Чем в германии лечат ветрянку
Редактор
Татьяна Блинова
Вирус ветряной оспы широко распространен на всех континентах. Есть ли особенности его лечения в зависимости от того, где болеют дети? Читай материалы нашего исследования, чтобы увидеть особенности и общие черты в лечении ветрянки в разных странах.
Восприимчивость к этому летучему вирусу почти 100%. Признаки — характерная сыпь, слабость, раздражительность, повышение температуры тела — знакомы почти каждой маме. А вот подходы к тому, как лечить ветрянку, схемы лечения отличаются в зависимости от того, где живет семья.
Вакцинация
Обязательная вакцинопрофилактика ветряной оспы признана целесообразной в США, Франции, Италии, Австрии и Германии. Например, в Японии вакцина вводится однократно; а в США дважды: в 12-18 месяцев и повторно в 4-6 лет. Используются моновакцины Варилрикс или Окавакс, либо комплексная вакцина Приорикс-ТЕТРА.
Интересно, что в некоторых штатах США вакцинации подлежат и женщины, которые планируют беременность, если ранее им не была сделана такая прививка и они не переболели в детстве.
Жаропонижающее средство
Один из сопутствующий симптомов ветрянки — повышение температуры тела. Во всем мире запрещено сбивать ее при вирусе ветряной оспы с помощью аспирина. Использование этого средства приводит к возникновению частых осложнений со стороны печени.
Популярный педиатр Комаровский Е.О. предостерег от использования в лечении ветрянки жаропонижающих лекарств, в основе которых — ибупрофен. Доказано, что при взаимодействии с вирусом ветряной оспы ибупрофен может вызывать тяжелые кожные инфекции.
Поэтому сбивай температуру при ветрянке только парацетамолом.
Читай также: Чем сбивать температуру при ветрянке? Расскажет доктор Комаровский
Обработка сыпи
Традиционное раскрашивание заболевшего малыша зеленкой используется только на постсоветском пространстве. На самом деле оно играло роль маркера, призванного помочь родителям определить момент, когда заканчивают появляться новые прыщики.
При зудящей сыпи зеленку для подсушивания ранок и снижения вероятности их инфицирования можно заменить практически любым дезинфицирующим раствором для местного применения.
В Европе используют специальные лосьоны или пенки для снятия зуда и отеков. Они наносятся несколько раз в день и не оставляют следов на коже. В Германии при обширных высыпаниях для их подсушивания могут назначить мазь на основе цинка.
При сильном зуде иностранные мамы обращаются к семейному врачу, который для лечения ветрянки порекомендует принимать антигистаминные препараты (таблетки, капли, сиропы).
Правила ухода
Во многих европейских странах ветрянка считается рядовым детским заболеванием. Например, в Голландии карантин в детских учреждениях не организуют. Здесь просто предупреждают родителей о случаях ветряной оспы, чтобы они обращали внимание на состояние детей.
Не знают иностранные родители и о распространенном убеждении, что нельзя купать ребенка во время такого заболевания. Поэтому лечение ветрянки никак не сказывается на частоте гигиенических процедур.
Действуют общие правила, как лечить ветрянку: обильно поить, снизить калорийность питания, обеспечить прохладный влажный воздух в помещении.
Читай также: 9 фактов о ветрянке: рассказывает специалист
Фото: depositphotos.com
Источник
Многие родители считают, что ветрянка – безобидная инфекция, о которой они знают все. Так ли это на самом деле? Педиатр Артем Кабанов рассказывает о самых распространенных мифах, связанных с этой болезнью.
© Depositphotos
Ветрянка – легкое заболевание
Течение ветрянки бывает разным. Иногда пузырьки можно пересчитать по пальцам, температура не поднимается, ребенок чувствует себя хорошо. В других случаях высыпаний очень много, постоянно появляются новые, температура повышается до 39-40 градусов.
Ребенок становится вялым, плаксивым, ухудшается аппетит.
В редких случаях ветряная оспа становится совсем не безобидной. При пустулезной форме на коже возникают гнойнички, болезнь протекает дольше, тяжелее. На месте гнойничков могут оставаться заметные рубцы. Иногда появляются большие пузыри, заполненные мутной жидкостью. Когда они лопаются, то оставляют мокнущую поверхность – идеальные ворота для инфекции. При геморрагической форме на месте пузырьков остаются струпья, язвы.
