Что делать при наружном геморрое у мужчин

Из статьи вы узнаете особенности терапии внешнего геморроя у мужчин, какие средства и препараты помогут вылечить болезнь?

Причины появления наружных шишек геморроя

Наружный геморрой у мужчин формируется под влиянием двух основных причин: патологического изменения кровотока аноректальной зоны и слабость вен и мышц прямой кишки. При этом основными провоцирующими факторами считаются: мужская любовь ко всему острому, соленому, жирному – тем продуктам, которые плохо перевариваются кишечником, вызывают запоры, диспепсию. Плюс – злоупотребление алкоголем, курение, которые с помощью токсинов парализуют стенку сосудов, провоцируют застой, формирование геморроидальных узлов. В эту же копилку можно добавить:

• гиподинамию и мужское ожирение;
• наследственную предрасположенность к слабости венозного русла;
• тяжелый физический труд;
• заболевания печени;
• опухолевый рост;
• простатит и аденому;
• возраст;
• использовать грубой туалетной бумаги;
• стресс и гнев.

Симптомы и клинические проявления наружного геморроя

Общие признаки геморроя не зависят от локализации шишек. Это:

• запоры;
• выделения слизи из анального отверстия;
• подкравливание узлов в процессе опорожнения кишечника и после него;
• боль при дефекации с иррадиацией в поясницу или пах;
• чувство инородного тела в ректум;
• надрыв ануса;
• зуд и жжение аноректальной зоны;
• вторичное инфицирование.

При прогрессировании наружного геморроя у мужчин формирующиеся узлы хорошо видны невооруженным глазом в самом начале развития патологии. Отличительной особенностью внешнего геморроя является боль, иногда даже в покое, кровоточивость узлов. Наружные геморроидальные шишки легко травмируются во время опорожнения кишечника, сидения на твердой поверхности, ношения тесного белья.

Как выглядят наружные геморроидальные узлы у мужчин?

При первичном осмотре наружных узлов, которые располагаются под кожей, визуализируются плотные, увеличенные, болезненные при прикосновении шишки. Они имеют багровый или багрово–синюшный оттенок, практически не спадают при надавливании, нередко покрыты фибрином или в них определяются участки некроза черного цвета (если произошло тромбирование узла).

Близлежащие ткани аноректальной зоны, как правило, гиперемированы. Если тромбоз прогрессирует, узлы прощупываются в виде округлых болезненных образований ниже зубчатой линии ануса. Тонус анального сфинктера повышен.

К какому врачу идти с геморроем мужчине?

Независимо от того, какой геморрой беспокоит мужчину, при первых проявлениях заболевания (чувство дискомфорта в перианальной области) следует обращаться за консультацией к врачу-проктологу (колопроктологу). Если в поликлинике нет врача данной специальности, его заменит врач-хирург или в крайнем случае – гастроэнтеролог.

Какие мази помогут снять симптомы геморроя?

Лечение наружного геморроя у мужчин проводится системными препаратами и средствами локального использования. Есть несколько разновидностей линиментов, которые снимают симптомы внешнего геморроя. Но деление очень условное: практически все лекарства обладают комплексным действием, какая именно мазь нужна в каждом конкретном случае определяет врач в соответствии со стадией и тяжестью патологического процесса.

Среди наиболее эффективных мазей называют:

• гепариновую, Гепатромбин и Гепатромбин Г, Гепароид Зентива, Лиотон-гель из группы антикоагулянтов и дезагрегантов;
• кровоостанавливающие: Релиф, Релиф Адванс, Троксевазин, Троксерутин, Метилурацил;
• венотоники: Прокто-Гливенол, Индовазин, Эссавен-гель, Аэсцин, Репарил, Венорутон;
• противовоспалительные: синтомициновая и тетрациклиновая мази, Долопрокт;
• гормональные: Ультрапрокт, Проктоседил, Ауробин, Адвантан, Гидрокортизон;
• иммуномодуляторы: Постеризан и Постеризан-форте;
• вяжущие мази: Проктозан, Безорнил;
• гомеопатические: Флеминга, Эскулюс;
• антисептики: линимент Вишневского, Ихтиол, Левомеколь.

