Чем мазать варикозного расширения вен у беременных

Из статьи вы узнаете 10 эффективных препаратов для наружного симптоматического лечения варикозного расширения вен нижних конечностей у беременных.

Принципы местного лечения варикоза беременных

Когда говорят о лечении варикоза беременных мазью, подразумевают конкретную локализацию патологического процесса – нижние конечности – то самое место, где варикозное расширение вен визуально заметно и максимально доступно для наружной терапии.

Мазь от варикоза при беременности должна обязательно удовлетворять нескольким моментам укреплять стенку вен, реставрировать структуру и функцию венозных клапанов, минимизировать тромбообразование, улучшать текучесть крови, купировать пастозность, стимулировать регенерацию трофических нарушений.

Основные компоненты мазей для лечения варикоза

Мази и кремы от варикоза при беременности представлены на современном фармакологическом рынке в достаточном ассортименте. Основные из них созданы на основе натуральных компонентов, которые априори не могут нанести вред плоду, поскольку обладают молекулами большого размера, не способными проникнуть через гемато-плацентарный барьер.

Гепарин, на базе которого синтезированы, все мази-антикоагулянты, способные препятствовать тромбообразованию, натуральный компонент, выделенный из печени. Антиагрегантные свойства препарата помогают предупреждать и лечить тромбоз. Но использовать мази с гепарином в составе при беременности можно только под строгим контролем врача с мониторингом свертывающей системы крови.

Троксерутин – еще чаще встречается в линиментах от варикоза. Получают вещество из коры софоры японской. Троксерутин обладает болеутоляющим, противопастозным действием, улучшает метаболизм венозной стенки, хорошо сочетается с другими растительными компонентами: экстрактом ромашки, календулы, лесного ореха, мятой, корой дуба. Во всех этих веществах много витаминов и минералов, которые улучшают кровоток, регенерируют клапанный аппарат вен.

Какую мазь от варикоза выбрать беременной женщине?

Кожа по своему строению – пористая, что делает ее хорошо проницаемой для лекарств. При беременности это приобретает особенное значение. Наружное лечение варикоза беременных должно быть детально продумано в части состава линиментов. Проникая через кожу в кровь, тератогенные вещества могут легко преодолеть плацентарный барьер, отрицательно повлияют на рост, развитие плода.

Основные препараты для лечения варикоза на фоне беременности: гепариновая мазь, Гепатромбин, Лиотон-гель, Венорутон, Гинкор-гель, троксевазиновая мазь, Венитан, Венорм, линимент Вишневского, Ихтиол.

Гепариновая мазь

Гепариновая мазь наиболее популярное средство для борьбы с варикозом беременных, особенно при склонности к тромбообразованию. Суть действия – уменьшение свертываемости крови, блокировка склеивания тромбоцитов при формировании тромбов, улучшение трофики, метаболизма вен. В составе мази есть анестетик, который убирает дискомфорт в ногах, болевые ощущения. Мазь рекомендована при трофических язвах стопы, голени. Стоимость – 35 рублей.

Гепатромбин

Гепариновый линимент, обладает большей эффективностью в лечении варикоза беременных за счёт дополнительных компонентов – аллантоина (является одним из продуктов окисления мочевой кислоты перманганатом калия или диоксидом свинца) и декспантенола (относится к витаминам группы B, является производным пантотеновой кислоты).

Эти вещества потенцируют действие гепарина, улучшают питание и кислородоснабжение тканей, регенерируют ткани, предупреждают пастозность и трофические нарушения. Гепатромбин нельзя путать с Гепатромбином Г, который содержит гормональную добавку и противопоказан при беременности. Стоимость – 120 рублей.

Венорутон

Препарат на базе рутозида – химического аналога витамина Р. По сути, это антиоксидант со свойствами детоксиканта. Действует на клеточном уровне, выводит токсины и свободные радикалы, омолаживает сосуды и весь организм в целом. Венорутон при варикозе беременных показан для тонизирования вен, купирования пастозности, боли. Несмотря на все положительные качества средства в первом триместре лучше не применять, препарат активно вмешивается во все окислительно-восстановительные процессы организма и последствия этого для плода не известны. Цена – 726 рублей.

Троксевазин

Троксевазин-гель – пожалуй, наиболее популярен при лечении варикозного расширения вен у беременных из-за оптимального состава, способного реставрировать вены: троксерутин (синтетический аналог витамина Р) и биофлавоноиды разного толка. Стоимость – 170 рублей.

Лиотон-гель

Препарат от варикоза беременных тоже содержит в составе гепарин, обладает противотромботическим действием, укрепляет клапаны подкожных вен, снимает отеки, предупреждает нарушение трофики. Цена – 322 рубля.