Ветряночный вирус может вызвать ларингит с удушьем, пневмонию, энцефалит, менингит. Особенно тяжело болезнь протекает, когда сыпь возникает не только на коже, но и во внутренних органах. Такую ветрянку называют висцеральной.
Тяжелое течение с осложнениями обычно бывает у детей со сниженным иммунитетом, ослабленных другими болезнями, получающих лечение препаратами, которые подавляют иммунную систему.
Сыпь при ветрянке нужно мазать зеленкой
Зеленка – самый «народный» антисептик в России и некоторых странах постсоветского пространства, а вот в странах Запада о ней мало кто слышал. Там врачи рекомендуют обрабатывать кожу во время ветрянки совсем другими средствами.
Для начала стоит разобраться: а зачем вообще мазать зеленкой ветряночные пузырьки? Против вируса это не поможет, ведь антисептик остается только на коже и не проникает вглубь. С помощью зеленки пытаются предотвратить расчесы и бактериальную инфекцию. Но есть другие эффективные средства. Так, американские доктора рекомендуют давать ребенку антигистаминные препараты и наносить на кожу лосьон с каламином (он белого цвета).
Яркий цвет зеленки – одновременно ее преимущество и недостаток. Бесцветные антисептики обеспечивают куда лучший эстетический эффект (хотя раскрашивание кожи может стать веселой игрой). Зато по зеленым пятнышкам можно легко определить, в какой день высыпания появились в последний раз: спустя 5 суток после этого ребенок перестанет быть заразным.
Против ветрянки нет прививок
На самом деле вакцина против ветрянки существует, и она считается лучшим способом защитить ребенка от болезни. В России применяют вакцину Варилрикс. Ее можно использовать как для плановой профилактики, так и для экстренной, у людей, которые раньше не болели и оказались рядом с больным. Варилрикс не входит в Национальный календарь прививок, но входит в региональные календари, например, Москвы. Документ предписывает прививать непереболевших детей в двухлетнем возрасте, а также детей, которые выезжают в летние лагеря, и ранее не болели ветрянкой и не вакцинировались.
Лучше специально подхватить ветрянку, пока ребенок маленький
Взрослые переносят ветрянку тяжелее, поэтому, если уж болеть, то лучше в детстве. Некоторые родители не хотят полагаться на волю случая и ждать, пока их чадо само встретится с вирусом. Узнав о том, что ребенок знакомых покрылся характерными высыпаниями, они отправляются на «ветряночную вечеринку». Там можно гарантированно подцепить вирус, чтобы «вовремя» переболеть.
Практика «ветряночных вечеринок» пришла в Россию из США. Чаще всего такие мероприятия организуют противники прививок. Существуют не только ветряночные, но и другие «тематические» вечеринки: например, коревые. Некоторые родители, не найдя источник заражения среди знакомых, ищут его через социальные сети.
Если ребенок не может присутствовать лично, ему передают «ветряночный леденец», облизанный больным товарищем. Эффективность такого средства заражения сомнительна: как мы уже знаем, оказавшись вне организма человека, вирус быстро погибает. Зато через слюну можно заразиться другими инфекциями, некоторые из них будут пострашнее ветряной оспы.
Казалось бы, если речь о ветрянке, ничего страшного в этом нет. Пусть себе ребенок переболеет, если мама с папой так хотят. Однако не стоит забывать о тех, пусть и редких, случаях, когда болезнь протекает в тяжелой форме и приводит к осложнениям. Риски невелики, но кто может гарантировать, что они не коснутся именно вашего ребенка? В США до введения вакцинации от ветрянки ежегодно умирали 100-150 детей. Если вы заботитесь о здоровье ребенка – не лучше ли сделать прививку?
Ветрянкой можно заразиться через предметы
Несмотря на то что ветряная оспа очень заразна, вирус может жить только в организме человека. Оказавшись в окружающей среде, он быстро погибает. Поэтому вероятность заразиться через предметы и третьих лиц крайне низкая.
«Подцепить» ветрянку можно воздушно-капельным путем – так же, как ОРЗ. Однако для этого не обязательно находиться рядом с больным. Вирус легко распространяется в соседние комнаты и даже в смежные квартиры. Можно заболеть, если проконтактировать со свежей слюной заразного человека или с жидкостью, которая находится в пузырьках: в ней в первые 5 дней болезни концентрация вирусов зашкаливает.
