Что назначить беременной от геморроя
Распространенная болезнь среди женщин во время беременности – геморрой. Он развивается в связи с повышенными нагрузками и давлением увеличенной матки на кровеносные сосуды и геморроидальное венозное сплетение. Используются различные средства от геморроя при беременности, но главное требование к ним – безопасность для ребенка.
Распространенная болезнь среди женщин во время беременности – геморрой.
Симптоматика
Первые симптомы заболевания проявляются в виде ощущения тяжести и инородного тела в анусе, возникновения боли во время процесса дефекации. Дальнейшее развитие болезни сопровождается кровотечением из прямой кишки, зудом, воспалением и жжением в области анального отверстия.
При запущенной стадии могут выпадать геморроидальные узлы. При этом возникают сильные боли.
Средства от геморроя при беременности по триместрам
Медикаментозное лечение во время беременности осуществляется только с помощью врача. Ни в коем случае нельзя заниматься самостоятельной терапией. Связано это с тем, что лекарственные препараты могут негативно сказаться на развитии плода, привести к формированию различных заболеваний и патологий.
При беременности рекомендуется использовать комбинированные препараты, которые помогают избавиться сразу от нескольких неприятных симптомов. Это поможет снизить количество потребляемых лекарственных средств. Наиболее эффективны медикаменты, оказывающие обезболивающее, венотонизирующее и противовоспалительное действие.
Часто при беременности прописываются мази, т. к. они имеют минимальные побочные эффекты. К таким препаратам относятся:
- мазь Вишневского;
- мазь Флеминга (гомеопатическое средство);
- Гепариновая мазь;
- Троксевазин;
- Ихтиоловая мазь;
- Левомеколь.
При беременности существует немало противопоказаний к применению различных препаратов. Категорически запрещено использование суппозиториев, в составе которых имеется экстракт красавки (или белладонны). Средства приводят к угрозе выкидыша. К ним относят Анузол и Беллатаминал.
Консервативная терапия возможна на любом сроке гестации. Но при этом необходимо правильно подбирать препараты и дозировку для каждого периода.
1 триместр
1 триместр является самым важным при развитии плода, поэтому препараты для лечения геморроя должны быть безопасными для ребенка. Если наблюдаются формы проявления болезни, то лучше использовать облепиховые свечи. Лекарство мягко действует на пораженный участок, устраняет боль, зуд и жжение, борется с геморроем. Кроме того, препарат на основе масла облепихи является хорошим дезинфицирующим и противовоспалительным средством.
2 триместр
Во 2 триместре плод более сформирован, иммунная система способна противостоять незначительным негативным воздействиям. В данный период можно использовать более широкий спектр препаратов против геморроя. К ним относятся:
- Гепатромбин;
- глицериновые свечи;
- Ихтиол;
- Натальсид;
- Ультрапрокт;
- Прокто-Гливенол.
3 триместр
Во время 3 триместра ребенок уже практически сформирован. При этом увеличивающийся в размере плод приводит к повышенным нагрузкам в организме матери. А это способствует дальнейшему развитию геморроя. В данный период допускается применять препараты с более сильным действием. К ним относятся:
- Троксевазин;
- Гепатромбин;
- Проктозан;
- Постеризан;
- Натальсид;
- Релиф;
- Папаверин;
- Гепарин.
Домашние средства для беременных
Лечение геморроя при беременности допустимо с помощью рецептов народной медицины. При этом используются методы, которые безопасны для здоровья женщины. Обеспечивается это использованием натуральных компонентов. Наиболее эффективны народные средства в лечении геморроя в виде мазей и свечей. Первый вид препарата используется для наружного лечения, а второй – для внутреннего.
Мази
Эффективно борется с геморроем мазь на основе масла облепихи. Для этого продукт смешивается с нутряным жиром до получения кремообразной консистенции. Готовой мазью обрабатывают анальное отверстие. Лучше использовать препарат на ночь, т. к. на белье остаются жирные пятна.
