Что кушать до операции по удалению геморроя
Важность диетического питания в послеоперационный период
После удаления геморроидальных узлов остаются открытая раневая поверхность (метод Миллигана-Моргана) или швы (метод Фергюсона). В первые дни после операции очень важно предотвратить повреждение их каловыми массами. Необходимо время, чтобы дать хирургическим ранам затянуться.
От качества пищи, количества и частоты ее приема зависит качество опорожнения кишечника. Питание после удаления геморроя должно способствовать тому, чтобы стул был регулярным, мягкой консистенции (но не жидкой!). Запоры и диарея – самые страшные враги пациента. Первые могут нарушить целостность швов, повредить ранки, спровоцировать кровотечение. Жидкий стул вызовет раздражение, воспаление и возможное кровотечение.
Однако меню должно быть полноценным, а диета – сбалансированной. После геморроидэктомии организму важно быстро восстановить силы и восполнить потерянную энергию. Диета (особенно после операции на геморрой) должна обеспечивать организму норму потребления витаминов, белков, микро- и макроэлементов. Одновременно она нацелена на снижение нагрузки на кишечник.
Узнать, как проводится операция по удалению геморроя по методу Миллигана-Моргана или Фергюсона, можно, ознакомившись с материалом нашего эксперта.
О показаниях и противопоказаниях к удалению геморроидальных узлов рассказывает квалифицированный специалист-проктолог.
Также обязательно следует ознакомиться с особенностями протекания геморроя после операции, принципами восстановительного периода и советами медиков.
Основные принципы диеты
Послеоперационный период можно сократить, а заживление тканей ускорить, если соблюдать несколько простых правил в питании.
- Дробность питания (5-6 приемов пищи в день должны стать нормой).
- Умеренность порций (порции не должны быть большими, привычный объем пищи желательно сократить наполовину).
- Полный отказ от агрессивной пищи (соленое, острое, копченое, жирное – исключить!).
- Полный отказ от алкогольных напитков.
- Преобладание в меню первых блюд, протертых, приготовленных на пару, тушеных блюд на второе.
Технология приготовления тоже очень важна. Придется отказаться от жареных блюд, приготовленных на гриле, сырых овощей и фруктов. Пища должна быть протертой, измельченной, без грубых волокон.
Запекание в духовке, приготовление на пару, варка или тушение – на период восстановления рекомендованы только эти способы приготовления.
Все эти правила и принципы необходимо учитывать при составлении меню в первые полтора-два месяца после операции. Развития геморроя или его рецидива можно избежать, придерживаясь этих принципов в меню на протяжении всей жизни.
Нюансы питания в первые сутки
Питание в первые 24 часа после операции полностью исключается. После иссечения геморроя часы покоя нужны для первичного заживления ран. Пауза в питании в течение двух дней (считается еще предоперационный день) предотвращает возможность стула.
Важно в первые сутки тщательно соблюдать питьевой режим. За это время выпить нужно не менее 2 литров кипяченой или минеральной негазированной воды. Каждый час нужно употреблять не менее 60-90 мл жидкости, чтобы избежать обезвоживания организма.
На второй день врачи обычно рекомендуют в первый прием пищи съесть несколько ложек жидкой протертой каши из овсяных хлопьев, на обед – протертый постный супчик. Разрешено и рекомендовано употреблять зелёный чай, компот из сухофруктов, отвар шиповника или ромашки. Объем жидкости с учетом первых блюд должен составлять около 2,5 литров.
На третьи сутки можно аккуратно переходить к дробному и щадящему режиму питания. На протяжении нескольких недель нарушать его нельзя.
Примерное меню
Диета после операции по удалению геморроя – это не голодание, хотя многие отмечают эффект похудения. Питаться правильно нужно для формирования регулярного стула.
Не рекомендуют врачи пропускать приемы пищи, увеличивая между ними интервалы. Это приводит к тому, что в следующий прием пищи можно съесть гораздо больше. Переедание противопоказано, его допускать нельзя.
Переедание и недоедание недопустимы – они могут привести к нарушению стула.
