Что делать если в семье заболел ребенок ветрянкой
Чтобы не заразиться ветрянкой, необходимо соблюдать правила карантина при возникновении риска распространения высокозаразной инфекции.
Как передаётся возбудитель ветрянки
Вирус ветряной оспы вызывает развитие острой инфекции у детей, которая сопровождается интоксикацией и лихорадкой.
Возбудитель передаётся исключительно воздушно-капельным путём. Он принадлежит к семейству герпетических вирусов, имеет особую сферическую форму, быстро погибает в окружающей среде.
В организм человека Варицелла-Зостер попадает через слизистые оболочки носа, ротовой полости, бронхов. Вирус проникает в эпителиальные ткани, вызывает появление сыпи.
Заболевание передаётся от заражённого ребёнка взрослому благодаря особому циклу развития патологического процесса.
Выделяют 4 стадии болезни:
- инкубационный период;
- продромальный период;
- время разгара патологического процесса;
- выздоровление.
После инфицирования герпес вирусом человек становится носителем за 2 суток до появления характерных признаков патологии. В период интенсивного размножения возбудителя болезнь передаётся при контакте взрослого с заражёнными детьми.
Возбудитель может находиться на бытовых предметах:
- полотенце;
- бельё;
- одежде.
Особенность распространения болезни заключается в том, что заразиться вирусом от человека, имеющего иммунитет против ветряной оспы, и общавшегося с инфицированным, невозможно.
Ветрянка: пути передачи, инкубационный период, продолжительность
Восприимчивые люди заражаются вирусной инфекцией при контакте с человеком, страдающим опоясывающим лишаём. Предотвратить инфицирование возбудителем Varicella-Zoster практически невозможно, т. к. пациент заразен за 2 суток до начала появления клинических симптомов.
Возбудитель проникает в кровеносную систему плода от больной беременной женщины. В этом случае могут появиться тяжёлые формы инфекционного процесса:
- геморрагическая;
- буллезная;
- гангренозная.
Для вирусного заболевания характерна 100%-я восприимчивость. В сутки отмечают до 2-6 случаев заболевания в коллективе. Интервал между вспышками вирусной инфекции составляет 10-17 дней.
В развитии заболевания большую роль играет наличие источника возбудителя внутри коллектива. Изоляция больного человека не предотвращает развитие инфекции.
Можно ли заболеть ветрянкой второй раз?
Передача вируса может происходить при родах, если больна мать, восходящим или плацентарным путём. Заражение на поздних сроках беременности приводит к преждевременным родам, развитию микроцефалии или эпилепсии у плода.
Вирус пожизненно находится в нейронах спинальных ганглиев, попадая в организм больного СПИДом, вызывает появление молниеносной пурпуры.
Не заражаются инфекцией дети первых 3 месяцев жизни, т. к. в их крови находятся материнские антитела. Если женщина не болела оспой, процесс передачи специфических частиц прерывается, ребёнок может заболеть в грудном возрасте.
Инфицирование после 20 недели беременности приводит к развитию врождённого заболевания. У грудных детей, матери которых заразились за 5 дней до родов или в течение 3 — после них, симптомы ветряной оспы появляются на 5-10 сутки жизни.
Если беременная заразилась за 21 день до родов, болезнь у ребёнка развивается сразу после появления на свет. Но в крови новорождённого присутствуют антитела, поэтому инфекционный процесс протекает без осложнений.
Кто находится в зоне риска
Наиболее восприимчивы к вирусу ВИЧ-инфицированные больные и пациенты с онкологией. Как инфицируются взрослые люди, не болевшие вирусной патологией в детском возрасте, и как не заразиться ветрянкой в коллективе, пациента информирует врач. В группе риска находятся люди, чьи родители отказались от профилактической прививки.
Нередко высокозаразной инфекцией болеют дети, не посещавшие дошкольное учреждение. В некоторых случаях заражение возможно благодаря особенностям иммунной системы, которая невосприимчива к воздействию вакцины.
