Чем отличаются внутренний от внешнего геморроя
Существует ряд заболеваний, говорить о которых не принято. В медицинской практике зачастую именно это стеснение пациента является причиной позднего выявления и усложнения лечения большинства далеко не безобидных болезней. Также симптоматика некоторых из них затрудняет саму диагностику.
Поэтому самолечение застенчивых пациентов может привести к возникновению существенных осложнений. Геморрой – не та болезнь, которую можно вылечить народными средствами (однако, которые способны снизить симптомы заболевания, а также помочь при консервативном лечении) и не вникать в нюансы ее проявления.
Большинство ученых, занимающихся проблемой лечения и диагностики этого заболевания, выделяют два варианта проявления геморроя: хронический и острый. Менее болезненный и этим более коварный – хронический. А острый – это уже следствие запущенности заболевания или плохо проведенного лечения.
Расположение образованных узлов из геморроидальных вен вокруг прямой кишки бывает трех типов:
- Внутреннее;
- Внешнее;
- Комбинированное.
Несмотря на разное проявление, причиной возникновения всех трех видов данного заболевания является высокое внутрибрюшное давление и слабая сосудистая стенка.
А вот внутрибрюшное давление может повышаться в следствии различных факторов:
- Неправильный стиль жизни. И это не только чревоугодие, недостаток движения и курение, но и не сбалансированность физических нагрузок (спортсмены-тяжеловесы в зоне риска),а при условии увлечения диетами, ухудшается обмен веществ, что ведет к запорам;
- Наследственная предрасположенность;
- Попадание инфекций в прямую кишку (зачастую из-за незащищенного анального секса);
- Стрессы;
- Беременность и роды тоже провоцируют запоры.
Отличить наружный геморрой от внутреннего для врача не составляет особого труда. Проблема в том, что не все пациенты появившиеся симптомы болезни относят именно к данному заболеванию и сразу обращаются к проктологу.
Внутренний геморрой
Сложнее всего обнаружить внутренний геморрой на ранних стадиях, так как он может не причинять значительных болевых ощущений. Этим объясняется малый процент пациентов, обратившихся за помощью в этот период.
В зоне поражения при внутреннем геморрое вены прямой кишки. Различают три стадии этого заболевания:
- Уже упомянутая ранняя стадия;
- Увеличение узлов и появление болевых ощущений;
- Выпадание геморроидальных узлов.
Внешний геморрой
Клиническая картина внутреннего и внешнего геморроя различается локализованностью узелков. Геморроидальные шишки при наружном геморрое возникают вне прямой кишки, около анального отверстия в следствии расширения и выпячивания стенок венозных сосудов. Как раз эта особенность зачастую вносит путаницу в диагностике вида данной болезни, так как третья стадия внутреннего геморроя напоминает симптоматику поверхностного.
Комбинированный вид геморроя характеризуется появлением узлов как внутри, так и снаружи анального отверстия.
Чтобы понять, как отличить внутренний геморрой от внешнего, рассмотрим в чем их схожесть и отличия.
Общие черты этих видов геморроя:
- помочь вылечить заболевание может проктолог;
- возможно появление кровотечения;
- жжение, зуд;
- болезненные ощущения при дефекации;
- в начале симптомы заболевания практически отсутствуют;
- все типы геморроя могут иметь осложнения в виде тромбоза и воспаления;
- в обоих случаях, как дополнение к основным предписаниям врача, можно воспользоваться народными советами, уменьшающими отек и боль;
- без устранения провоцирующих факторов лечение обоих типов геморроя малоэффективно.
Различия внутреннего и внешнего геморроя:
- Диагностика внутреннего геморроя труднее, поэтому требует применения как пальпации, так и аноскопии или ректороманоскопии. Внешний геморрой может определить и сам пациент уже со второго этапа развития заболевания;
- При внутреннем геморрое нет внешних проявлений, но болезненные ощущения проявляются сильнее;
- При выпадании внутреннего узла, можно нащупать слизистую оболочку. Внешний геморрой располагается под кожей или около анального отверстия;
- Такой признак как кровотечение, при наружном геморрое, незначительный либо может и вовсе не проявляться. Исключение- защемление геморроидального узла. А внутренний проявляется кровавыми следами практически при каждой дефекации;
- Наружные геморроидальные узелки чаще вызывают зуд и раздражение кожи;
- Появление анальных трещин более характерно для наружного геморроя;
- Отличие и в способах лечения. Внешний геморрой лечат консервативным и хирургическим методом. Внутренний медикаментозно – средствами, обладающими противовоспалительными и кровоостанавливающими свойствами. Но на поздних стадиях внутреннего геморроя используют также и малоинвазивные хирургические методы.