Вместо жира можно использовать детский крем или сливочное масло.
Еще одно действенное средство – мазь на основе календулы. Для этого 50 г соцветий и 200 г сала смешивают и подогревают на водяной бане до получения однородного состава. Мазью обрабатывают анальное отверстие 3-4 раза в сутки.
Мазь на основе календулы готовят из 50 г соцветий и 200 г сала, всё смешивают и подогревают на водяной бане до получения однородного состава.
Свечи
Простой, но при этом эффективный способ лечения геморроя – использование картофельных свечей. Для их изготовления из очищенного сырого клубня вырезается свеча в форме стандартных суппозиториев. Ее вставляют в задний проход перед сном, выдерживают в течение 15-20 минут.
Еще один эффективный и безопасный способ лечения геморроя – это использование тампонов с облепиховым маслом. Для этого берется ватный тампон или марля, сложенная в несколько слоев, смачивается растительным компонентом. Готовый суппозиторий вводится в задний проход и выдерживается в течение 30-40 минут.
Отзывы
Александра, 30 лет, Казань: “В 1 триместре начались незначительные проблемы с туалетом, часто были запоры. Не особо придала этому значение. И зря. Уже ближе к середине беременности начались проблемы, развился геморрой. Врач порекомендовал свечи на основе масла облепихи. Средство безопасное, не содержит вредных веществ. Уже через 2 недели использования симптомы болезни существенно уменьшились”.
Юлия, 41 год, Хабаровск: “Вторая беременность была на позднем сроке, протекала сложно. Не удалось избежать и развития геморроя. Лучшее лекарство в плане безопасности – облепиховые свечи. Однако нужно было более эффективное средство. Лечащий врач прописал гепариновую мазь. Она хорошо помогает в борьбе с геморроем. При этом не сильно влияет на организм. Использовала средство на позднем сроке, на развитие ребенка препарат не оказал негативного влияния”.
Источник
Во время вынашивания ребёнка будущая мама сосредоточена на заботе о своём здоровье, настроена на позитив и радостное будущее. Но есть проблемы, которые могут существенно омрачить беременность, геморрой – одна из них. Это распространённое заболевание, которое встречается у многих женщин до, во время и после беременности. Вы будете удивлены, но статистика утверждает: практически каждая роженица сталкивается с таким недугом.
Лечение геморроя беременных особенно усложняется тем, что важно в процессе не навредить матери и ребёнку, но быстро и эффективно избавить пациентку от проблемы. По этой причине многие женщины до последнего оттягивают с медикаментами и другими процедурами, побаиваясь нанести вред плоду. Однако такой подход не просто неоправдан, но и опасен: за время беременности геморрой может развиться до более тяжелой стадии и ухудшить состояние будущей матери.
Как уберечься от геморроя при беременности
Важно понимать, что геморрой у беременных может появится до, во время и после беременности. Существует миф, что образоваться такой недуг может только после родов. Но это не так, поскольку заболевание возникает и у тех рожениц, которым делали кесарево сечение. Поэтому причина кроется в самом факте вынашивания ребёнка, что и провоцирует развитие геморроя у беременной женщины. Итак, геморрой – это форма варикозного расширения вен прямой кишки. По статистике Всемирной организации здоровья, примерно 80% взрослых жителей планеты ощущают проявление этого недуга время от времени. А если учесть, что во время беременности усиливается нагрузка на организм, появление геморроя у беременных уже не шокирует. К сожалению, примерно у 50% женщин в положении появляется или усиливается это заболевание.
