Чем лечить геморрой при беременности на последних неделях беременности

Беременность – это серьезное испытание, которое требует внимательного отношения к своему здоровью. У многих женщин на последних месяцах беременности всплывают хронические болезни, в том числе сосудистые патологии. Они обращаются к гинекологу, описывая частое мочеиспускание, длительные запоры и боли в пояснице. На 32 неделе плод достигает внушительных размеров, оказывая давление на органы малого таза, что становится причиной неприятных ощущений. У одних женщин узлы образуются во время беременности, другие впервые встречаются с ними после родов. Чем больше детей в семье, тем выше риск появления недуга.

Влияние геморроя на беременность и роды

Могут ли расширенные вены навредить будущему ребенку? Если узлы увеличены незначительно и, кроме дискомфорта, нет никаких болезненных ощущений, достаточно готовить травяные ванны для снятия напряжения. Нельзя злоупотреблять горячими ваннами, особенно на последней неделе беременности. Чтобы избежать обострения недуга врачи рекомендуют рациональное питание и пешие прогулки.

В большинстве случаев геморрой развивается постепенно

Будущая мать должна забеспокоиться в таких случаях:

1. При появлении выраженного анального кровотечения, так как возможен риск развития анемии. Снижение количества эритроцитов и гемоглобина приводит к кислородному голоданию, которое препятствует нормальному развитию плода.
2. При возникновении заметных трудностей во время дефекации. Желая опорожнить кишечник, будущая мать сильно напрягается, увеличивая риск преждевременных родов. В таких случаях врачом может быть назначено легкое слабительное.

Кесарево сечение не является обязательной процедурой при наличии воспаления геморроидальных узлов. Женщина способна родить самостоятельно, если геморрой при беременности находился на первой или второй стадии. На сроке 39 недель необходимо проконсультироваться с врачом для получения рекомендаций по облегчению родов. Любые хирургические операции, в том числе малоинвазивные методики, стоит отложить до рождения ребенка, чтобы избежать многих осложнений.

Симптомы геморроя у беременных

Большинство признаков воспаления геморроидальных вен у будущих матерей соответствуют проявлению недуга у нерожавших девушек. На 32 неделе многие жалуются на сильный дискомфорт и трудности при дефекации. С интенсивным ростом плода симптомы болезни сильно обостряются. Стоит научиться отличать тяжесть в малом тазу, вызванную беременностью и настоящие признаки варикозного расширения вен.

На начальных стадиях болезни узлы легко вправляются, но затем они постоянно находятся снаружи

Типичные симптомы геморроя включают:

• боль, возникающая во время и после дефекации;
• зуд в анальной области;
• ощущение «чего-то лишнего» в заднем проходе;
• сильное жжение, которое обостряется во время мочеиспускания;
• периодическое появление кровянистых выделений.

С обострением заболевания можно заметить выпадение небольших узелков. Нельзя допустить перехода геморроя в следующую стадию, так как, чем тяжелее проходит заболевание, тем труднее будут роды. На сегодня существует множество препаратов для местного применения, некоторые из них можно применять беременным. С разрешения врача допускаются теплые (но не горячие!) травяные ванночки с ромашкой, календулой, чередой.

Почему возникает геморрой при беременности

Помимо непосредственного давления будущего ребенка на прямую кишку, есть много других причин, связанных с образом жизни будущей матери. Некоторые дамы поддаются сильному беспокойству за своего малыша и начинают опасаться всего на свете: микробов, ношения сумок, физических упражнений, половой жизни, прогулок в прохладную погоду.