По общим ощущениям пациента, внутренний геморрой даже на ранних стадиях причиняет больше неудобств. Но сказать однозначно, какой геморрой опасней внутренний или наружный можно только вникнув в последствия возникновения таких узлов в разных частях тела.
Осложнения при геморрое
Внутренний геморрой провоцирует тромбоз; ущемление геморроидального узла, следствием чего становится его выпадение. Если не лечить внутренний геморрой, зачастую возникает воспаление, захватывающее окружные ткани.
Внешний геморрой также нередко приводит к тромбозу. На этом этапе болевые ощущения человека настолько усиливаются, что даже простое чихание или ходьба причиняют ужасные последствия. Нередко такой тромб провоцирует повышение температуры. Ухудшения при наружном геморрое происходят чаще и интенсивней.
Задумываясь о том, какой геморрой хуже внутренний или наружный, следует помнить, что оба типа заболевания, наравне с комбинированным, существенно ухудшают качество жизни и опасны для здоровья человека.
При появлении первых симптомов геморроя, необходимо незамедлительно прийти на осмотр к врачу. Только он сможет достоверно определить внутренний геморрой или наружный, а также назначить адекватное лечение.
Участвовать в анонимном опросе:
Какой симптом геморроя наиболее Вас беспокоит?
Статьей можно поделиться со своими друзьями в социальной сети:
Источник
Геморрой — болезнь, которую и сам не посмотришь и другим не покажешь. Возникает такое неудобство вследствие варикозного расширения ректальных сосудистых сплетений. Анатомически сосудистые образования находятся как внутри анального канала, так и снаружи, окружая задний проход. От того, какие сосуды подверглись деформации, различают наружный и внутренний геморрой.
Наружный и внутренний геморрой – в чём разница
Внутренний геморрой отличается от наружного местом расположения, симптомами проявления и методами лечения. Наружные шишки, в отличие от внутренних, находятся под кожей вокруг анального отверстия. Расширенные сосуды наружного геморроя похожи на мягкие кожистые мешочки, наполненные жидкостью. Внутренние узлы расположены внутри анального канала, выше зубчатой линии. Они отличаются от наружных тем, что сразу не заметны. Обнаружить их можно на 2-3 стадии геморроя, когда начинают выпадать из отверстия заднего прохода.
Определить, внутренний или наружный геморрой, имеет место быть у конкретного больного можно по приведённой ниже таблице.
| Свойство | Наружный геморрой | Внутренний геморрой |
|---|---|---|
| Расположение | Снаружи заднего прохода, под кожей промежности вокруг ануса. | Внутри анального канала прямой кишки, выше зубчатой линии. |
| Сколько стадий различают | Три стадии, на каждой следующей стадии шишки увеличивают размер. | 1 стадия – узлы не выпадают, на 2 стадии – выпадают во время напряжения и сразу вправляются, на 3-ей вправляются только вручную, на 4-ой вправить невозможно. |
| Как выглядит снаружи | Как мягкие мешочки вокруг ануса, могут иметь синюшный оттенок при тромбозе. | На 1-2 стадии не видны. На 3-4 стадии похожи на ягоды винограда. При ущемлении — сине-красные. |
| Кровотечение | Редкое, скудное. | Частое, обильное. |
| Тромбоз | Основное осложнение наружного типа заболевания. | Встречается реже, чем при наружной форме. |
| Ущемление | Нет. | Нередко наблюдают на 3-4 стадии заболевания. |
| Воспаление | Нечасто. | Бывает даже на 1 стадии. |
| Боль во время ходьбы, напряжения, сидения | Сильный зуд, жжение, пульсирующая боль. | Чувствительно на 3-4 стадии, при выпавших, защемлённых узлах. |
| Запор | Иногда. | Часто. |
Признаки той или иной формы болезни имеют явную разницу. Симптомы заболевания проявляются ярко и сильно на остром этапе развития, носят сглаженный, иногда латентный характер при хроническом течении.
