Что делать если варикозное расширение вен

Лечение любого заболевания сопровождается поиском ответов пациента на вопросы относительно образа жизни, питания, лекарств. От этого зависит успех всей терапии. Чтобы избавиться от такого распространенного заболевания, как патологическое расширение вен, следует знать, что можно и что нельзя делать при варикозе ног. Некоторые ограничения позволят больному быстрее избавиться от патологии и исключить рецидив.

Основные методы лечения варикоза

После посещения врача-флеболога, пациенту будет дан ряд рекомендаций относительно его лечения. Могут быть назначены следующие препараты:

Венотонические и ангиопротекторные средства: Детралекс, Венорутон, Венарус, Флебодиа 600;
Мази и гели: Лиотон, Троксевазин – используются в качестве комплексного лечения, а также для избавления от легких проявлений в виде сосудистых звездочек;
Стероидные противовоспалительные средства, наружные формы лекарств на их основе необходимы для лечения запущенных форм варикоза;
НПВС – для облегчения боли и снятия воспаления при флебите;
Лекарства, препятствующие свертыванию крови и растворяющие уже имеющиеся тромбы, назначаются при тромбозах вен.

К сожалению, не всегда бывает достаточно приема лекарственных средств. В запущенных стадиях врач может предложить рассмотреть возможность оперативного лечения. Удаление пораженной вены является одним из видов хирургического вмешательства. Эта тяжелая операция иногда является единственным способом избавления от патологии. К малоинвазивным методикам относятся склеротерапия и лазерное воздействие на сосуды.

Так как варикозное расширение вен предполагает увеличение диаметра сосудистых ветвей, то их механическое сжатие значительно улучшает самочувствие пациентов. Всем больным необходимо носить компрессионный трикотаж. Его подбирает врач на основании стадии болезни. Дополнительно доктор может рекомендовать ЛФК, массаж и физиотерапевтические процедуры.

Что можно сделать дома?

Часто варикозное расширение вен сопровождается отеками и болями в ногах в вечернее время. Быстро избавиться от симптомов можно. Следует лечь на спину, поднять ноги выше уровня тела (можно опереться на край стула или дивана). В таком положении следует находиться не менее 20 минут. Выполнять упражнение нужно ежедневно при выявленном варикозе и подозрении на него.

Чтобы улучшить кровоток, можно делать «велосипед» лежа на спине в течение 1 минуты по 3 подхода. Активировать работу икроножных мышц, вен ног позволит ходьба на носках. При этом можно перекатываться с пятки на кончики пальцев ног.

Другие упражнения при варикозе:

сгибание пальцев ног и рук одновременно,
сгибание/разгибание стопы,
вращения стопами,
приседания,
поочередные поднятия колен к туловищу,
ходьба на наружной и внутренней поверхности стоп.

Чтобы сбросить вес без вреда для вен, следует ежедневно ходить. Дистанцию нужно увеличивать постепенно. Лучше начать с небольшой дистанции, которая займет максимум 15 минут медленным шагом. Для прогулки следует подготовить удобную обувь, воду и компрессионное белье. Нельзя допускать обезвоживания, поэтому с собой необходимо взять небольшую бутылочку воды.

Важно помнить, что ходьба без антиварикозного трикотажа может усугубить заболевание. Спортивная одежда и обувь не должны сковывать движения, а также перетягивать резинками кожу.

Если дома есть беговая дорожка, то можно установить расстояние в 1 км в темпе не более 5 км/ч без наклона. В течение первой недели лучше не увеличивать нагрузку. Когда появится уверенность в своих силах, следует немного удлинить расстояние.

Народные методы лечения варикоза

Чтобы вылечить варикозное расширение вен, можно воспользоваться средствами народной медицины. Они более безопасны, чем лекарства, но все же требуют предварительного обсуждения с лечащим врачом.

Листья каланхоэ промыть, измельчить, пересыпать в стеклянную тару емкостью 500 мл. Следует заполнить половину банки или бутылки. Оставшееся пространство следует заполнить водкой. Убрать настой в темное место на 1 неделю. Периодически раствор необходимо встряхивать. По истечении недели можно использовать целебный настой для протирания пораженных варикозом участков.
50 г цветков конского каштана нужно залить 500 мл водки, настоять в течение 2 недель. Полученный раствор следует пить по 30 капель 3 раза до еды. Курс лечения составляет 1 месяц.
Выжать сок из свежего картофеля, смочить им бинт из натуральных волокон, накладывать на ночь повязку на варикозные вены.
Компрессы на ночь из молочной сыворотки.
Цветки белой акации пересыпать в бутылку, залить их водкой до краев, настоять. Раствором следует обрабатывать вздувшиеся варикозные узлы.
Таким же способом готовится настой из березовых почек. Потребуется 10 дней, чтобы раствор насытился полезными веществами.
Мазь для ног: взять 10 грамм измельченных цветков ромашки лекарственной, столько же листьев шалфея, 50 г плодов каштана (предварительно растереть), 5 г обычного крахмала. Все смешать, добавить 200 грамм разогретого куриного жира. Полученную массу следует нагревать на водяной бане в течение 2,5 часов. После необходимо все остудить и дать настояться в течение ночи. Мазью можно пользоваться несколько раз в день, чтобы победить варикозное расширение вен надолго.