Стоит знать основные факторы риска, которые способствуют развитию геморроя у беременных. Это поможет вовремя обнаружить проблему, устранить её или минимизировать вероятность заболеть. К таким факторам риска относят:
— частые запоры (задержка каловых масс способствует растяжению стенок кишечника, а значит снижению его тонуса);
— малоподвижный образ жизни (это провоцирует застой крови органов малого таза и появление геморроидальных узлов);
— лишний вес и ожирение (усиливает нагрузку на органы таза, ухудшает кровообращение в организме);
— высокое внутрибрюшное давление (ускоряет циркуляцию крови, при том что её количество у беременных итак повышается на 30%);
— гормональный дисбаланс (некоторые гормоны влияют на тонус сосудов, например, прогестерон);
— нездоровое питание (вредит не только здоровью будущей матери, но и нерождённому ребёнку);
— приём оральных контрацептивов до беременности на регулярной основе (большинство препаратов ухудшает состояние венозных стенок).
Таким образом, на 100% исключить геморрой при беременности и уберечься от последствий невозможно. Каждая вторая женщина в положении сталкивается с этим недугом. Поэтому важно получить как можно больше информации, чтобы знать, когда пора искать действенное средство от геморроя при беременности.
Обратите внимание!
Хотя гарантии, что геморрой не появится у беременной, фактически нет, не стоит сидеть сложа руки. Важно проводить профилактические меры, которые улучшают общее состояние организма или уменьшают скорость развития недуга. Например, есть специальный комплекс упражнения для беременных, который разработан с учётом изменяющегося организма женщины. Профилактика также включает правильное питание, чтобы не перегрузить пищеварительную систему.
Как развивается геморрой у беременных
Заболевание возникает по мере роста матки, когда она начинает давить на прямую кишку, тем самым провоцируя застой крови. Из-за переполненности вены могут слабо или сильно растягиваться, от чего возникают геморроидальные узлы и выступают за область слизистой оболочки кишечника. Именно так возникает геморрой при беременности. Что делать? В первую очередь потребуется обследоваться в проктолога, который определить стадию. На основе этого он сможет подобрать лечение геморроя у беременных.
Врачи выделяют 4 основные стадии развития болезни:
Стадия #1 – простая
Основные симптомы: дискомфорт в области ануса, неприятные ощущения во время дефекации, возможно слабое кровотечение. Геморроидальные узлы не выпадают, но на слизистой оболочке есть воспаления. Лечение возможно без оперативного вмешательства.
Стадия #2 – усиливающаяся
Основные симптомы: особо не отличаются от первой стадии. Дополнительно пациентка ощущает зуд, тянущие боли, неприятные выделения. При этом дискомфорт может быть не только в области заднего прохода, но и отдавать в нижнюю часть поясницы и крестец. На этой стадии всё ещё можно быстро вылечить геморрой у беременной.
Стадия #3 – с осложнениями
Основные симптомы: все симптомы усиливаются. Но теперь выпавшие геморроидальные узлы необходимо вправлять исключительно вручную. Это категорически нельзя делать самостоятельно.
Стадия #4 – самая опасная
Основные симптомы: на этап этапе вправить выпавшие геморроидальные узлы нельзя. Поэтому у пациентки проявляются ряд осложнений: сильные болевые ощущения, тромбоз, обильные кровотечения при травмировании узла.
Обратите внимание!
Если геморрой начинается у женщины во время беременности, то он может долгое время не причинять пациентке особый дискомфорт. Чаще всего появление и выпадение геморроидальных узлов заметит хороший гинеколог или проктолог на одном из плановых осмотров. Но это не означает, что со временем болезнь сама исчезнет. В контексте сильной нагрузки на организм во время родов есть риск усугубления симптомов геморроя.
Особенности геморроя у беременных женщин
Самая главная особенность и проблема геморроя у беременных – его вред для неродившегося ребёнка. Точнее сама болезнь не имеет прямых негативных последствий для плода, однако её течение и осложнения вполне могут плохо отразиться на состоянии матери, а значит и на развитии малыша. Например, кровотечения на любых стадиях способствуют развитию анемии, а значит снижается уровень снабжения ребёнка кислородом. Если появилось воспаление в зоне прямой кишки, то это может говорить о повышении температуры тела и наличию токсинов в организме.