Почему возникает та или иная форма геморроя
Причины, по которым появляются наружная и внутренняя геморроидальная патология о многом сходны. Локализация варикозного расширения сосудов заднего прохода зависит от того, где сосудистая стенка менее эластичная – внутри или снаружи. Сравнительная характеристика причин наружного и внутреннего типа болезни представлена в таблице.
| Причина | Наружный геморрой | Внутренний геморрой |
|---|---|---|
| Наследственность | + | + |
| Малая двигательная активность | + | + |
| Подъём тяжестей | + | + |
| Ослабление мышц анального кольца | — | + |
| Нерациональное питание | + | + |
| Нарушение стула – запоры, поносы | + | + |
| Беременность, роды | + | + |
| Лишний вес, ожирение | + | + |
| Кишечные инфекции | — | + |
| Стрессы | + | + |
| Злоупотребление алкоголем | + | + |
Причины внешнего геморроя почти не отличаются от таковых у внутреннего. Часто геморроидальная болезнь возникает у женщин после родов, у офисных работников от сидячей жизни, у людей с лишним весом, злоупотребляющих острой, жирной пищей и алкоголем. Предшественником геморроидальных шишек служит хронический запор. Напряжение во время дефекации ускоряет процесс увеличения геморройных узлов, как наружных, так и внутренних.
Диагностика патологии
Диагностика наружного геморроя затруднений не вызывает. Врач увидит шишки под кожей промежности во время осмотра. По сравнению с внешней формой, внутренний геморрой хуже поддаётся диагностике. Для этой формы болезни нужно пальцевое исследование прямой кишки. Узнать размер узлов поможет обследование кишечника эндоскопом. Иногда наблюдают комбинированный тип заболевания, когда формируются наружные и внутренние узлы.
Тактика лечения наружной и внутренней патологии
Лечение геморроя любой формы зависит от стадии патологии, течения процесса, размера шишек, наличия осложнений. Объединяющим звеном служит необходимость лечения, так как медицина ещё не зафиксировала случая, чтобы узлы прошли сами по себе.
Консервативная терапия складывается из средств в форме мазей, свечей, таблеток, народных средств. Эффективное лечение наружного геморроя строится на мазевых препаратах – Релиф, Ауробин, Безорнил, Мазь Флеминга, Левомеколь, Метилурациловая, Гепатромбин. Мази наносят на наружные шишки утром и вечером, после гигиены промежности. Применять мазь от внутренних узлов можно с помощью специальной насадки, которая доставляет лекарство в анальный канал.
Особенности лечения внутреннего геморроя основаны на глубоком расположении узлов. В этом случае используют свечи от внутреннего типа геморройных шишек – Релиф, Нигепан, Прокто-Гливенол, Проктоседил, Нео-Анузол, Анестезин, Олестезин. Методы лечебной терапии всех типов геморройных шишек включают таблетки для укрепления сосудов – Аскорутин. Флебодиа 600, Венорутон. Детралекс, Вазокет.
Женщин беспокоит вопрос лечения геморроидальной патологии во время беременности и после родов. Для данной категории больных существуют эффективные лекарственные средства на основе натуральных компонентов – облепихового масла, прополиса, календулы, гамамелиса, ромашки.
Народные средства против геморроя используют как дополнение к основному лечению. В домашних условиях для наружного геморроя применяют сидячие ванночки с настоями трав, примочки и компрессы с целебными отварами. Лечение внутренней патологии с помощью народных средств основано на изготовлении ледяных свечей из травяных отваров, микроклизмах с растительными маслами.
При том, что тактика лечения наружных и внутренних шишек различается, общим фактором устранения геморройной патологии является диета и спорт. Если консервативные методы лечения оказались бессильны, болезнь прогрессирует, прибегают к хирургическим методам.
