Что нужно на прием к проктологу если геморрой
Как врач-проктолог выполняет осмотр геморроя и нужно ли специально готовиться к посещению доктора?
Быстрая диагностика позволяет быстро выяснить причины развития заболевания
При любых неприятных ощущениях в области заднего прохода пациенты обычно сами обращаются за помощью к врачу. Ведь дискомфорт подобного рода чаще всего свидетельствует о развитии геморроя.
Прежде, чем назначить лечение, проктолог (или колопроктолог) проводит осмотр пациента и дополнительное аппаратное обследование. При необходимости врач может дать направление на консультацию к другим специалистам.
Многие считают геморрой обычным заболеванием, от которого легко избавиться. Однако, игнорирование назначенного обследования может привести к ошибке в диагнозе и неправильной терапии с осложнениями.
Как проходит осмотр геморроя
Прием у проктолога начинается с беседы. Далее врач проводит пальцевое обследование. Пациент при этом лежит на кушетке на левом боку. Для точной постановки диагноза специалист тут же проводит аноскопию или ректоскопию.
Кресло для осмотра
Алгоритм действий пациента:
- Ответить на все вопросы врача.
- Раздеться ниже пояса и пройти к кушетке (креслу).
- Занять позу, предложенную доктором.
Современные клиники имеют в своем штате врачей-проктологов и мужского, и женского пола.
Специалист после консультации назначит необходимые методы исследования
Часто вызывает стеснения осмотр у женщин! Впечатлительные пациентки могут смело записываться на прием к тому доктору, которому они могут рассказать открыто о своей проблеме.
Смотровые кабинеты оснащены зонами для переодевания, огороженными ширмой. Осмотр проводится в таком же кресле, как в кабинете гинеколога или уролога, либо на кушетке. Стеснительным пациентам предлагают воспользоваться одноразовым проктобельем, которое полностью закрывает все интимные места.
Положение пациента
Проктологическое обследование — очень интимная процедура. Больных с тяжелой формой геморроя врач укладывает на кушетку на левый бок, после чего начинает осмотр. В большинстве же случаев пациент ложится в обычное гинекологическое кресло и притягивает ноги к животу. Также доктор может попросить больного принять коленно-локтевую позу.
В проктологических клиниках для удобства оборудованы специальные кушетки
Обычному пациенту нужен соответствующий настрой перед консультацией у врача, чтобы справиться с чувством неловкости. Поэтому первичный осмотр чаще всего проводят именно на кушетке.
При помощи ассистента доктор проводит визуальный осмотр и пальцевое обследование. Для более детального осмотра специалист просит больного принять другую позу. Обычно к этому времени пациент несколько расслабляется и спокойно относится к просьбам специалиста.
Наружный осмотр
Визуальный осмотр промежности и области заднего прохода включает:
- изучение формы анального отверстия;
- выявление зияния сфинктера;
- выявление рубцов, деформаций, свищей, раздражения;
- определение выраженности и размеров геморроидальных узлов, их кровоточивость и возможность вправления в анус без посторонней помощи.
Врач оценивает степень клинических симптомов заболевания, то есть определяет стадию геморроя.
Использование зонда
Для оценки анального рефлекса проводят штриховое раздражение кожного покрова перианальной области с помощью специального зонда. Специалист разводит ягодицы пациенту, осматривает стенки ануса, определяет наличие трещин в анальном канале, а также степень выраженности внутренних узлов.
Пальцевое исследование
Данный вид диагностики является определяющим при проктологических заболеваниях
Проводя пальцевое обследование прямой кишки, врач-проктолог определяет:
- наличие/отсутствие сократительной функции анального сфинктера;
- степень болевых ощущений пациента во время обследования;
- наличие рубцов и полипов на слизистой оболочке заднепроходного канала.
Поскольку в заднепроходном канале геморроидальная ткань очень мягкая и эластичная, то во время пальцевого обследования геморроидальные узлы и дефекты в виде полипов или рубцов уменьшаются и просто не выявляются. Смещаемость слизистой оболочки во время пальпации указывает на наличие этих дефектов.
