Что брить перед операцией на геморрой

33 года. Делал в г. Твери. С геморроем мучился 5 лет. Дотерпел до 3 стадии при обострении — три узла наружу. Короче собрался сделать операцию — ломался год. Все узнал, подготовился и запланировал. Время на отходняк после операции 1 месяц — лучше делать во время отпуска и летом так как меньше шмоток одевать. Анализов тьма, но можно сделать бесплатно в поликлинике если побегать.

1. Сходить на прием к ПРОКТОЛОГУ, не хирург. Он даст направление на операцию и список анализов. НЕ ТЕРЯЙТЕ ЕГО.

2. Делаем анализы — срок годности у анализов 10-14 дней для врача. Берем все анализы делаем ксерокопию и идем к своему терапевту за заключением — пишут чем болеете и тд, что можно что нельзя. Аллергии там или сердце.

3. Говорим с предками, оставляем ключи для хаты — кормить рыбок или кота. БЕРЕМ — ПАСПОРТ, НАПРАВЛЕНИЕ проктолога, оригиналы анализов.

4. За 1-2 дня до операционного дня берем все что написано в направлении проктолога — тапки, штаны, свитер или рубаху. Трусов 5 -10шт, футболок 3шт, носков 3шт, полотенца 2-3шт, туалетную бумагу 4слойную мягкую 2шт. Таз-прочный для помытая вашей пещеры после операции. Мазь Левемеколь 2шт и бинт 2шт.

5. Приезжаем в смотровую при хирургическом или проктологическом отделении вас регистрируют. Зав хоз дает пастельное и выделяет койка место.

6. Вызывает хирург на осмотр — засовывает в вас трубку для осмотра кишок через зад и вращает ей. Аддско.

7. Вызывает анестезиолог и спрашивает сколько весите и переносимость лекарств. Подписываете бумагу о том -врачам беднее как вас потрошить и пункт о том что вы знаете что можете дать дуба. Да там точно этот пункт есть.

8. Вам говорят что можно поесть суп и до операции больше нечего нельзя.

9. Берут кровь на анализы — перестраховываются вдруч ВИЧ или СПИД.

10. Бреют вам зад станком на сухо без пены. Шкряб. Шкряб. Делают клизму на ночь — 3л. Ощущение невеселые. Все это делал мне веселый индус.

11. Делают клизму утром часов в 6.

12. Ждем вызов на операцию. Ждем. Ждем. Ждем.

13. Берем пакет идем на операцию. Раздеваемся совсем и все в пакет. Стоим и ждем. Ждем. Ложимся на кушетку. Прикручивают вам катетер в вену.

14. Наркоз 2 укола в копчик — жжется.

15. Завозят и пересаживаетесь в женское кресло ногами вверх.

16. Оперируют минут 40, но мне вкололи общий наркоз местный не брал или врачи спешили. Темный экран без снов и время сжимается в 1 секунду.

17. Завозят, перебираетесь на койку. Лежим на пузе. На оперируемое место кладут лед мин на 40. Лежим до ночи часов 12. Боль тупая ноющая — терпимо.

18. Если приспичит по нужде после общего наркоза два дня далеко не ходите можно бухнуться — вертолет как после пьянки. Можно сходить в бутылку от кефира 1л— идеальный размер и толщина горлышка. Здесь к этому с пониманием относятся и не кого не удивишь. Может хотеться очень долго по нужде, но пока само не польется бесполезно.

19. Наркоз окончательно отпускает. Обезболивающее тоже отпускает. На перевязке с утра вам вытаскивают бинты из зада. Аддски больно, но не долго.

20. Колоть обезболивающее можно 2 раза за день — лучше перед сном и перед перевязкой. Разрешают есть постную еду с местной столовой. Сильно не жрите первые 3 дня, домашнее не есть, совсем.

21. День на 2-3 после операции приспичит по большому. Будит больно. Лучше уколитесь обезболивающими- медсестра колит 2 раза в день по требованию.

Больно как будто из себя морскую мину выдавливают. Самое больное и долго так как мышца почти не реагирует или не чувствуешь ее. Проще делать дело присев и уперев руки в колени. Потом берете тазик, полотенце и моете задницу слабым раствором марганцовки.

НЕ САДИТЕСЬ на тазик если он не железный. Будит кровь. Не порвите себе очко, чтобы вас не зашивали снова — был случий.

22. На перевязках вам ставят повязку или удаляют нитки. Раза 3 в день меняйте себе повязку из марли и мази Левемиколь. Тут пригодятся много трусов.

23. Сидеть больно дней 10 и кушать стоя. Пейте кефир 1% и ешьте вареную свеклу очень помогает. ОТКРОЙТЕ больничный на работе вам вернут потраченные на него дни если вы в отпуске.