Нередко у ребёнка отсутствует иммунитет к возбудителю ветрянки после того, как он переболел инфекционной патологией.
Восприимчивы к вирусу люди старше 40 лет, вступившие в контакт с инфицированным ребёнком. Если взрослый не болел оспой в детстве, он также оказывается в группе риска. Болезнь представляет особую опасность для новорождённых и людей с сопутствующей патологией.
Риск инфицирования возрастает у беременной, если мать ухаживает за больным ребёнком. Если женщина перенесла вирусную патологию в детстве, она может заболеть повторно, т. к. вирус сохраняется в организме в латентном состоянии.
Антитела, выделенные из сыворотки крови методом ИФА, указывают на заражение ветряной оспой. В некоторых случаях вирусной инфекцией болеют 2-3 раза, т. к. иммунная система не способна защитить пациента от проникновения возбудителя.
В группу риска развития агрессивной формы инфекции входят люди, злоупотребляющие лекарствами, стимулирующими иммунитет.
Сложно не заразиться ветрянкой взрослому, если его организм адекватно реагирует на возбудителя заболевания. Основная причина высокой восприимчивости — плохая экология, некачественное питание.
Часто болеют ветрянкой люди с низким уровнем жизни, злоупотребляющие алкоголем и курением.
Признаки инфицирования у вакцинированного пациента возникают на фоне снижения иммунитета в течение длительного времени. Повторному заражению подвергаются дети, получившие прививку от ветрянки после 15 месяцев.
Чем больше времени проходит с момента постановки вакцины, тем выше риск инфицирования. В детском коллективе чаще заболевают не привитые дети — 72,3%, реже — вакцинированные одной дозой — 12,7%.
В группу риска входят люди, вакцинированные одной дозой препарата, употребляющие много сладкой, жирной или рафинированной пищи, угнетающей иммунитет.
Риск появления инфекционного заболевания может быть связан с такими факторами, влияющими на вероятность заражения, как:
- возраст человека;
- конституция;
- особенности питания;
- низкая физическая активность.
Употребление красного мяса, недостаточного количества свежих фруктов и овощей способствует снижению иммунитета. Выброс отходов производства, загрязнение почвы и воды оказывают негативное воздействие на детский организм, не позволяют предотвратить заражение опасным вирусом.
Болезнь опасна для следующих категорий населения:
- пациентов с первичным иммунодефицитом;
- больных острым лейкозом;
- детей после трансплантации;
- больных, получающих терапию глюкокортикостероидами или цитостатиками.
В группу риска также входят дети, принимающие стероидные гормоны для лечения бронхиальной астмы.
Может ли взрослый заразиться ветрянкой при контакте с больным ребёнком?
Вероятность заболеть вирусной инфекцией с момента контакта с больным пациентом составляет 99%. Взрослый человек может быть инфицирован, находясь в соседней комнате, т. к. вирус переносится на большие расстояния.
Многих пациентов интересует вопрос, как не заболеть ветрянкой взрослому, если в семье инфицирован ребёнок. Профилактические мероприятия должны проводится среди людей, имеющих сопутствующую патологию или иммунодефицит любой этиологии.
Чтобы не заразиться ветрянкой от ребёнка, пациента изолируют на 9 суток с момента последнего контакта.
Можно ли не заболеть ветрянкой после контакта с больным — Доктор Комаровский
Вакцинопрофилактика не проводится взрослому, общавшемуся с больным человеком, в том случае, если пациент страдает такой патологией, как:
- ВИЧ-инфекция;
- туберкулёз;
- онкология.
Как не заболеть ветрянкой после общения с больным ребёнком, знают немногие родители. Редко возбудитель передаётся после прикосновения к высыпаниям на теле больного.
Лечащий врач объясняет, как не заболеть ветрянкой взрослому, вступившему в контакт с инфицированным ребёнком, если он общался с малышом несколько минут.