Еще до хирургического вмешательства нужно продумать меню. Послеоперационная диета – это совсем несложно. Примерное меню можно адаптировать под свои возможности и вкусовые предпочтения. Зная основные принципы, можно любое блюдо в списке заменить. Диета после геморроя может быть не только полезной необходимостью, но и вкусной трапезой.
Завтрак
Варианты завтрака весьма разнообразны и питательны:
- жидкая или вязкая каша (рисовые, гречишные, овсяные хлопья, ячневая, перловая, пшеничная крупа – на воде без сахара);
- омлет на водяной бане или в микроволновке;
- яйцо отварное.
В дополнении можно съесть банан, выпить несладкий чай.
Второй завтрак
На второй завтрак для легкого перекуса подойдут:
- паровой омлет;
- отварное яйцо;
- кусочек сыра нежирных сортов.
Дополнит перекус негустой кисель с ягодами (клубника, клюква, малина).
Обеденный перерыв
Обед должен быть полноценным, первое блюдо обязательно:
- овощной суп с крупами;
- мясной (говядина, курица) бульон с яйцом;
- рыбный суп с картофелем;
- уха из нежирной речной рыбы.
На второе разрешается:
- куриная или рыбная котлетка на пару;
- отварная курица или рыба;
- тушёный картофель с курицей или говядиной;
- картофельная, мясная, рыбная запеканка или суфле.
В качестве гарнира – крупяные каши, картофельное пюре. Хлеб – в небольшом количестве (1-2 ломтика). Лучше выбрать отрубной или вчерашний пшеничный. На третье – чай, компот из сухофруктов, кисель из ягод.
Полдник
Для полдника подойдут кисломолочные продукты:
- ряженка;
- низкокалорийный кефир;
- натуральный йогурт.
На их основе с добавлением банана и/или отрубей можно приготовить столь популярные среди сторонников правильного питания смузи – вкусные и густые коктейли.
Ужин
Ужин не должен быть плотным. Для вечернего приема пищи идеальна:
- отварная или приготовленная на пару рыба;
- паровая курица;
- запеченная в духовом шкафу котлетка (мясная или рыбная).
На ужин желательно приготовить отвар из ромашки или шиповника.
Последний приём пищи
За 1-2 часа до сна желательно выпить стакан компота, травяного отвара с хрустящим хлебцем, домашним овсяным или галетным печеньем, сухариком из отрубного батона (1-2 штуки – не больше!).
Разрешённые продукты
Для правильного и грамотного составления меню нужно знать, что можно есть. Разрешенных продуктов не так уж мало, рацион питания получается весьма разнообразный:
- крупы (овсяные хлопья «Геркулес», ячневая, пшеничная, гречневая, перловая);
- кисломолочные продукты с низким содержанием жира (ряженка, кефир, варенец, йогурт, творог, мягкие или твердые несоленые сыры);
- нежирные сорта мяса (говядина, курятина, индюшатина, крольчатина);
- нежирные сорта речной и морской рыбы (минтай, тунец, пикша, сазан, судак, щука);
- хлеб (отрубной, пшеничный черствый);
- овощи (картофель, свёкла, морковь, огурец, тыква, кабачки, цветная капуста);
- фрукты (банан, печёное яблоко);
- ягоды (для приготовления киселя или компота в небольших количествах);
- напитки (зелёный и черный некрепкий чай, кисель, кофе из цикория, компот, травяные отвары);
- сухофрукты (для приготовления компотов и взваров).
Можно кушать все перечисленные продукты, но не забывать о мерах их потребления. Любой из этих безобидных продуктов в большом количестве может вызвать проблемы с кишечником.
Запрещённые продукты
О том, что нельзя есть во время восстановительного периода, предупреждает лечащий врач. Продукты, вызывающие повышенное газообразование (метеоризм), раздражение кишечника и разжиженный стул, запоры и замедленную перистальтику кишечника, он посоветует исключить из питания.