Один из самых популярных случаев – развитие хронического геморроя после родов. Его симптомы проявляются постепенно и чаще всего начинаются с банальных проблем со стулом. Далее усиливаются боли, появляются небольшие кровотечения. После этого болезнь переходит на следующие стадии, если её вовремя не диагностировать и не назначить лечение.
Острый геморрой у беременных – ещё одно нередкое явление. Под этим термином понимают тромбоз геморроидальных узлов, возникший вследствие хронического геморроя после родов.
Любая форма геморроя – неприятная и опасная как для матери, так и для ребёнка. Тем не менее статистика утверждает, что в основном на риск влияет количество родов и возраст роженицы. Так, у двадцатилетних беременных, ожидающих первого ребёнка, геморрой бывает в 3 раза реже, чем у будущих мам в 30 и старше. Поэтому очень важно узнать сразу, чем лечить геморрой при беременности.
Как лечить геморрой у беременных
Во-первых, обязательно нужно посетить проктолога. Именно он проведёт точную диагностику и сумеет назначить подходящее лечение геморроя во время беременности. Особенно важно учесть тот факт, что пациентка вынашивает ребёнка, а значит требует особого внимания к своему здоровью.
Методов лечения несколько, но часто врач назначает комплекс, который включает 2 и более способа. К основным и действенным методам избавления от геморроя относят:
1. Диета во время беременности
Диета – это не только ограничения в питании, но и смена образа жизни. Важно сбалансировано питаться по 3-5 раз в день небольшими порциями, отдавать предпочтение продуктам с большим содержанием клетчатки и витаминов, максимально отгородиться от фастфуда, консервов, газированных напитков, полуфабрикатов. Не забывайте про питьевой баланс: обязательно выпивайте 1,5-2 литра чистой воды в день.
Важно: диета – это хорошая профилактика для любого человека, но вылечить геморрой только одним лишь правильным питанием можно исключительно на начальной стадии.
2. Медикаментозное лечение
Препараты могут быть местными или системными, но для беременных предпочтителен первый вариант. Такие средства минимизируют количество побочных эффектов и негативное влияние на плод. Самые популярные лекарства выпускают в форме свечей или кремов. Они оказывают сосудосуживающее, противовоспалительное и обезболивающее действие.
Важно: конкретное средство от геморроя при беременности назначает врач. Заниматься самолечением крайне опасно!
3. Оперативное вмешательство
Случается так, что на поздних стадиях или в особых случаях операция – это самое эффективное средство от геморроя для беременных. Есть несколько методик, которые допустимы для женщин в положении: склеротерапия, коагуляция, лигирование латексными кольцами.
Кстати, народные средства от геморроя для беременных тоже пользуются спросом. Особенно часто будущие мамы выбирают такие лекарства, побаиваясь нанести вред ребёнку. По мнению специалистов, допустимо применять сырой картофель (для снятия зуда и воспаления), мёд (для ускорения заживления) и прочие народные рецепты. Но только в комплексе с эффективным лечением, которое назначит врач, иначе можно только усугубить болезнь.
Резюме
Геморрой во время беременности встречается у женщин очень часто. Он возникает на основе ряда предпосылок, хотя не всегда это заболевание можно предотвратить. При этом статистика не может гарантировать, что у конкретной пациентки не будет такого недуга. Поэтому крайне важно ответственно относиться к своему здоровью и доверять гинекологу и другим специалистам. Помните, что оперативно выявить проблему и выздороветь можно только при своевременном обращении к врачу и правильном лечении.
Вся приведённая выше информация носит исключительно информационный характер. Беременным женщинам, у которых есть подозрение на такую проблему, обязательно нужно обратиться к специалисту за консультацией и, возможно, лечением!