24. Скучно -читайте книги с телефона или планшета.

25. Дней через 12-14 после операции выписывают- не раньше.

26. Ну а далее есть мягкое второе и супы/каши (чипсы, бухло, копченое -нельзя), пить кефир и есть свеклу.

27. В назначенный день закрываем больничный у местного хирурга.

28. Гонял одноглазого змея первый раз через 15 дней после операции.

источник

Качественная подготовка к операции по удалению геморроя является неотъемлемой частью лечения, которая позволит повысить его эффективность и избежать послеоперационных осложнений.

Учитывая важность подготовительного этапа, мы хотим вам рассказать, как подготовиться к оперативному лечению геморроидальной болезни. Но, для начала, разберём, кому и когда назначается операция по удалению геморроидальных образований, а в каких случаях хирургическое лечение противопоказано.

Сегодня при радикальном лечении геморроя отдают предпочтение двум операциям – геморроидэктомии и геморроидопексии.

Геморроидэктомия, или операция по Миллигану-Моргану, представляет собой полное удаление геморройных узлов вместе с частью слизистой оболочки прямой кишки. Этот метод по праву считается самым эффективным, но имеет ряд недостатков, среди которых болезненный и длительный период реабилитации.

Выделяют два вида геморроидэктомии – закрытую и открытую. При закрытой геморроидэктомии края операционной раны сшиваются кетгутовыми нитками, а при открытой – оставляются нетронутыми для самостоятельного затягивания. Соответственно, второй вид операции более болезненный и имеет более длительный восстановительный период.

Операция по Миллигану-Моргану проводится только в условиях хирургического стационара под общей анестезией. Пребывание в хирургическом отделении занимает в среднем 10 дней, а период восстановления после операции – 3 — 4 недели.

Геморроидопексия или операция Лонго – это подтягивание геморройных шишек внутрь заднего прохода, путём вырезания циркулярного участка слизистой оболочки ректального канала выше варикозно измененных кавернозных вен. Также в ходе оперативного вмешательства прошиваются сосуды, снабжающие кровью геморройные узлы, в результате чего они спадаются и пропадают.

Длительность подобного оперативного вмешательства составляет не более 20 минут, а период реабилитации – от 1 до 2 недель. Данная операция может, и чаще всего выполняется под эпидуральной анестезией.

Операция по удалению геморроя, несмотря на некоторые недостатки, сегодня является единственным радикальным методом лечения данного заболевания.

Основное противопоказание показание? к выполнению радикальной операции геморроя – запущенные формы заболевания, которые не поддаются консервативной терапии. Также специалист может поставить вопрос об удалении геморройных шишек в случае, когда присутствуют осложнения, которые несут потенциальную опасность для здоровья и жизни пациента.

Таким образом, можно выделить следующие показания к операции на геморрое:

• постоянные кровотечения, которые могут стать причиной анемии или даже геморрагического шока;
• воспаление тканей аноректальной области, спровоцированное постоянным провисание геморройных узлов через анальное кольцо;
• риск ущемления геморройных шишек в анальном отверстии;
• склонность к тромбозу геморроидальных узлов;
• развитие аноректального тромбоза;
• геморрой второй стадии, осложненный парапроктитом или свищами;
• подкожный и подслизистый геморрой третьей стадии, при условии наличия больших геморройных шишек;
• подкожный и подслизистый геморрой четвёртой стадии;
• комбинированный геморрой любой стадии;
• отсутствие положительной динамики от консервативной терапии;
• неэффективность миниинвазивных хирургических способов лечения геморроя.

Кроме того, радикальная операция по удалению геморройных узлов может выполняться по желанию пациента, независимо от стадии заболевания.

Поскольку радикальная операции при геморрое – это довольно болезненная процедура, которая требует введения общего наркоза и длительного восстановительного периода, её можно проводить не всем пациентам.

Существует ряд противопоказаний, которые запрещают оперативное удаление геморроя. К таким принадлежат следующие:

• острые процессы толстой кишки воспалительного характера;
• острый период любой хронической болезни кишечника;
• онкологические заболевания, в частности толстой кишки;
• тяжёлые нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
• тяжёлые заболевания печени;
• тяжёлые заболевания дыхательной системы;
• острые инфекционные процессы с лихорадкой любой локализации;
• заболевания крови, приводящие к нарушению её свёртываемости;
• кома или агональное состояние пациента.

Перед оперативным вмешательством все пациенты проходят комплексное обследование, которое позволяет выявить наличие противопоказаний. При необходимости, лечащий доктор даёт направление к узким специалистам, которые допускают к операции или запрещают её проведение.

