Чем снять спазм при геморрое
Спазм прямой кишки или «синдром прокталгии» — проблема, с которой сталкивались многие, перенесшие недавно операцию по удалению геморроя, или лечили геморрой. «Синдром прокталгии» предполагает острые болезненные ощущения во время сильного сжимания колечка ануса для предотвращения непроизвольного газовыделения или во время/после/перед дефекацией.
Причины прокталгии
Полость кишечника — ткани с большой численностью нервных окончаний. Во время резкого сжатия внутреннего сфинктера или при механических поражениях прямой кишки, сигналы поступают в мозг и вызывают боль. Вызвать раздражения анального отверстия и сфинктера может ряд причин, которые обусловлены как работой внутренних органов, так и психоэмоциональным состоянием человека. Факторы можно поделить на 2 группы: первичные и вторичные. К первичным причинам относят:
- неустойчивое состояние психики;
- невроз;
- резкие перепады настроения;
- нарушения работы вегетативной системы.
Первичные причины, как правило, не связаны с механическими повреждениями стенок и слизистых оболочек прямой кишки. К вторичным факторам, вызывающим спазм сфинктера, относят:
- воспаление геморроидальных узлов и удаление геморроя хирургическим путем;
- трещины и раны прямой кишки;
- болезнь Крона;
- диареи и проблемы с дефекацией;
- травмы крестца и копчика;
- роды;
- онкологические патологии полости малого таза.
Вернуться к оглавлению
Симптомы заболевания
Боли при прокталгии могут отдавать в интимную область.
Прокталгия — патологическое отклонение работы мышечной системы прямой кишки. Проявления проблемы:
- острые болевые приступы, отдающие в интимную зону и поперек;
- болезненная дефекация;
- болевой симптом, пропадающий при принятии ванны;
- спазмы проявляются в ночное время.
Вернуться к оглавлению
Виды спазмов при геморрое
Болезненные сокращения прямой кишки классифицируются в зависимости от того, на какой стадии находится заболевание, как долго длиться боль, характер этиологии спазма. По продолжительности выделяют:
- скоротечные спазмы;
- длительный болевой синдром.
По происхождению выделяют:
- первичный спазм (не связанный с механическими повреждениями заднего прохода и внутреннего сфинктера);
- вторичный спазм (патологии и травмы ануса).
Вернуться к оглавлению
Диагностика
При первых проявлениях заболевания необходимо обратиться к проктологу, который проведет необходимые диагностические мероприятия, поставит точный диагноз и подберет релевантные методы лечения. Важным шагом в диагностике является сбор анамнеза: через устный вопрос врач определяет степень и качество проявление симптомов, а также устанавливается факт сопутствующих заболеваний и повреждений органов малого таза, часто они становятся причиной судорог прямой кишки. Дальнейшие исследовательские мероприятия предполагают:
Более детальный осмотр кишки осуществляют ректороманоскопом.
- визуальное обследование внешнего сфинктера и колечка ануса;
- пальпацию анального отверстия: пациент на гинекологическом кресле, при вторичном спазме осмотр проводится в позе на боку, поджав под себя колени;
- ректороманоскопию — глубокий осмотр слизистой прямой кишки, предполагающий использование ректороманоскопа;
- осмотр прямой кишки эндоскопом или рентгеновскими лучами.
Вернуться к оглавлению
Как лечить спазмы?
Для того чтобы быстро снять судороги прямой кишки и купировать проявления можно использовать средства нетрадиционной медицины, медикаментозное лечение или радикальные методы — хирургическое вмешательство. Метод лечения подбирается в зависимости от степени запущенности заболевания и его проявлений. Прежде чем прибегнуть к одному из способов, необходимо проконсультироваться с врачом и строго соблюдать все предписания.
Вернуться к оглавлению
Препараты
Снять спазмирующую боль после операции по удалению геморроя можно при помощи препаратов местного действия или лекарствами для системного употребления. Часто доктор подбирает комплексное лечение, чтобы избавить пациента от всех симптомов. Например, если у больного проблемы с дефекацией, ему назначают слабительное, при расстройствах нервной системы назначают успокоительные или психостимуляторы:
Нигепаном снимают воспаление в проблемной области.