Источник: mama.sarbc.ru
Источник
Содержание:
- Что такое геморрой?
- Геморрой при беременности и после родов
- Профилактика геморроя. Как избежать «деликатной проблемы»?
- Лечение геморроя при беременности
Как известно, геморрой является одной из самых распространенных «напастей» во время беременности. Какие препараты назначит доктор будущей маме в этом случае?
Что такое геморрой?
Дословный перевод слова «геморрой» — кровотечение. В настоящее время этим термином обозначают заболевание, основным симптомом которого является выделение крови из заднего прохода.
Под слизистой оболочкой прямой кишки расположена сеть кровеносных сосудов. Сосуды венозного сплетения прямой кишки имеют очень тонкие, растяжимые стенки. При накоплении каловых масс прямая кишка подвергается значительному растяжению, что может привести к тому, что вены, входящие в состав этого сплетения, переполняются кровью и теряют эластичность — это становится причиной возникновения расширенных участков (геморроидальных узлов). Особенно сильный застой крови в прямой кишке возникает в положении сидя, а также при длительном неподвижном стоянии.
Начало заболевания (бессимптомный геморрой, или первая стадия болезни) никак себя не проявляет, и лишь при обследовании видны геморроидальные узлы.
Вторая стадия характеризуется небольшими, болезненными при пальпации (ощупывании) узлами, внутренние узлы выходят из заднего прохода во время стула и вправляются самостоятельно. Эта стадия болезни проявляется зудом, дискомфортом в области заднего прохода, опорожнение кишечника болезненно, часто сопровождается появлением небольшого количества крови на каловых массах и туалетной бумаге. Проявления усиливаются после опорожнения кишечника, а потом постепенно уменьшаются.
Третья стадия болезни сопровождается выпадением внутренних геморроидальных узлов. Выпавшие при дефекации геморроидальные узлы приходится вручную вправлять в прямую кишку. По мере прогрессирования заболевания мышечный слой прямой кишки ослабевает, и вправленные узлы не удерживаются, а снова выпадают наружу. При выпадении узлов женщина испытывает чувство переполнения прямой кишки и желание освободить кишечник, ходьба и сидение становятся крайне болезненными, сильные боли возникают при дефекации.
Четвертая стадия — самая опасная. Выпавшие геморроидальные узлы вправить невозможно. Эта стадия болезни часто осложняется образованием тромбов в узлах, сильными болями в области заднего прохода и массивными кровотечениями.
Выявить геморрой врачу, как правило, несложно при пальцевом исследовании прямой кишки. Иногда для уточнения диагноза необходимо проведение ректороманоскопии — исследования, при котором в прямую кишку вводят специальный оптический аппарат, который позволяет увидеть, что происходит в прямой кишке. При беременности ректороманоскопию проводят лишь в крайних случаях.
Геморрой при беременности и после родов
К сожалению, риск развития геморроя повышается во время второй половины беременности, а также во время и после родов. В период вынашивания ребенка матка значительно увеличивается в объеме, а к моменту родов занимает большую часть брюшной полости. Кишечник сдавливается увеличивающейся маткой, прямая кишка меняет свое положение, пережимаются ее венозные сосуды, что приводит к застою крови. Кроме того, во время беременности восприимчивость мускулатуры кишечника к нервным импульсам и веществам, стимулирующим его работу, значительно снижается. Это не случайно: кишечник и матка имеют общую иннервацию (их работа регулируется одним нервным сплетением), поэтому всякая чрезмерная активизация кишечника может стимулировать сократительную деятельность матки. Такая положительная защитная реакция, направленная на сохранение беременности, имеет и свою обратную сторону: опорожнение кишечника в той или иной степени затрудняется, женщина начинает страдать от запоров, требующих натуживания при дефекации.