Геморрой развивается из-за нарушения оттока венозной крови

Факторы, которые провоцируют возникновение геморроя:

1. Растущая матка. Это первая и наиболее весомая причина варикозного расширения вен у женщин в положении. Матка увеличивается, постепенно опускаясь глубже в малый таз, все больше давит на венозные сплетения, вызывая застой крови.
2. Гиподинамия. Очень мало женщин, ожидая ребенка, испытывают желание много гулять или заниматься специальной гимнастикой для беременных. Например, на 34 неделе вес ребенка составляет 2100–2400 грамм, поэтому будущей маме становится тяжело передвигаться.
3. Нерациональное питание. Злоупотребление твердой пищей может привести к длительным запорам. Чтобы улучшить пищеварение, рекомендуется есть больше натуральных продуктов (фруктов, овощей, нежирного мяса). Переедание, любовь к фастфуду и продуктам, богатым красителями и ароматизаторами могут негативно отразиться на здоровье как матери, так и ее будущего ребенка.
4. Изменение гормонального фона. У беременных женщин происходит усиленная выработка прогестерона, особенно начиная с 35 недели. Он приводит к падению венозного тонуса, расхождению тазовых костей, подготавливая организм к рождению ребенка. Геморрой на 37 неделе беспокоит каждую шестую женщину, но у большинства из них болезнь исчезает в скором времени после родов.

Во время родов маленькие венозные узелки, которые находятся внутри, могут вылезти в связи с сильным напряжением. Мелкие сосуды трескаются, вследствие чего возникает анальное кровотечение. Очень важно вовремя заметить анальное кровотечение и геморрой, чтобы вовремя начать его лечение, в идеале, до беременности, пока еще можно обойтись без хирургического вмешательства.

Опасность болезни в том, что может развиться тромбоз и даже некроз геморроидального узла, характеризующиеся тяжелой клинической картиной

Диагностика геморроя у беременных

Женщинам в положении нельзя проводить КТ, МРТ, рентген и другие исследования, связанные с облучением. Проктолог при внешнем осмотре способен оценить состояние узлов и установить стадию болезни с помощью обычной пальпации. Диагностировать геморрой в начальных стадиях опытный врач сможет на основе жалоб пациентки и внешнего обследования.

При обследовании беременной женщины желательно:

• провести общий анализ крови, чтобы исключить анемию;
• исследовать кал на скрытую кровь;
• сделать коагулограмму для воспроизведения картины крови;
• установить группу крови и резус-фактор;
• направить пациентку на УЗИ органов и сосудов малого таза.

Иногда образование геморроидальных узлов путают с полипами в прямой кишке, ее выпадением или микротрещинами в заднем проходе. Некоторые женщины пытаются лечить самостоятельно, с помощью народных методов, что может быть опасным при беременности. Чтобы установить точный диагноз, нужно посетить проверенного проктолога.

Лечение геморроя на 39 неделе беременности и на других сроках не назначают без диагностики

Как лечить геморрой при беременности

Терапия сосудистых заболеваний, если речь идет о будущей матери, должна подбираться очень тщательно. 37–40 недели беременности являются критическими, так как преждевременные роды при слабом тонусе может спровоцировать даже обычное купание, поэтому на последних неделях лучше избегать травяных ванн. Большинство лекарств не исследовались на беременных, поэтому с точностью сказать об их влиянии на организм матери, сложно. Многие средства, которые женщина раньше не использовала, могут действовать совершенно по-другому в связи с изменением гормонального фона.

Список лекарств, которые без опасений можно применять до 33 недели:

• ректальные свечи «Анестезол» (они не избавляют от причины, а только снимают болевые ощущения);
• гель «Венитан» (содержит конский каштан, благодаря чему улучшает стойкость венозной стенки и повышает тонус сосудов малого таза);
• примочки с «Фурациллином», калия перманганатом, ромашкой и календулой.

При стремительном ухудшении состояния беременной используются препараты для приема внутрь, которые разрешены условно. Они улучшают состояние венозной системы, снимают воспаление, обладают умеренным анальгезирующим эффектом. Например, «Венорутон», «Троксевазин» и «Детралекс» в виде таблеток.

Профилактика геморроя при беременности

Любое заболевание легче предупредить, чем вылечить. Чтобы избежать развития геморроя во время вынашивания малыша, стоит придерживаться врачебных рекомендаций. Бывают случаи, когда присутствует угроза преждевременных родов. Женщины нередко попадают в роддом и на 32 неделе из-за сильного стресса или большой физической нагрузки. Поэтому каждое новое упражнение или травяной отвар нужно обсудить с врачом.