При ветрянке не существует лечения – нужно просто переждать
Лечение нужно, правда, чаще всего оно носит симптоматический характер. В первую очередь необходимо бороться с зудом и не давать ребенку расчесывать кожу. При высокой температуре применяют жаропонижающие. Беременным женщинам, взрослым и детям с ослабленным иммунитетом назначают противовирусный препарат ацикловир, он помогает перенести болезнь легче.
Если на коже появляются гнойники или развивается бактериальная пневмония, назначают антибиотики. При тяжелом течении ветрянки ребенка могут госпитализировать в стационар.
Ребенка с ветрянкой нельзя купать
Так считалось раньше. Давая рекомендации родителям, доктора предписывали отказ купаний до тех пор, пока высыпания не закончатся.
На самом деле ежедневные ванны помогают содержать ранки на местах вскрывшихся пузырьков в чистоте. А еще они отлично помогают против зуда, особенно, если добавить в воду овес или пищевую соду (посоветуйтесь со своим врачом). Только после водных процедур нужно соблюдать аккуратность: не трите кожу ребенка полотенцем, иначе сковырнете корочки.
Ветрянкой болеют только раз в жизни
В большинстве случаев так оно и происходит. После перенесенной ветряной оспы формируется иммунитет. Однако, вирус не спешит покинуть организм хозяина. Инфекция продолжается, только теперь она латентная, то есть бессимптомная. В принципе, никакой проблемы в этом нет, если не считать случаев, когда возбудитель «оживает» и снова вызывает заболевание, но на сей раз немного другое – опоясывающий лишай. Чаще всего это происходит после 60 лет, когда организм ослаблен возрастом и хроническими болезнями.
Возможно, когда-нибудь ветрянка станет такой же экзотикой, как полиомиелит или дифтерия. Пока этого не произошло, не верьте мифам, не полагайтесь только на зеленку и не посещайте «ветряночные вечеринки».
источник
Источник
Центр дерматологии информирует: ветряная оспа, варицелла, ветрянка
Определение ветряной оспы (варицеллы), ветрянки
Ветряная оспа (варицелла) представляет собой острое инфекционное заболевание, возбудителем которого является вирус варицелла-зостер. Данный вирус вызывает у человека два различных заболевания:
- ветряная оспа (варицелла), называемая также ветрянкой — первичная инфекция
- опоясывающий лишай (герпес зостер) — вторичная инфекция
Ветряная оспа (варицелла) является одним из наиболее распространенных заболеваний детского возраста.
Заболевание характеризуется зудящими высыпаниями на коже в виде красных пятен, повышенной температурой тела, головными болями, ломотой в теле и слабостью. В 2004 году была введена вакцина для профилактики ветряной оспы, ваш лечащий врач дерматолог предоставит Вам необходимую информацию по этому поводу.
Как правило, у детей ветряная оспа (варицелла) протекает безобидно, однако во время беременности вирус ветрянки представляет опасность для развивающегося плода. Вирус ветряной оспы передаётся воздушно-капельным или контактным путем. Капельки слюны больного человека при кашле, чихании или разговоре с потоками воздуха могут распространяться на расстояние нескольких метров и заразить находящихся вблизи людей. Вирусы выживают при комнатной температуре не более 10 минут. Ветряная оспа (варицелла) может передаваться также при прямом контакте с содержимым пузырьков, которые возникают на коже во время заболевания.
Инкубационный период составляет, как правило, 14-16 дней, реже 8-28 дней. После перенесенной ветряной оспы вирус не исчезает полностью из тела, а «оседает» в ганглиозных клетках и нервных узлах. При определённых обстоятельствах он снова может перейти в активную фазу и стать причиной появления опоясывающего лишая (герпеса зостер). В Германии врачи дерматологи обнаруживают опоясывающий лишай (герпес зостер) у каждого пятого человека старшего возраста. Обычно он появляется у людей старшего возраста и проявляется в виде высыпаний на определённых участках тела. Пациенты, страдающие опоясывающим лишаем (герпесом зостер) считаются заразными до заживления и образовании корок на пузырьках, поэтому врачи рекомендуют по возможности в этот период избегать контакта с другими людьми.