Определение степени выпадения узлов
Стадия выпадения узлов ясно определяется во время натуживания больного. Для оценки реальных размеров узлов пациенту предлагают присесть на стульчак и сильно натужиться. В этот момент можно выяснить, сможет ли он их самостоятельно вправлять в анальное отверстие.
Именно этот показатель часто служит основой для выбора методики малоинвазивного вмешательства при лечении геморроя.
Даже во время аноскопии не всегда удается определить размеры узлов. Удерживаемые в заднем проходе, они выглядят гораздо меньше.
Дополнительные исследования
При необходимости больным геморроем назначают рентгенологические, эндоскопические, морфологические исследования.
Перед плановой операцией пациент должен сдать анализы крови на биохимию, свертываемость, сахар, ресус-фактор, сывороточные гепатиты и ВИЧ-инфекцию. Если в процессе обследования выявлены сопутствующие заболевания, то больному рекомендуют пройти и других специалистов.
Всем больным с геморроем рекомендована ректороманоскопия. Но этот метод обследования не отменяет осмотр проктолога, чтобы не пропустить патологии анального канала.
Как подготовиться к осмотру проктолога
Для эффективного обследования у врача пациент должен подготовиться.
За несколько часов до приема нужно очистить кишечник от кала одним из двух способов:
- сделать микроклизму с препаратом «Микролакс»;
- накануне вечером сделать очистительную клизму с использованием 1 литра кипяченой и охлажденной до комнатной температуры воды.
Пациенты с сильными болями в анусе могут пройти осмотр у проктолога без предварительной подготовки.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА
Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог
Источник
Анонимный вопрос · 5 декабря 2018
34,0 K
За 2-3 часа перед назначенным временем осмотра необходимо сделать микроклизму «Энема Клин» (продается в аптеках), либо две обычных клизмы «груши» по 200 мл с водой. Беременным женщинам: 1 тюбик «Микролакса». Пациентам с острой болью, продолжающимся кровотечением подготовка не приводится. Перед визитом к проктологу голодать не нужно.
Для чeгo пpoвoдитcя ocмoтp пpoктoлoгa
Бoлeзни пpямoй кишки, aнaльнoгo oтвepcтия имeют пoxoжyю cимптoмaтикy, нo… Читать дальше
Главное не допускать никакого самочелечения и отправится без промедления к проктологу. Если сильно стесняетесь, идите к женщине. Могу посоветовать доктора М. В. Абрицову — ведет замечательный инстаграм о своей профессии. Почитайте перед походом, поможет заочно познакомиться и меньше волноваться
Врачи медицинского центра «МедПросвет» ????8 (812) 374-84-00 ????www.medprosvet.spb…
Здравствуйте!
Для информативности исследования и максимального комфорта пациента перед приёмом колопроктолога (проктолога) необходимо правильно подготовиться:
За 3 часа до приёма произвести очищение кишечника с применением послабляющих веществ (микроклизма «Микролакс»). Перед применением необходимо ознакомится с инструкцией и противопоказаниями.
1. Если у пациента… Читать далее
Группа клиник “Альтермед” работает в Санкт-Петербурге с 1999 года. За это время мы… · altermed.ru
врач колопроктолог, хирург в группе клиник «Альтермед»
Для первичного приема колопроктолога не требуется голодание или специальная диета. За полтора — два часа до приема необходимо принять легкую, но калорийную пищу.
Обязательно подготовить (отчистить) кишку. Подготовка не требуется при наличии сильной, внезапно возникшей боли или образования промежности.
Для… Читать далее
Кокой препарат для колоноскопии лучше принимать?
Просто зайдите в аптеку и спросите мне препарат для колоноскопии, они сами знают что дать. Они практически все одинаковые. Я два раза делал, и как то все неудачно, то что у меня болит говорят там не чего нет. а в толстой кишке в прошлый раз два полипа нашли, а сейчас еще и в двенациперстной кишке полип обнаружился.
Прочитать ещё 1 ответ
Как сделать ФГДС, если боишься?
