Чем лечить геморрой после химиотерапии
Рак прямой кишки может развиваться как самостоятельное заболевание, а также в качестве осложнения невылеченного хронического геморроя. Нередко встречается и сочетание хронического геморроя и рака заднего прохода, что вполне понятно: рак этой области чаще всего диагностируют у лиц старшей возрастной группы и у пожилых людей, у которых геморрой — явление почти постоянное.
Рак прямой кишки в последние годы учащается как в абсолютных цифрах, так и относительно злокачественных опухолей других локализаций. Специалисты отмечают, что чаще всего рак поражает людей старше 50 лет, в связи с чем всем достигшим указанного возрастного порога рекомендуется регулярно проходит диагностические обследования. Во всем мире ежегодно выявляется порядка десяти миллионов новых случаев заболеваний раком разных категорий, порядка 40% которых составляет рак прямой кишки.
Причины перехода геморроя в рак
Связано это частично с характером диеты жителей развитых стран, среди которых этот вид рака как раз и становится все чаще. Употребление в пищу большого количества жиров и белков, малый объем пищи вообще и, в частности, недостаток в ней грубоволокнистой клетчатки, ведут к уплотнению пищевого комка, к увеличению времени продвижения его по желудочно-кишечному тракту, то есть к ненормально длительному контакту со слизистой оболочкой внутренних органов. Такие особенности диеты, вызывающей, кроме того, патологические изменения функции желчных кислот, меняют кишечный микробный ценоз: возникает много анаэробных форм кишечных бактерий. Все это создает условия для появления в толстой кишке проканцерогенов и канцерогенов, имеющих непосредственный и длительный (запоры) контакт со слизистой оболочкой внутреннего органа, особенно в местах расположения естественных мышечных ее сфинктеров. Перечисленные факторы, безусловно, способствуют учащению развития различных форм рака, характерных для данной области.
Запущенные формы геморроя также являются причиной возникновения и прогрессирования злокачественных опухолей прямой кишки, а метастазы впоследствии могут поражать и остальные внутренние органы человека. Сам по себе геморрой является достаточно распространенным заболеванием, с которым в течение жизни сталкивается до 80% человек. Особенно подвержены недугу пожилые люди и беременные, а также перенесшие роды женщины. Среди первых признаков геморроя чувство дискомфорта в области анального отверстия, жгучие и режущие боли при ходьбе, сидении. Если болезнь не лечить вовремя, то она может приобрести хроническую, а затем и запущенную форму. При переходе геморроя в рак пациент может отмечать общую слабость организма, сильные боли в нижней области живота, активные кровяные выделения из анального прохода. Прогрессируя, опухоль вызывает кишечную непроходимость, что ведет за собой частое чувство тошноты и рвоту. Чтобы избежать распространения болезни и не допустить развития рака, следует вовремя обратиться к специалисту и провести полноценное обследование области анального отверстия и прямой кишки, в том числе на аппарате УЗИ.
Диагностика рака прямой кишки
Для дифференциальной диагностики рака прямой кишки и геморроя достаточно бывает простого наружного осмотра и пальцевого исследования, а в сомнительных случаях диагноз устанавливают с помощью ректоскопии и биопсии.
Более 80 % опухолей в этой части организма, имеющих в начальных стадиях клинику, весьма схожую с клиникой геморроя, могут быть сразу, при первом же обследовании определены пальцем. Каждый больной, жалующийся на ректальные кровотечения, нарушения ритма дефекации и другие проблемы в области заднего прохода, должен быть подвергнут пальцевому исследованию прямой кишки, в том числе и тогда, когда и без пальцевого исследования, уже при наружном осмотре у него определяются выраженные геморроидальные узлы и диагноз геморроя ясен. Осмотр необходим даже в том случае, если наружных признаков геморроя нет. Также применяют бидигитальное исследование, необходимое для диагностики кист и опухолей прямокишечно-влагалищной перегородки у женщин.