Во время родов при схватках и потугах внутрибрюшное давление резко повышается, а головка плода, плотно прижимаясь к стенкам малого таза, сдавливает сосуды, в том числе и вены прямой кишки. Имеющиеся узлы увеличиваются, приобретают более плотную консистенцию. Во время схваток, и особенно потуг, они выпячиваются, синеют, в период между потугами, когда снижается внутрибрюшное давление, — уменьшаются и приобретают более спокойный вид. Чем длительнее родовой процесс, тем выше риск развития геморроя.
Как показывает статистика, геморрой возникает у беременных женщин достаточно часто: им страдают 7,7% небеременных женщин, 25,7% беременных и 49,8% только что родивших, Однако многие беременные женщины не спешат сказать об этом врачу, полагая, что геморрой — нормальное состояние беременной. Но запущенный, не леченый геморрой может вызвать анемию (снижение количества гемоглобина), заболевания опорно-двигательного аппарата (например, артриты — воспаления сустава), мочеполовой системы (хронические воспалительные процессы), Наличие геморроя не принимается во внимание при выборе метода родоразрешения (естественные роды или кесарево сечение), однако его нельзя не учитывать при определении тактики ведения беременности и послеродового периода.
Профилактика геморроя. Как избежать «деликатной проблемы»?
- Беременная женщина должна с особым вниманием относиться к лечению любого заболевания. То, что не противопоказано при обычном образе жизни, во время беременности может оказывать негативное действие на плод. Поэтому в этот период ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. Употребление любых медикаментов должно строго согласовываться с врачом. Учитывая многообразие стадий геморроя, особенности течения заболевания, подбор лечения должен быть индивидуальным и проводиться врачом-проктологом (специалистом по лечению заболеваний прямой кишки). В первой стадии болезни бывает достаточно выполнения следующих правил:
- Никогда не напрягаться при дефекации.
- По возможности следует отказаться от длительной работы в положении стоя и сидя, а если такой возможности нет, необходимо чаще менять положение тела, делать перерывы.
- Соблюдать диету для профилактики запоров. Рацион должен быть богат овощами и фруктами при умеренном количестве мяса и углеводов. Важен режим питания (частое дробное, не менее 5-6 раз в день), употребление достаточного количества воды (до 1,5-2 л в сутки). Полезны кисломолочные продукты, хлеб с отрубями, овощи (кроме бобовых). В зависимости от времени года необходимо ежедневно употреблять в пищу свеклу, чернослив, квашеную капусту, тыкву, морковь, арбузы, дыни. Нужно ограничить употребление черного хлеба, бобовых, фруктов и ягод, которые могут вызвать запоры. При геморрое категорически запрещены любые алкогольные напитки, соленые, острые, пряные, маринованные блюда: эти продукты усиливают кровенаполнение тазовых венозных сплетений. Не стоит употреблять жирную пищу: она замедляет прохождение пищи по кишечнику, создавая тем самым предпосылки для развития запора.
- Необходимо проводить наружный туалет прохладной водой после каждой дефекации, при выраженном геморрое лучше вовсе отказаться от туалетной бумаги. Можно устраивать непродолжительный (15-60 секунд) восходящий душ (просто переверните душ и направьте его струи вверх) или прикладывать тампоны с холодным настоем ромашки или коры дуба (заварить 1 ст. ложку на стакан воды и остудить).
- 2-3 раза в день рекомендуется по 15 минут лежать на спине с приподнятым положением таза, например на небольшой подушке.
Женщинам со второй и третьей стадией болезни кроме соблюдения правил профилактики проводится лечение специальными лекарственными препаратами, теплыми сидячими ваннами со слабым раствором перманганата калия, настоями лекарственных трав. Таким женщинам строго запрещаются тяжелый физический труд и определенные виды домашней работы (длительная ручная стирка, мытье пола руками без помощи швабры).