К запрещенным продуктам относят:
- овощи кислые, с грубой структурой, острые (томаты, капусту, редьку, редиску, лук, чеснок, баклажаны, острый перец);
- молоко (коровье, козье) и блюда на молоке (каши, блины);
- бобовые (нут, горох, чечевица, соя, фасоль, зелёный горошек);
- фрукты и ягоды кислые, вызывающие брожение (яблоки, абрикосы, сливы, дыня, арбуз, цитрусовые, вишня, виноград);
- жирные сорта мяса (гусятина, утятина, баранина, свинина);
- жирные сорта рыбы (форель, сёмга, сом);
- хлеб (свежий пшеничный, цельнозерновой, ржаной), сдобные булочки, торты, пирожки, пирожные;
- шоколад, кофе, крепкий черный чай;
- газированные и алкогольные напитки, натуральные соки;
- специи и пряные травы, зелень.
Подобная диета показана при геморрое и после его удаления. Отношение к ней должно быть однозначным: запрещённый продукт – табу. Через два-три месяца строгих ограничений в питании и после консультации с врачом можно постепенно, в небольших количествах включать эти продукты в повседневное меню.
Соблюдение питьевого режима
Для предупреждения запоров нужно не только правильно питаться, но и в достаточных количествах потреблять жидкости. Для разбухания клетчатки, попавшей в кишечник с пищей, вода необходима.
Крепкие напитки, газированная вода, натуральные кислые соки, какао и кофе из меню исключаются. Они приводят к вздутию живота и раздражению слизистой кишечника.
Объем жидкости не должен превышать допустимые нормы (2-2,5 литра в сутки). Это может привести к нежелательным отекам. Учитывать нужно не только воду, но и употребляемый чай, кисель, жидкость в первых блюдах.
Узнать о правилах питания при геморроя, основных принципах грамотного составления повседневного рациона можно, ознакомившись с рекомендациями специалиста.
Кроме того, необходимо обязательно изучить правила составления диеты при геморрое, списки запрещённых и разрешённых продуктов в случае развития патологического процесса.
Заключение
Все ограничения послеоперационного периода могут и должны стать замечательными правилами на всю дальнейшую жизнь. Она станет полноценной, без боли и операций. Рецидивы геморроя, возвращение неприятных симптомов случаются, как только пациент возвращается к прежнему образу жизни и благотворное действие диеты заканчивается.
Здоровый образ жизни, режим двигательной активности с достаточными, но не чрезмерными нагрузками, правильное питание дают долголетие, бодрость, хорошее самочувствие. Очень важно понять, что здоровье зависит от нас самих.
Источник
Операцию по удалению геморроя проводят на 3 и последней стадии заболевания, если медикаментозное лечение оказалось бесполезным или обострившиеся осложнения угрожают жизни пациента (тромбированные геморроидальные узлы, кровотечения, большие трещины). Послеоперационная диета служит частью комплексного лечения, профилактики обострения геморроя, большое значение имеет и правильная подготовка перед хирургическим вмешательством.
Перед операцией
Операция сама по себе является стрессом для организма, поэтому очень важно максимально соблюсти все рекомендации лечащих врачей, в особенности по питанию перед ней, чтобы у больного не возник запор или диарея.
Важно! Из рациона пациента удаляются все продукты, которые могут вызвать обострение геморроя, предпочтение отдается жидким кашам и супам, мясу птицы и кисломолочным продуктам. Питание должно быть дробным – маленькими порциями 5-6 раз в сутки, обязательное питье должно составлять 2 литра чистой воды.
Последний прием пищи должен состояться за 12 часов до операции, накануне и наутро перед вмешательством проводится очистительная клизма.
После удаления
Чтобы избежать дефекации и соблюсти гигиену и неприкосновенность прооперированной зоны, в первые сутки после удаления геморроя хирургическим путем или лазером больному разрешается только пить.
В первые дни после операции уже можно есть, но диета очень строгая:
- овощной суп;
- разваренная на воде каша (овсяная, гречневая);
- кефир и нежирный творог;
- паровые тефтели;
- вода.
Через неделю в меню вводят тушеные овощи, мясо и рыбу, печеные яблоки. Питание проводится в 6 приемов малыми порциями, чтобы обеспечить больному мягкий кал и легкую дефекацию.