Пальцевое исследование прямой кишки при подозрении на геморрой позволяет не только верифицировать данный диагноз, но и определить сопутствующие заболевания прямой кишки и дифференцировать геморрой от других, схожих по клинике заболеваний.
С помощью ректороманоскопии без труда дифференцируют геморрой от полипов (полипоза) прямой кишки, злокачественных опухолей этой локализации, а также воспалительных поражений дистальной части толстой кишки. При данной процедуре врач берет небольшой фрагмент опухоли на биопсию, анализ которой позволяет определить природу и опасность образования. На основе сделанных выводов строится последующий план лечения и реабилитации пациента.
Поздняя диагностика рака у больных геморроем очень часто связана с тем, что при обследовании проводят только наружный осмотр без пальцевого исследования и без ректоскопии. А затем проводят длительное лечение, часто снижая паллиативными средствами (кровоостанавливающие и болеутоляющие свечи и мази) симптоматику, связанную не только и не столько с геморроем, сколько с сопутствующим, намного более серьезным поражением прямой кишки.
Лечение рака прямой кишки
При диагностировании злокачественного образования раковой формы, на основании полученных лабораторных исследований, врач назначает курс лечения. Его сложность зависит в первую очередь от стадии рака, потому важно обнаружить недуг как можно раньше. На ранней стадии обыкновенно рекомендуется хирургическое вмешательство, в ходе которого хирурги удаляют опухоль. Послеоперационный период включает курс реабилитации, во время которого необходимо ношение бандажа, специальное питание и активность в течение дня. Пациентам строго не рекомендуется лежать, в первые дни после операции во время нахождения в стационаре нужно вставать с постели не менее пяти раз в дневное время. Для предотвращения рецидива рака болезни пациенту после операции назначается курс химиотерапии.
На поздних и запущенных стадиях рака назначается лечение лучевой терапией. Область малого таза облучают ионизирующими лучами, которые вызывают гибель злокачественных клеток опухоли, вследствие чего она уменьшается в размерах и воспаление проходит.
Профилактика и лечение геморроя после лучевой и химиотерапии
Курсы лучевой и химиотерапии вызывают общее ослабления иммунитета. Используемые в рамках курсов химиотерапии препараты вызывают повреждения слизистой, из-за чего у пациента возникают диарея, стоматит и другие проблемы с желудочно-кишечным трактом. После курсов химиотерапии и лучевой терапии, которые назначаются пациенту в рамках лечения раковых заболеваний, никто не застрахован также и от развития геморроя.
Воспалительные процессы в кишечнике после лучевой терапии вызывают проктит. Среди его симптомов характерны боли в нижней области живота, а также кровянистые и слизистые выделения из заднего прохода как самостоятельно, так и при акте дефекации. Лечение геморроя после лучевой терапии включает в первую очередь медикаментозную терапию, направленную на снижение отрицательного воздействия ионизирующих лучей на организм. Лучевой проктит лечится че5рез прием специальных витаминов, антигистаминов, противовоспалительных средств. При инфицировании применяется также антибактериальная терапия. В качестве сопроводительной терапии рекомендуется применение клизм с растительными отварами, введение в кишечник мазей через клизму на основе акульего жира, также можно принимать теплые расслабляющие ванны с раствором марганцовки. Если боли становятся слишком острыми и интенсивными, можно применять анестетики местного воздействия, но любую терапию рекомендуется предварительно обсудить с лечащим врачом.
Если после курса химиотерапии пациент заметил дискомфорт в области заднего прохода и подозревает геморрой, необходимо провести тщательное исследование проблемной области, чтобы не допустить рецидива ракового заболевания. В случае подтверждения подозрений, врач назначает курс восстановления. Как правило, лечение геморроя после химиотерапии включает в себя оптимизацию рациона питания, медикаментозную терапию, восстановление иммунитета, индивидуально разработанный курс гимнастики.
Если Вам понравился материал, поделитесь им с друзьями!