На какой стадии геморроя применяют флеботоники?

Несмотря на то, что внешний геморрой у мужчин лечится преимущественно наружными средствами, в комплексной терапии используются и системные венотоники. Таблетки, которые приводят в порядок тонус вен, назначаются уже н самых ранних стадиях геморроидальной болезни и даже для ее профилактики. Так купируют венозный застой, отечность ануса, интенсивность воспаления. Показаниями для назначения считают:

• профилактику геморроя или вторичного инфицирования;
• снятие болевого синдрома, остановку кровотечения;
• размягчение каловых камней.

При терапии геморроя мужчинам следует отказаться от вредных привычек и сбалансировать свой рацион.

Как удаляют наружные узлы геморроя?

Если консервативная терапия не дает результатов, применяют оперативное вмешательство: малоинвазивное или классическое с иссечением узлов. Тактика коррелируется стадией геморроя и общим состоянием пациента. Внешний геморрой купируется малоинвазивными техниками, начиная с первой стадии болезни, но оптимальным такое решение считается для второй – третьей стадии патологии. Высокоэффективны:

• склеротерапия с введением специального препарата-склерозанта в толщу узла, склеиванием стенок питающих сосудов, запустеванием и отмиранием шишки;
• фото-, электро-, лазеро- или радиокоагуляция шишек;
• дезартеризация узлов с перевязкой питающих сосудов (самая эффективная, практически безрецидивная, но дорогостоящая операция).

Суть всех малоинвазивных техник – исключение узлов из нормального кровотока путем перекрытия питания и кислородоснабжения шишек.

Классическое иссечение наружных геморроидальных узлов у мужчин показано, начиная с третьей стадии патологического процесса. Возможно проведение операции на более ранних сроках по желанию самого пациента, который не хочет (или не может по стечению обстоятельств) длительной консервативной терапии. К классическим операциям относятся геморроидэктомия и геморроидопексия.

Геморроидэктомия или иссечение узлов по Миллигану-Моргану подразумевает удаление узлов со слизистым слоем. Она может быть открытой, когда края раны не ушиваются, или закрытой, с ушиванием краев операционного разреза. Операция травматична, но практически не дает рецидивов.

Геморроидопексия – разновидность классики, которую называют операцией Лонго. Суть – иссечение части слизистой прямой кишки с последующим подтягиванием краев раны и прошиванием их наглухо. Рецидивы случаются чаще.

Читайте также: как проходит реабилитация после удаления геморроя

Меры профилактики

Для профилактики наружного геморроя следует:

• сбалансировать рацион и режим питания (прием пищи 5-6 раз/день, теплой, приготовление на пару или в духовке, варка, ограничение провоцирующих запор и метеоризм продуктов);
• соблюдать интимную гигиену аноректальной области;
• исключить гиподинамию;
• отказаться от долгого сидения или стояния в статичной позе (иногда вплоть до смены профессии);
• убрать из жизни спиртное, курение, наркотики, употребление крепкого кофе, энергетиков, газировки, фаст-фуда – всего, что способно спровоцировать нарушение перистальтики;
• контролировать регулярность стула;
• следить за весом;
• избегать переохлаждения (зимняя рыбалка!);
• пролечить хронические патологии малого таза;
• ежегодно проходить диспансеризацию.

При соблюдении этих простых правил риск возникновения геморроя сводится к минимуму.

Последнее обновление: 24 января, 2020

Особенности внешнего геморроя

Прежде, чем перейти к вопросу о том, как вылечить геморрой наружный, давайте поговорим об основных причинах появления заболевания у мужчин. Главная причина геморроя – нарушения в работе вен. При дисфункции крупного сосуда, пролегающего под кожей в зоне анального отверстия, возникает наружная форма болезни.