Будущей матери для профилактики вводят в/м специфический иммуноглобулин — Зостергам — не реже чем через 2 суток и не позже 4 дня после контакта с больным ветряной оспой.
Спустя несколько дней после общения с инфицированным ребёнком взрослому человеку необходимо следить за температурой тела, регулярно осматривать кожные покровы.
Не следует брать в руки личные вещи больного, необходимо исключить из обихода мягкие игрушки, а выполненные из других материалов обработать горячей водой.
Влажность воздуха в помещении, где находится взрослый, должна составлять 70%. В некоторых случаях врач предлагает пациенту в профилактических целях принимать медикаменты, повышающие иммунитет.
В инкубационном периоде выполняют очистительные процедуры, усиливающие обменные процессы. Дозированные физические нагрузки и оптимальная диета необходимы в течение 21 дня с момента общения с инфицированным человеком.
При встрече с больным взрослый должен надевать марлевую повязку, которую следует ежедневно менять. Нередко пациент является носителем вируса, при ослаблении иммунитета у него развивается опоясывающий лишай.
Как не заболеть взрослому после контакта с больным
Чтобы не заболеть ветрянкой после общения с инфицированным, человеку необходимо срочно ввести вакцину. Процедуру проводят следующим категориями людей:
- детям старше 1 года;
- беременным;
- взрослым людям, не болевшим оспой в детском возрасте.
Решая вопрос, как не заразиться ветрянкой взрослому от ребёнка, следует провести терапию препаратом Ацикловир. Врач устанавливает дозу лекарственного средства. Курс терапии — 2 недели.
Противовирусные препараты облегчают состояние больного, если их приём начат в ранние сроки патологии. Профилактика ветрянки у взрослых заключается в том, чтобы предотвратить дальнейшее распространение вируса.
Отзыв: «Как я НЕ заболел ветрянкой»
С этой целью необходимо принять следующие меры:
- обеспечить больного индивидуальными гигиеническими средствами и посудой;
- стирать бельё пациента в специальной ёмкости отдельно от одежды взрослых;
- регулярно проветривать помещение;
- систематически проводить влажную уборку с помощью дезинфицирующих средств;
- использовать кварцевую лампу;
- принимать витамины для укрепления иммунной системы;
- соблюдать режим сна и бодрствования;
- избегать стрессов.
Главной проблемой пациента, ещё не инфицированного вирусом, является ответ на вопрос, как не заразится ветрянкой при контакте с больным человеком. Рекомендуется сократить до минимума общение, применять диету на основе молочных продуктов, овощей и фруктов, носить марлевую повязку. Необходимо принимать пищу в умеренном количестве, чтобы дать организму возможность избавиться от вируса. Следует уменьшить дозу кофеина, чтобы снизить вероятность заражения вирусом Варицелла-Зостер.
Родителям необходимо знать, как не заразиться ветрянкой ребёнку, вступившему в общение с больным ровесником или несколькими детьми.
Пациенты с первыми признаками инфекции находятся на карантине. Здоровому ребёнку проводят вакцинацию. Прививку делают начиная с 9 месяцев.
Вакцинация при ветрянке у взрослых
В подростковом возрасте следует вводить 2 дозы препарата для обеспечения полной защиты от вируса Варицелла-Зостер. После общения с больным ветряной оспой врач рекомендует отказаться от фастфуда, необходимо пить до 2 л жидкости в сутки.
Инкубационный период составляет 21 день, поэтому не следует допускать переохлаждения, т. к. снижается сопротивляемость организма, что способствует развитию инфекционного заболевания.
В инкубационном периоде следует избегать больших физических нагрузок. Врач рекомендует людям, имеющим хронические сопутствующие заболевания, выполнить анализ крови методом ИФА.
Исследование позволяет определить: недавнее инфицирование; болел ли пациент ветрянкой в детском возрасте.