Источник
Девочки, проходящие в настоящее время химиотерапию. Для вас решила сделать небольшую памятку, как помочь своему организму во время этого тяжелого и агрессивного лечения.
Помню, как сама, почти девять лет назад, проходила химиотерапию, читала множество источников и с трудом находила толковые рекомендации. Сейчас, конечно, намного больше информации, но лучше скомпоновать ее в одном месте.
Не секрет, что химиотерапия рака это очень агрессивное лечение, во время которого атаке токсических и сильнодействующих препаратов повергаются не только злокачественные клетки но и нормальные, здоровые клетки нашего организма.
В первую очередь страдают кишечник, слизистая оболочка полости рта и глотки, печень, желудок, поджелудочная железа, костный мозг.
И как результат, появляются нарушения стула, возникают боли в животе, тошнота, рвота. Часто появляется отвращение к пище. Но без полноценного питания невозможно выздоровление и продление жизни.
В результате воздействия препаратов химиотерапии, раковые клетки и поврежденные слизистые оболочки выделяют огромное количество токсинов.
Поэтому необходимо скорректировать свое питание и поведение так, чтобы максимально вывести токсины и восстановить пораженные клетки своего организма.
Что для этого нужно предпринимать во время и после химиотерапии.
1. Из рациона питания необходимо исключить:
жирную и жаре ную пищу, копчености, концентрированные бульоны, свежую выпечку, маринады, газированные напитки.
В обязательном порядке уменьшите или исключите совсем употребление соли и пряностей.
фото из открытого источника
2. Что можно и нужно:
Вся, употребляемая вами, пища должна быть отварной, печеной или тушенной.
Рекомендуемый рацион питания на один день:
-150 грамм мяса: говядины, птицы или рыбы
-одно яйцо
-морепродукты
-творог или сыры без тепловой обработки и не жирные (брынза, адыгейский)
-орехи
-овощи и фрукты
-один банан
-биокефир
-свежевыжытые соки- смесь (свекла, морковь, яблоки), томатный сок
-50 мл красного сухого вина
Во время химиотерапии необходимо обязательно соблюдать питьевой режим.
Объем выпитой за сутки жидкости должен быть не менее 2.5-3 литров.
Необходимо поддерживать печень, так как во время химиотерапии она принимает основной удар токсических препаратов. Для этого:
Принимаем печеночные чаи (гепавит или расторопша, или шиповник, или душица, или бузина по выбору) или употребляем таблетированные гепапротекторы: левасил, гепафил, силимар, карсил илипо рекомендации вашего доктора, по 1 таблетке три раза в день, в течении 10-14 дней после каждого курса химиотерапии.
В зависимости от выраженности тошноты принимает таблетки: церукал по 1-2 таблетки в день, если не помогает, таблетки зофран (эметрон, или ондасетрон) 4-8 мг 1-4 раза в день. Или по рекомендации вашего врача другие препараты от тошноты.
По окончании курса химиотерапии рекомендуется принимать полифепан, в течении 3-5 дней, или семя льна — 10-14 дней и биопрепараты: хилак, наринэ или лацидофил.
В настоящее время появились препараты Биовестин и Биовестин А. Дополнение ими диеты, во время химиотерапии, способствует уменьшению токсичности проводимого лечения.
Привычные до болезни физические нагрузки уменьшаем на 30%. Сон должен быть не менее 8-10 часов в сутки. Обязательно гуляйте каждый день, сколько сможете.
Категорически противопоказанны во время химиотерапии:
— сауна
— загар
— горячие ванны
— согревающие компрессы и физиопроцедуры
— стимулирующий массаж
— вакцинация
Девочки, это примерные рекомендации. Прежде чем следовать им, посоветуйтесь со своим лечащим доктором. Может не всем они подойдут. Особенно это касается приема медикаментов.