Переболев ветряной оспой (варицеллой) однажды, у человека вырабатывается стойкий иммунитет на всю жизнь. Лишь в очень редких случаях врач дерматолог диагностурует заболевание во второй раз. Обычно в тех случаях, когда ветрянка была перенесена больным в очень раннем возрасте или заболевание протекало в легкой форме.
Синонимы и похожие термины
Синонимы: ветрянка, варицелла
Термины на англ. яз.: chickenpox, varicella
Описание ветряной оспы (варицеллы), ветрянки
Врач дерматолог распознают ветряную оспу (варицеллу) по типичным кожным высыпаниям красного цвета и ззуду. Чаще всего красные пятна возникают в несколько этапов. У некоторых больных могут появиться только несколько пятен, в то время как другие бывают усыпаны ими с головы до ног.
На теле образуются пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью, которая очень заразна, поскольку содержит живые вирусы. Через какое-то время пузырьки лопаются и на них образуется корочка. Чаще всего сыпь бывает на животе, спине и лице, однако высыпания могут появиться и на ногах, руках, иногда на слизистой носа и рта, а также в области ануса и гениталей.
Как правило, ветряная оспа (варицелла) продолжается от двух до трёх недель, до тех пор пока на пузырьках не образуется корочка. Заболевание протекает обычно безобидно, в то время как у грудных детей и людей более старшего возраста могут возникнуть такие осложнения, как воспаление оболочек головного мозга, лёгких, печени, расстройство желудочно-кишечного тракта. В очень редких случаях возможен смертельный исход. Особому риску подвержены пациенты с дисфункцией иммунной системы.
Большую опасность ветряная оспа (варицелла) представляет во время беременности в случае, если у женщины нет антител к этому заболеванию, что в свою очередь, встречается довольно редко — у трёх беременных из сотни. Беременным женщинам, имевшим контакт с лицами, зараженными ветряной оспой (варицеллой), следует обязательно обратиться к врачу дерматологу и при возможности внутривенно ввести антитела против вируса (иммунопрофилактика), т.к. ветряная оспа может передаваться от беременной женщины ребенку через плаценту, что случается в 25 процентах всех случаев. Процент развития тяжелых поражений плода при ветрянке составляет 1-2 процента.
Особенно опасным считается заражение беременной женщины ветряной оспой (варицеллой) между 8 и 20 неделями беременности. В этот период формируются конечности и органы ребенка. Заражение плода может привести к неправильному развитию, вызывая уродства, в особо тяжелом случае к выкидышу.
Заражение матери вирусом ветрянки (варицеллы) незадолго до или после рождения ребенка может стать серьёзным поводом для беспокойств, так как в этом случае материнские защитные антитела не передадутся плоду и соответственно новорожденный не будет располагать достаточным иммунитетом. Ветряная оспа (варицелла) представляет повышенный риск для крохи, примерно 30 процентов малышей в случае инфицирования умирают от данной инфекции. По этой причине дерматологи советуют вводить новорожденному антитела против вируса вырицеллы-зостер (иммунопрофилактика).
Согласно закону о защите населения от инфекционных заболеваний все случаи заражения ветряной оспой (варицеллой) должны быть официально зарегистрированы. Детям, больным ветрянкой, не разрешается посещать детские дошкольные и образовательные учреждения. В случае подозрения на инфицирование ребенка ветряной оспой (варицеллой) необходимо проинформировать воспитателей детского сада и сотрудников дошкольного учреждения или школы о заболевании.
Причины возникновения ветряной оспы (варицеллы), ветрянки
Возбудителем заболевания являются вирусы варицеллы-зостер, которые легко передаются от человека к человеку. Они распространяются воздушно-капельным путём при чихании, кашле и разговоре или же при прямом контактае с содержимым пузырьков. Больной ветрянкой является заразным ещё за два дня до появления сыпи на коже. Как только пузырьки покрываются корочкой и засыхают, опасность заражения инфекцией исчезает. Ветряная оспа (варицелла), называемая также ветрянкой, считается доброкачественным заболеванием, которое достаточно легко поддаётся лечению.
Что вы можете предпринять при ветряной оспе, ветрянке?
Оказывают положительное воздействие и помогают снизить зуд охлаждающие компрессы. Ваш лечащий врач дерматолог пропишет Вам жаропонижающие препараты, а также лосьоны, присыпки или гели против зуда. Родителям заболевшего ребёнка необходимо следить, чтобы ребенок не расчесывал пузырьки и корочки во избежание их воспаления. В случае осложнения есть вероятность развития тяжелых кожных инфекций, которые могут привести к заражению крови (сепсису). Врачи советуют коротко стричь ногти у детей или надевать им на руки тонкие хлопчатобумажные варежки. Эти простые меры предотвратят появление на коже рубцов от расчесывания пузырьковой сыпи.