Гинкор-гель

Синтезируют препарат из экстракта гинкго билоба и аналогов рутина. Суть действия – улучшение эластичности стенки вен, купирование воспаления за счет нормализации проницаемости сосудов, повышение сосудистого тонуса, снятие пастозности тканей ног. Гинкор Гель можно использовать на любом сроке беременности без риска для будущего малыша. Цена – 481 рубль.

Венитан

Препарат для наружного лечения варикоза беременных выпускается в Словении из плодов конского каштана, имеет две формы: гель и крем. При местном использовании Венитан реставрирует и тонизирует вены, снимает отеки, воспаление.

Практически не всасывается в кровоток, поэтому рекомендован для терапии варикозного расширения вен у беременных на всем протяжении вынашивания младенца. Противопоказан при открытых ранах. Цена – 223 рубля.

Венорм

Чрезвычайно эффективен при варикозе беременных, поскольку имеет абсолютно безопасный состав для мамы и плода: растительное сырье и морепродукты – экстракты листьев березы, малины, травы манжетки, побегов курильского чая, сок плодов аронии черноплодной, порошок морской капусты. Цена – 235 рублей.

Мазь Вишневского

Если у беременных на фоне варикоза начинают формироваться дефекты кожи, нужны антисептические мази или гели. Однако все они в той или иной степени аллергичны, поэтому назначать такие линименты нужно очень осторожно. Как правило, врачи проводят аллергопробы на индивидуальную чувствительность к препарату. Мазь Вишневского – наиболее популярна в таких ситуациях.

Созданная на основе дегтя, мазь в своем составе содержит ксероформ и соли висмута, что теоретически крайне нежелательно для беременных женщин. Но история использования линимента насчитывает десятилетия, при этом аллергические реакции отмечаются крайне редко. Мазь обладает антисептическими, регенерирующими, подсушивающими свойствами. Цена – 40 рублей.

Ихтиол

Ихтиоловая мазь – противовоспалительный препарат местного применения на основе серы. При варикозе беременных мазь назначается, если необходимо снять воспаление, боль, предупредить образование трофических язв, убрать вторичные наслоения, регенерировать ткани. Цена – 110 рублей.

Космецевтика

Помимо аптечных препаратов, которые применяются в комплексной схеме лечения варикоза беременных, иногда используются и косметические средства, способные минимально смягчить симптомы варикоза, убрать тяжесть в ногах.

Действие препаратов объясняется наличием ментола, камфоры, экстракта прополиса, кедровой живицы в составе кремов. Конечно, это, скорее эффект плацебо, но при беременности он имеет право на жизнь. Это: крем-воск «Здоров», «Мама-комфорт», «Рецепты бабушки Агафьи», гель «Веносал плюс».

Последнее обновление: 18 февраля, 2020

Женщины страдают от варикозного расширения вен в несколько раз чаще, чем мужчины. Во время беременности скрытые патологические состояния или предрасположенность к таковым в организме будущей мамы обостряются, приводя к появлению пресловутых звёздочек и сеточек на ногах.

Популярен миф о том, что варикоз едва ли не обязательный спутник всех дам в положении. Однако многие женщины спокойно вынашивают ребёнка, не подозревая о возможности застойных явлений в венах. У других заболевание проявляется лишь на поздних сроках или при повторных беременностях.

Что же нужно знать о варикозе при беременности, чтобы успешно ему противостоять, и как его безопасно лечить?

Причины и факторы риска

Статистика информирует, что с признаками варикоза сталкивается до 50% будущих мам, большая часть их них — на поздних сроках. Основными «виновниками» недуга при беременности являются:

• Изменение гормонального баланса. В крови беременной увеличивается содержание гормона прогестерона, необходимого для благополучного вынашивания. Прогестерон снижает тонус мышечных стенок матки, а заодно и стенок кровеносных сосудов.
• Увеличение объема циркулирующей крови (до 1,5 раз), что увеличивает вероятность застойных явлений.
• Давление растущей матки на глубокие вены, вследствие чего нарушается циркуляции крови в ногах, органах малого таза.
• Изменение химического состава крови, прежде всего рост фибриногена. Это важный фактор в системе свёртываемости крови, изменение которого увеличивает риск образования тромбов. Кровь становится более «вязкой», её течение по сосудам затруднено.

Все эти факторы могу лишь незначительно проявляться в начале беременности, но прогрессировать ближе к родам. Варикозное расширение вен наиболее ярко проявляет себя на последних месяцах.