При четвертой стадии болезни (обильном кровотечении, ущемлении и некрозе выпавших геморроидальных узлов) необходима экстренная госпитализация. В этих случаях возникает необходимость в оперативном лечении. Таким больным проводятся геморроидэктомия (иссечение узлов) или малоинвазивные (малые или бескровные) операции. К более щадящим вмешательствам относятся:
- склерозирующие инъекции (введение в узел специальных «слепляющих» стенки узла препаратов);
- лигирование (узел защемляется латексным кольцом, что вызывает через 7-10 дней отторжение (отмирание) узла, с последующим отпаданием пораженной ткани);
- инфракрасная фотокоагуляция и лазерная коагуляция (воздействие лазером или высокой температуры на основание узла).
Если состояние беременной позволяет, то врачи стараются перенести все эти вмешательства на тот период, когда женщина восстановится после родов, т.е. спустя 2-3 месяца.
Лечение геморроя при беременности
В лечении геморроя могут применять два типа лекарственного лечения: местное и системное. Во время беременности женщин местное лечение предпочитается системному.
Местное лечение. На сегодняшний день существует большое количество различных лекарств для местного лечения геморроя, которые выпускаются в виде свечей (суппозиториев) или мазей и кремов. Локальное нанесение лекарственных препаратов снижает риск развития побочных эффектов, увеличивает эффективность лечения и снижает негативное влияние лечения на плод. Действие этих препаратов направлено на быстрое обезболивание, ограничение воспаления и отека, нормализацию кровообращения в прямой кишке, противодействие тромбозу сосудов, расслабление сфинктера прямой кишки, уменьшение моторики (двигательной активности) кишечника и размягчение каловых масс.
Ректальные свечи от геморроя вводят в прямую кишку после дефекации. Свечу нужно вводить в положении лежа на боку, не проталкивая ее в ампулу прямой кишки, а удерживая 1-2 минуты в анальном канале: так она растворится, и ее введение будет более комфортно.
Гимнастика против геморроя
Лечебная гимнастика способствует улучшению функции толстого кишечника, повышению тонуса мышц анальной области и брюшной стенки, уменьшению застойных явлений в венах малого таза. Два-три раза в день (особенно если на работе женщине приходится подолгу сидеть или стоять) следует в течение 5-7 минут делать следующие упражнения (если какое-то из них вам трудно выполнять, можно от него отказаться):
- ходьба с высоким подниманием ног, согнутых в коленях;
- маховые движения попеременно правой и левой ногой вперед, назад, в сторону;
- наклоны в стороны;
- напряжение ягодиц с одновременным втягиванием заднего прохода (постарайтесь удерживать такое положение до 10 секунд);
- приседания на носках с широко разведенными коленями.
Вынув свечу из холодильника, следует подержать ее 2-3 минуты в тепле, пока она не станет мягкой. Мазь целесообразно использовать при наружном геморрое, нанося ее тонким слоем после гигиенического душа 3-4 раза в сутки.
Свечи для лечения геморроя делают на основе ланолина или масла какао. Для быстрого обезболивания в состав многих свечей или мазей добавляют местные анестезирующие препараты (Анестезин, Бензокаин, Новокаин).
С противовоспалительной целью местно применяют препараты глюкокортикоидных гормонов (Преднизолон). Кроме противовоспалительного, глюкокортикоиды оказывают противоаллергическое действие, уменьшают зуд, чувство жжения, Необходимо помнить, что местное лечение глюкокортикоидами противопоказано при вирусных, грибковых и других инфекционных поражениях прямой кишки.
Для лечения геморроя широко применяются местные средства, содержащие гепарин, При местном применении гепарин препятствует образованию тромбов, обладает противоотечным и противовоспалительным действием, способствует регенерации соединительной ткани. Препараты, содержащие гепарин, безусловно, являются предпочтительными средствами при тромбозе геморроидальных узлов, Относительным противопоказанием к местному лечению гепарином являются нарушения свертывающей системы крови.