Реабилитация через месяц
Питание в первый месяц после операции очень щадящее, надо избегать пищи, которая может:
- спровоцировать метеоризм: яблоки, крыжовник, малина, изюм, цельнозерновой хлеб, бананы, петрушка, белый хлеб и выпечка;
- раздражать слизистую кишечника: сырые овощи, жирное мясо, острое и жареное, свинину и баранину, утятину, кондитерские изделия;
- спровоцировать запор: мясные бульоны, манка, рис, макароны, слизистые супы и кисели, крепкий чай.
Примерное меню на день через месяц после операции может выглядеть так:
- Первый завтрак: паровой омлет и тертая морковь, салат из овощей с растительным маслом, фруктовый сок.
- Второй завтрак: нежирный творог со сметаной, некрепкий чай.
- Обед: овощной суп с фрикадельками, запеченные рыба и овощи, компот из сухофруктов.
- Полдник: кусочек хлеба с печеночным паштетом, сок.
- Ужин: каша на молоке, печенье, чай с медом.
- Перед сном: стакан кефира.
Диета после удаления
Если не было заражения или разрывов швов, то через месяц рана полностью заживет. К этому времени ассортимент блюд и продуктов питания должен расшириться:
- Рассыпчатые каши пшенная и гречневая, питательные, но не перегружающие кишечник.
- Хлеб цельнозерновой, содержащий много микроэлементов и витаминов.
- Кисломолочные продукты, поддерживающие полезную микрофлору кишечника, помогают легкому опорожнению.
- Телятина, курица, рыба, крольчатина как источники животного белка.
- Овощи с нежной клетчаткой: морковка, свекла, тыква, которые лучше варить или запекать, листовой салат.
- Фрукты: бананы, киви, курага и чернослив, которые начинают употреблять постепенно, чтобы не было метеоризма.
- Питье: травяные чаи (настои листьев крапивы, цветков ромашки, тысячелистника), чистая вода, свежевыжатые соки.
Видите неточности, неполную или неверную информацию? Знаете, как сделать статью лучше?
Хотите предложить для публикации фотографии по теме?
Пожалуйста, помогите нам сделать сайт лучше! Оставьте сообщение и свои контакты в комментариях — мы свяжемся с Вами и вместе сделаем публикацию лучше!
Источник
Подготовка к операции на геморрой начинается заблаговременно и проводится строго по рекомендации колопроктолога. Качественное проведение предоперационного этапа влияет на результат лечения и возможность появления осложнений. В число необходимых мероприятий входит медицинское обследование, специальная диета перед операцией по удалению геморроя, очищение кишечника, при необходимости назначаются лекарственные препараты. Как правильно и сколько времени необходимо подготавливаться к лечению геморройных узлов, объяснит врач, который будет его проводить. Это во многом зависит от степени выраженности шишек и метода проведения хирургического вмешательства: например, лазер и хирургия требуют разной интенсивности подготовительных мероприятий.
Важные советы и правила по подготовке к удалению геморроя
Перед удалением геморроя пациент должен обследоваться. Особенно это касается людей, у которых имеются хронические болезни. В период их обострения никакие оперативные вмешательства не проводятся. Если выявлена какая-либо патология в активной фазе, нужно провести курс лечения, чтобы заболевание перешло в стойкую ремиссию.
Важно исключить вялотекущие инфекционные процессы, нормализовать сердечную и дыхательную деятельность.
За неделю до операции требуется очищение кишечника. С этой целью применяется специальная диета, клизмы, прием слабительных препаратов. Подробно об этом расскажет врач на приеме, также посоветует необходимые лекарства при имеющейся дисфункции кишечника.
За 7 дней до операции необходимо начинать строго соблюдать режим питания. Накануне хирургического вмешательства рекомендуется:
- последний прием пищи – за 12 часов до оперативного вмешательства;
- перед визитом к врачу принять душ или ванну, надеть чистое белье;
- провести очистительные клизмы, придерживаясь рекомендаций, при необходимости принять слабительные препараты.
Важно за несколько дней до хирургической манипуляции прекратить прием антикоагулянтов, антиагрегантов, НПВС. Для положительного психологического настроя лучше не читать негативные отзывы пациентов, а довериться врачу.