К косвенным факторам варикоза у беременных могут быть отнесены:

• Генетический фактор. Если в роду были женщины, страдающие от варикоза, почти наверняка они передали предрасположенность по наследству.
• Увеличение массы тела, особенно быстрый набор веса (кровеносная система не успевает приспособиться к нагрузкам).
• Низкая двигательная активность.
• Неправильное питание, недостаточное потребление клетчатки.

Кровь поступает в нижнюю часть тела и конечности по крупным сосудам, и именно там и начинаются варикозные явления. Вены не обеспечивают полноценного тока крови и своевременного возврата её к сердцу. Возникают застойные явления, давление в венах нарастает, распирая их изнутри и деформируя.

Симптомы и диагностика

Заболевание может сигнализировать о себе, ещё никак не проявляясь внешне:

• Отёками ног, особенно стоп, прогрессирующими к вечеру. Обувь становится тесной.
• Ночные судороги в ногах, чувство жара, распирания, покалывания, дискомфорта.
• Пигментация кожи на ногах.

На поздних сроках беременности варикоз может проявиться не только на ногах. Беременные страдают расширением вен матки, органов малого таза, наружных половых органов. Он является причиной и такой интимной проблемы как геморрой.

При прогрессировании заболевания под кожей нижних конечностей появляются специфические сосудистые звёздочки, ноги испещряются сеточкой капилляров. Варикозом могут поражаться более крупные сосуды, при этом рисунок вен становится более отчётливым, под кожей образуются выпуклости и узелки.

Диагноз ставится на основании клинической картины и жалоб пациентки специалистом по заболеванию вен: флебологом или сосудистым хирургом.

Безопасные методы лечения

Варикоз может весьма омрачить период вынашивания ребёнка. Мириться с ним не только не нужно, но и чревато осложнениями.

Основное лечение варикозного расширения вен при беременности направлено на профилактику тромбоза и обеспечение хорошей циркуляции крови. Прежде всего беременной следует взять на вооружение следующие полезные моменты:

• Сон в позе на левом боку оптимален для кровообращения в области таза (полезно и матери, и ребёнку).
• Во время отдыха ноги должны быть выше уровня тела, для чего можно подкладывать под них небольшую подушку.



• Самые простые гимнастические упражнения для профилактики варикоза можно начинать прямо сейчас, во время чтения статьи.
• Умеренная двигательная активность творит чудеса (йога, фитнес, бассейн, пешие прогулки).
• Не сидеть в позе нога на ногу.
• Обувь должна быть удобной, с небольшим устойчивым каблуком (не шпильки, но и не кеды или тапочки).
• Бандаж для поддержки живота можно носить с 18-20 недели.
• При выборе одежды следует отказаться от ремней, резинок и прочих утягивающих элементов (это касается также белья, носков, чулок).
• Соблюдение сбалансированного рациона, употребление пищи, богатой клетчаткой.
• Отказ от алкоголя и курения (доказана связь последнего с варикозом).

Беременным с проблемными венами показано ношение специального компрессионного трикотажа. Для профилактики болезни рекомендуется класс компрессии №1, при выраженных признаках варикоза его могут увеличить до №2. Эластичная компрессия в несколько раз улучшает циркуляцию крови, удерживая вены в тонусе. Перед покупкой чулок следует обязательно сделать замеры каждой ноги утром, до появления отёков.

Медицинские чулки при варикозном расширении вен у беременных придётся носить весь срок беременности, включая роды, и некоторый период после рождения ребёнка.

Больше полезного по теме смотрите на видео:

Перечень препаратов

В дополнение к компрессионным чулкам, гимнастике и рекомендациям по здоровому образу жизни доктор может порекомендовать и лекарственные препараты.

Местные препараты выпускаются в форме мазей, кремов и гелей, наносятся непосредственно на поражённый участок кожи, обычно 2-3 раза в день. Поскольку они проникают лишь на ограниченную глубину, то никак не влияют на причину болезни.

Флеботоники для орального применения обладают общим венотонизирующим действием, снижают проницаемость стенок сосудов, увеличивают их эластичность. Продолжительность и схема лечения определяются врачом и инструкцией к препарату.

• Лиотон. Известный и активно рекламируемый препарат. Форма выпуска: прозрачный гель в тубах по 30, 50 и 100 гр. Имеет только одно действующее вещество — гепарин — но в высокой концентрации (100 000 единиц). Стоимость от 300 до 800 руб.
• Гепариновая мазь от варикоза при беременности. Основное действующее вещество — гепарин — способствует разжижению крови, имеет противовоспалительное действие. По некоторым данным, может вызывать аллергические реакции. Цена тюбика средства от 50 руб.
• Гепатромбин. Форма выпуска: гель и мазь (последняя содержит почти в 2 раза больше действующего вещества). Принцип действия тот же, что у гепариновой мази, однако концентрация гепарина выше. Имеет в составе компоненты, стимулирующие регенерацию тканей и ускоряющие всасывание гепарина. Не рекомендуется в Iтриместре беременности. Цена от 150 до 300 руб.



