Чем лечить мокнущий геморрой

Механизм развития мокнущего геморроя

Когда геморрой находится в запущенном состоянии, воспаленные геморроидальные узлы проявляются наружу. Если человек чихает, кашляет или делает резкие движения, то узлы могут выпадать. Их обычно вправляют самостоятельно, чтобы узлы не передавливались сфинктером.

Со временем сфинктеры кишечника теряют свою эластичность, и удерживать каловые массы, кишечную слизь и газы становится сложно.

Почему возникает мокнущий геморрой? Факторы таковы:

происходит ослабление анального сфинктера;
повреждается круговая запирающая мышца сфинктера;
геморроидальные шишки мешают сфинктеру полностью смыкаться.

Симптомы проявления заболевания

В отличие от других форм, мокнущий геморрой протекает нередко без выраженных болевых ощущений, хотя внешние узлы уже невозможно вправить обратно.

Основные симптомы мокнущего геморроя:

образование влажности вокруг ануса;
непроизвольное выпадение каловых масс из-за ослабления мышц ректального отверстия;
повышенное газоотделение;
бесцветные выделения из прямой кишки;
зуд и жжение;
дерматит в местах пораженной области.

При естественном очищении кишечника может возникать кровотечение. Это происходит из-за того, что повышается влажность, которая способствует повреждению стенок кровеносных сосудов, расположенных в ректальном канале.

Рекомендуем также внимательно изучить общие симптомы геморроя, особенности проявления недуга на различных стадиях.
О том, что такое зуд при геморрое, насколько он опасен и как его правильно лечить, можно узнать, прочитав статью нашего эксперта.
Что означают выделения при геморрое? Какими они бывают? Обо всём этом вы можете узнать, если прочитаете материал нашего специалиста.

Возможные негативные последствия

Повышенная влажность в анальном отверстии может быть причиной появления инфекционной болезни, которую необходимо лечить в срочном порядке. Если инфекция не будет остановлена вовремя, начнут развиваться некротические изменения в геморроидальных узлах. Также повышенная влажность и недержание каловых масс способствуют появлению эрозий и язв вокруг анального отверстия, которые значительно ухудшают общее состояние больного.

Постоянное кровотечение приводит к развитию анемии и тромбоза. При тромбозе образуются кровяные сгустки внутри геморроидального узла. Это осложнение обычно проявляется в запущенной стадии геморроя.

Постоянный зуд при геморрое, который мокнет, способствует возникновению дерматита, он распространяется на всю область анального отверстия.

Терапия мокнущего геморроя

Дальнейшие проявления мокнущего геморроя требуют срочного лечения, чтобы предотвратить серьёзные последствия. После диагностического обследования и осмотра больного, проктолог назначает эффективное лечение мокнущего геморроя. В зависимости от течения и проявления заболевания врач определяет больному следующие виды терапии:

медикаментозная;
народная;
оперативное вмешательство.

Советуем внимательно изучить современные методы лечения геморроя, информация о которых представлена в статье нашего автора.

Медикаментозное лечение

Если симптомы проявления мокнущего геморроя не слишком ярко выражены, пациенту может быть назначено медикаментозное лечение, которое облегчит его состояние и поможет облегчить состояние.

В обязательном порядке врач назначает пациенту медпрепараты, способствующие нормализации стула, уменьшающие болевой синдром, зуд, отеки, предотвращающие тромбообразование и бактериальные инфекции. Фармацевтические компании выпускают множество препаратов в любых видах: мази, гели, свечи, ректальные суппозитории, таблетки, капсулы, которые уменьшают проявление болезни.

Широко распространенными и наиболее эффективными лекарственными средствами, которые борются с симптомами заболевания, являются:

мази и свечи: Гепатромбин, Прокто-Гливенол, Релиф, Анестезол, Проктозан, Анузол, Левомеколь;
таблетированные обезболивающие средства: Нимесил, Ибупрофен, Нурофен.

Не всегда медицинские препараты способны снимать симптомы заболевания. Даже после курса применения специальных мазей геморрой мокнущий может так же проявляться, как и до лечения. В таком случае больному может помочь только оперативное вмешательство.

Народные средства

Народная медицина способна облегчить и немного улучшить самочувствие больного, но ни в коем случае не может заменить традиционные терапевтические практики. В лечении данной формы геморроя достаточно эффективны сидячие ванночки и примочки.