Обследование пациента перед операцией по удалению геморроя
Предварительное обследование перед оперативным вмешательством должно начаться с посещения терапевта. После осмотра врач решит вопрос о проведении дополнительных обследований, помимо обязательных, которые проводятся перед любым хирургическим лечением. При необходимости будут назначены консультации узких специалистов.
Цели подготовительного этапа:
- выявить противопоказания к операции;
- подготовить кишечник к хирургическим манипуляциям и организм – к наркозу;
- провести профилактику инфекционных осложнений и кровотечений, которые могут возникнуть в послеоперационном периоде.
Перед хирургическим вмешательством необходимо сделать лабораторные исследования крови:
- общеклинический;
- биохимические;
- коагулограмма;
- сахар;
- группа и резус-фактор;
- маркеры вирусных гепатитов;
- на сифилис и ВИЧ.
Сдается общий анализ мочи.
Необходимы функциональные обследования:
- ЭКГ;
- рентгенография ОГК или ФЛГ;
- УЗИ органов брюшной полости.
Отдельно по назначению проктолога проводится исследование кишечника для уточнения стадии геморроя, тяжести болезни. После пальцевого исследования и аноскопии проктолог назначает одно или несколько функциональных исследований, включающие эндоскопические, рентгенологические исследования. Наиболее информативными являются:
- ректороманоскопия;
- колоноскопия;
- ирригоскопия или ирригография;
- КТ;
- МРТ.
Каждая методика имеет недостатки и преимущества. Если нет подозрения на опухоль или тотальное поражение кишечной стенки, обычно проводится ректороманоскопия. Поводом для ирригоскопии являются повреждения стенки кишки, выявленные новообразования, дивертикулы.
Медикаментозная подготовка
В последние годы для подготовки к хирургическому лечению используются более щадящие методы очищения, чем применение клизм. С этой целью успешно применяются лекарственные средства на основе макрогола. Это полимер, задерживающий раствор в просвете кишечника. Он активизирует перистальтику и способствует быстрой эвакуации кала.
Лекарства принимаются по специальной схеме. Благодаря таким препаратам, кишечник освобождается от каловых масс мягко и быстро.
Медикаментозная подготовка к операции по удалению геморроя включает прием:
- сорбентов, которые связывают и выводят шлаки;
- слабительных препаратов накануне назначенного дня лечения.
Если пациент страдает хроническим запором, для очищения кишечника принимаются слабительные средства или делаются клизмы.
Из послабляющих медикаментов предпочтительнее использовать:
- Фортранс;
- Эндофальк;
- Микролакс;
- Лавакол.
Фортранс
Фортранс — самый эффективный в настоящее время лекарственный препарат. Он удобен в использовании. Назначается чаще других известных средств. Выпускается в дозированных порошках, значительно повышает перистальтику, нормализует эвакуацию, предотвращает выведение электролитов.
Необходимое количество препарата принимается порциями из расчета: 1 пакет — на 15 кг веса человека. Если вес больного 70 кг, необходимое число пакетиков – 5 (округляется в большую сторону). Содержимое 1 пакета разводится в 1 литре чистой воды, раствор выпивается маленькими глотками по 1 стакану на протяжении 1 часа.
После употребления лекарства появляется тошнота, возможна рвота из-за неприятного вкуса. Для уменьшения неприятных ощущений рекомендуется принять дольку лимона.
Дефекация происходит через час после приема первой порции лекарства. Опорожнение кишечника продолжается на протяжении 3 часов.
Большую часть препарата выпивают вечером перед исследованием (4 стакана в течение 4 часов). Оставшийся пакет разводится утром в день операции, раствор принимают за 4 часа до нее.
Фортранс нельзя использовать без предписания врача, поскольку к его приему существуют серьезные противопоказания:
- кишечная непроходимость;
- болезнь Крона;
- беременность и лактация;
- болезненность разной локализации в животе;
- обезвоживание.
Активное очищение от кала после приема Фортранса приводит к развитию дисбактериоза. Это объясняется одновременным выведением полезных микроорганизмов. Поэтому впоследствии нужно провести курс пробиотиков. Кроме дисбактериоза, возможно появление крапивницы, отеков, тяжести в животе.