В завершение дарю вам рецепт витаминного салата. Для него нам понадобится: свекла, морковка, корень сельдерея и яблоко. Натираем очищенные овощи и яблоко на терке или измельчаем в блендера(что я и сделала), смешиваем. Готовим заправку из сока половинки лимона, двух столовых ложек оливкового масла и ложки цветочного меда.
Ингредиенты для салата(фото автора)
Ингредиенты для салата(фото автора)
Выкладываем витаминную смесь на блюдо, заправляем салат и наслаждаемся его вкусом.
Витаминный салат(фото автора)
Такой салат очень полезно употреблять во время химиотерапии и не только.
Приятного аппетита.
Будьте здоровы и берегите себя.
P.S. Если есть дополнения, пишем в комментариях. Делимся опытом активно.
Источник
Из цепких объятий костлявой дамы в чёрном и с косой я был вырван. Это произошло благодаря применению противоопухолевой лекарственной терапии или, проще говоря, химиотерапии. После первого курса «CHOP» стало ясно что мой организм дал положительный ответ на лечение: были сняты некоторые весьма болезненные синдромы. Лимфоме был нанесён первый чувствительный удар.
Все химиотерапевтические препараты являются сильнейшими токсическими веществами, которые губительно воздействуют на быстро делящиеся клетки злокачественных образований. Но так как в организме человека есть немало быстро делящихся клеток-то химиотерапия также негативно сказывается и на этих здоровых клетках. В первую очередь страдают волосы, ногти, слизистые рта, желудка, кишечника. Пациенты, подвергнутые лечению химиотерапией страдают анемией, запорами, диареей, снижением иммунитета, нарушением аппетита, вкусовыми извращениями. Ранее часто была тошнота и рвота, но с этим более или менее научились бороться. И это далеко не полный перечень побочных эффектов от применения противоопухолевой лекарственной терапии.
Когда 2 августа меня выписали из отделения химиотерапии, первое что я почувствовал-слабость. Ужасающую мышечную слабость. Как бы это описать? Представьте что вы, здоровый человек, 12 часов без передышки таскали мешки с мукой или сахаром. Вы устали так что у вас подкашиваются ноги, дрожат руки, бешено колотится сердце, кружится голова. Здоровый человек отдохнёт, выспится и восстановится. А онкобольной после курса химиотерапии чувствует такую усталость ВСЕГДА. Плюс к этому у него развиваются побочные эффекты в виде отдельных самостоятельных болезней, часто не менее 2 или 3-х. Здоровому человеку весьма трудно представить тот ад, в котором постоянно находится онкобольной..
Чувствуешь себя довольно странно: вроде бы 2 руки, 2 ноги, голова. Не инвалид, а чувствуешь себя инвалидом. В общем, периоды между курсами «химии» стали для меня «странными днями» ( Strange days).
Для продолжения лечения более эффективно мне было рекомендована программа полихимиотерапии «R-CHOP». С такими препаратами как доксорубицин, винкристин, циклофосфан и преднизолон, мне был назначен Ритуксимаб. Это довольно дорогое лекарство ( до 50 000 р. и выше за флакон 50 мл) бесплатно выписывалось по месту жительства через больницу..
-Выписывайте ритуксимаб, привозите и будем лечить Вас более интенсивно. Лечение будет мощным. И Вам надо побольше кушать, набирать вес.-напутствовал доктор, выдавая выписной эпикриз.-Ждём Вас на 2-й курс 21 августа.
Период между 1 и 2-м курсом «химии» был мучителен. И хотя были ликвидированы такие мучившие меня ранее синдромы как высокая температура, лихорадка, кашель и химический запах-я после выписки из стационара был настолько слаб, что опасался -смогу ли я доехать домой на рейсовом автобусе или нанять такси до Ачинска. Но болезнь пробила серьёзную брешь в моём бюджете и я доехал на такси лишь до автовокзала. Еле доковыляв с сумкой до автобуса, я плюхнулся на сиденье. Домой!