Больным ветряной оспой (варицеллой) следует избегать контакта со здоровыми людьми, не имеющими иммунитета против заболевания, и по возможности, придерживаться постельного режима.
Помощь специалистов
В зависимости от симптоматики помимо консультации Вашего лечащего врача может последовать подробная диагностика у различных специалистов. К ним относятся:
- инфектолог
- педиатр
Что ожидает Вас на приеме у Вашего лечащего врача инфектолога?
Прежде чем врач инфектолог или педиатр начнет обследования, он начнет с беседы (анамнез) относительно Ваших актуальных жалоб. Помимо этого он также опросит Вас по поводу прошедших жалоб, как и наличия возможных заболеваний.
Следующие вопросы могут Вас ожидать:
- Как давно проявились симптомы?
- Не могли бы Вы точнее описать симптомы и локализовать их?
- Заметили ли Вы какие-либо изменения в процессе симптоматики?
- Испытываете ли Вы дополнительные симптомы как одышка, боли в области груди, головокружение?
- Испытывали ли Вы уже подобное? Выступали ли похожие симптомы в семье?
- Имеются ли на данный момент какие-либо заболевания или наследственная предрасположенность к болезни и находитесь ли Вы в связи с этим на лечении?
- Принимаете ли Вы на данный момент лекарственные препараты?
- Страдаете ли Вы аллергией?
- Часто ли Вы пребываете в состоянии стресса в быту?
Какие лекарственные препараты Вы принимаете регулярно?
Врачу инфектологу или педиатру необходим обзор лекарственных препаратов, которые Вы регулярно принимаете. Пожалуйста, подготовьте план медикаментов, которые Вы принимаете, в виде таблицы до первого приема у лечащего врача. Образец подобной таблицы Вы найдете по ссылке: Схема приема лекарств.
Обследования (диагностика), проводимые врачом инфектологом
Исходя из характеристики симптомов, выявленных в процессе анамнеза, и Вашего актуального состояния врач инфектолог или педиатр могут прибегнуть к следующим обследованиям:
- обследование пораженных кожных покровов
- лабораторное обследование крови
- ELISA — тест (на выявление вируса)
- ПЦР-тест (на выявление вируса)
Лечение (терапия)
При ветряной оспе (варицелле), называемой также ветрянкой, врачи дерматологи занимаются лишь лечением симптомов. Купание, тщательный уход за поврежденными участками кожи, а также приём препаратов, снижающих зуд, оказывают положительное успокаивающее действие на кожные покровы. Антибиотики не действуют на вирусные инфекции, поэтому нецелесообразно их использовать при лечении заболеваний, вызванных вирусами. Дерматологи назначают антибиотики только при лечении воспалений, возбудительями которых являются бактерии. При опоясывающем лишае (герпес зостер) лечащий врач дерматолог выписывает антивирусные препараты.
Профилактика
Постоянно действующий комитет Германии по вопросам иммунизации рекомендует обязательно проводить вакцинацию против ветряной оспы (варицеллы). У детей прививка осуществляется в два этапа. Первая вакцинацию ребенка проходит в возрасте 11-14 месяцев, вторую — в возрасте 15-23 месяцев.
Дети и подростки, не переболевшие ветрянкой оспой (варицеллой) и не имеющие иммунитета к вирусу заболевания, должны обязательно обратиться к врачу и получить соответствующую дозу вакцины, т.к. ветрянка во взрослом возрасте может вызвать серьёзные осложнения.
Женщинам, планирующим беременность, врачи настоятельно советуют сделать прививку против ветряной оспы (варицеллы). Для лиц старше 50 лет предлагается вакцинация против опоясывающего лишая (герпес зостер). Ваш лечащий врач дерматолог проконсультирует Вас о пользе и возможных осложнениях вакцинации.
Прогноз
Ветряная оспа (варицелла), как правило, протекает доброкачественно и не вызывает каких-либо осложнений. Однако следует обратить внимание на то, что расчесывание и царапанье пузырьков может привести к образованию рубцов на коже.
Источник