Проблемы с кровотоком провоцируют растяжения венозных стенок и образование узлов.

Постепенно они разрастаются и начинают выступать из анального отверстия. Сначала такие выпадения случаются только во время дефекации, но при отсутствии лечения узлы становятся слишком крупными, мышцы сфинктера уже не могут их удерживать.

Шишки начинают выпадать при малейшем напряжении: чихании, кашле, смехе, поднятии тяжестей или резком движении.

Выступающие внешние узлы трутся о кожу и белье, возникают раздражения и воспаления. Шишки сужают проход прямой кишки, делая нормальный выход кала невозможным.

Каждый поход в туалет сопровождается мучительной болью, возникают запоры, которые могут чередоваться с диареей. Очень часто внешний геморрой совмещается с трещинами заднего прохода.

Можно ли вылечить наружный геморрой? Да, чем раньше диагностировано заболевание, тем выше шансы на успех.

При первых признаках геморроя – шишечках у анального отверстия, запорах, боли при дефекации, — нужно обратиться к терапевту, который выдаст направление к проктологу.

Врач проведет внешний осмотр, пальпацию, исследования с помощью аноскопа. После постановки диагноза будет назначено лечение.

Галерея

Здесь вы можете увидеть фото геморроя наружного:




Теперь, когда вы более менее узнали о внешнем геморрое, лечение — следующая тема, которую мы затронем в данной статье.

Лучшие средства для комплексной терапии

Как лечить наружный геморрой у мужчин? Для уменьшения выступающих узлов, тонизирования сосудов и лечения анальных трещин используют комбинацию из нескольких медикаментов.

Обычно врач назначает комплекс из обезболивающих, венотонизирующих и противоопухолевых препаратов. Рекомендуется сочетать оральные препараты с медикаментами для внешнего воздействия.

Ниже мы более подробно поговорим о том, что помогает при наружном геморрое.

Мази

Как быстро вылечить геморрой? Наружный геморрой хорошо лечат препараты на основе натуральных и синтетических жиров.

Мази быстро залечивают болезненные ранки, прекращают кровотечения, уменьшают отеки и создают на коже тончайшую защитную пленку. Попробуйте средства с различным действием: обезболивающим, ранозаживляющим, противовоспалительным.

Список лучших средств из данной группы для лечения внешнего геморроя:

1. Левомеколь. Мазь с левомецитином, активно помогающая при различных воспалениях. Лечит глубокие трещины, уменьшает наружные отеки, предупреждает нагноения.

   Используется для втираний и аппликаций. Противопоказаний немного, рекомендуется использовать курсами по 5-6 дней с обязательным перерывом.

2. Гепатромбин Г. Мазь на основе гепарина и преднизолона, уменьшающая размер выступающих узлов. Тонизирует сосуды, укрепляет их стенки, нормализует кровоток. Снижает болевые ощущения, предотвращает воспаления и микротравмы.

   Препарат втирают в кожу и выступающие геморроидальные узлы, возможно введение внутрь при помощи ватного тампона или специального пластикового наконечника. Лечение длится 1-2 недели, препарат противопоказан при внутренних опухолях любой природы и тяжелых формах хронических заболеваний ЖКТ.

3. Мазь Вишневского. Натуральный препарат на основе березового дегтя, ксеноформа и касторового масла. Быстро заживляет трещины и потертости, обладает обеззараживающим и противовоспалительным эффектом.

   Удобнее применять мазь в виде компрессов, накладывая ее на воспаленные узлы и прикрывая пластиковой пленкой. Компресс держат 2-3 часа или оставляют на всю ночь.

4. Гепариновая мазь. Препарат с гепарином незаменим при обширных отеках. Предупреждает воспаления, помогает при выпадающих геморроидальных узлах. Средство втирают в анус, вводить его внутрь нежелательно. Курс лечения – 1-2 недели.

