Чем геморрой отличается от выпадения кишки

Часто геморрой и выпадение прямой кишки путают, так как ощущения и сопутствующая симптоматика схожа при этих 2-х состояниях. При геморрое выпадают воспаленные узлы, а при пролапсе часть или вся кишка за пределы анального отверстия. Это случается при напряжении во время физнагрузки или дефекации. Отличить патологии реально по сопутствующим признакам. Например, выпадение кишки сопровождается не только болью, но и каловым недержанием. Различать недуги важно, так как подход в лечении кардинально отличается в каждом случае.

Геморрой и его отличительные черты

На слизистой оболочки прямой кишки расположено большое количество кровеносных сосудов. Вследствие определенных факторов происходит их повреждение и вены воспаляются, превращаясь в небольшие узелки. С такой проблемой чаще всего люди обращаются к проктологам. В группе риска все категории населения, ведущие малоподвижный образ жизни и неправильно питающиеся. При правильном местном лечении и нормализации режима в большинстве случаев воспаленные геморроидальные узлы проходят. Спровоцировать геморрой могут:

• запоры;
• пассивный образ жизни;
• плохая наследственность;
• повышенное давление внутри брюшной полости;
• гиподинамия;
• беременность и роды;
• неправильно проведенная хирургия.

Симптомы заболевания проявляются уже с первых этапов развития болезни. Скрытого периода течения у геморроя нет и это помогает своевременно начать лечение. Определить наличие геморроя можно при помощи таких показателей:

• болезненные ощущения при дефекации;
• каловые массы с примесью слизи и крови;
• зуд и жжение анального отверстия;
• припухлости вокруг сфинктера.

Существует 4 стадии развития геморроя. Для каждой из них характерны особые проявления. Лечение подбирается в соответствии с клинической картиной.

Вернуться к оглавлению

Выпадение прямой кишки — не геморрой?

Мужчины более подвержены такому заболеванию.

Диагноз «ректальный пролапс» устанавливают только в 0,5% случаев. Заболевание не имеет возрастных ограничений, но чаще встречается у мужчин, чем у представительниц прекрасного пола. Выпадение прямой кишки — это частичный или полный выход органа из анального отверстия. Такое состояние объясняется подвижностью нижнего сегмента. Причинами патологии могут стать:

• часты запоры;
• диарея и кишечные инфекции;
• устаревшие травмы органов малого таза;
• чрезмерная физическая нагрузка;
• осложнения при родах;
• онкология в области малого таза.

Течение ректального пролапса слабовыраженное, то есть болезнь развивается постепенно и характеризуется такими симптомами:

• ложные позывы к опорожнению;
• ощущение чужеродного тела в прямой кишке;
• недержание каловых масс и газов;
• появление слизистых и кровянистых выделений не только во время дефекации;
• отечность и покраснение ануса.

Вернуться к оглавлению

Как отличить выпадение прямой кишки от геморроя?

Несмотря на похожие симптомы, пролапс отличается от геморроя. Локализация болезней не совпадает: при выпадении повреждается прямая кишка в целом, а при воспалении геморроидальных узлов очаги располагаются вокруг ануса. Отличить геморрой от выпадения можно по складкам на слизистой: в первом случае они горизонтальные, а во втором — вертикальные. Еще одним важным отличием является тот факт, что при пролапсе происходит непросто местное повреждение анального отверстия, как при воспалении геморроидальных узлов, дополнительно снижается иммунитет, может развиться тяжелое депрессивное состояние из-за резкого ухудшения качества жизни больного.

Опубликовано: 4 июля 2016 в 17:12

Столкнувшись с каким-нибудь заболеванием, пациенты пытаются сначала самостоятельно поставить диагноз. Особенно если это касается деликатных случаев. Заметив у себя изменения в области прямой кишки или перианальной зоне, больные считают, что у них появился геморрой. Чаще всего, это так и есть.

Стоит заметить, что в редких случаев, подобные изменения в организме происходят и после иных нарушений организма. Именно по этой причине каждый человек должен знать, как отличить геморрой от иной болезни.

Перед тем как обращаться к специалисту, следует внимательно изучить изменения и симптомы. Следует знать, что похоже на геморрой и имеет такие же симптомы:

• Полипы;
• Рак прямой кишки;
• Простатит;
• Выпадение прямой кишки.

На что похожи симптомы геморроя?