Наружные шишки иссекают под местной анестезией, больной сразу уходит домой. Внутренние узлы удаляют наложением лигатуры, замораживанием азотом, перетягиванием питающих артерий, выжигают лазером или током.
Наружный и внутренний тип болезни являются разновидностями варикозного расширения ректальных вен. Различают их по симптоматике и внешнему виду. Лечение предусматривает использование свечей, мазей, таблеток, сидячих ванночек, примочек. При несостоятельности консервативной терапии узлы иссекают.
Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!
Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.
Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.
Задайте вопрос врачу
Источник
Геморрой – часто встречающаяся болезнь 21 века. Но мало найдется людей, кто даже при подозрении у себя заболевания, пойдут на обследование и лечение. Этот вопрос является интимным и очень щепетильным, поэтому не все отважатся посвящать в него даже врача.
Существует внутренний, внешний (наружный) и комбинированный виды заболевания. Разберем внешний и внутренний типы и их отличие.
Содержание:
- Внутренний геморрой
- Причины
- Симптомы
- Проявление внутреннего геморроя
- Лечение внутреннего геморроя
- Наружный (внешний) геморрой
- Причины
- Симптомы наружного геморроя
- Проявление внешнего геморроя
- Лечение внешнего геморроя
- Отличие внутреннего и внешнего геморроя
- Профилактика геморроя
Внутренний геморрой
Внутренний геморрой – заболевание, при котором появляются геморроидальные узлы под слизистой оболочкой прямой кишки из-за расширения брюшной вены.
Внутренний геморрой
Причины
Основная причина – отток крови от прямой кишки, в следствие чего происходит растягивание вен и появление геморроидальных узлов.
Появление внутреннего вида спровоцировано повышенным внутрибрюшным давлением и ослабленностью сосудистой стенки.
Причины:
- Частые запоры, способствующие расширению вен.
- Растяжение вен в следствие неподвижного образа жизни.
- Кишечные инфекции, раздражающие и повреждающие стенки слизистой оболочки.
- Тяжелые нагрузки.
- Беременность.
- Разные виды опухолей брюшной области и малого таза.
- Пренебрежение гигиеной.
- Атрофия ректальных мышц.
- Частое злоупотребление алкоголем, острой, жирной пищей.
- Возрастные изменения.
Симптомы
Симптомами являются:
- Кровь на протяжении процесса дефекации и после него.
- Чувство неполного освобождения кишечника.
- Боль при дефекации.
- Появление образований.
- Выпадение геморроидальных шишек.
- Зуд, дискомфорт в зоне ануса.
Проявление внутреннего геморроя
На первом этапе нет серьезных признаков проявления болезни. Есть чувство дискомфорта, зуд, чувство инородного предмета в заднем отверстии. Но все это не служит поводом для обращения к врачу.
Существует 4 стадии развития заболевания:
- 1 стадия. Человек может и не заметить кровь после дефекации – хотя, это единственное видимое проявление на данной стадии. Чаще беспокоят зуд, дискомфорт и жжение, но обычно человек не обращает на это внимания. Мизерные узлы на этом этапе не приносят много вреда и беспокойства.
- 2 стадия. Воспаления могут выпячивать, особенно при тяжелом труде, запоре после дефекации. Возникает дискомфорт и чувство инородного предмета в заднем отверстии. Со временем они задвигаются обратно.
- 3 стадия. На этой стадии выпячивание геморроидальных узлов возможно при минимальных нагрузках. Самостоятельно они назад не возвращаются – только вручную. Возможны осложнения в виде тромбоза.
- 4 стадия. Геморроидальные шишки постоянно находятся в выпавшем состоянии, назад не возвращаются и не вправляются вручную. Сопровождается постоянным кровотечением (может привести к анемии), выпадением слизистой оболочки прямой кишки. Больному больно сидеть, ходить, процесс дефекации особенно болезнен.
Стадии внутреннего геморроя
Лечение внутреннего геморроя
Провести диагностику и назначить лечение может только квалифицированный врач – проктолог. Самостоятельное назначение лечения строго противопоказано на любой стадии.