Таблетки

В терапевтическую схему лечения наружного геморроя обязательно включаются таблетки или капсулы для приема внутрь. Они улучшают кровоток, предупреждают воспаления и рост узлов.

Препараты хорошо совмещаются с мазями и ректальными свечами. Наиболее действенные из них:

1. Детралекс. Таблетки на основе диосмина и геспередина, улучшают состояние сосудов и предотвращают их деформацию. Средство действует мягко, но эффективно, подходит для лечения всех стадий геморроя.

   После курса в 14 дней внешние узлы существенно уменьшаются. Таблетки не рекомендуются при сахарном диабете, аутоиммунных заболеваниях, индивидуальной аллергической реакции.

2. Диклофенак. Средство с выраженным обезболивающим, противовоспалительным, жаропонижающим эффектом.

   Применяется при анальных трещинах и крупных выпадающих узлах, лечение длятся 10-14 дней. Таблетки противопоказаны при болезнях ЖКТ и злокачественных опухолях.

3. Лахезис. Гомеопатический препарат с экстрактом яда гремучей змеи. Хорошо уменьшает воспаления и отеки, обладает жаропонижающим, обезболивающим и ранозаживляющим действием.

   В день используют 6-8 гранул, рассасывая их до полного растворения. Курс продолжается до 3 недель.

Антибиотики

Для лечения воспалений и предотвращения осложнений существует целый спектр антибиотиков для внутреннего и наружного применения. Хорошо зарекомендовали себя левомецитин и синтомицин, которые принимают 2 раза в день перед едой. Курс лечения – 5 дней.

Сильнодействующие препараты имеют ряд противопоказаний, при передозировке возможны побочные явления в виде зуда, сыпи, головокружений или тошноты.

При наружном геморрое не обойтись без мазей с антибиотиками. На воспаленные узлы хорошо действует синтомициновая или тетрациклиновая мазь с одноименными активными компонентами.

Эти препараты втирают в кожу и слизистые или используют в виде ночных компрессов. Средства нельзя использовать дольше 4-5 дней подряд, при передозировке они вызывают шелушение кожи, покраснения и зуд.

Свечи

Ректальные суппозитории чаще используются для лечения внутренних узлов. Однако некоторые препараты эффективны и при внешних формах.

При растворении жиросодержащие компоненты вытекают из анального отверстия, благотворно влияя на кожу вокруг заднего прохода и выступающие шишки.

Свечи полезны при глубоких анальных трещинах, они обезболивают, смягчают ткани, повышают их эластичность и сопротивляемость разрывам. Для залечивания повреждений подойдут свечи Олестезин с облепиховым маслом, Простопин с медом и пчелиным воском.

Улучшить дефекацию и предупредить запоры помогут свечи с глицерином, для обезболивания используют препараты с лидокаином, бензокаином, белладонной.

Народные методы лечения: доступно и эффективно

Как избавиться от наружного геморроя в домашних условиях при помощи натуральных средств? При наружном геморрое чаще всего используют разнообразные сидячие ванны: холодные, теплые или паровые.

Справится с анальными трещинами помогут домашние мази, для улучшения дефекации и обезболивания применяют домашние ректальные свечи. Дополнить лечение стоит разнообразными настоями, отварами и лечебными чаями. Чтобы терапия принесла максимум пользу, эти средства применяют курсами по 10-14 дней.

Хорошие рецепты:

1. Для приготовления ванн подойдут травы с общеукрепляющим, бактерицидным, восстанавливающим эффектом: аптечная ромашка, крапива, подорожник, березовые почки, полынь, тысячелистник, шалфей, календула.

   Горсть сырье заваривается 2 литрами кипятка, нагревается 5-7 минут, настаивается и процеживается. Теплый настой помогает убрать отеки и воспаления, холодный успокаивает воспаленные узлы и уменьшает их размер. Процедуру лучше делать перед сном, после нее область ануса смазывается домашней мазью.