• Троксевазин. Форма выпуска: гель, капсулы. Содержит троксерутин — производное рутина. Эффективно борется с отёками, снижает проницаемость капилляров. Гель можно наносить под компрессионное бельё. Стоимость препарата: от 150 руб. за тюбик геля и 300-600 руб. за упаковку капсул (в зависимости от количества).
• Венорутон. Форма выпуска: гель, таблетки, капсулы. Действующее вещество — производное рутина (витамина P). Противопоказан в I триместре. Действует на капилляры и вены, снижает их проницаемость, улучшает текучесть крови. Действие препарата усиливает параллельный приём аскорбиновой кислоты. Цена тюбика геля от 350 руб., упаковки таблеток или капсул 500-600 руб.
• Гинкор Форт. Выпускается в форме капсул, содержит экстракт растения Гинкго Билоба и троксерутин. Антиоксидант. Не рекомендуется в Iтриместре беременности. Стоимость упаковки из 30 капсул: от 500 руб.
• Флебодиа. Популярный французский препарат-венотоник, часто назначающийся при беременности, иногда на весь её срок. Обязательно отменяется перед родами, поскольку способствует разжижению крови. Действующее вещество — диосмин. Выпускается в форме капсул. Цена упаковки из 15 капсул начинается от 600 руб.
• Детралекс. Выпускается в форме таблеток. Имеет в составе тот же диосмин, но в меньшем количестве. Цена упаковки из 30 таблеток (на 15 дней приёма) — от 700 руб.

Что нельзя делать?

К применению любых препаратов при варикозе во время беременности следует отнестись с максимальной серьёзностью. Это не тот случай, когда можно заниматься самолечением. Любое средство должно быть обязательно назначено доктором. Только специалист сможет подобрать грамотное сочетание средств, которое даст максимальный эффект при минимуме побочных явлений.

При лечении препаратами не рекомендуется:

• длительное нахождение на солнце,
• посещение сауны или бани,
• косметические процедуры, вызывающие микротравмы кожи (пилинг, эпиляция горячим воском и т.д.).

Квалифицированное лечение и соблюдение всех рекомендаций позволяет в небольшой срок (до 1 месяца) добиться хорошей компенсации кровотока и предотвратить прогрессирование заболевания.

Когда требуется срочное обращение к врачу?

Варикоз не опасен сам по себе, и в основном доставляет неудобства лишь косметическими дефектами. Однако запущенные случаи чреваты весьма серьёзными осложнениями, зачастую требующими срочного медицинского вмешательства. К самым грозным из них относятся:

• Тромбофлебит. Образование тромба в просвете вены. Место тромба уплотнено наощупь, болезненно, с горячей кожей. При тромбофлебите глубоких вен наблюдается выраженный отёк.
• Тромбоз легочной артерии. Может произойти закупорка как самой лёгочной артерии, так и её ветвей. В последнем случае диагностика затруднена, так как выраженные симптомы отсутствуют. Вызывается тромбами вен ног или таза.
• Тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Предшествующее тромбоэмболии состояние. Лечится антикоагулянтами (препаратами, разжижающими кровь), обязательно назначение эластичной компрессии.
• Трофические язвы. Воспаление кожи, костей и сухожилий при разрушении кровеносных сосудов. Длительно развивающийся процесс, который отягощается сахарным диабетом.

К указанным патологиям могут присоединяться различные инфекции, такие как рожистое воспаление и др.

Во время беременности следует особенно внимательно прислушиваться к изменениям в своём организме. Общее или местное повышение температуры тела, уплотнённые болезненные участки на коже, изменение её цвета, сильные отёки — это поводы для срочного обращения к врачу.

При установленном диагнозе «варикозная болезнь» наблюдение флеболога показано в течение всего срока беременности.

Если вены в хорошем состоянии и заболевание никак не проявляло себя до беременности, все признаки исчезнут после родов. Самым эффективным способом профилактики варикоза у беременных является здоровый образ жизни вкупе с несложными рекомендациями для тонуса вен.

Беременность накладывает ограничения в тактике лечения заболевания, поэтому обычно используются консервативные методы лечения варикоза. Оперативные методы вмешательства откладывают на период после родов, кроме наличия серьёзных медицинских показаний к таковым.