- для обработки сфинктера чаще всего используют крема и мази: «Релиф», гепариновая мазь, «Гепатромбин Г»;
- свечи, которые «успокаивают» воспаленные очаги: «Нигепан», «Ультрапрокт», «Бетиол»;
- в качестве болеутоляющего используются таблетки, например, «Детралекс, «Но-Шпа», «Нимесил»;
- для системного применения подойдут «Тримедат» и «Бускопан».
Использование «Тримедата» купирует болевые ощущения при первом проявлении.
Вернуться к оглавлению
Операции для устранения спазма
К хирургическому вмешательству прибегают в том случае, если снятие судороги прямой кишки после удаления геморроя медикаментозными средствами уже невозможно. Чаще всего проводят сфинктеротомию. Эта операция предполагает надрез сфинктера, что помогает снизить давление на сосуды и тем самым ослабить спазм. Операция проводится под общим наркозом и требует восстановления: соблюдение диеты, прием препаратов, специальные ванночки и примочки.
Вернуться к оглавлению
Средства из народа
Использовать средства народной медицины можно только после консультации с проктологом. Если присутствуют аллергические реакции на тот или иной компонент необходимо отказаться от его применения. Особенно действенными народные средства оказываются при параллельном их применении с лекарственными препаратами.
Вернуться к оглавлению
Ванны при спазмах
Сидячие ванны помогут расслабить сфинктер, снизить давление на сосуды и утолить болезненные ощущения. Лучшие рецепты ванн:
Хорошо помогает при спазмах марганцевая ванночка.
- Растворить в теплой воде немного марганцовки и сидеть в такой жидкости 15—20 минут, по окончании процедуры обработать сфинктер спиртовым антисептиком. Курс лечения таким способом составляет 7—10 дней.
- Сидячая ванночка из отвара зверобоя, тысячелистника, коры дуба.
- Траву спорыша смешать с 2 ст. л оливкового масла и 1 л теплой кипяченой воды. Принимать такую сидячую ванночку 20—30 минут, после процедуры смазать анальное кольцо антисептическим средством и маслом.
Вернуться к оглавлению
Тампоны и свечи
Для избавления от болевых симптомов подойдут свечи домашнего приготовления из мякоти сырого картофеля с медом, льда (замороженный травяной отвар). Они успокоят воспаленные места и сыграют роль спазмолитико-анальгизирующего средства. Действенными также будут тампоны, изготовленные дома:
- Взять 2 ст. л смеси трав (водного перца, цветков льнянки, дубовой коры) растолочь и смешать с топленым свиным жиром. Оставить застывать на день. Вводить в прямую кишку 1—2 раза на 2—4 часа. Курс лечения 7—10 дней.
- смешать полкиллограма топленой свинины с 4—5 ч. л толченого хмеля и добавить 2 ст. л. зверобоя. После застывания (12 часов) и охлаждения вводить в проход на несколько часов.
Вернуться к оглавлению
Клизмы от спазмов
Клизмы от спазма сфинктера готовят на основе травяного отвара с использованием «Октенисепта» (пропорция 1:10) или «Колларгола» (не больше 50-ти мл на одну процедуру). В качестве основы лучше использовать отвар из шалфея, календулы или зверобоя. Перед использованием клизму смазывают вазелином, а после процедуры сфинктер обрабатывают антисептическим средством. Перед использованием обязательно проконсультироваться с врачом.
Источник
ЛОР
Для лечения трещин можете применить мазь Ультрапрокт.
Дмитрий, 15 января 2018
Клиент
Денар, более развернутый ответ даст фармацевт в аптеке.
Кардиолог, Терапевт
1)Для раслобления сфинктера нитро мазь , нитроглицериновая мазь или дилтиаземовая мазь
2)пищевые волокна ( мукофальк , фитомуцил)
3)местно свечи релиф
4)венотоники детролекс первые 4 дня по 6 таб в день
5)ванночки с тёплой водой после каждой дефекации(забудьте про туалетную бумагу)
И немного статистики хроническая анальгия трещина у молодых 100% заживление после хирургической операции ;67%в группе консервативной терапии нитро мазями .
Дмитрий, 15 января 2018
Клиент
Фарида, я же написал, что использую нефидепиновую мазь израильскую, а из витоников дафлон 500, это аналог детралекса, только импортный, про мукофальк, ванночки это я все знаю. Релиф, проктозан, свечи натальсид, метиуаларицил, облепиха это все из аптеки было.
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Мазь релиф можно попробовать, и еще хорошо помогает просто льняное масло.