После 23 суток пребывания в стационарах я был безумно рад оказаться дома. Но радость омрачалась побочными эффектами и чудовищной слабостью. Кроме того, непроходимость кишечника пока не ушла и это добавляло мук моему существованию..
Кишечник разблокировался лишь ко второму курсу химии, что было воспринято мной как великое счастье.. Стало ясно что «химия» работает, лимфоузлы вокруг кишечника вернулись в прежнее состояние. Ура! Вот так, когда человек перетерпит адовы муки-радуется обыденным вещам, с которыми живут здоровые люди..
В период между 1 и 2 курсом я больше лежал в постели. Для того чтобы встать и что-то сделать, куда-то пойти-прилагались немалые моральные и физические усилия. При попытках сделать какую-то не даже слишком затратную физически работу через 20 минут начинало бешено колотиться сердце, перед глазами плыли цветные круги, а мышцы (вернее их жалкие остатки)просто отказывались повиноваться. Я валился в постель и задыхался как выброшенная из воды на поверхность рыба. Всё это страшно бесило. Я всегда был весьма активным, с кучей планов человеком. Я не привык так жить-как ребёнок, как инвалид, как жалкое беспомощное существо!
Я безмерно благодарен моей супруге, которая водилась со мной как с ребёнком.. Если бы не она-не знаю что бы со мной было..
Тем не менее я был необыкновенно рад оказаться дома, увидеть и обнять родных и близких. Я живой! Я-скелет, пособие для класса анатомии, беспомощный, жалкий-но живой!!
* * *
Второй и третий курсы химиотерапии были уже более жёсткими чем первый. В первый день мне капали ритуксимаб, который представляет собой синтетические (генно-инженерные) химерные моноклональные антитела мыши/человека(!). Какой-же мозг додумался вывести это вещество!
Моноклональное антитело Ритуксимаб
На второй день капали доксорубицин, винкристин, циклофосфан. На третий день я сдавал анализы крови и мочи и на основании результатов лечащий врач ( он у меня сменился) принимал решение выписывать пациента или нет. Меня выписывали и я ехал домой.
Ну что сказать о лечении? Вне всякого сомнения, моё самочувствие улучшается. Но слишком медленно и с продолжающимися побочными эффектами. После 2-го курса и по сей день у меня немеют кончики пальцев на руках. Врач сказала что это периферическая нейропатия, «побочка» от химии и что ничего страшного, пройдёт. Общая и мышечная слабость пока остаётся, но всё-же я потихоньку крепну. Вес также понемногу растёт и я сегодня уже не такой дистрофик как в начале лечения.
А ещё у меня сейчас какой-то совершенно зверский аппетит, я ем как Гаргантюа. Здоровый человек уже имел бы лишний вес. У меня же он набирается крайне медленно.. Врачи сказали что можно есть практически всё за исключением острого, копчёного, жареного, слишком жирного. И я ем..Видимо организм стремится вернуться к своему прежнему весу и из-за этого у меня повышенный аппетит.
Вкус некоторых продуктов я либо совсем не чувствую, либо их вкус мне неприятен. Помню как после первой химии приехав к себе в деревню, я решил поесть гороха с грядки. Но закинув в рот несколько горошин, я с отвращением их выплюнул..Ещё, например, совсем не чувствую вкуса огурцов-как свежих, так и солёных..
Утром я как правило чувствую себя более или менее хорошо. А вот к вечеру, часов с 18, меня начинает «ломать». Болят суставы и мышцы, ещё более сильно немеют пальцы рук, иногда бывают судороги ножных мышц..
Вот как-то так я сейчас живу-от «химии» до «химии». Иногда конечно бывает тяжко-как морально, так и физически, но ничего-держусь. Главное-я живой, я дышу, хожу и медленно, но верно иду на поправку. Конечно сильно радоваться пока рано и я знаю что может быть всякое при такой «болячке».
«Пусть соблазн велик жить хоть как-нибудь-свежий запах лип может обмануть.»
Источник