Общие рекомендации для профилактики образования венозных узлов:

• медленные прогулки в приятных местах (парк, сквер);
• специальная дыхательная гимнастика (если нет противопоказаний);
• соблюдение режима питания и дефекации (завтрак, обед и ужин в одно и то же время).

Но главное правило звучит так: «Счастливая мама – здоровый ребенок». Будущая мать должна получать как можно больше положительных эмоций. Для успешного лечения геморроя недостаточно одних таблеток. Правильный настрой поможет женщине избежать страхов, связанных с беременностью и родами, а поддержка любящей семьи создаст все условия для быстрого восстановления сосудов после рождения маленького чуда.

Геморрой нередко проявляется у беременных женщин. Обычно его симптомы обостряются на последних сроках (36–39 неделя), но первые признаки заметны уже во 2 или 3 месяце. Заболевание существенно усложняет жизнь будущей мамы. Помимо этого, воспалительный процесс в кишечнике может навредить и ребенку, поскольку в его организм попадают токсические вещества. Обострение геморроя на 38 неделе беременности нередко приводит к невозможности появления ребенка естественным путем. Чтобы избежать осложнений и кесарева сечения, лечение необходимо начинать на ранних сроках.

Причины появления геморроя у беременных

Геморрой — тяжелый недуг, который локализуется в сосудах прямой кишки и сфинктера. Возникает из-за нарушения кровообращения в малом тазу. Заболевание развивается постепенно, наступление беременности становится толчком к его проявлению. Как правило, первые симптомы появляются во 2 месяце, но будущие мамы не обращают на них внимания, считая их следствием гормональной перестройки организма.

Геморроидальные узлы возникают у женщин, входящих в группу риска. К ним относятся:

• работающие на сидячей работе несколько лет;
• ведущие малоподвижный образ жизни;
• будущие мамы в возрасте от 35 до 39 лет;
• женщины, испытывающие продолжительные физические нагрузки (продавцы, парикмахеры) или часто поднимающие тяжести.

Заболевание развивается из-за ослабления стенок кровеносных сосудов и их закупоривания. Это может произойти под воздействием следующих факторов:

• неправильное питание, употребление алкоголя и пищи с высоким содержанием холестерина;
• наследственный варикоз или другие заболевания сосудов.

Во время беременности у женщин меняется гормональный фон.Повышенное содержание прогестерона приводит к тому, что мускулатура кишечника расслабляется, отчего случаются запоры (особенно после 35 недель). Растущий плод сильно давит на тазовое дно, зажимая сосуды, что очень часто провоцирует выпадение узлов из анального отверстия.

Стадии развития геморроя и его симптомы

У беременных геморрой бывает наружным и внутренним. На 2–6 месяце заболевание развивается внутри прямой кишки, там появляются узлы, которые по мере роста ребенка продвигаются ближе к анальному отверстию. В последнем триместре беременности, особенно с 9 месяца, риск выхода прямой кишки увеличивается в несколько раз. Это связано с тем, что к этому времени малыш достигает достаточно большого размера, его голова опускается ниже, давление на сосуды увеличивается. В 38 недель у многих женщин могут начаться роды, к этому времени все системы органов ребенка полностью сформированы.

Роды в 38–39 недель — обычное явление. Этот процесс провоцирует обострение заболевания, потому что женщине приходится напрягать мышцы промежности. Естественные роды запрещаются, если после 36 недель начинается тромбоз и воспаление геморроидальных узлов. Для предотвращения осложнений назначается кесарево сечение.

Симптомы геморроя у беременных такие же, как и у остальных пациентов:

• дискомфорт (жжение, тяжесть) и боль в заднем проходе;
• появление в кале крови или слизи;
• выпадение узлов геморроя наружу.

Во время беременности геморрой проходит в развитии 4 стадии.