Хирург
Психологическая коррекция. Сменить образ жизни— стать более активным, больше гулять, занятия йогой. Наладить питание— поменьше сладкого, мучног. Добавить овощей и рыбу. Витамин д ( вигантол) . Пить в сутки до 2 литров жидкости( обычной воды). Ну а местно проктогливенол или ультрапрокт.
Дмитрий, 15 января 2018
Клиент
Роман, это все есть. Меня интересует снятие спазма сфинкера. Кроме операции, другие медикаментозные способы существуют?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Я так поняла вы обследованы уже? Геморрой какой степени?
Какой у вас стул? Мягкий? Запоры бывают?
По хорошему, если вам рекомендуют сфинктеротомию, то, вероятно, врачи не смогли подобрать вам успешную консервативную коррекцию. Мазь только нифедипиновая? Опишите мндоты, которые вы пробовали и которые вам точно не помогают.
Дмитрий, 15 января 2018
Клиент
Анна, полноценное обследование я не делал, так как пальцевое обследование ведет к травмированию, что мне абсолютно не нужно, а второй вариант это сразу резать. Вот по сути и вся диагностика. Стул да, я регулирую и жидкостью и мукофальком. Я вполне успешно могу залечить себе трещину и снять обострение гемороя, но справится с спазмом внутреннего сфинкера не могу и при появлении гемороя или чуть более плотного кала, все сначала. Появляется трещина, боли спазм
Кардиолог, Терапевт
Нитро мазь сильнее чем нифидипинрвая для снятия спазма , она эффективней .
Хирург
Сходите к остеопату. Он очень хорошо снимает мышечные спазмы, нормолизует проводимость нервных путей, убирает мышечные зажимы
Педиатр, Терапевт, Массажист
Спазм у Вас болевой. Лучше склерозировать или иссечь узлы. Нарушение кровообращения- венозный застой идет хронизация трещины и отсутствие заживления. Вам обезбаливающее нужно. Микроклизмы с навокаином. Мазь анузол. Свечи с папаверином- спазмолитик.
Дмитрий, 15 января 2018
Клиент
Наталья, да болевой. Помогает мовалис 15 мг раз в сутки и нефидепиновая мазь, но мовалис можно принимать только дней 6 за это время трещина уже не заживает. Свечи с папаверином я тоже пробовал, не обезболивают. Боли очень сильные.
Педиатр
Здравствуйте,остаётся пробывать физиопроцедуры.Для устранения спазма анального сфинктера используются тепловые процедуры, электросон, УВЧ, дарсонвализация.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! При неэффктивности медикаментозной терапии показано хирургическое лечение. Все рекомендованные препараты вы уже использовали, результата нет.
Так и будет все ходить по кругу: боль-спазм — боль.
Физиотерапию можно попробовать, но это тоже будет временный эффект.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Так пробуйте местно навокаин в виде примочек. В анузоле- лидокаин. Свечи с навокаином- как вариант. И убирать гемороой надо- он первичен. Трещина- вторична. Пробуйте для заживления солкосерил, винилин( бальзам Шостоковского, найти сейчас трудно)- классно заживляет. Но пока не уйдет геморрой- трещина будет!
Дмитрий, 15 января 2018
Клиент
Наталья, катеджель пробовал, тоже не помогает, в нем лидокаин.
Проктолог
Неоперативные методы :
1. Вышеперечисленные мази ( а именно нитроглицериновая и нифедипиновая ) и только эти именно для снятия спазма
2 постановка параректалтных блокад ( обычно комбинация местного анестетика и гормона) — действие не длительное, требуется серия
3. Постановка ботуллотоксина ( от 20 единиц) — не меньше — даёт эффект около 4-6 месяцев
4. Не совсем доказанные методы( не имеющие широкого распространения) — балконная дилятация ( введения специального болона и растяжение сфинктера — что — то наподобие дивульсии , но более щадящий)
Вот и все , пожалуй
Остальное — хирургические методики — в том числе различные виды сфинктеротомий
Дмитрий, 15 января 2018
Клиент
Татьяна, спасибо. Я читал про эти методики.
Ортопед, Травматолог
Неоперабельные — это не методики, а продление «агонии».
Уже давно было пора убрать геморроидальные узлы, трещину и, возможно, сделать сфинктеротомию.
С такими делами можно со временем нажить рак прямой кишки.