2. Для приготовления мази используют продукты пчеловодства, сушеные лекарственные травы, мумие, натуральные растительные масла. Очень полезна смесь из персикового масла с 5 г мумие. Ее втирают в кожу вокруг ануса и выступающие узлы 2-3 раза в день.
3. Не менее эффективна смесь с прополисом и воском. На 4 ст. ложки несоленого топленого сала берут 1 ч. ложку натурального воска, такое же количество жидкого меда и 1 ст. ложку натертого прополиса.

   Смесь подогревают на водяной бане, взбивают и хранят в холодильнике. Мазь можно втирать в кожу и слизистые или использовать для мини-компрессов, накладывая на бинт и прикрывая вощеной бумагой.

4. Уменьшить внешние отеки и узлы помогут прохладные компрессы. Используйте настой из лаврового листа или цветков календулы. 1 ст. ложку сырья заливают кипятком, настаивают в тепле 2-3 часа, процеживают.

   Хлопчатобумажная ткань смачивается в настое, слегка отжимается и прикладывается к промежности на 1 час. Компресс нужно закрыть пластиковой пленкой и зафиксировать эластичной повязкой.

5. Очень важный момент – укрепление сосудов. Для домашнего лечения используются отвары венотонизирующих трав, например, семян конского каштана. 1 ст. ложку сырья заваривают стаканом кипятка и настаивают в термосе 2-3 часа. Затем настой процеживается и выпивается в 3 приема перед едой.

Малоинвазивные методы лечения наружного заболевания

Как убрать наружный геморроидальный узел, если консервативное лечение не помогает? Проктолог может предложить одну из щадящих инвазивных методик. Это промежуточный вариант между обычной операцией и медикаментозной терапией, дающий хорошие результаты.

Выбор метода зависит от состояния пациента. Обычно малоинвазивные варианты практикуются при 3 стадии болезни, но при быстро растущих узлах их могут назначить уже во второй фазе.

К преимуществам малоинвазивных вмешательств можно отнести:

• минимум противопоказаний;
• отсутствие общего наркоза;
• сокращенный восстановительный период;
• минимум неприятных ощущений во время процедуры и после нее;
• возможность проведения в амбулаторных условиях, без госпитализации;
• разнообразие вариантов.

При небольших, но склонных к росту узлах рекомендуется склеротерапия. Суть методики – введение в поврежденные сосуды склеивающего вещества при помощи специальной изогнутой иглы.

Под его влиянием внутренние полости быстро зарастают соединительной тканью, сосуды суживаются, их стенки уплотняются, узлы сокращаются, освобождая просвет заднего прохода.

Такая операция подходит для 2 и 3 стадии внешнего геморроя. Противопоказаниями станут злокачественные образования в области прямой кишки, тяжелые хронические заболевания, риск тромбоза.

Многих мужчин волнует ситуация, когда выпал геморроидальный узел. Лечение в данной ситуации осуществляется при помощи дезартеризации.

Дезартеризация рекомендуется при наличии крупных выпадающих узлов, не подходит людям, склонным к тромбозам. Во время процедуры, выполняющейся при помощи аноскопа, врач перевязывает артерии, питающие каждый узел.

Кровь перестает поступать к шишкам и они быстро отмирают. Операция выполняется под местным наркозом, уже через 3-4 дня пациент полностью восстанавливает работоспособность.

Как убрать шишки наружного геморроя, если они довольно внушительных размеров? Крупные узлы можно уничтожить при помощи лигирования латексными кольцами.

На ножку каждого узла надевается ограничитель из медицинского латекса, полностью прекращающий поступление крови. Через 2-3 дня новообразование отпадает, не оставляя кровоточащей ранки.

Процедура не применяется при острых воспалительных процессах и обильных ректальных кровотечениях, противопаказана при воспалениях и тромбозах. Хочется отметить, что данный метод является эффективным лечением наружного геморроя.

При 2 стадии геморроя часто используется фотокоагуляция. Растущие узла обрабатываются лазером, стимулирующим быстрый рост соединительной ткани. Полости быстро заполняются, очертания вен сглаживаются.