Сидячие ванночки

Ванночки хорошо зарекомендовали себя в лечении геморроя, их также можно применять при мокнущем виде проявления болезни. Для проведения процедуры вам необходимо:

налить в таз холодную воду;
наклониться над тазом таким образом, чтобы анальная область погрузилась в воду;
процедуру необходимо проводить не больше 5-6 минут.

Чтобы повысить эффективность процедуры, в воду можно добавить отвар из шелухи лука, слабый раствор марганцовки (перманганат калия), разбавленное в воде таблетированное мумие.

Можно приготовить отвар из лекарственных трав: ромашки, горца почечуйного, корня лопуха, коры дуба. Отвары из этих трав хорошо подсушивают кожу в области заднего прохода, снимают воспаление.

Чтобы приготовить ванночку на основе травяного отвара, необходимо:

смешать между собой имеющиеся травяные компоненты в равных количествах;
полученную смесь залить кипятком и поставить на водяную баню;
отвар кипятить до 15 минут, после чего настоять около 30 минут;
лекарственный отвар процедить и вылить в тазик с подготовленной водой.

Травяную процедуру можно проводить каждый день по 10 минут до сглаживания симптоматики заболевания. Лекарственные травы обладают отличным противовоспалительным действием, подсушивают влажную промежность, заживляют трещины и эрозии в анальном отверстии, восстанавливают кожный эпителий. То есть мокнущий геморрой постепенно перестанет так сильно беспокоить пациента, как прежде.

Сидячие ванночки немного уменьшают проявления анального дерматита, однако они никак не влияют на размеры внешних и внутренних геморроидальных образований. То есть бороться с самим заболеванием они не способны.

При отсутствии каких-либо трав можно приобрести в любой аптеке ромашку. Ромашка издавна известна своими противовоспалительными свойствами, ее активно применяют в терапии многих заболеваний. В цветках растения содержатся эфирные масла, которые способствуют быстрому восстановлению тканей при мокнущем геморрое.

Использование примочек

Для лекарственных примочек от геморроя используют прополис, березовый деготь, облепиховое масло. Эти компоненты смешивают в равных количествах. Затем берут чистую мягкую ткань, пропитывают ее полученной лекарственной смесью и прикладывают к воспаленным внешним геморроидальным шишкам. Если у больного диагностируются внутренние геморроидальные узлы, тогда необходимо сделать специальный тампон из марли, его также необходимо пропитать лечебным средством и ввести в ректальный канал на время сна.

Примочки при терапии мокнущего геморроя неплохо противостоят воспалениям в прямой кишке, снимают болевые ощущения и зуд, ускоряют заживление язв и трещин.

В лечении мокнущего геморроя хорошо зарекомендовали себя мед с прополисом. В их составе содержится много полезных веществ, которые восстанавливают ткани и убирают очаг воспаления. Продукты пчеловодства также оказывают антибактериальное воздействие, заживляют раны, трещины в заднем проходе, удаляют зуд, дерматит. Мед хорошо справляется с инфекцией, способствует быстрому выздоровлению. Кроме того, можно готовить примочки из свекольного сока, картофеля, рябины.

Оперативное вмешательство

Когда консервативная терапия не в силах справиться с проявлением болезни, проктолог рекомендует больному лечить мокнущий геморрой при помощи оперативного вмешательства. Обычно используют метод геморроидэктомии, который проводится следующим образом:

пациенту очищают кишечник с помощью очистительной клизмы, или накануне операции больной принимает слабительные препараты и очищает ректальный канал естественным путем;
больной ложится на спину, ему фиксируют ноги;
хирург проводит дезинфекцию аноректальной области и вводит местную анестезию;
при помощи ректального зеркала расширяют задний проход, слизистую оболочку обрабатывают подсушивающим средством;
захватывают геморроидальные узлы, вытаскивают их наружу, затягивают нитью, удаляют скальпелем или лазером.

Послеоперационный период в основном проходит благополучно. При этом некоторые неудобства пациенты испытывают при опорожнении кишечника. Именно поэтому в первый день после геморроидэктомии пациенту показан полный отказ от приема пищи, однако питьевой режим необходимо сохранять. На второй день человеку разрешено кушать легкий суп, кисломолочные продукты, каши.

Чтобы оставшиеся операционные раны быстро затягивались, их обрабатывают специальными мазями, в составе которых имеется метилурацил. Это вещество ускоряет процессы регенерации в ранах, ускоряет рост и созревание тканей в слизистых оболочках.