Медицинский портал о современном лечении заболеваний и новостях медицины. · carence.ru
Делала два раза — ничто так не мотивирует, как страх того, что у тебя в желудке что-то не в порядке. Особенно, когда есть неприятные симптомы — боль, горечь во рту и так далее.
Гастроскопия помогла поставить мне диагноз. Думайте об этом, а не о страхе перед самой процедурой, и тогда вам будет намного проще.
Прочитать ещё 4 ответа
Как правильно выполнить подготовку к ирригоскопии?
Кишечник перед ирригоскопией должен быть пустым. Нужно соблюдать особое меню перед данной процедурой. Диеты нужно придерживаться в течение трёх дней до ирригоскопии, если нет проблем с опорожнением кишечника и около недели — если есть запоры. Диета включает в себя бульоны, омлеты, отварное мясо, рыбу, сыр, кефир, йогурт, манную кашу, кисель, компот, некрепкий чай. Последние сутки перед ирригоскопией ешьте только жидкую пищу. Завтрак в день исследования также только жидкий (чай, компот).
Как правильно подготовиться к приёму у гинеколога?
Врачи медицинского центра «МедПросвет» ???? 8 (812) 374-84-00 www.medprosvet.spb.ru · medprosvet.spb.ru
Здравствуйте!
Перед приемом врача — гинеколога рекомендовано:
✅ За сутки до приема необходимо исключить использование вагинальных кремов и свечей (по согласованию с лечащим врачом);
✅ Воздержаться от половых контактов за сутки до посещения специалиста;
✅ В день приема провести гигиенические процедуры без использования мыла или гелей, ни в коем случае не спринцеваться;
✅ Если планируется проведение УЗИ органов малого таза абдоминально (через брюшную стенку), то необходимо приходить на наполненный мочевой пузырь. Если УЗИ органов малого таза будет проведено вагинально, то необходимо опорожнить мочевой пузырь.
✅ Также рекомендовано взять с собой на прием заключения и гинекологические исследования, которые были проведены ранее;
✅ Вспомнить дату последних месячных, подсчитать среднее количество дней в менструальном цикле (для этого рекомендовано вести календарь).
С уважением,
Соболев Алексей Вадимович
акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач первой кв. категории
врач УЗ-диагностики МЦ «МедПросвет»
Прочитать ещё 3 ответа
Как перебороть страх перед операцией?
Смотря какая операция. Удаление зуба или желудка — большая разница. Если будет наркоз, то хоть бойся, хоть не бойся — в процессе операции уже неважно. Если местная анестезия, могут дать какой-нибудь транквилизатор. Не советую просто «загнать» страх куда подальше — он никуда не денется и может вылезти в неподходящий момент. Куда лучше рационально осмыслить свои переживания.
В общем и целом, у любой операции есть свои положительные моменты и риски. Если первое перевешивает второе, то операция рекомендуется к проведению.
А вообще, если вопрос к вам лично относится, то напишите, что за операция планируется и я смогу рассказать подробнее.
Источник
Подготовка перед посещением проктолога зависит от того, какой раз приходится идти к специалисту. Первый визит может ограничиться консультацией, визуальным осмотром. В таком случае достаточно провести процедуру подмывания, вспомнить, с чего все начиналось, описать все болезненные симптомы, даже незначительные. После этого специалист назначит обследование, а медсестра расскажет, как к нему готовиться.
Основные рекомендации перед посещением проктолога
Визит к этому специалисту оттягивают до последнего, только единицы обращаются за помощью на начальной стадии заболевания. Лечение проводят в домашних условиях, руководствуясь собственными знаниями, рекомендациями знакомых, друзей, фармацевтов аптек. Между тем, диагноз геморроя может быть поставлен уже при первом посещении проктолога, не потребуются сложные процедуры обследования.
Основные рекомендации:
- При возникновении болезненных симптомов, касающихся работы кишечника, прямой кишки, анального отверстия, следует отправиться к врачу. На первых этапах болезнь легче поддается лечению, не требует сложных процессов диагностики.