Как защитить себя от заражения, если контакта с больным ещё не было
Чтобы защититься от ветрянки, необходимо вовремя пройти вакцинацию. В первую очередь профилактике подлежат следующие категории населения:
- онкобольные;
- ВИЧ-инфицированные;
- пациенты после химиотерапии;
- беременные, проживающие в большой семье.
Профилактика ветрянки у взрослых — это карантин, допускающий изоляцию больного от здоровых людей. Если вовремя сделать прививку от оспы, снижается вероятность развития опасной инфекции.
Беременным не рекомендуют вводить вакцину. Как обезопасить себя от ветрянки взрослому, например, будущей матери, если она не болела, но контактировала с заражённым, необходимо знать каждой женщине. В этом случае вводят иммуноглобулин против возбудителя инфекции. В крови беременной появляются антитела к вирусу, болезнь протекает в лёгкой форме и не наносит вреда здоровью матери и ребёнка.
В некоторых случаях в целях профилактики болезни необходимо ввести вакцину в течение 76 часов после встречи с заражённым человеком.
Процедуру проводят в условиях стационара. Вакцинация детей от опасной патологии нередко приводит к резкому увеличению заболеваемости опоясывающим лишаём.
Пассивная специфическая профилактика ветряной оспы у взрослых проводится Варицелла-Зостер иммуноглобулином (vz16). Новорождённым, не имеющим материнских антител, вводят препарат VZ16 в дозе 125 мг.
На вопрос о том, как взрослому защитить себя от ветрянки во время эпидемии, если нет возможности исключить контакты с больным человеком, отвечает лечащий врач. Он рекомендует пользоваться отдельной посудой, полотенцем, носить марлевую повязку.
Профилактика болезни включает оздоровительные процедуры, соблюдение режима дня, все мероприятия направлены на укрепление иммунитета и лечение хронических сопутствующих патологий.
Источник
Самый эффективный метод профилактики – вакцинация. Прививка от ветрянки уже широко используется в США и Японии. А с 2014 года – включена в календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям в России. Вопрос о том, стоит ли ее ставить детям после года,остается открытым (как и все, с прививками связанное).
Есть у этой вакцины свои сторонники и противники. Однако она может быть полезна маме или папе, если ребенок уже заболел, а родители в детстве ветрянку не перенесли или иммунитет к ней по каким-то причинам уже утратили.
Конечно, хорошо, если человек прошел вакцинацию до контакта с больным ветряной оспой. Но данные из Японии и США говорят об эффективности прививки, если вакцинация была проведена в течение 3–5 дней после контакта. В 70% случаев заболевание удалось предотвратить, а в 100% случаев – облегчить симптомы.
Противопоказаниями к проведению вакцинации являются острые инфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний, тяжелые иммунодефициты, ВИЧ (СПИД), применение иммунодепрессантов, высоких доз кортикостероидных гормонов, беременность, кормление грудью. Не рекомендуется вакцинация женщинам, которые планируют беременность в течение последующих трех месяцев.
Введение иммуноглобулинов
Альтернативный метод экстренной профилактики ветрянки – введение иммуноглобулинов. При этом мы искусственно вводим уже готовые антитела для борьбы с вирусом. Возможно введение очищенного иммуноглобулина человека. Этот метод не очень эффективен – концентрация антител к вирусу ветряной оспы будет очень низкой.
Существует препарат очищенного иммуноглобулина человека, специфичного именно к вирусу VaricellaZoster. Сложность заключается в том, что на территории России достать этот препарат не так-то просто. Зачастую единственный вариант – заказ через Интернет.
Иммуноглобулины рекомендуют вводить беременным женщинам и пациентам с ослабленным иммунитетом, а также новорожденным, чьи матери заболели ветрянкой за пять дней до или через два дня после родов. Препарат иммуноглобулинов эффективен, если его ввести не позднее 96 часов (4 дней) после контакта с больным.