Важно помнить, что народные методы лечения работают только в комплексе с традиционной медициной. Возможно, потребуется изменение образа жизни и избавление от лишнего веса.

Что запрещено при варикозе?

Существует целый ряд ограничений при выявленном заболевании. Во-первых, следует избегать поднятия тяжестей. Это касается и желающих заняться видами спорта, связанными с силовыми нагрузками. При этом возможно усугубление состояния.

Девушкам при варикозе нельзя пользоваться следующими видами косметических процедур:

шугаринг, удаление волос горячим воском;
энзимная и квантовая виды эпиляций;
выщипывание волосков пинцетом;
горячие обертывания в СПА, их лучше заменить на гидромассаж или холодные виды обертываний;
тату в области пораженных вен.

Так как варикозное расширение вен может находиться в любой части тела, в том числе в малом тазу, то женщинам не следует прибегать к абортам. Это может быть опасным в связи с высоким риском кровотечений.

Если лечение варикоза проходит в домашних условиях, то следует исключить процедуры, связанные с нагреванием конечностей: горячие компрессы, ванночки. Лучше использовать обтирание настойками, контрастный душ.

Тем, кто следит за своей физической формой, придется отказаться от некоторых упражнений: прыжков на скакалке, приседаний с нагрузкой, длительного бега, аэробики, шейпинга, велосипеда, танцев. Полезны ходьба, плавание.

Косметический массаж также может навредить при варикозе. Во время процедуры возможно перераспределение кровотока на другие вены и вовлечение их в патологический процесс. Поэтому курсы массажа нужно проводить только в лечебном учреждении после врачебных назначений.

Диета при варикозном расширении исключает продукты с высоким содержанием животных жиров, острые и соленые блюда, уксус, большое количество кофе. Следует придерживаться рационального сбалансированного рациона, подобрать который можно вместе с диетологом на основании своих антропометрических данных.

Источник

Многим случалось возвращаться домой с работы, как говорится, «без ног». И это ощущение знакомо не только тем, у кого работа стоячая. Даже у тех, кто весь день сидит в офисе, порой под вечер ноги ноют и отекают так, будто весь день был проведен стоя. Для современных городских жителей ежедневные отеки и судороги по ночам становятся привычным делом. Игнорировать такие вещи не стоит, ведь именно с подобных незначительных симптомов начинается серьезное заболевание — варикозная болезнь. И чтобы не доводить дело до операции, начинать лечить варикоз нужно уже на стадии предвестников, когда не видно ни расширенных вен, ни «паучков», а «просто» устают, ноют и отекают ноги по вечерам. Только так можно предупредить развитие заболевания.

Лечение вен: с чего начать?

Большинство людей, столкнувшихся с проявлениями варикозной болезни ног, не относятся серьезно к возникшим «звоночкам». Косметический недостаток, не более. Или просто усталость, которая сама собой пройдет после полноценного ночного отдыха. Пожалуй, даже с целлюлитом дамы борются активней, чем, например, с вылезшими «паучками» вен. Медицинская статистика утверждает: в нашей стране лишь 18% страдающих варикозной болезнью знают, что это заболевание, и только 8% хоть как-то пытаются с ним бороться

[1]

. Между тем, если ничего не предпринимать, варикозная болезнь плавно перетекает в хроническую венозную недостаточность (ХВН), которая, в свою очередь, влечет за собой серьезные проблемы:

трофические язвы;
острый венозный тромбоз и тромбофлебит.

Несмотря на то что предрасположенность к варикозной болезни закладывается генетически (если в семье оба родителя страдают от этой болезни, вероятность ее появления у потомков достигает 90%

[2]

), развивается заболевание под воздействием внешних факторов, которые способствуют повышению давления внутри вены. Среди них:

Статические нагрузки

— работа сидя или стоя. А вот ходьба, наоборот, запускает «мышечную помпу», которая стимулирует отток крови по венам.
Лишний вес

— нарушение липидного обмена провоцирует целый ряд сосудистых заболеваний, включая варикозную болезнь.
Беременность и роды

— все жизненно важные системы женского организма, включая сердечно-сосудистую, во время беременности и родов работают с повышенной нагрузкой.
Обувь на высоком каблуке

— ограничивает работу икроножной мышцы, следовательно, снижает активность мышечной помпы.
Хронические запоры

— повышают внутрибрюшное давление, а значит, и давление в венах нижних конечностей.