- Перед первым посещением специалиста не требуется клизма, сильные слабительные. Достаточно перед сном выпить стакан кефира, йогурта, скушать салат из сырой моркови, свеклы, заправленный растительным маслом. Утром кишечник опорожнится естественным путем. Провести процедуру подмывания, оправиться на прием.
- Необходимо взять с собой паспорт, медицинскую карточку, если она хранится дома, чтобы не пришлось возвращаться. Лучше документы положить в сумочку с вечера.
- Если геморрой кровоточит, сильно болит, ничего делать не надо. Все необходимые меры могут предпринять в кабинете проктолога.
Если одолевает страх, сильная тревога, можно выпить легкие успокоительные – настойку Валерианы, Пустырника, Глода.
Для чего проводится осмотр проктолога
Болезни прямой кишки, анального отверстия имеют похожую симптоматику, но лечение может отличаться. Чтобы поставить диагноз правильно, необходимо сделать осмотр.
Если это геморрой, нужно выяснить, какая стадия, поскольку каждая из них характеризуется своей симптоматикой, внешними изменениями, предусматривает разное лечение. К примеру, на последней стадии оказываются малоэффективными свечи, мази, крем, облегчение наступает после проведения операции.
Кроме этого, геморрой имеет разные формы – внутреннюю, внешнюю, комбинированную. Необходимо правильно поставить диагноз, чтобы в последующем назначить квалифицированную терапию.
Осмотр проктолога проводится, чтобы оценить степень тяжести заболевания, определить направление правильного лечения. А также дополнительные способы диагностики.
Обязательно ли делать клизму
Перед первым походом к проктологу можно обойтись без клизмы, если удастся опорожнить кишечник естественным путем. В противном случае каловые массы помешают правильной диагностике.
При кровоточащем геморрое, наличии сильной боли клизма противопоказана. Никаких самостоятельных действий выполнять не требуется, кроме подмывания.
Если же пациент изъявил желание очистить кишечник с помощью клизмы, делать это нужно правильно:
- Используют резиновую грушу либо кружку Эсмарха. Для самостоятельного проведения процедуры необходимо принять позу на четвереньках, после введения жидкости опустить голову вниз.
- Можно использовать обычную кипяченую воду с температурой около 37 градусов Цельсия. Если жидкость будет горячей, она обожжет слизистую кишечника, холодной – вызовет немедленные позывы к дефекации, боль в животе. Жидкость комфортной температуры заливаю до появления неприятных ощущений. Выдержать внутри необходимо около 15 минут.
- При использовании кружки Эсмарха необходимо установит ее на нужном уровне, принять позу, вставить наконечник, ослабить зажим. Применение груши ограничивается только набором необходимого количества воды.
Клизму делают обязательно перед проведением инструментального обследования. Процедуру рекомендуют сделать самостоятельно в домашних условиях либо осуществляют в кабинете проктолога непосредственно перед диагностикой.
Клизма или слабительное
Выбор метода очистки кишечника – решение индивидуальное. Кому как легче. Но предпочтение следует отдавать все же легким слабительным на натуральной основе.
Можно воспользоваться некоторыми продуктами питания, чтобы вызвать естественное опорожнение кишечника:
- кефир, йогурт собственного приготовления;
- салат из сырой моркови, свеклы с растительным маслом;
- 50 мл оливкового, растительного масла выпить залпом, через 20 минут стакан молока;
- скушать арбуз, дыню, свежие огурцы, кабачок;
- выпить отвар, компот из чернослива, кураги, стакан свежевыжатого яблочного сока.
Препараты:
- Магнезия или английская соль. Имеет горьковатый вкус. Принимают 60 мл на стакан воды. Слабительный эффект будет присутствовать целый день, начинается в течение часа.
- Касторовое масло применяют в дозировке с расчетом 1 г на каждый килограмм массы тела. Вещество добавляют в воду комнатной температуры.
- Медицинский вазелин либо глицерин ввести в анальное отверстие. Вещества размягчают каловые массы, вызывают позывы к опорожнению.