При лечении назначается комплекс медицинских препаратов и мероприятий:
- Препараты, способствующие повышению подвижности сосудистой стенки и препятствующие растяжениям вен.
- Мази и свечи против воспалений.
- Препараты, корректирующие микроциркуляцию крови и останавливающие развитие тромбоза.
- Обезболивающие лекарства.
- Анальгезирующие препараты, подавляющие развитие инфекции.
- Заживляющие медикаменты.
- Кровоостанавливающие лекарства.
Лечение осуществляется под наблюдением врача. Существуют и народные средства, но применять их можно только с согласия проктолога.
Наружный (внешний) геморрой
Внешний геморрой – вид заболевания, для которого характерны геморроидальные узлы вне прямой кишки.
Причины
Причины не отличаются от внутреннего:
- Неподвижный образ жизни.
- Тяжелые физические нагрузки.
- Беременность.
- Нестабильный стул или проблемы с дефекацией.
- Злоупотребление алкоголем.
- Неправильное питание.
Перечисленные причины провоцируют затруднения оттока крови от областей прямой кишки из-за увеличенного притока крови к органам малого таза.
Симптомы наружного геморроя
Чаще симптомы начинаются без явного ощущения геморроидальных узлов, но больной часто не обращает на это внимания.
- Дискомфорт в виде зуда и жжения в области анального отверстия.
- Едва заметные следы крови после опровержения кишечника, возникающие из-за травмирования анальных трещин.
- Сильные боли и отеки в моменты воспаления.
- Возможность прощупать воспалительные узлы самостоятельно.
Проявление внешнего геморроя
Проявления внешнего вида доступны для самостоятельной диагностики. Воспаления в области заднего отверстия хорошо ощутимы, и заметны при осмотре врачом. Кровотечение может быть после процесса дефекации, повреждающего узлы и трещины. Усиленное кровотечение не характерно.
Лечение внешнего геморроя
Если нет нарушений и осложнений, то лечение проходит в домашних условиях по назначенным врачом лекарственным препаратам.
Врач обычно назначает препараты, которые содержат в себе обезволивающее, гепарин для разжижения крови и противовоспалительные препараты. При необходимости, есть возможность хирургического вмешательства для удаления узлов.
Существуют домашние средства лечения: ванны из отвара противовоспалительных трав. Но без согласования с врачом, самолечения нужно избежать.
Отличие внутреннего и внешнего геморроя
При внутреннем геморрое поражаются вены в анальном кольце. Эта патология не заметна при первичном осмотре. Это затрудняет диагностику.
При внешнем геморрое воспаления видны «невооруженным» глазом, отсутствует кровотечение. Это облегчает диагностирование и лечение заболевания. Основным осложнением является тромбоз.
Основные отличия:
- Внутренний возникает при повышенном внутрибрюшном давлении, а внешний спровоцирован воспалениями, запором, низкой активностью.
- Внешний вид узлов. При внутреннем они состоят из слизистой оболочкой, при внешнем – кожи.
- Методы осмотра. Для наружного достаточно только первичного осмотра, для внутреннего необходимы специальные приспособления.
Внутренний вид в лечении и протекании заболевания сложнее. Чаще при этом виде необходимо оперативное вмешательство. Для наружного вполне достаточно консервативного лечения – шишки становятся заметны больному рано, из – за чего он обращается к врачу раньше. А это увеличивает шансы на скорую помощь и безболезненное протекание.
Профилактика геморроя
Для профилактики заболевания нужно следовать нескольким простым советам:
- Придерживаться правильного и сбалансированного питания.
- Больше движения, но не допускать утяжелённых нагрузок.
- Следить за стулом: не допускать запоров. При необходимости можно использовать мягкие ослабляющие средства, которые позволят улучшить перистальтику кишечника и общее состояние организма без последствий.
- Ограничение поднятия внутрибрюшного давления – не поднимать тяжести, избегать тяжелого труда.
- Не забывать о гигиене – это поможет избежать заражения, воспаления и других неприятных последствий.
При возникновении неприятных ощущений можно использовать отвар ромашки или календулы для снятия воспаления. В том числе для гигиены после тяжелой дефекации.
Источник