Предоперационная подготовка проводится со следующими целями:

• определение работоспособности жизненно важных органов и систем;
• лечение сопутствующих заболеваний;
• подготовка организма пациента к общей анестезии;
• позитивный психологический настрой пациента на операцию;
• снижение риска операционных и послеоперационных осложнений;
• подготовка кишечника к оперативному вмешательству;
• облегчение реабилитационного периода.

Рассмотрим важнейшие этапы предоперационной подготовки больного к операции по удалению геморройных узлов.

К вашему вниманию список обязательных лабораторных тестов, проводимых перед радикальной операцией на геморрое:

• общеклиническое исследование крови;
• общеклиническое исследование урины;
• биохимическое исследование крови, в том числе определение уровня сахара;
• коагулограмма (выявляет нарушения свёртываемости крови);
• определение групповой принадлежности крови, а также резус-фактора;
• тест Вассермана (выявляет антитела к возбудителю сифилиса);
• ЭКГ;
• флюорографическое исследование органов грудной полости;

Всем пациентам проводятся следующие проктологические исследования:

• пальцевая ревизия заднего прохода;
• осмотр заднего прохода аноскопом;
• ректороманоскопия (при необходимости фиброколоноскопия).

Также пациенту перед операцией могут быть назначены следующие инструментально-аппаратные методы диагностики:

• ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография и т. д.

Вышеописанный диагностический комплекс необходим для уточнения диагноза и определения работоспособности жизненно важных органов и систем. При необходимости пациент может быть направлен на консультацию к узкому специалисту (врачу-кардиологу, врачу-пульмонологу, врачу-эндокринологу, врачу-гематологу и т. д.).

Консервативное лечение перед операцией на геморрое может быть направлено как на основную патологию, так и на сопутствующие болезни.

Суть консервативной терапии геморроя перед операцией заключается в уменьшении выраженности воспалительного процесса, купировании болевого синдрома, нормализации тонуса геморроидальных вен и улучшении микроциркуляции в тканях заднего прохода.

Для этого пациентам назначаются препараты, обладающие венотонизирующим и ангиопротекторным эффектами. Самыми известными венотониками сегодня являются Детралекс, Флебодиа 600 и Троксевазин.

Также для купирования болей и воспаления в заднем проходе могут использоваться местные лекарственные формы – мази, гели, кремы и свечи.

Наиболее эффективными препаратами локального действия при геморрое являются одноименные мази и свечи Проктоседил, Проктозан, Гепатромбин Г, Ультрапрокт, Релиф Адванс.

При наличии сопутствующих заболеваний проводится медикаментозная поддержка соответствующего органа или системы.

Диета – это важнейший этап предоперационной подготовки. В кишечнике человека обитает множество микробов, которые могут спровоцировать бактериальные послеоперационные осложнения. К тому же, запор или диарея могут негативно сказаться на течении восстановительного периода.

За три дня до оперативного вмешательства пациенту рекомендуется начать питаться по следующим принципам:

• питаться дробно небольшими порциями;
• употреблять достаточное количество жидкости – не менее 1,5 литров в день;
• использовать щадящие способы термической обработки блюд;
• уменьшить количество употребляемой соли;
• отдавать предпочтение пище растительного происхождения и кисломолочным продуктам;
• отказаться от продуктов, которые способствуют вздутию кишечника: бобовые, виноград, редька, редис, белокочанная капуста, черный хлеб, сладости и прочие;
• исключить из рациона продукты, раздражающие кишечник и повышающие приток крови к сосудам заднего прохода: острые приправы, пряности, копчёности, соленья, маринады и другие;
• запрещается употреблять продукты, которые приводят к запорам: рис, манка, какао, шоколад, хурма, черника, сдобная, выпечка, бананы, жирные сорта мяса, рыбы и птицы;
• категорический отказ от спиртных напитков.

Меню пациента, который готовится к операции должно состоять из овощных супов, крупяных каш, кисломолочных продуктов, овощей, фруктов, сухофруктов, блюд из нежирных сортов мяса, птицы и рыбы.

Последний прием пищи должен быть не позже, чем за 12 часов до назначенного времени операции.

Накануне вечером пациенту необходимо принять душ, сменить нижнее бельё. Также за день до операции медсестра очищает больному кишечник с помощью очистительной клизмы.

Утром перед операцией проводится гигиенический туалет заднего прохода, который состоит из подмывания тёплой водой без мыла и просушивания кожных покровов мягким полотенцем. Также медицинская сестра в день операции удаляет волосистый покров, вокруг анального кольца, с помощью бритвы и ставит снова очистительную клизму.