Ацикловир
Иногда врач может назначить взрослому противовирусное лекарство ацикловир для профилактики ветряной оспы, но доказательств эффективности этого средства для предотвращения заболевания на сегодняшний день нет. Более целесообразно принимать его уже в начале заболевания, чтобы облегчить симптомы.
После консультации с врачом препараты на основе ацикловира нужно начинать принимать в течение 24 часов после появления первых высыпаний.
Ветрянка: невозможно спастись?
Так как ветрянка – вирусное заболевание, не забывайте принимать обычные меры для борьбы с вирусами в доме. Хотя бы раз в день проводите влажную уборку, периодически устраивайте сквозное проветривание дома. На время болезни купайте ребенка только в отдельной ванне. Чаще мойте руки.
У ребенка во время болезни обязательно должна быть отдельная посуда. Не доедайте за ребенком творожки, каши, булочки, печенья и т.д. Регулярно меняйте и стирайте постельное белье, полотенца, одежду ребенка.
Следите за тем, чтобы члены семьи не трогали глаза и рот руками. Учитывая, что ветрянка обладает 100%-ной заразностью (из 100 людей без иммунитета при контакте с больным заболеет 100), предотвратить заболевание вам этими мерами вряд ли удастся, а вот ускорить выздоровление – получится.
Автор : Ирина Кологривова
Источник
Ветряная оспа, в обиходе называемая ветрянкой — чрезвычайно распространенное инфекционное вирусное заболевание, которое поражает людей всех возрастов. Однако чаще всего ветрянкой заболевают в раннем возрасте: дети дошкольного возраста особенно подвержены этой болезни, поскольку их иммунитет еще не сформирован до конца, и антитела к вирусу ветряной оспы у них отсутствуют или имеются в недостаточном количестве.
Если в детском саду обнаруживается ребенок с характерными высыпаниями и другими признаками ветряной оспы, к нему вызывают педиатра, который устанавливает диагноз и сообщает о факте заболевания в местную поликлинику. Карантин на детский сад накладывают на основании соответствующего приказа, поступившего из поликлиники. Чаще всего родителей остальных детей информируют о карантине посредством объявления на дверях учреждения. Вопреки распространенному мнению, наложение карантина вовсе не означает полного прекращения работы детского сада или даже группы, где было обнаружено заболевание. Дети, которые входят в карантинную группу, могут посещать учреждение, однако их не допускают в общие помещения — такие как музыкальный или физкультурный зал. Все занятия проводятся в помещениях группы, а на прогулку детей выводят через другой выход. В отдельных случаях допускается посещение общих помещений, однако карантинная группа приходит туда последней. Ежедневно детей осматривает медицинская сестра, и, при обнаружении высыпаний, родителям заболевшего ребенка звонят с просьбой забрать его домой. Самого ребенка до прихода родителей изолируют от остальных детей. Дети, ранее не болевшие ветрянкой и находившиеся в контакте с зараженными, на период карантина не допускаются в санатории, стационары и другие общественные места, где может произойти инфицирование. Им также не делают прививки. Эти правила действуют даже в том случае, если высыпания и другие признаки болезни пока отсутствуют.
Карантин по ветрянке в детском саду объявляют на 21 день с момента выявления последнего заболевшего ребенка. Этот срок соответствует максимальной длительности инкубационного периода вируса ветряной оспы, в течение которого симптомы заражения отсутствуют. При обнаружении новых случаев заболевания карантин продлевается. В том случае, если ваш ребенок на момент обнаружения первого заболевшего не посещал детский сад, вам предложат оставить его дома до конца карантина, чтобы избежать заражения. При наличии возможности ребенка также могут временно перевести в другую группу. Если родители все же настаивают на том, чтобы он посещал детский сад во время карантина, с них берут соответствующую расписку. С момента первого посещения карантинной группы ребенок считается контактным по ветрянке; на него распространяются все правила карантина. Если контакт с заболевшим произошел не в группе, а в семье, ребенку позволено посещать детский сад в течение 10 дней с момента выявления заболевания. Однако с одиннадцатого по двадцать первый день ребенок в группу не допускается.