Реабилитационный период длится в среднем две-четыре недели. Однако возможен риск рецидива заболевания, поэтому пациентам рекомендовано придерживаться некоторых правил, чтобы закрепить терапевтический эффект:

не поднимать тяжелые предметы;
исключить физическую нагрузку, при которой будет напрягаться брюшной пресс;
не находиться постоянно в сидячем положении;
рационально питаться;
вести здоровый образ жизни.

Диетическое питание при мокнущем геморрое

Грамотное соблюдение диеты при мокнущем геморрое способствует скорейшему выздоровлению больного. Такая диета требует жесткой дисциплины и отказа от многих любимых продуктов, дабы нормализовать стул, работу пищеварительной системы, улучшить самочувствие.

Правильное питание поможет минимизировать проявления геморроя за счет регулярного и мягкого очищения кишечника. Основные правила давно известны.

Кишечник должен работать без перебоев. Добиться такого эффекта помогает растительная пища, которая богата клетчаткой. Именно клетчатка способствует размягчению каловых масс, усиливает перистальтику кишечника, поддерживает оптимальную кишечную микрофлору. Травматизация узлов сводится к минимуму, и во время естественного очищения не возникают болевые ощущения.
Нужно выпивать достаточное количество жидкости. При геморрое запоров нельзя допускать, так как повышается давление на кишечную стенку, травмируются узлы. Поэтому каждый день необходимо выпивать не менее 1,5 литра воды. Среди жидкости должны присутствовать также кисломолочные продукты для поддержания оптимальной микрофлоры, натуральные морсы и соки. Употребление кофе, чая, киселя, алкогольных напитков категорически запрещено.
Отдавайте предпочтение темным и серым кашам (перловая, гречневая, овсяная, ячневая), пшеничным или овсяным отрубям, нежирному мясу (курица, индейка), растительным маслам, жидким супам и блюдам, приготовленным на пару.

О том, как правильно составлять диету при геморрое, каковы принципы сочетания разрешённых при недуге продуктов, вы сможете узнать, прочитав статью нашего эксперта.

Насколько важно правильное питание при геморрое, какие продукты разрешены и запрещены при этом патологическом процессе? Обо всём этом читайте в материале нашего автора.

Заключение

Очень важно проводить лечение мокнущего геморроя, но только после осмотра врача-проктолога. После диагностирования заболевания специалист сможет определить степень тяжести болезни и назначит наиболее эффективную терапию. Однако следует понимать, что в большинстве случаев показано хирургическое вмешательство, поэтому следует довериться доктору и готовиться к восстановительному периоду.

Источник

Мокнущий геморрой — указывает на III–IV стадию хронического поражения кавернозных тел прямой кишки. Выделения из заднего прохода характерны, кроме геморроя, для следующих патологий:

воспалительные заболевания;
солитарная язва;
выпадение прямой кишки;
синдром раздраженного кишечника;
остроконечные кондилы;
болезнь Крона;
новообразования.

При сочетании увеличенных геморроидальных узлов с другой патологией предполагается вторичный механизм заболевания. Характер выделений на белье подсказывает механизм нарушений.

Мокнущий геморрой: причины и механизм развития

В механизме истечения жидкого содержимого при геморрое выделяют 4 причины:

перераздражение слизистого слоя прямой кишки выпадающими в просвет узлами — бокаловидные клетки эпителия начинают усиленно работать и вырабатывают защитную слизь;
высокое давление внутри венозных геморройных структур выдавливает сквозь истонченную стенку плазму крови, к слизи добавляется серозная жидкость;
нарушенная герметичность закрытия сфинктера заднего прохода;
снижение функции обратного всасывания из-за постоянного воспаления.

Патологию поддерживают факторы риска:

«сидячая» работа и недостаточная подвижность;
подъем тяжести, занятие велосипедным и конным спортом, бодибилдингом;
хронические запоры;
увлечение острыми мясными блюдами, прием алкоголя;
диарея при раздражении толстой кишки, гастроэнтеритах;
беременность у женщин;
опухоли в малом тазу;
наследственная слабость сосудистой стенки.

Под влиянием неблагоприятных условий сосудистые полости внутри прямой кишки и вокруг ануса под кожей переполняются кровью, отток затруднен. Из них образуются геморроидальные узлы. Со второй стадии они начинают выпадать вовнутрь кишки. Сначала это происходит только при дефекации, затем и без нее. В III стадии геморройные структуры становятся подвижными, теряют фиксацию к стенке, поэтому выпадение вызывает кашель, малейшие физические нагрузки.