Процедура способствует укреплению сосудистых стенок, выполняется под местным наркозом. Во время операции можно не только сократить узлы, но и убрать со стенок папилломы, кондиломы и друге доброкачественные новообразования.

Малоинвазивные методики объединяет скорость выполнения и пониженный риск рецидивов. При соблюдении режима питания и исключении вредных привычек пациент забывает о геморрое на 10-12 лет, во многих случаях ему удается излечиться раз и навсегда.

Оперативное вмешательство

При запущенном внешнем геморрое малоинвазивные методики малоэффективны. Крупные узлы, склонные к воспалениям и защемлениям, можно убрать только оперативным путем, с использованием скальпеля или электрического ножа. В последнем случае ткани прижигаются, что уменьшает риск кровотечений.

Как избавиться от внешнего геморроя, если он в запущенной стадии? Самая популярная операция выполняется по методу Миллигана-Моргана.

Она может проводится открытым или закрытым способом. В первом случает узлы перевязываются у основания, а затем иссекаются вместе с небольшим количеством окружающей их слизистой. Нити затягиваются, но раны оставляются открытыми.

При закрытой операции они ушиваются. Возможна операция с подрезанием слизистой и удалением пораженной части сосуда через нее. Выбор метода зависит от врача и состояния пациента.

Операция выполняется в стационаре, под общим наркозом или эпидуральной анестезией. Восстановительный период зависит от метода.

Итак, как долго лечится геморрой наружный, если был использован метод Миллигана-Моргана? При открытом способе он занимает 1-1,5 месяца, при открытом сокращается до 3 недель.

Рецидивы возможно, но при правильном питании и отсутствии провоцирующих факторов они наступают не раньше, чем через 12-15 лет.

В некоторых случаях врачи рекомендуют операцию по методу Лонго. Она менее травматична и подходит для ослабленных пациентов.

Во время операции узлы прошиваются и подтягиваются, освобождая просвет прямой кишки, но не отрезаются.

Со временем смещенные части сосудов зарастают соединительной тканью, узлы уменьшаются в размерах, сосудистые стенки становятся более плотными и эластичными. Преимущества метода в его безболезненности, отсутствии разрезов и кровотечений.

Как долго проходит геморрой наружный после проведения операции Лонго? Так, как операцию делают в стационаре, то восстановительный период не превышает 2 недель. Ремиссия зависит от образа жизни, при отсутствии провоцирующих факторов геморрой не вернется.

Экспресс-меры

Как вылечить внешний геморрой в краткие сроки? Наружный геморрой характерен выпадающими узлами, болезненными анальными трещинами, обширными внешними отеками, мешающими ходить и сидеть. Чтобы быстро облегчить состояние больного, можно использовать комплексные экспресс-средства.

Снять боль способны анестетики в виде инъекций. Укол новокаина или лидокаина купирует острый приступ и действует в течение нескольких часов. Уменьшить зуд, жжение и другие неприятные ощущения помогут мази и свечи с меновазином и ментолом.

При обширных воспалениях помогают антибиотики. Лучше всего действует комбинация инъекций с мазями, при этом стоит выбирать препараты с одним активным веществом. Например, действие левомецитина в инъекциях дополнит мазь Левомеколь. Препараты нельзя применять дольше 5 дней подряд.

Заключение

Наружный геморрой – неприятное заболевание, с которым можно справиться при помощи планомерного лечения. Начав с консервативной терапии и народных методов, можно получить очень хорошие результаты.

Если такое лечение не поможет, стоит прислушаться к советам врача и решиться на операцию или одну из малоинвазивных методик. Своевременное вмешательство быстро улучшит состояние пациента и поможет быстро восстановить здоровье.

Надеемся, наша статья помогла вам больше узнать о том, что делать если вылез геморрой, как убрать, симптомах и лечении заболевания у мужчин.