Дюфалак
Дюфалак — высокоэффективное лекарство на основе лактулозы. В связи с безопасностью, назначается беременным и кормящим. При необходимости его разрешено применять и новорожденным. Пациенты считают его более комфортным и предпочитают из-за приятного вкуса. Он имеет меньше противопоказаний. Препарат выпускается в виде сиропа, поэтому очень сладкий на вкус, противопоказан при сахарном диабете. Является пробиотиком, поскольку способствует росту полезных бактерий.
Применение этого лекарственного средства рекомендуется начинать за 4 дня до операции. Его нужно выпивать по 45 мл утром в одно и то же время. Одновременно все дни необходимо придерживаться бесшлаковой диеты и употреблять до 2 литров чистой воды без газа в день, если нет противопоказаний со стороны сердца и почек. Накануне назначенной даты по инструкции 200 мл Дюфалака разводится в 2 литрах воды. Приготовленный раствор употребляется в течение 3 часов небольшими порциями. В промежутках можно пить чай, сок без мякоти, нежирный бульон. Стул возникает через 60 минут, дефекация продолжается 3 часа. Положительным результатом считается выделение прозрачной воды из кишечника.
Помимо сахарного диабета, препарат противопоказан при непереносимости лактулозы, печеночной энцефалопатии.
Микролакс
Микролакс выпускается в виде клизмы, удобен в применении. Для проведения процедуры очищения кишечника перед операцией как самостоятельное средство применяется редко. Используется как вспомогательное средство для повышения качества очистки. Лекарство не имеет противопоказаний, действует очень быстро: эффект наблюдается уже через 15 минут. Побочные действия проявляются исключительно редко: может возникнуть дискомфорт в животе, высыпания аллергического характера, чувство жжения в заднем проходе.
Выбор лекарственного препарата осуществляется врачом исходя из общего самочувствия больного и имеющейся сопутствующей патологии.
Помимо слабительных, назначаются препараты, которые уменьшают метеоризм:
- активированный уголь в адекватной дозировке;
- Эспумизан.
Эспумизан относится к группе пеногасителей. Используется для уменьшения вздутия живота при любых патологических состояниях. Основное действующее вещество — симетикон. Он не всасывается в системный кровоток, в неизмененном виде выводится с калом. Препарат предотвращает образование газовых пузырьков в слизи, разрушает вновь образовавшиеся и этим способствует выведению газа наружу или поступлению его в кровь. Применяется во время приема пищи или сразу после еды по 2 капсулы 3-5 раз в день. Врач может увеличить дозировку.
Активированный уголь — адсорбент с большой поверхностной активностью. Хорошо уменьшает газообразование. Дозировка — 250 мг, взрослому человеку необходимо принимать 4 таблетки 4 раза в день, максимальная дозировка — 8 г.
Очищение ЖКТ
Чтобы оперативное вмешательство прошло без осложнений, необходимо предварительно подготовить кишечник, освободить его от каловых масс.
При отсутствии противопоказаний делают высокие очистительные клизмы накануне вечером и в день исследования. Для этих целей лучше использовать кружку Эсмарха. Она удобна для самостоятельного применения, ее объем позволяет подготовить к операции кишечник и при имеющихся поносах (необходимо 0,5 л воды), и при запорах (1,5 л воды).
В нее заливается теплая кипяченая или очищенная вода. Процедура повторяется 2-3 раза. Промежуток между очищением 5-10 минут. Если и после третьей процедуры не удается достигнуть выделения чистой воды из кишечника, проводится еще 1 или 2 клизмы. Введенную воду нужно постараться удержать в просвете кишки не менее 10 минут, что является отрицательной стороной лечебной манипуляции — не каждый может это выдержать.
Противопоказаниями является наличие трещин и других повреждений слизистой оболочки. В этом случае врач подбирает послабляющие средства.