Деструкция мышц прямой кишки прекращает поддержку и вправление на место. Постоянное присутствие в анальном канале создает растяжение, падает эластичность. Мышца сфинктера не в состоянии обеспечить герметичность, поэтому выделения проявляются на коже и белье.

Симптомы патологии

Мокнутие в анальной зоне встречается на начальной стадии заболевания в 4% случаев. Выход из прямой кишки выделений вызывает анальный зуд, в дальнейшем — чувство жжения. Вокруг ануса кожа краснеет, отекает, появляется мацерация (неглубокие мокнущие трещины). Присоединение инфекции выражается в мелких фурункулах, гнойнички болят, усугубляют воспаление.

Выраженные изменения называют контактным дерматитом. При тяжелом течении они перерастают в экзему. Эрозии и язвы переходят на зону промежности, ягодицы, бедра.

Выделения сопровождает неприятный запах. Дискомфорт связан с непременным ношением и заменой прокладок. К симптомам геморроя добавляется раздражительность, потеря аппетита, бессонница, избегание общества.

Лабораторная симптоматика позволяет по составу выделений распознать признаки осложнений. От внимательного обследования зависит адекватность лечения.

В норме каловые массы содержат незначительное количество прозрачной слизи. Вещество смазывает стенки кишечника, предотвращает травмирование калом, облегчает прохождение. Если слизь становится мутной, белой, то это говорит об умеренном воспалительном процессе.

Изменение выделений на желто-коричневые и мокрая кожа возможны при следующем:

заглатывание носовой слизи, отхаркивание мокроты из бронхов (ринит, бронхит);
пищевое отравление;
хронические колиты;
синдром раздраженного кишечника;
сигмоидит, проктосигмоидит;
трещины и свищевые ходы в прямой кишке;
кондиломы;
прямокишечный герпес;
опухоли.

Присоединение к выделениям крови указывает на кровотечение из травмированных узлов. Оно возможно при распаде опухоли, трещине прямой кишки. При тромбообразовании с кровью выделяются темные сгустки.

Гной истекает вместе со слизью, если к воспалению узлов присоединилась бактериальная инфекция. Выделения становятся мутными, зеленоватыми, источают отвратительный запах. Он отражает степень распада тканей и массивность очага воспаления. Подобный признак возникает в случае нагноения трещины в анальном канале, перехода воспаления с узлов на окружающие ткани в IV стадии геморроя (парапроктит). Но их дифференцируют с тяжелыми проявлениями колита, некрозом и разрушением опухоли.

Если мокнутие сопровождается белыми творожистыми выделениями, то подозревается грибковое поражение прямой кишки. У женщин оно быстро распространяется на влагалище.

Лечение мокнущего геморроя

Выбор средств и методов лечения геморроя с мокнутием ограничивает стадия заболевания. Способы консервативной терапии помогают временно облегчить состояние пациента, подготовиться к операции, поэтому их исключать нельзя. Лечение лазером, по одним данным, «не лучше скальпеля», по другим — при воздействии на узлы с купированным воспалением дает эффективность длительностью более 10 лет.

В III стадии можно рассчитывать на результативность:

склеротерапии;
криотерапии;
латексного лигирования;
перевязки артериальных веток выпавших узлов.

Проктологи считают, что наиболее надежный метод — классическая геморроидэктомия. Ее производят только в стационарных условиях. На госпитализацию уходит 1–2 недели, затем последует довольно трудный месяц выздоровления.

Гнойные выделения, вероятнее, потребуют вскрытия очага, дренирования с промыванием антисептическими растворами, назначения антибиотиков, иммуностимуляторов.

При обнаружении примеси грибков Кандида назначают противогрибковые средства курсом на 7-10 дней.

Диета при мокнущем типе заболевания

Изменение рациона питания требуется не для того, чтобы лечиться от мокнутия при геморрое, а с целью предотвращения травмирования узлов жесткими каловыми образованиями. Для этого в диете нужно предусмотреть:

питье жидкости в объеме до 2 л за день;
питание небольшими порциями 5-6 раз;
приготовление только отварных и тушеных блюд, исключается жарка;
запрет любых продуктов, способствующих запорам и повышенному газообразованию (ржаной хлеб, цельное молоко, виноград, бобовые, капуста, редька);
отказ от продуктов, раздражающих кишечник, вызывающих длительное переваривание и прилив крови (алкоголь, газированные напитки, копченое и жареное мясо, острые приправы, соусы).