Высокую нагрузку прежде всего не выдерживают венозные клапаны, которые в норме должны обеспечивать ток крови только в одном направлении — снизу-вверх. Клапан начинает пропускать кровь в обратном направлении (сверху-вниз), и на ограниченном им участке давление внутри вены существенно возрастает: сосуд расширяется, появляется варикозный узел. Клапаны на этом участке окончательно перестают выполнять свою функцию, венозное давление становится еще выше — порочный круг замыкается, и изменения начинают распространяться на соседние участки.

Рано или поздно развивается хроническая венозная недостаточность — состояние, вызванное постоянным застоем крови в измененных венах.

В стенках сосудов возникает хроническое воспаление. Венозная стенка становится более проницаемой, и содержимое вены, в том числе клетки крови, выходит в окружающее пространство, вызывая отеки. Эритроциты, разрушаясь, оставляют под кожей гемоглобин, вызывая гиперпигментацию. А макрофаги — клетки, которые созданы для того, чтобы удалять из организма чужеродные белки и поврежденные ткани, — начинают в прямом смысле пожирать все вокруг, формируя трофическую язву (или, в современной терминологии, варикозную язву), поскольку окружающие вену ткани также повреждены воспалением.

Цифры и факты

Трофические язвы появляются у 18% страдающих варикозной болезнью

[3]

. При этом только половина варикозных язв заживает за 4 месяца, пятая часть не закрывается и за 2 года, а 8% — создают серьезную проблему еще в течение 5 лет

[4]

Однако специалисты-флебологи считают, что не столь страшна сама варикозная болезнь, сколь появляющийся на ее фоне венозный тромбоз. Хроническое воспаление в сочетании с нарушенной скоростью кровотока усиливает свертываемость крови. Может развиться тромбофлебит — воспаление стенки вены с формированием в ней тромба. От 30 до 60% внезапных смертей, вызванных тромбозом глубоких вен, случились на фоне нелеченого тромбофлебита, осложнившего варикозную болезнь вен

[5]

. Вена становится болезненной и плотной, превращаясь в набухший покрасневший тяж. Сама пораженная конечность отекает и синеет. Такое состояние смертельно опасно и требует немедленного лечения.

Если же в процесс вовлекаются не только подкожные, но и глубокие вены, после перенесенного тромбоза может возникнуть посттромбофлебитический синдром. Закупоривший вену тромб постепенно реканализируется — частично рассасывается, открывая кровоток, но поскольку просвет восстанавливается не полностью, признаки нарушенного кровообращения — боль, отеки, цианоз конечностей, появление трофических язв — сохраняются.

Словом, запущенная варикозная болезнь — это не только некрасивые ноги, но и серьезные проблемы. Но самое неприятное заключается в том, что после того как вена расширяется, не остается ни одного эффективного способа вернуть ее прежнее состояние. Можно только удалить сосуд целиком или так или иначе его закупорить — введя склерозирующее вещество или с помощью луча лазера.

Именно поэтому начинать лечение вен нижних конечностей нужно при самых первых симптомах — предвестниках варикозной болезни, а это:

тяжесть в ногах, которая появляется к концу дня;
боли в конце дня, которые проходят после прогулки или если подержать ноги в приподнятом положении;
отеки к вечеру;
парестезия — ощущение мурашек, дискомфорта, нарушение чувствительности;
жжение в мышцах;
синдром беспокойных ног — дискомфорт в ногах мешает заснуть, заставляя ерзать в поисках удобного положения;
ночные судороги.

Именно на этой стадии, когда никаких серьезных внешних проявлений вроде бы нет, нужно немедленно обращаться к специалисту — флебологу.

Диагностика

Прежде всего врач расспросит о жалобах и тщательно осмотрит пациента. Иногда на этом обследование заканчивается — если диагноз не вызывает сомнений, а хирургическое лечение не планируется. Либо могут быть назначены инструментальные исследования.

Дуплексное сканирование (ультразвуковое ангиосканирование)

позволяет визуализировать сосуд и исследовать состояние кровотока и функцию клапанов, определить рефлюкс (обратный ток крови). Это основной метод диагностики варикозной болезни вен нижних конечностей, и обычно его бывает достаточно для постановки точного диагноза. В современной медицинской практике УЗДС вен проводит сам флеболог, который в дальнейшем будет координировать лечение, а не специалисты УЗИ.