Диета перед операцией удаления геморроя
Любая операция, и особенно на кишечнике, является стрессом для организма. При подготовке необходимо исключить дополнительные факторы раздражения, чтобы не спровоцировать появление запора или поноса. Особое внимание перед хирургическим вмешательством уделяется питанию. От него во многом зависит состояние пищеварительного тракта. Кишечная дисфункция осложняет течение болезни и ухудшает состояние варикозных узлов. Назначается:
- бесшлаковая диета – продукты с низкой калорийностью, уменьшающие формирование каловых масс;
- с исключением грубой растительной клетчатки для предотвращения метеоризма и лечения дисфункции в виде запора или поноса.
Запрещаются продукты, которые раздражают слизистую, приводят к нарушению стула, появлению метеоризма и обостряют геморрой.
Спровоцировать запор могут следующие блюда и продукты:
- наваристые жирные бульоны;
- блюда из манной крупы и риса;
- макаронные изделия;
- слизистые супы и кисели;
- крепкий чай.
Раздражающее действие на кишечную слизистую оболочку оказывают:
- сырые овощи;
- острое, жирное, жареное;
- свиное, баранье, утиное мясо;
- сладости.
Вызывают метеоризм:
- фрукты (яблоки, бананы);
- ягоды (малина, крыжовник);
- виноград и изюм;
- петрушка;
- мягкий белый хлеб, выпечка.
Применяется частое и дробное питание — еду нужно принимать 5-6 раз в день маленькими порциями, выпивать ежедневно до 2 литров чистой воды.
Запрещенные и разрешенные продукты
Первый подготовительный этап перед операцией на кишечнике – строгая бесшлаковая диета, прием пищи по часам. Ограничения в определенных пищевых продуктах необходимо всем пациентам. Это не зависит от сопутствующих болезней, частоты или консистенции стула.
Диетическое питание вводится за неделю до оперативного вмешательства. Ограничиваются или исключаются продукты, усиливающие:
- газообразование и брожение;
- формирование большого количества кала.
К ним относятся:
- сало, колбасы, жареное мясо;
- бобовые;
- каши (гречневая, перловая, пшенная);
- молоко, твердые сыры;
- необработанные термически овощи;
- фрукты с семечками, ягоды;
- сладкие дрожжевые изделия, черный хлеб;
- зелень;
- специи, соль;
- спиртосодержащие и сладкие газированные напитки.
Еда должна быть нежирной и легкой. Разрешается:
- ненаваристые бульоны;
- кисломолочные продукты;
- отварной или запеченный картофель;
- домашние соки без мякоти;
- галетное печенье.
Все блюда готовятся жидкими, без крупных кусков, прозрачными. Ограничиваются или полностью исключаются сахар, мед и масло.
Когда начинать голодать?
Поскольку для любого хирургического вмешательства необходим чистый кишечник, за неделю до операции необходимо ограничить питание. Для этого исключаются вредные продукты, алкоголь, газированные напитки, острое, жирное, жареное. На протяжении этих дней полезны кисломолочные продукты, которые улучшат пищеварение.
На подготовительном этапе отхождение кала облегчается: количество еды резко ограничивается, а ее консистенция изменяется. Она становится жидкой или кашицеобразной. В эти дни, если пациент страдает хроническим запором, можно воспользоваться очистительными клизмами. При внутренних геморроидальных узлах использование клизмы подходит не всем. В таком случае рекомендуется принимать слабительное. Это поможет избавиться от каловых масс и не даст возможности всасываться токсинам из них.
Для человека, который резко ограничит пищевую нагрузку, без предварительной постепенной подготовки и очищения кишечника, организм воспримет отказ от привычной еды как голодовку. Поэтому начнут включаться компенсаторные и защитные механизмы.
Если человек постепенно ограничивает в рационе определенные продукты и их количество, у него не появляются психологические проблемы. Терапия геморроя голоданием приводит к быстрейшему заживлению трещин, если они имеются, и уменьшению геморроидальных шишек. Энергия не тратится на переработку пищи, а уходит на заживление патологического процесса.
Если больной начнет голодать без подготовки, сохраняется высокая вероятность срыва. Пациент начнет употреблять любую еду, включая вредную для кишечника. Организм не справится с большой нагрузкой после нескольких дней отказа от пищи, что может закончиться летально.
