы крайне редко.
При отсутствии положительных эффектов от использования медикаментов, в случае прогрессирования недуга и появления угрозы развития каких-либо осложнений лечащий врач может назначить один из методов хирургического вмешательства.
Внешняя локализация геморроидальных структур существенно ограничивает возможность применения малоинвазивных методик, поскольку не все процедуры применимы в данном случае. Наиболее часто специалисты назначают такие виды вмешательства, как: фото- и лазерная коагуляция. Воздействие излучения различной интенсивности приводит к сворачиванию белковых структур, которые содержатся в кровяных канальцах. Как итог – кавернозные образования не могут получать подпитку из артерий и капилляров;
криодеструкция. Сверхнизкие температурные режимы приводят к замораживанию геморройных узелков, в результате чего ткани погибают и отпадают. В процессе вмешательства исключается болезненность, кровоточивость и формирование рубцов.
При этом следует помнить, что малоинвазивные методики нельзя использовать при обострении недуга. Кроме того, различные осложнения (парапроктит, тромбоз и пр.) могут послужить противопоказанием к назначению подобных процедур.
А вот радикальные хирургические вмешательства (геморроидэктомия) в период вынашивания ребёнка не назначаются. Это вполне объяснимо, поскольку такие операции проводят под общим наркозом, что может негативно сказаться на развитии плода.
Внутренний геморрой[править | править код]
Прямокишечные геморроидальные узлы, фото которых можно сделать лишь с помощью специальной аппаратуры, развиваются выше зубчатой черты под слизистым слоем кишечной оболочки. Поскольку внешние изменения, особенно на начальных стадиях, незаметны, этот процесс протекает скрытно.
О геморрое внутрикишечного расположения можно судить по болезненности при калоизвержении и следах крови на туалетной бумаге либо нижнем белье.
Пожалуй, кровотечение из анального отверстия – основное проявление геморроидальной болезни данного типа.
Кроме того, симптомы геморроя прямокишечной локализации включают в себя зуд и жгучее чувство в заднем проходе, дискомфорт при длительном сидячем положении, а также ощущение незавершённого опорожнения кишечника даже после совершённого акта дефекации.
Лечение[править | править код]
Существует несколько подходов к лечению геморроя, в зависимости от формы заболевания:
- Борьба с патологическим запором;
- Антигеморроидальные препараты в виде мазей, кремов и свечей;
- Склеротерапия, инфракрасная коагуляция, латексное лигирование геморроидальных узлов;
- Хирургическое удаление геморроидальных узлов – геморроидэктомия (классическая операция Миллигана-Моргана и менее распространенная операция Уайдхеда);
- Минимально инвазивные операции (трансанальная геморроидальная деартерилизация[en], операция по Лонго);
- Фитотерапия;
- Массаж.
Диагностика[править | править код]
Диагностика геморроя производится пальцевым исследованием, позволяющим обнаружить в 90 из 100 случаев геморроидальные узлы. Нередко больных геморроем направляют на ректальное УЗИ или ректороманоскопию[4].
При наружном осмотре обращают внимание на состояние кожных покровов перианальной области (гиперпигментация, лихенизация, мокнутие и др.), форму заднего прохода, его зияние, наличие рубцовых изменений и деформаций, наличие новообразований и папиломатозных разрастаний, наличие свищевых отверстий, характер отделяемого из них, выраженность геморроидальных узлов, их кровоточивость, изъязвленность, болезненность, возможность вправления в анальный канал.
Примечания[править | править код]
Источник