Разрешаются овощи и фрукты в сыром и тушеном виде, соки, крупы, отварные блюда из фарша, рыбы, курицы, компот из сухофруктов, кефир и йогурт, творог.

Консервативная терапия

В терапии применяют лекарственные препараты местного действия в свечах или мазевой форме. Они помогают снять воспаление, предотвратить осложнения после операции, ускорить заживление в послеоперационном периоде. Для борьбы с мокнутием подходят подсушивающие и дезинфицирующие средства: крем Драполен и цинковая мазь Деситин. Их наносят на кожу вокруг ануса после подмывания и промокания.

Чтобы снизить признаки воспаления в узлах, улучшить заживление ран, используют ректальные суппозитории и мази, негормональные таблетки:

Гепатромбин (Гепатромбин Г);
серия Релиф;
Ультрапрокт;
Анестезол;
Прокто-Гливенол;
Проктозан;
мазь Левомеколь;
таблетированные препараты Нимесил, Ибупрофен, Нурофен.

Оптимальное лечение назначает врач-проктолог.

Этапы геморроидэктомии

Операция предложена в 30-х годах XX века, пользуется популярностью среди хирургов до настоящего времени, хотя в разных странах появились модификации. Она заключается в удалении кавернозной ткани, перевязке питающих основных геморроидальных сосудов. Показана:

в III–IV стадии болезни;
при геморроидальном кровотечении, если у пациента имеется анемия;
если выражена болевая форма;
при осложнении в виде анальной трещины.

Хирург выбирает одну из разновидностей оперативной тактики:

Закрытая геморроидэктомия — используется в крайней стадии болезни, слизистая оболочка прямокишечного канала восстанавливается фиксирующими кетгутовыми швами. Отличается простотой выполнения. Но у пациентов наблюдаются послеоперационные боли.
Открытая геморроидэктомия — показана при осложнениях. Коагуляционным ножом удаляют как наружные, так и внутренние узлы, перевязывают «ножки». Боли менее выражены, но заживление происходит длительно, сопровождается кровоточивостью раны.
Подслизистая геморроидэктомия — пластическая операция. Длится значительно продолжительнее первых двух, отличается кровоточивостью, но менее тяжелым послеоперационным периодом.

Этапы включают:

Подготовку — необходимо осторожно очистить кишечник с помощью клизм и слабительных препаратов.
Оперативное вмешательство — пациента укладывают с приподнятым тазом, дается общий наркоз. После дезинфекции аноректальной зоны задний проход расширяется специальным зеркалом. Геморроидальные узлы выводят зажимами, прошивают ножку. Ткань удаляется. Кровь останавливается специальными инструментами (электрокоагулятором).
Реабилитационный период — длится 1–2 месяца. Зависит от общего состояния иммунитета. Назначается специальная диета, средства для снятия болей и заживления ран.

Народные методы борьбы с недугом

Народная медицина не вылечивает геморрой, но способна поддержать бактерицидное действие препаратов водными сидячими ванночками с отварами противовоспалительных и кровоостанавливающих трав:

календулы;
верблюжьих колючек;
ромашки;
крапивы;
шалфея;
листьев паслена;
чабреца;
огуречника;
череды;
корня лопуха;
луковой шелухи.

Температура воды должна не превышать комнатную. Длительность процедур – 5-10 минут дважды в день.

Для примочек рекомендуются прополис, сок картофеля или рябины, масло облепихи, березовый деготь. Марлевые салфетки смачивают раствором или маслом и прикладывают до 5 раз в сутки на 10-15 минут.

Опасности при болезни

Основные опасности мокнущего геморроя связаны с запущенностью воспалительного процесса, риском осложнений, а также с возможность развития опухолевого роста в прямой кишке на фоне геморроя.

К осложнениям относятся:

защемление геморроидальных узлов сокращением сфинктера;
анальная трещина с нагноением;
эрозии, микротрещины в зоне ануса;
парапроктит;
хроническое кровотечение и анемия;
образование свищевого хода в соседние органы.

На стадии мокнутия выявляется сразу несколько осложнений. Они быстро ухудшают ситуацию, тяжело поддаются лечению. Операция не гарантирует избавления от патологии.

Выраженное мокнутие при геморрое возникает из-за запоздалого обращения к врачу и отсутствия лечения на ранних стадиях болезни. Некоторые пациенты длительно занимаются самолечением. Единственная возможность избежать тяжелого неконтролируемого вытекания из заднего прохода — своевременное лечение геморроя.

Источник