Поэтому выходить из голодания нужно постепенно. Необходимо делать это постепенно, готовиться к расширению меню. Если наступает резкая слабость, усталость, резкое ухудшение общего состояния, нужно сразу прекратить процесс голодания. В таком случае эффекта от этого лечебного мероприятия не будет, либо наступят осложнения.
К голоданию есть противопоказания:
- сахарный диабет;
- нарушения сердечной деятельности;
- тяжелая почечная и печеночная недостаточность;
- инфекции;
- переохлаждение;
- злокачественные опухоли.
В процессе ограничения питания необходимо очищать кишечник с помощью слабительных препаратов или клизмы, поскольку резко снижается перистальтика кишечника при малом поступлении пищи, происходит застой, всасывание токсинов, усугубляется запор.
После операции также назначается полный голод на 24 часа, чтобы избежать образования каловых масс. Разрешается пить воду в небольших количествах. В дальнейшем рацион расширяется.
Примерное меню на несколько дней
При составлении меню на неделю или более длительный срок используются таблицы запрещенных и разрешенных продуктов при геморрое. Основой является диета № 4 по Певзнеру. Рассчитывается калораж – 240 ккал/сут.
Можно за основу взять следующее примерное меню перед операцией.
Первый день
- Брынза. Некрепкий несладкий чай.
- Кефир. Вчерашний хлеб.
- Суп с овощами. Отварная курица. Огурец. Отвар из сухофруктов.
- Запеканка из творога. Ряженка.
- Киви.
Второй день
- Омлет из 2 яиц. Мягкий сыр. Напиток из цикория.
- Нежирный творог с сахаром. Запеченное яблоко.
- Рыбная уха. Паровые тефтели. Свекольный салат. Компот из кураги.
- Кефир. Тушеная капуста с морковью.
- Паровая котлета, пшеничная каша, слабо заваренный чай.
Третий день
- Пшенная каша, приготовленная на воде. Хлеб с маслом. Кофе без молока.
- Винегрет.
- Борщ на говяжьем бульоне. Салат. Сок без мякоти.
- Галеты. Компот из сухофруктов.
- Печень отварная. Рагу из овощей. Чай.
- Чернослив, размоченный в кипятке.
Какие подготовительные мероприятия проводятся в клинике?
Перед проведением операции больной должен быть обследован с целью уточнения стадии болезни, выявления противопоказаний, выбора конкретного метода хирургического лечения. Поэтому некоторые диагностические исследования, на усмотрение врача, проводятся в условиях поликлиники. Они входят в подготовку к операции.
На этапе подготовки амбулаторно в поликлинических условиях проводятся:
- внешний осмотр;
- ректальное исследование;
- аноскопия;
- ректороманоскопия;
- колоноскопия.
Предварительно изучаются жалобы, анамнез, результаты предварительных лабораторных исследований. При внешнем осмотре выявляются воспаление, трещины, эрозии, язвы. Осматриваются внешние шишки, оценивается их размер и состояние.
Для выявления патологических выделений, рельефа и уплотнения стенок, тонуса анального сфинктера, болезненности проводится ректально-мануальное исследование. Определить наличие внутренних узлов, их размеры таким способом можно лишь в том случае, когда они достигли больших размеров и выпадают в просвет прямой кишки. В других случаях при пальпации узлы сокращаются, «уходят» в кишечную стенку, и точно понять их величину не представляется возможным. Это исследование дает возможность обнаружить опухоль больших размеров.
Пальцевое исследование позволяет пальпаторно выявить изменения предстательной железы у мужчин и матки у женщин из-за их анатомического расположения. Манипуляция проводится указательным пальцем. Врач использует медицинские перчатки и вазелин. Пациент находится в коленно-локтевом положении или на боку с подтянутыми к животу ногами.
Аноскопия — простейшее эндоскопическое исследование прямой кишки. Проводится амбулаторно, при первом посещении проктолога, после пальцевого исследования. Проводится с помощью специального оптического прибора с трубкой 1 см и подсветкой. Необходимо для определения любых изменений слизистой и новообразований в кишечнике, включая геморроидальные узлы, дивертикулы, полипы и дру