Если есть подозрения на непроходимость поверхностных или глубоких вен и планируется оперативное лечение, используют

рентгеноконтрастную флебографию

, при которой в кровоток предварительно вводится специальное вещество, непроницаемое для рентгеновских лучей (контраст).

В этом же случае используется

компьютерная томография с контрастом

или

магниторезонансная томография

.

Склонность к повышенному тромбообразованию определяют с помощью специального

комплекса исследований крови

:

общий анализ крови с подсчетом числа клеток;
коагулограмма;
гомоцистеин плазмы;
полиморфизм гена V фактора (Лейденская мутация);
полиморфизм 20210 в гене протромбина;
резистентность к активированному протеину С (АПС-резистентность);
активность протеина С;
уровень свободного антигена к протеину S

и/или:

активность протеина S;
активность антитромбина III;
антикардиолипиновые антитела IgG и IgM;
антитела к β2;
антитела к гликопротеину-1 IgG и IgM;
волчаночный антикоагулянт;
активность факторов VIII, IX, XI.

Рекомендовать весь комплекс целиком или выборочно, а также интерпретировать результаты может только врач. По итогам обследования им же назначается лечение.

Терапия венозных патологий

Методы лечения будут зависеть от того, насколько далеко зашел процесс.

Венотоники (флебопротекторы).

Это лекарственные вещества для приема внутрь (в виде таблеток) или назначаемые местно (в виде мазей и гелей). Они особенно эффективны на начальных стадиях процесса (когда еще не появились видимые изменения венозной стенки), поскольку помогают предотвратить развитие заболевания. Доказанной эффективностью в лечении варикоза и хронической венозной недостаточности обладают средства на основе очищенных биофлавоноидов (растительных экстрактов) и экстракта конского каштана
[6]
. Медикаментозная терапия препаратами на основе этих действующих веществ — важнейшая составляющая в лечении варикоза. Препараты для приема внутрь предназначены для лечения причины развития варикоза — для восстановления работы клапанов и повышения тонуса сосудистой стенки. Препараты местного применения нужны для скорейшего облегчения симптомов заболевания: как правило, они обладают успокаивающим и освежающим действием. Притом, согласно базовым стандартам терапии варикоза
[7]
, назначение венотоников должно обязательно сопровождаться назначением средств с антиагрегантным действием: для улучшения кровообращения, снижения вязкости крови и профилактики образования тромбов. Поэтому оптимальным будет выбор единого венотоника, обладающего всем комплексом необходимых для лечения варикоза действий: венотонизирующим, ангиопротекторным и антиагрегантным.
Компрессионная терапия.

Это специальный медицинский трикотаж, обладающий разными степенями компрессии, который продается по рецепту. Его подбирает врач, исходя из того, как сильно изменена венозная стенка и есть ли обратный ток крови. Если начать носить такие колготки, чулки или гольфы своевременно и делать это постоянно (в сочетании с медикаментозной терапией), можно предупредить развитие варикозной болезни.
Полностью излечить варикозную болезнь на поздних стадиях можно только одним способом —

ликвидировав измененную вену.

Это может быть хирургическое вмешательство —

флебэктомия

, или малоинвазивные операции —

склеротерапия

,

эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛО, ЭВЛК)

. К сожалению, ни один из этих способов не гарантирует, что варикозная болезнь не появится на других подкожных венах ног (так называемый ложный рецидив, поскольку в том же месте ввиду отсутствия вен варикозная болезнь вновь появиться не может).

Что касается таких неприятных последствий варикоза, как венозные трофические язвы, то их лечат и

местно,

используя для перевязки специальные покрытия, и

системно

, назначая антибиотики, антигистаминные и противовоспалительные препараты. Также способом с признанной эффективностью считается хирургическое вмешательство, в том числе малоинвазивное, поскольку оно позволяет перекрыть кровоток в измененной вене, т.е. устранить первопричину ее появления.

И, конечно же, нужно устранить факторы, провоцирующие развитие варикоза: если работа сидячая — добавить в распорядок дня хотя бы часовую прогулку, отказаться от умопомрачительных каблуков или абсолютно плоской подошвы, а также по возможности снизить вес.

Варикозная болезнь — постоянно прогрессирующее заболевание, осложнения которого могут быть опасны для жизни, поскольку изменяется «ритм» кровотока во всей кровеносной системе. Лечение вен без операции возможно, но начинать его нужно на самых ранних стадиях, как только появляются предвестники варикозной болезни — усталость и боли, отеки по вечерам, быстрая утомляемость ног. Только тогда средства, повышающие венозный тонус и укрепляющие сосуды, окажутся эффективны и помогут надолго сохранить красоту и здоровье ног.

Источник