Поэтому я рекомендую оперативное лечение.
Конечно, желательно в институте проктологии.
Не ищите себе проблем на это место — сделайте операцию.
Дмитрий, 15 января 2018
Клиент
Константин, был у трех 4 проктологов. Первый даже не смог определить, что геморрой первопричина появления трещины. Спасибо ей, помогла трещине превратиться в хроническую. Еще один, после того, как трещина зажила, на пальцевом обследовании, несмотря на спазм, продолжил и трещина появилась вновь. Третий и четвертый даже обследование не проводили. Есть спазм и все, резать, прям у них, за 5 минут в кабинете. А по статистике, осложнений, очень много, в их числе слабость сфинкера. Гарантий нет. Поэтому куда идти юольшой вопрос, я тоже об этом думаю. Спасибо за ответ
Уролог
И все же я потрачу чернила. Лучший выход это оперативное лечение с пластикой прямой кишки. Иначе есть опасность малигнизации.
Дмитрий, 15 января 2018
Клиент
Владимир, спасибо за ответ. По операции я ответил выше. У нас везде военно-полевая хирургия, вначале отрежем, а там посмотрим. Я это все взвешиваю, но к сожалению найти хорошего специалиста, даже в Москве дело непростое.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Методики вам уже перечислили. Длительного положительного эффекта не будет. Вы сами подобрали себе хорошую схему. Тем более со стулом тоже справляетнсь. При этих условиях положительногго эффекта нет, значит,если подходить разумно, то НЕОБХОДИМА операция. причинно следственная связь- это спазм сфинктера из-за трещины. Поэтому удалите трешину и геморрой,восстановится нормальная работа сфинктера. Тем более чем вы становитесь старше и чем дольше у вас спазмирован сфинктер,чем больше он рубцуется из-за трещины, тем бОльший объем операции вам предстоит в будущем и как следствие более тяжкое восстановление. Желаю вам крепкого здоровья. Тщательно взвесьте все за и против. Кстати, постоянный прием медикаментов имеет очень много побочек. Это тоже минус, и тоже говорит в пользу операции
Дмитрий, 15 января 2018
Клиент
Анна, спасибо. Я это все понимаю и задавая вопрос тут, по этой теме, не особо рассчитывал услышать что-то новое для себя, но вдруг?. Параллельно я думаю куда обратится очно. Слишком много сейчас специалистов, кто готов порезать. Такого хирурга еще найти нужно
Гастроэнтеролог, Терапевт
Я уверена, что вы даже смирились с этой мыслью, и это логично что вы саросили мнение «со стороны». Но вот со специалистом тяжело определиться. Прочитайте отзывы, отберите для себя тех докторов, которые вас заинтересовали. Сходите к ним на прием. Если специалист вызовет доверие, то стоит у него сделать операцию у него
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте!
Да физиотерапия будет лучшим лечением чем оперативное.
Выздоравливайте!
Педиатр, Терапевт, Массажист
Дми рий. Уберите пока узлы. Их можно склерозировать. Резать ничего не нужно. А потом потихоньку и с трещиной разберетесь. Нужно по кусочку откусывать, если беда большая. Удачи.
Дмитрий, 16 января 2018
Клиент
Наталья, и другие специалисты. Ничего нового, а тем более революционного, я не услышал. Я немного скорректирую свой вопрос. Хотелось бы узнать что-то по современным методикам (ботекс, пневмодивульсия, легирование узлов -про это все знаю), ведь не только у нас этим занимаются. Например израильская мазь, просто продается у них в аптеках и она реально работает и мне помогает. У нас этого нет и в помине. От Детралекса мне не холодно, не жарко, а Дафлон 500 работает. Зарубежные препараты намного эффективнее, к сожалению. Может кто ориентируется в зарубежных методиках, препаратах? Или может кто-то знает, куда именно и к кому обратится в Москве?
Уролог
Педиатр, Терапевт, Массажист
Это по трещине. Но узлы Вам никакая мазь не высушит и не уберет. Ни израильская, ни американская- по законам физики. И трещина- чем ее ни мажь- пока узлы на месте — будет рецидивировать.
Кардиолог, Терапевт
В ГКБ 24 хорошие колонопроктологи . В первоградской больнице . Светила колонопроктологии Бадма Башанкаев .
Терапевт
здравствуйте.лучше всего физиотерапия.
Здоровья Вам и всех благ.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник