Чем лечиться при геморрое и анальных трещинах
Почти каждый хоть раз испытывал неприятные ощущения в заднем проходе. Но мало кто знает, что причиной всему может быть анальная трещина.
Заболевания анального канала и прямой кишки самые распространенные явления проктологии. Из всех пациентов, обратившихся с симптомами геморроя, у 20% диагностируют анальную трещину. Такая патология считается хронической, если болевые ощущения продолжаются более 2-х месяцев.
Трещина может кровоточить и сильно болеть
Анальная трещина – разрыв или раны в области прямой кишки, являющиеся последствиями серьезных нарушений здоровья. Чаще всего это последствия острого или хронического геморроя.
Врачи называют патологию как самопроизвольный возникший дефект анодермы. Острая трещина почти всегда проявляется болевыми симптомами при дефекации, воспалением в анальной зоне, выделением крови.
Такие осложнения приводит к усилению боли и созданию условий для присоединения инфекции.
Если обостряется геморрой, трещины появляются после акта дефекации или поднятия тяжести.
Если не принять меры по заживлению ран, то патология очень быстро перетекает в хроническую стадию. Хроническая анальная трещина поддается лечению только хирургическим путем.
Заживление трещин может затянутся на долгие месяцы
Причины появления
В большинстве случаев причиной развития анальной трещины является спазм внутреннего сфинктера прямой кишки. Ликвидация сфинктера является самым быстрым способом лечения этой патологии.
Трещины могут появиться сами по себе или быть осложнениями при геморроидальной патологии.
Второй вариант больше распространен, чем первый, но есть и другие причины развития этого недуга:
- Сильное растяжение заднего прохода твердым калом
- поднятие тяжестей;
- повреждения слизистой ануса;
- частый жидкий стул
- анальный зуд;
- Колиты и проктиты;
- сосудистые нарушения;
- нейромышечные дефекты ректального сфинктера;
- частые запоры, приводящие к травмированию толстой кишки;
- попадание инородного тела в анальное отверстие;
- травмы при родах;
- хронические заболевания ЖКТ;
- воспалительный процесс;
- ослабление мышц тазового дна.
Устранив причину развития патологии можно рассчитывать на быстрый эффект от лечения.
Симптомы заболевания
Если возникает невыносимая боль и кровь не останавливается, нужно вызывать скорую помощь!
Признаками наличия анальных трещин являются:
- кровотечение из заднего прохода;
- боль, вдвойне усиливающаяся при дефекации;
- спазмы ректального сфинктера;
- покраснение проблемной области.
Как выглядит? Трещина имеет ровные края и бледный оттенок, иногда может быть покрыта налетом.
Опасность отсутствия лечения трещин при геморрое заключается в том, что вглубь тканей может попасть инфекция. На фоне осложнений возникают опасные заболевания: проктит, парапроктит и даже рак прямой кишки.
Острая боль возникает после похода в туалет
Таблица: диагностика анальной трещины
Метод исследование | Описание |
---|---|
Опрос пациента (сбор анамнеза) | Симптомы анальной трещины: выраженный болевой синдром в анальном канале, кровотечение после дефекации |
Визуальный осмотр | Осмотр на гинекологическом кресле, лежа на боку, анализ и изучение формы ануса, осмотр рубцовых деформаций, осмотр дистального края дефекта анодермы |
Пальцевое исследование | Исследование наличия дефектов анодермы, тонус анального сфинктера |
Аноскопия, колоноскопия, ректороманоскопия | Инструментальное исследование прямой кишки и заднего прохода |
Распознать трещины легко. Для этого проктологу или хирургу достаточно осмотреть проблемную зону. Для диагностики геморроидальных трещин другие методы исследования не нужны.
Тщательная диагностика поможет врачу выявить причину и назначить эффективное лечение
Как лечить патологию
Лечение должен назначать врач, после осмотра и диагностики
Терапия должна быть комплексной. Для быстрой ликвидации заболевания должны быть выполнены такие меры, как:
- купирование боли;
- ликвидация запоров;
- ускорение заживления слизистой кишки;
- снятие воспаления;
- недопущение инфицирования и предупреждение повторного появления трещин и геморроя.
Основная цель лечения — заживление трещин, а уже потом должен лечиться сам геморрой. Также параллельно нужно бороться с нормализацией пищеварения для решения проблемы запоров.
Таблица: Клинические рекомендации по лечению пациентов с анальной трещиной
КОНСЕРВАТИВНАЯ ТЕРАПИЯ | препараты для медикаментозной релаксации внутреннего сфинктера прямой кишки (нитроглицериновая мазь, крем дилтиазема, ботулинический токсин типа А) |
ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОЙ АНАЛЬНОЙ ТРЕЩИНЫ | боковая подкожная сфинктеротомия контролируемая пневмодивульсия анального сфинктера иссечение трещины |
В лечении анальных трещин обязательно нужно придерживаться такой схемы:
- Медикаменты – свечи, мази, таблетки, способствующие ускорению заживления трещин, производящие болеутоляющий эффект, убивающие инфекцию (антибиотики).
- Ванночки для расслабления сфинктера и недопущения появления запоров.
- Микроклизмы.
- Диета для повышения моторики кишечника, восстановления его микрофлоры.
Популярные мази, кремы против анальных повреждений
Хорошо зарекомендовали себя такие мази:
- Мазь «Левомеколь». Она содержит в составе антибиотик левомицетин, убивающий бактериальную инфекцию, а еще метилурацил, быстро заживляющий трещины. А входящий в состав полиэтиленоксид подсушивает проблемное место. Мазь «Левомеколь» убирает дискомфорт и зуд в ректальной области. Наносится она на предварительно обмытый прохладной водой задний проход. Мазь накладывается на стерильную повязку, которая затем плотно прикладывается к трещине. Пользоваться средством нужно 2 раза в сутки на протяжении 10–15 дней.
- Крем «Бепантен» – способствует заживлению болезненных и кровоточащих трещин в заднем проходе. На чистую и сухую кожу нанести тонким слоем крем. Проводить процедуру лучше в лежачем положении. После нанесения нужно 5 минут полежать спокойно, чтобы средство впиталось. Пользоваться кремом «Бепантен» можно 2–3 раза в день обязательно после опорожнения кишечника.
- Мазь «Проктозан» – убирает воспаление, притупляет боль. Активные ингредиенты мази: лидокаин, соли титана и висмута. Пользоваться средством можно до 3 раз в день.
Лучшие свечи
Эффективными, часто назначаемыми врачами ректальными суппозиториями являются:
- Свечи «Ауробин». Это комбинированное лекарство (ранозаживляющее, обезболивающее, противовоспалительное, противозудное), способствующее быстрому заживлению трещин.
- Группа свечей «Релиф» (стандартные, Адванс, Ультра, Релиф Про).
- Свечи «Анузол» – обладают хорошим обезболивающим действием.
- Глицериновые свечи – обладают слабительным эффектом, отлично лечат анальные трещины. Глицерин размягчает каловые массы, стимулирует перистальтику кишечника.
Свечи вводятся утром, перед сном, а также после каждого испражнения. Перед использованием суппозиториев нужно обязательно мыть руки с мылом во избежание попадания инфекции в трещину.
Хранить свечи нужно в холодильнике. Перед тем как вставить ректальный препарат в прямую кишку, нужно достать его из холодильника и немного подержать в руке, чтобы свечка подтаяла. Тогда лучше и легче она будет вводиться.
Таблетки для комплексного лечения
Препараты улучшают стул, снимают болевые симптомы
Лечение анальных трещин должно начинаться с нормализации работы пищеварительного тракта, чтобы не допустить появления запоров или поносов. Поэтому доктора выписывают больным ферментные лекарства, которые воздействую на кишечник – таблетки «Нутриклиз», «Агиолакс».
Для ликвидации кровотечений, а также для венозной и сосудистой стенки помогает прием таких таблеток как «Метилурацил», «Детралекс», «Викасол».
Народные советы
Что делать, когда таблетки применять нежелательно?
Вместе с традиционным лечением трещин параллельно могут использоваться и народные способы терапии:
- Сидячие ванночки с ромашкой и корой дуба. Ромашка снимает воспаление, помогает трещинам быстрее затянуться. А кора дуба подсушивает раны. Еще можно делать ванночки из тысячелистника и календулы. В качестве антисептика отлично подойдет слабый раствор марганцовки.
- Свечи из сырого картофеля. Вырезать самодельную свечу, ввести ее в задний проход на всю ночь. Такая самодельная свечка способна затягивать и уменьшать трещины.
- Тыквенная паровая баня. Для этого домашнего способа лечения анальных трещин понадобятся семена тыквы (0,5 кг) и 3 л воды. Семена заливаются кипятком, емкость, в которой они находятся, накрывается крышкой с небольшим отверстием. Больному нужно сидеть 5 минут над паром.
- Микроклизмы с ромашкой. Растение заваривается, остужается до комнатной температуры, процеживается, набирается в небольшую грушу и вводится в задний проход. После этого больному нужно лечь набок, отдохнуть полчаса, чтобы ромашка оказала действие.
Многие путают анальную трещину с геморроем
Геморрой и трещину в заднем проходе часто путают. Прежде всего из-за характерного симптома выделения крови при дефекации. Часто больные ставят самостоятельный диагноз «Геморрой», когда и испытывают неприятные ощущения в заднем проходе. А тем временем у них развивается хроническая трещина.
Возникновение анальных бахромок могут возникнуть у обеих патологий. И порой становятся причиной неверного поставленного диагноза. В обоих случаях после осложнения начинаются проблемы со стулом, запоры, и болевые ощущения при дефекации.
Анальные раны и трещины после дефекации
Если после дефекации появилось чувство жжения и боли в анальной зоне, то можно использовать противовоспалительные и ранозаживляющие препараты. Это могут быть ректальные свечи или мази. Например, Метилурацил, Солкосерил и Левомеколь.
Профилактика патологии
Правильное питание — залог эффективного лечения и профилактики
Чтобы в дальнейшем не было рецидивов, нужно знать, какие мероприятия следует соблюдать. А это:
- Диета. Жареные, соленые, острые блюда, а также алкоголь, пряности вы должны исключить из рациона.
- Ведите активный образ жизни.
- Своевременно лечите дисбактериоз и кишечные инфекции.
- Используйте белую, мягкую туалетную бумагу. А, лучше — подмывайтесь прохладной водой.
- Сведите к минимуму занятия анальным сексом, а также обязательно пользуйтесь смазками во время него.
- Своевременно обращайтесь к врачу, ежегодно проходите осмотр у проктолога, если вы уже сталкивались раньше с проблемой геморроидальных трещин.
МНЕНИЕ ВРАЧА ПРОКТОЛОГА: Самостоятельное заживление анальной трещины маловероятно. Это связано с особенностью кровообращения в органах малого таза.
Операция сфинктеротомия совместно с иссечением является методом номер один при лечении хронической анальной трещины. Метод характеризуется быстрым восстановлением пациентов и уменьшением болевых ощущений после операции.
В последнее время совместно с хирургической операцией сфинктеротомией стали внедрять малоинвазивные процедуры расслабления анального сфинктера.
Анальные трещины при геморрое доставляет человеку ужасный дискомфорт. Зачастую люди сразу обращаются к врачу, чтобы избавиться от жутких ощущений. Но бывают случаи, когда человек умудряется запустить воспаление до ужасных осложнений, которые устраняются только хирургическим путем!
Важные материалы по теме:
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА
Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог
Источник
Расширенные геморроидальные каверны с застоем крови проявляются распространенным заболеванием среди взрослых мужчин и женщин — геморроем. С возрастом число больных увеличивается из-за дистрофических явлений в фиксирующих связках и мышцах, потери эластичности сосудов. На слизистой прямой кишки образуются трещинки. Совместное лечение геморроя и трещин заднего прохода — задача более сложная.
Состояние пациента ухудшают интенсивные боли при дефекации. Создаются опасные условия для инфицирования околоректальной клетчатки и соседних органов условнопатогенными бактериями из кишечника.
Причины возникновения геморроя и трещины прямой кишки
Трещина представляет собой разрыв слизистой оболочки прямой кишки. Он чаще локализуется в нижней трети анального прохода на задней поверхности, поскольку здесь самое травмоопасное место при прохождении плотного кала. Направление — продольное, размеры колеблются по длине до 3 см, ширина разная от 2 до 5 мм, глубина проникновения — 2-3 мм (иногда доходит до мышечного слоя).
Основной причиной образования дефекта является истончение внутренней оболочки прямокишечного канала, потеря эластичности. Расширение диаметра при прохождении кала вызывает разрыв. На раневую поверхность попадают патогенные микроорганизмы, которые инициируют локальное воспаление, но способны проникнуть в окружающие ткани.
Обычно возникновение трещин стимулируется хроническим геморроем. Воспаление геморроидальных узлов нарушает кровоток и снижает эластичность тканей кишки. К другим причинам относятся:
- запоры, принуждающие человека к длительному натуживанию для проталкивания высохшего кала;
- длительная диарея (при синдроме раздраженного кишечника, инфекционных колитах);
- период потугов в родах;
- повышенное внутрибрюшное давление при подъеме тяжести;
- повреждения во время проведения медицинских процедур, обследования (при грубом введении наконечника клизмы, аноскопа, ректороманоскопа, колоноскопии);
- анальный секс;
- глистная инвазия;
- анальные кондиломы, проктит;
- мышечный дефект наружного сфинктера;
- хронические болезни органов пищеварения, отражающиеся на состоянии кишечника (гастроэнтериты, колиты, болезнь Крона, холецистит, панкреатит).
Аналогичные факторы способствуют увеличению геморроидальных узлов. К причинам геморроя можно добавить:
- прием острой жареной пищи, алкоголя, вызывающих затруднение переваривания и повышение притока крови к кишечнику;
- механическое препятствие оттоку, образованное опухолями кишечника и тазовых органов;
- наследственную предрасположенность, выраженную нарушением структуры сосудистой стенки (недостаточность синтеза коллагена);
- застойные явления при декомпенсации сердечной деятельности.
Отличия в причинах формирования заключаются в том, что геморройные структуры более зависят от факторов, нарушающих кровоток в тазовой зоне (усиливающих приток, затрудняющих отток), а для трещины важно травмирование. С этой точки зрения сам геморрой в III–IV стадии становится причиной для образования трещины, потому что вызывает истончение слизистой оболочки анального канала.
Согласно отзывам проктологов, трещины в прямой кишке редко бывают самостоятельным заболеванием. Гораздо вероятнее болезнь возникает как осложнение геморроя или другой патологии кишечника.
Связь геморроя и трещины заднего прохода
У здорового человека невозможно расхождение эпителиальной ткани, мелкие травмы быстро заживляются скоплением иммунных клеток. Это объясняет, почему больше страдают люди, потерявшие защиту в связи со старостью, длительными хроническими болезнями, женщины в послеродовом периоде, пациенты онкологических учреждений после курса химио- и лучевой терапии.
Общие признаки геморроя и трещины:
- локализация процесса в прямокишечном канале (трещины чаще на границе с кожей по задней поверхности, реже спереди и с боков, внутренние узлы в средней части анального канала или снаружи под кожей ануса);
- возможность острого и хронического течения болезни (трещина считается острой, если исчезает спустя 1,5 месяца после лечения, хроническая — протекает многие годы с обострениями и ремиссиями);
- обострениям способствует рост давления в брюшной полости, запоры, понос.
Симптоматика трещин и геморроя связана с одинаковыми провоцирующими факторами:
- нарушением функционирования пищеварительного тракта;
- недостаточной двигательной активностью («сидячие» профессии, нежелание ходить пешком изменяет ткани прямой кишки);
- резким подъемом тяжести.
Специалисту придется разбираться, искать сопутствующие заболевания, отличать состояния от похожих патологий, чтобы выбрать оптимальные лечебные препараты.
Как отличить воспаление геморроидальных узлов от трещины?
Оба заболевания развиваются в прямой кишке, которая отличается значительной чувствительностью благодаря обширной сети нервных окончаний. Правильно распознать кишечную симптоматику способен специалист, занимающийся диагностикой и лечением заболеваний этой зоны — врач-проктолог.
В таблице мы приводим классические примеры отличительных симптомов.
Признак | Проявление при геморрое | Проявление при трещине прямой кишки |
Боль | В I–II стадиях не характерна. Беспокоит дискомфорт внутри ануса, чувство неполного опорожнения. Интенсивный приступ вызывает ущемление узла и тромбоз. Отмечается иррадиация в копчик, крестец. | Наиболее интенсивная при острой форме, резко усиливается после испражнения. Длится несколько часов. Из-за боли пациенты боятся ходить в туалет, возникает психогенный запор. Хроническая трещина не вызывает сильных ощущений. |
Зуд и жжение | Возможны с ранней стадии, вызываются истечением слизи. | Беспокоят при значительных размерах трещин. |
Кровотечение | Возникает по причине травмирования стенки узла каловыми массами. Проявляется после стула или струйкой при недержании сфинктера. | Обильного выделения крови не бывает, возможны мазки на туалетной бумаге. |
Мокнутие | Наиболее выражено на позднем этапе болезни. Серозная жидкость выдавливается из растянутых сосудов. Распространяется на перианальную зону, промежность, ягодицы. Способствует развитию дерматита, фурункулеза, экземы. | При воспалительном бактериальном процессе в слизистых выделениях появляется гной с неприятным запахом. |
Выпадение узлов | Внутренние узлы ощущаются в канале, а наружные пальпируются вокруг анального отверстия. Вправляемость определяется степенью растяжения мышечно-связочного аппарата фиксирующей структуры. | При самостоятельном заболевании отсутствует. |
Спазм анального сфинктера | Не характерен, возможен только при перераздражении мышцы внутренними узлами. | Длится от нескольких минут до часов. |
Общие симптомы | Изменение характера, признаки невроза. | Раздражительность, бессонница. |
Чтобы как-то отличить геморрой или трещина беспокоит пациента, врач должен провести осмотр и пальпацию анального отверстия и канала. Применение аноскопии и ректороманоскопии позволяет рассмотреть более глубокие изменения кишечника. Различить симптомы при трещине, осложняющей геморрой, невозможно. У пациента усугубляется течение болезни, усиливается кровотечение, болевой синдром, чувство жжения становится мучительным.
Лечение трещины и геморроя
Лечить геморрой и неглубокую трещину в начальной стадии врачи стараются консервативной терапией. В алгоритм назначений включаются рекомендации:
- по двигательному режиму и нагрузке (ограничение подъема тяжести, запрет травмирующих видов спорта, профилактика для работников «сидячих» профессий, применение специальных гимнастических упражнений и ходьбы);
- по рациональному питанию (диета зависит от запора или поноса, нуждается в исключении раздражающих веществ, нормализации консистенции и регулярности стула);
- по приему таблетированных средств группы флеботоников, нормализующих тонус вен и отток крови из прямой кишки, спазмолитиков для устранения спастического сокращения сфинктера;
- по местному лечению мазями и ректальными суппозиториями;
- по гигиеническим процедурам и эффективным народным способам.
При отсутствии результативности в течение 1-2 месяцев и наличии II–III стадии геморроя принимается решение по применению малоинвазивных методов для избавления от увеличенных узлов или операции. Нормализация кровообращения в зоне прямой кишки увеличивает шансы на зарастание эпителиального покрытия и рубцевание трещин.
Дополнительно используются обезболивающие и противовоспалительные свечи, лекарства, повышающие местный иммунитет. Хирургическое лечение заключается в удалении узлов (геморроидэктомия) и иссечении краев трещины с наложением швов или пластикой.
Диета, нормализация стула
Невозможно лечиться от геморроя без нормализации стула. Для этого следует использовать возможности диеты. Кроме того, из рациона исключаются все продукты, способствующие приливу крови в кишечник и задержке пищеварения.
Рекомендуется:
- употреблять больше воды (не менее 1,5 л в день);
- придерживаться графика питания, противопоказаны длительные перерывы или переедание;
- отказаться от алкоголя, острых приправ и соусов, жареного и копченого мяса, сладостей.
- в домашнем питании лучше использовать пароварку, мясные блюда готовить из нежирного фарша;
- натощак принимать столовую ложку растительного масла.
При склонности к запорам в рационе должны быть:
- салаты из свежих овощей, отварной свеклы и моркови;
- «Отрубной» или «Докторский» хлеб;
- каши на воде;
- фрукты (сливы, курага, абрикосы, яблоки);
- супы;
- кефир и йогурт со сроком изготовления до двух дней.
При трещине и диарее из питания придется исключить газообразующие и раздражающие продукты:
- капусту;
- бобовые;
- молоко;
- свежие фрукты и овощи;
- кондитерские изделия.
Полезен кефир и йогурт с давностью изготовления более двух суток.
Подробнее по поводу диеты следует проконсультироваться с врачом после выяснения вида кислотности в желудке.
Упражнения
Чтобы наладить процесс оттока из тазовых вен, необходимо выполнение утренней зарядки и упражнений в перерывах на работе. Это особенно касается лиц с «сидячими» условиями, постоянным нахождением на ногах (водителей транспорта, кассиров, офисных работников, учителей, продавцов).
Дома следует удобно расположиться, лежа на коврике, и проделать:
- «ножницы»;
- «велосипедики»;
- выдержать планку на вытянутых руках до 60 секунд;
- постоять в стойке на лопатках.
В рабочих условиях заниматься следует, сидя на жестком стуле. Для этого взять за правило каждый час 5 минут напрягать ягодицы и втягивать вовнутрь анальный канал. Рекомендуется выйти из машины и походить, разминая ноги.
Эти упражнения одновременно помогают укрепить мышечную основу тазового дна, предупредить осложнения при родах у женщин, развитие простатита у мужчин.
Свечи
Ректальные свечи — удобное лечебное средство для воздействия на образования в прямой кишке. Они быстро всасываются, целиком в полной дозировке доходят до патологического очага. Не оказывают влияния на желудочную секрецию, процесс пищеварения. Поэтому могут без опасения применяться лицами с язвой желудка или холецисто-панкреатитом. Противопоказания касаются беременности и периода кормления грудью. Наиболее подходящие свечи назначит врач.
Распространение получили препараты, имеющие комбинированное строение. Они оказывают одновременно обезболивающий эффект, противовоспалительный, останавливают кровотечение, способствуют заживлению ран кишечника:
- Свечи с метилурацилом — мощное противовоспалительное средство, действуют через стимуляцию местного иммунитета и активизацию метаболических процессов.
- Постеризан — известен как иммуностимулятор, синтезирован из убитых штаммов кишечных бактерий, хорошо снимает зуд, восстанавливает поврежденный эпителий слизистой оболочки.
- Натальсид — эффективен при кровотечениях, содержит экстракт морских водорослей.
- Ультрапрокт — содержит обезболивающее вещество и гидрокортизон. Поэтому назначается при отсутствии результативности от других средств.
- Проктозан — противоболевое и ранозаживляющее средство. Особенность — покрывает очаг воспаления пленкой из висмутовых и титановых соединений.
- Свечи с прополисом — натуральный препарат, как природный иммунопротектор стимулирует местную защиту, задерживает распространение бактериальной инфекции.
Чтобы снять спазм сфинктера, используют свечки с красавкой, нитроглицериновую мазь.
Мази в отличие от суппозиториев намазывают на стерильную салфетку или ватный шарик и вставляются в задний проход. Они гораздо удобнее при наружном геморрое и трещинах, локализованных близко к анусу:
- Ауробин — содержит противовоспалительный гормон, обезболивающее вещество и тканевой стимулятор регенерации.
- Левомеколь — недорогое антибактериальное средство, иммуностимулятор. Применяется ограниченными курсами из-за способности вызывать лейкопению в крови.
- Солкосерил — активизирует регенерацию тканей, восстанавливает кровообращение в пораженных участках.
Правила применения ректальных средств требуют обязательной предварительной гигиены заднего прохода. Идеальное действие достигается после сидячих ванночек с фитоотварами. Схему применения, включающую кратность нанесения и продолжительность терапии, устанавливает доктор.
Препараты, принимаемые орально
Для восстановления кровотока в венах таза и нижних отделах туловища назначаются венотоники в таблетках. Наиболее сильными считаются Детралекс, Венарус, Флебодиа 600. Совместное воздействие с местными средствами позволяет усилить отток, восстановить эластичность стенки сосудов.
Чтобы снять спастическое сокращение сфинктера, применяют таблетки или инъекции Но-шпы, Платифиллина.
Нормализовать дефекацию помогают слабительные препараты разного действия. Они разжижают каловые массы, увеличивают объем за счет клетчатки, стимулируют перистальтические сокращения мышц. Конкретный выбор нужно согласовать с врачом. С целью увеличения объема применяются:
- масло вазелина, облепихи;
- Норгалакс;
- Натуролакс;
- Мукофальк;
- Фиберкон.
Касторка — действует через сильное раздражение, поэтому применение при трещине требует осторожности.
Нормазе, Дюфалак, Лактулоза — стимулируют перистальтику без раздражения кишечника. Аналогичным свойством обладают Сорбитол и Макрогол.
Операционное вмешательство
Хирургическое лечение назначается при геморрое в III–IV стадии, осложненном не только трещинами, но и недержанием кала, парапроктитом, кровотечениями. Хроническое течение изолированной трещины с нагноением — показание к операции при отсутствии эффекта от терапии. Симптомы повторяются после недлительной ремиссии.
Применяются следующие виды оперативных техник:
- сфинктеротомия — при частых спазмах сфинктерального кольца иссечение трещины и сфинктера проводят способом электрической или электрорадиокоагуляции;
- из малоинвазивных методик чаще используются лазерная и инфракрасная коагуляция, реже криодеструкция, но их применяют только при отсутствии спазма сфинктера;
- девульсия — под наркозом расширяют спастически сокращенный прямокишечный сфинктер, процедура противопоказана в пожилом возрасте.
После сфинктеротомии рана заживает за неделю. Применяется тампонирование с Левомеколем. На внутренней поверхности кишки остается тонкий шрам.
Народные методы
Использование народных методик помогает обработать зону воспаления целебными отварами из натуральных растений. Их действие значительно менее выражено по результату, но в комплексном лечении оказывает незаменимую поддержку.
Для сидячих ванночек выбирают отвары:
- цветков ромашки и календулы;
- листьев шалфея и зверобоя.
Температура раствора должна быть около 37°C, продолжительность процедуры 5-10 минут. Отвары используют в микроклизмах после очистки кишечника.
Ректальные свечи нетрадиционная медицина рекомендует готовить самостоятельно:
- из заледеневших отваров, предварительно залитых в напалечники.
- из смеси прополиса и барсучьего жира;
- из лекарственных трав в растолченном виде (подорожник, пустырник, ромашка), смешанных с пчелиным воском;
- выстругивать из сырого картофеля.
Для микроклизм подходят:
- масло облепихи, льняное, оливковое — 2 столовых ложки слегка подогреть, вводить спринцовкой в анус;
- мед — полная ложка на стакан кипяченой воды.
Удобнее ставить на ночь, чтобы ингредиенты полностью всосались.
Для изготовления лечебных мазей рекомендуется использовать прополис, еловую живицу на основе воска, сливочного масла, овечьего жира.
Отзывы пациентов об эффективности применяемых методик
Неля: «Перенесла тяжелые поздние роды, сразу после не обратилась к врачу. Пришлось с острыми болями вызывать «Скорую». Вводили лекарства в уколах. Сказали, что трещина маленькая, но геморроидальные узлы воспалены. Мне очень помог Ультрапрокт в свечах. Я пока в декрете, поэтому ставила 3 раза в день».
Геннадий: «Летом в самую жару заболел дизентерией. Где заразился, не знаю. Скорее всего, в нашем ужасном туалете на работе. Понос был частый, появилась кровь, боль в проходе. Врач в инфекционном кабинете перенаправила меня к проктологу, а он сказал, что геморрой у меня уже давно. Оказывается, я его не чувствовал. Хорошо снимаются боли и кровотечение свечками Натальсид».
Елена: «У моей бабушки старый геморрой. К врачу она обращаться не хочет. Я сама посоветовалась и стала заваривать ей то ромашку, то календулу. Она добавляет отвар в теплую воду и сидит в тазу. Говорит, помогает. Народные средства тоже результативны, только нужно применять их терпеливо».
Сочетание геморроя с трещинами прямой кишки — сложная патология для терапии. Обычно она встречается в запущенной стадии, если не лечить начальные проявления. Чтобы остановить воспалительный процесс, придется использовать разные варианты терапии и прибегать к хирургии.
Источник