- Дюфалак. Выпускается в форме сиропа, имеет приятный вкус. Активным компонентом выступает лактулоза. Препарат стимулирует перистальтику кишечника, размягчает стул, облегчает процесс дефекации. Дополнительно Дюфалак нормализует микрофлору кишечника, препятствует развитию болезнетворных микроорганизмов. Взрослым за 1 раз необходимо выпить около 45 мл средства. Можно разводить водой.
- Флит Фосфо-сода. Солевое слабительное средство назначают перед проведением диагностических процедур в области прямой кишки, анального отверстия. Принимают внутрь по следующей схеме. Утром за день до проведения процедуры выпивают стакан жидкости – чай, воду, компот, сок. Разводят 45 мл либо 1 флакон средства в 125 мл воды, выпивают, сверху стакан жидкости. В обед пьют не менее 3 стаканов воды. Вечером еще один флакон Флита, запивают стаканом жидкости. Дефекация наступает в течение 6 часов.
Проктолог либо медсестра могут сами порекомендовать слабительное с учетом степени заболевания пациента, сложности проводимых процедур.
Показания и противопоказания в еде
При наличии проблем с кишечником человек обязан исключить из рациона продукты, вызывающие брожение, вздутие, раздражение пищеварительных органов. Если это уже было сделано, никаких ограничений в еде перед проведением диагностики нет. Последний прием пищи должен быть легким, за 1,5 часов до процедуры.
Если визит к проктологу назначен на утро, можно обойтись чашкой чая с бутербродом, стаканом кефира. Если же обследование будет проводиться в обед, можно утром скушать салат, кашу.
Если до посещения проктолога рацион не был откорректирован, придется это сделать.
Нельзя кушать:
- острые блюда, жирные, соленые, жареные;
- отказаться от кофе, спиртных напитков, цельного молока, пива;
- продукты, вызывающие брожение – капуста, виноград;
- провоцируют вздутие огурцы, консервы, бобовые;
- раздражают кишечник перец, цитрусовые, орехи;
- сладости с кремом, джемом, сдобные булочки.
Правильное питание:
- каша из риса, гречки, овсяной крупы;
- картофельное пюре;
- мясо диетическое – курица, индейка, кролик;
- блюда запеченные, вареные, тушеные;
- печенье, баранки;
- минеральная вода, чай из лекарственных трав, компот из сухофруктов;
- клубника, малина, абрикосы;
- мед;
- кисломолочная продукция.
Кишечник перед проведением манипуляций должен быть в нормальном состоянии – не вздут, не перегружен работой.
Можно ли пить
Потребности в питье возрастают во время проблем с кишечником. Жидкость помогает усваиваться полезным компонентам, защищает стенки пищевода от обезвоживания, выводит токсины из организма, способствует очищению кишечника, размягчению стула.
За сутки взрослый человек должен выпить не менее 3 л жидкости. Но ограничения все же есть на некоторые напитки. Нельзя перед посещением кабинета проктолога, болезнях прямой кишки:
- соки с мякотью;
- фреши из цитрусовых, томатов;
- пиво;
- газированные напитки;
- алкоголь;
- кофе;
- какао.
Рекомендуется пить:
- негазированную минеральную воду;
- компот, особенно из сухофруктов;
- морс;
- напиток из лекарственных трав;
- зеленый чай, черный со слабой заваркой.
В день проведения диагностики некоторые специалисты рекомендуют исключить из рациона еду, пить только разрешенные напитки. После диагностики можно покушать.
Перед проктологом, что нужно сделать
Основные рекомендации перед диагностикой:
- отрегулировать питания, придерживаться диетической пищи;
- больше пить;
- очистить кишечник слабительными либо клизмой;
- провести процедуру подмывания.
Постараться расслабиться, успокоиться. Если не получается, выпить успокоительные. В осмотре ничего страшного нет, даже процедура инструментальной диагностики не такая страшная, как ее представляют и описывают другие.
Процедура осмотра в кабинете проктолога
В осмотре участвует один врач либо в паре с медсестрой. Процедура проводится в гинекологическом кресле либо на кушетке. Пациенту предлагают надеть специальные трусы с дырочкой в области осмотра. Где проводить процедуру решает врач, исходя из имеющейся проблемы, сложности заболевания.