1. Геморроидальные узлы только появляются, обнаружить их может лишь врач при обследовании заднего прохода. У беременных эта стадия начинается обычно на 2-3 месяце. Из симптомов заболевания присутствуют запоры и дискомфорт в анальном отверстии.
2. Венозные узлы могут выпадать при сильном напряжении мышц малого таза. В каловых массах или просто так появляется небольшое количество кровавых выделений.
3. Вышеперечисленные симптомы усиливаются, геморроидальные узлы могут выходить даже при резких движениях или кашле. На этом этапе их можно поставить на место руками.
4. Геморроидальный узел достигает огромного размера, воспаляется и кровоточит. Вправить его не сможет даже проктолог.

Четвертая стадия заболевания самая опасная, при беременности лучше не запускать проблему так глубоко и начинать лечение задолго до родов.

Особенности геморроя в первом триместре

Если до зачатия у женщины были проблемы с сосудами малого таза, то на 1–3 месяце беременности геморрой начинает заявлять о себе признаками, которые многие путают с физиологическими изменения в организме. В этот период нужно направить свои усилия на минимизацию вреда для ребенка. Самолечение может привести к появлению отклонений у будущего человека или закончиться выкидышем.

Геморрой в первом триместре должен лечиться под контролем врача. На этом сроке любые медикаменты влияют на формирование ребенка, поэтому бороться с заболеванием нужно народными методам или средствами для наружного применения.

На этом этапе очень эффективно изменение рациона и увеличение физической нагрузки (конечно, если нет противопоказаний). Меню будущей мамы должно включать злаковые каши, кисломолочные продукты, овощи и фрукты. От продуктов, провоцирующих запоры и газообразование, стоит отказаться. Состав рациона должен подбираться индивидуально, так как из-за гормональных изменений может появиться непереносимость некоторых привычных блюд.

Во втором триместре заболевание может протекать в скрытой форме или очень остро. На 4–6 месяце развития плода лечение должно производиться очень аккуратно, но желательно избавиться от геморроя к началу 9 месяца. Оперативное вмешательство противопоказано, возможно только щадящее воздействие.

Особенности геморроя в третьем триместре

В последние три месяца беременности ребенок активно растет, за это время его масса может увеличиться в 2-3 раза, что становится причиной перехода геморроя в открытую и очень болезненную форму. На этом сроке, особенно после 36 недель, любое лечение, кроме профилактических мер и консервативной терапии, противопоказано. Нужно не допустить развития болезни хотя бы до 39 недель (на этом сроке женщина может родить здорового ребенка).

https://www.youtube.com/watch?v=354FTz8Sn9w

Обострение заболевания провоцирует сильное напряжение мышц во время посещения туалета, поэтому на 36–39 неделе нужно постараться исключить запоры. Для этого рекомендуется употреблять жидкую пищу или свежие овощи, богатые клетчаткой. В последнем месяце отеки всего тела матери усиливаются, поэтому количество соли нужно ограничить.

Облегчить процесс дефекации помогут и масляные клизмы. Перед сном в задний проход нужно ввести 70–100 мл любого растительного масла (лучше облепихового или оливкового), подогретого на водяной бане. Утром опорожнение кишечника пройдет без усилий.

Затвердевание кала может быть вызвано витаминно-минеральными комплексами, в частности входящим в них железом, поэтому после 36 недели их прием стоит прекратить. Ребенку это не повредит, все жизненно важные органы к этому времени сформированы. У женщины избыток минералов к 39 неделям может привести к затруднению расхождения тазовых костей.

У среднестатистической женщины организм начинает готовиться к родам на 38-39 неделе, живот опускается, головка ребенка сильно давит на кишечник. Обострение геморроя именно на этом сроке — распространенное явление. Если такое случается, то в 39-40 недель проводится кесарево сечение.

Геморрой может вылезти и во время родов, это случается даже чаще, чем в 37–39 недель. Лечение его (в том числе и удаление) в это время может проводиться практически без ограничений.

Геморрой во время беременности или после родов диагностируется у каждой пятой женщины. Предупредить его сложно, но возможно. Для этого нужно пересмотреть свое питание и больше двигаться (если нет противопоказаний).