При спазме сфинктера заднего прохода возможно использование свечей с димедролом, с целью ускорения заживления используются препараты витамина А, облепихового масла, акульей печени.
Для простоты и удобства использования в препаратах для местного лечения геморроя базовые терапевтические средства традиционно комбинируют. Например, в состав Анестезола, Ультрапрокта, Прокто-Гливенола входят анестетик и противовоспалительные и вяжущие компоненты.
Препарат Гепатромбин Г содержит три наиболее активных компонента лечения геморроя: анестетик, преднизолон и гепарин. Таким образом, эффект данного комбинированного препарата для лечения геморроя связан с местноанестезирующим, противовоспалительным, противотромботическим, спазмолитическим и противозудным эффектом.
Релиф адванс содержит масло печени акулы (оказывает противовоспалительное, кровоостанавлиающее и ранозаживляющее действие) и бензокаин (местный анестетик).
Гинкор Прокто — комбинированный препарат, содержащий экстракт растения гинкго билоба и бутоформ. Гинко билоба повышает тонус вен, устойчивость их стенки к повреждению, бутоформ оказывает местное анестезирующее действие.
В целом местные препараты для лечения геморроя достаточно эффективны, хотя их применение и сопряжено с определенными неудобствами, может вызывать местные аллергические реакции, а также должно продолжаться в среднем не более 5-7 дней (при отсутствии эффекта необходимо провести дополнительное обследование).
В период вынашивания малыша из местных средств противопоказаны свечи, содержащие экстракт красавки (белладонны): Анузол, Беллатаминал, так как их использование может спровоцировать угрозу прерывания беременности.
Системное лечение. Препараты системного действия обычно назначаются в виде таблеток и капсул для приема внутрь.
При лечении геморроя в настоящее время широко используют средства, укрепляющие стенку вены, повышающие ее тонус, так называемые венотоники, Эти препараты обычно применяют курсами по 2-3 недели с перерывами 2 недели — 2 месяца.
Наиболее эффективным венотоником считается Детралекс, который, кроме венотонического, обладает выраженным противовоспалительным и антиоксидантным эффектом, предотвращая появление свободных радикалов — одного из факторов повреждения сосудистой стенки. Кроме того, как было доказано в последние годы, Детралекс оказывает прямое защитное действие на кровеносную систему. Производные эсцина (Аэсцин, Эскузан, Мисвенеал) получают путем переработки семян конского каштана. Они обладают противовоспалительным действием, улучшают циркуляцию крови по мельчайшим кровеносным сосудам, уменьшают отечность воспаленного узла, вязкость крови.
Рацион должен быть богат фруктами и овощами при умеренном количестве мяса и углеводов.
Кроме венотоников, для лечения геморроя применяют препараты и других фармацевтических групп. Для профилактики осложнения хронического геморроя назначают Троксерутин (Троксевазин), который уменьшает проницаемость и ломкость капилляров, оказывает противовоспалительное действие. Гинкор-форте содержит, кроме троксерутина, экстракт дерева гинкго билоба. Препарат укрепляет венозную стенку, обладает противовоспалительным эффектом. Препараты, нормализующие свертываемость крови (Пентоксифиллин, Курантил, Аспирин), назначают для профилактики и лечения тромбозов геморроидальных вен. Все указанные препараты можно использовать при беременности.
Особое место в арсенале средств для лечения геморроя занимают слабительные препараты, применяемые для уменьшения натуживания и облегчения дефекации. Для этой цели целесообразно назначение слабительных препаратов (Регулакс, Форлакс, Дюфалак, Прелакс). При применении этих препаратов происходит размягчение стула. Применение других слабительных средств (бисакодил, фенолфталеин, препараты сенны, крушины) при беременности противопоказано, так как они чрезмерно стимулируют перистальтику (двигательную активность) кишечника, что может привести к повышению тонуса матки.
Свирепая Екатерина, врач акушер-гинеколог, г. Минск
Источник