Врач надевает стерильные перчатки, вводит указательный палец в задний проход. Это необходимо сделать, чтобы оценить степень воспаленнности геморроидальных узлов, наличие их на слизистой прямой кишки. Также используются специальные инструменты. На начальных стадиях заболевания уже этого достаточно, чтобы проктолог поставил диагноз, назначил квалифицированное лечение.
При необходимости осуществляют аноскопию для более детального обследования прямой кишки. Вводят в анальное отверстие на 12 см специальный инструмент в виде воронки, расширяют, чтобы можно было осмотреть слизистую. Процедура не болезненная, но малоприятная, ощущается дискомфорт.
Если ситуация сложная, назначают после осмотра тщательную диагностику – УЗИ, КТ, колоноскопию и др., сдачу лабораторных анализов – мочу, кал, кровь.
Противопоказания
Осмотреть пациента проктолог обязан, но бывают случаи, когда процедуру приходится перенести:
- Сильная боль в области анального отверстия, прямой кишки. Пациент несколько дней пьет обезболивающие, если неприятные ощущения не утихают, вводят анестезирующий препарат перед процедурой с помощью инъекции.
- Сужение просвета анального прохода. В таком случае процедура пальпации, инструментального обследования не только противопоказана, но и опасна.
- Острая стадия заболевания. Если пациент испытывает неприятные ощущения, присутствует сильное воспаление, сначала назначают ректальные свечи, мази с противовоспалительным эффектом. Спустя несколько дней проводят осмотр.
- Кровотечение. При наличии крови противопоказаны любые манипуляции. Изначально назначают препараты для остановки кровотечения, снятия воспаления.
В любом случае врач может провести наружный осмотр на кушетке без пальпации, использования инструментов. Противопоказаний к этой процедуре нет. Все, что требуется, непосредственно перед посещением специалиста провести процедуру подмывания, надеть чистое белье.
Болезни проктологии – самые распространенные патологии современного общества. Провоцировать развитие геморроя может малоподвижный образ жизни, неправильное питание, злоупотребление алкоголем, тяжелый физический труд, антибиотики, частое применение лекарственных средств, гормональный сбой у женщин. Первые симптомы болезни не вызывают особой тревоги, но при отсутствии квалифицированной терапии болезнь переходит в хронический процесс, прогрессирует. При геморрое 4 степени с осложнениями человек рискует поплатиться жизнью.
Отзывы
Вы можете оставить свои отзывы о посещении проктолога, они будут полезны другим пользователям сайта!
Денис:
«Пока решился на визит к проктологу, долго изучал в интернете, как происходит осмотр. Теоретически был к этому готов, практически, нет. С чувством стыда записался на прием, но это было полбеды. Дома предстояли очистительные процедуры. Клизму мне в детстве ставили, остались не лучшие воспоминания. Решил слабительными воспользоваться с мягким эффектом. Раз он мягкий, подумал я, можно спокойно перед сном, и в койку. Среди ночи проснулся от урчания в животе, пулей побежал в уборную. «Мягкий эффект» громко сказано. Боюсь представить, что бы было, если бы проснулся на минуту позже. На следующий день отправился на прием. Врач был мужик, старше меня. Предложил мне кушетку и позу эмбриона. Вставили мне инструмент, начали советоваться с медсестрой, что к чему. Что я ощущал? Чувство стыда, хотелось сквозь землю провалиться, досады, что дотянул до такого состояния, немного боль. Домой я шел с кучей рецептов, пакетом свечей, мази, но с радостью, что это все закончилось.»
Татьяна:
«Никакие слабительные я не принимала, клизму не делала. Вечером перед сном стакан кефира выпила с булочкой, утром после пробуждения еле в туалет успела. Все естественным путем. Осмотр делали на кушетке. Неловко себя ощущала, но привычнее дело, чем мужчинам. На осмотр хожу регулярно к гинекологу. Больше всего боялась дополнительной диагностики, но все обошлось. Если осмотр заканчивается на этом этапе, бояться нечего. Немного дискомфорт ощущается, боли нет.»
Источник