Инкубационный период ветрянки
Ветряная оспа — вирусная воздушно-капельная инфекция с характерными высыпаниями, ее инкубационный период — 10-21день. Ветрянка начинается остро, с лихорадки, боли в горле; затем появляются зудящие папулы, которые через 24-48 часов превращаются в пузырьки; затем они покрываются корочками. Высыпания продолжаются в течение 3-4 дней. Больной заразен, начиная с выраженных клинических симптомов (2-3-й день от начала заболевания), и в течение 7 дней после появления последнего пузырька.
Правда ли, что в детском возрасте ветрянка переносится легче?
Есть мнение, что до 12 лет заболевание проходит без осложнений, поэтому некоторые родители не ограничивают контакт своих детей с заболевшим ветрянкой ребенком, чтобы была возможность заразиться и перенести заболевание в детском возрасте. Однако нет оснований считать, что взрослые переносят ветрянку тяжелее, это скорее психологический эффект: в детском возрасте ветрянка — обычная инфекция, над которой ребенок не задумывается, а взрослый будет переживать по поводу течения заболевания, его последствий и косметических недостатков от зеленки и возможных шрамов от оспин.
Как облегчить течение болезни?
В первую очередь, необходимо внимательно осматривать ребенка каждый час во время периода высыпаний, чтобы сразу же обработать вновь появившиеся элементы зеленкой: это уменьшит зуд и ускорит процесс заживления без шрамов. Особенно важно осмотреть ушные раковины и промежность — появившиеся и не обработанные зеленкой пузырьки в этих местах могут нагноиться и вызвать осложнения (флегмону, отит, вульвит и т.д.) В качестве симптоматического лечения врач может назначить прием антигистаминных препаратов и «болтушку» с анестезином — обычно в период сильного зуда; при высокой температуре — препараты парацетамола или ибупрофена; при болезненности в горле — местный анальгетик с антисептиком. Важно строго соблюдать правила личной гигиены.
Существует ли прививка от ветрянки?
Да, есть вакцина против ветрянки. Согласно приказу Департамента Здравоохранения г. Москвы от 16.01.2009г. №9, «О календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям», дети, не болевшие ранее ветряной оспой и выезжающие в летние оздоровительные учреждения, должны быть привиты от ветряной оспы.
Обязательно ли обрабатывать высыпания зеленкой?
Обязательно все элементы сыпи обрабатывать зеленкой — во избежание осложнений от присоединившейся бактериальной инфекции (золотистый стафилококк, ß-гемолитический стрептококк группы А). Сыпь в виде пузырьков, через некоторое время покрывающихся корочкой, вызывает сильный зуд. Спиртосодержащие препараты (зеленка, фукорцин. хлорофиллипт и т.д.) или антисептические гомеопатические средства подсушивают корочку, способствуют заживлению кожи. «Помеченные» цветом элементы сыпи удобнее учитывать при оценке болезни: ребенок, болеющий ветрянкой, считается заразным за сутки до образования первых пузырьков и в течение пяти дней от момента появления последнего элемента сыпи. Как только новые, непомеченные пузырьки перестают появляться — значит, контакт с ребенком безопасен.
Опасен ли контакт с болеющим ветрянкой для беременной женщины?
Многие беременные женщины имеют антитела к вирусу, даже если не уверены, что болели ветрянкой в прошлом. Если подтвердился контакт с больным ветрянкой, необходима консультация врача и определение наличия антител к вирусу (ИФА, ELISA). При их отсутствии необходимо введение специфичного иммуноглобулина в пределах 96 часов от имевшегося контакта. Если мать инфицирована ветрянкой, наибольший риск заболевания новорожденного — за 2 дня до родов и до 5 дней после. При инфицировании матери за 4-5 дней до родов риск врожденной инфекции у новорожденных составляет 10-20%, риск смертности — 20-30%.
Источник