Геморрой считается самой распространенной болезнью, относящейся к проктологии. Многим людям стыдно обращаться к проктологу. В первую очередь, рекомендуется разобраться, какие симптомы соответствуют диагнозу «геморрой»:

• Жжение в перианальной области;
• После окончания опорожнения наблюдается зуд;
• Появляется чувство, что опорожнение не завершено;
• В каловых массах можно заметить частицы крови;
• При запущенных случаях, в момент опорожнения, пациент испытывает боль;
• Выпадают кавернозные узлы;
• Анальное отверстие воспаляется и отекает.

Следует понимать, что симптомы могут появляться постепенно. Все зависит от того, в какой стадии находится болезнь. Когда выпадает кавернозный узел, который выглядит, как небольшая опухоль, необходимо обратиться за помощью к специалисту. Сначала, вправить кавернозный мешочек можно самостоятельно, но в скором времени без помощи врача это сделать не возможно.

Здоровые и больные люди, должны понимать, как можно отличить геморрой от других болезней. Иначе при самолечении можно только навредить своему организму.

Как отличить геморрой от полипов?

Человек должен знать, на что похож геморрой, чтобы правильно его диагностировать и лечить. Чаще всего кавернозные узлы путают с полипами. К сожалению, подобные нарушения невозможно отличить друг от друга. Для постановки диагноза необходимо произвести дифференциальную диагностику.

Несмотря на то, что эти нарушения кардинально отличаются друг от друга, их симптоматика идентична. Отличием является то, что при геморрое, происходит воспалительный процесс в венах, которые расположены в прямой кишке. Что касается полипов, то они их можно заметить не только в анальном отверстии, но и в половых органах. При этом они никогда не выпадают из анального отверстия.

От полипов в большей степени страдают люди, чей возраст превысил 40 лет. Людям, относящимся к этой возрастной группе, рекомендуется ежегодно посещать проктолога.

Как отличить геморрой от рака прямой кишки?

Среди болезней похожих на геморрой есть и рак прямой кишки. На первой стадии рака у пациента проявляются следующие симптомы:

• Зуд анального отверстия;
• Небольшое кровотечение;
• Боль в момент дефекации;
• Ощущение того, что кишечник опорожнен не полностью.

Подобные симптомы возникают и при геморрое. Именно по этой причине, самостоятельно невозможно отличить, какое именно нарушение появилось у пациента. Для постановки диагноза следует провести диагностику в поликлинике.

В том случае, если пациент жалуется на кровотечение, в обязательном порядке должна быть сделана колоноскопия. Для своевременного обнаружения нарушения, врачи рекомендуют людям, старше 40 лет проходить подобную процедуру, не реже чем, раз в 4 года.

Чтобы предотвратить появление геморроидальных узлов, достаточно выполнить простые профилактические меры, что касается рака прямой кишки, то этого сделать нельзя. Не стоит расстраиваться, кавернозные узлы, и начальную стадию рака, не сложно вылечить на ранних стадиях, достаточно лишь своевременно обратиться к специалистам.

Как отличить геморрой от простатита?

Простатит и кавернозные узлы появляются у мужчин среднего возраста. Основными причинами появления этих недугов является:

• Сидячая работа;
• Ежедневное неполноценное питание;
• Частые запоры.

Более 60% мужского населения страдают от этих недугов. К сожалению, один простатит провоцирует появление кавернозных узлов и на оборот. При этом они могут возникнуть одновременно.

В том случае, если было диагностировано одно из заболеваний, но лечение затянулось, вероятно, что появится и второе. Симптоматика геморроя и простатита на начальных стадиях ничем не отличается.

Подобное заболевание, похожее на геморрой, лечится по тому же самому принципу. Врач назначает медикаменты, пациент выполняет все предписания, а также следит за своим питанием.

Отличие выпадения прямой кишки от геморроя

Чаще всего пациенты путают появление кавернозных узлов с выпадением прямой кишки. В медицине этот недуг известен как ректальный пролапс. Выпадение прямой кишки из анального отверстия может быть как частичным, так и полным.

К основным симптомам ректального пролапса, которые похожи на признаки геморроя, можно отнести:

• Запоры или недержание каловых масс;
• Небольшое кровотечение из анального отверстия;
• Боль при дефекации.

Отличием ректального пролапса от геморроя является то, что прямая кишка может вываливаться в следующих случаях:

• При увеличении физических нагрузок;
• Во время чихания;
• При поднятии тяжестей.

Если самостоятельно сложно определить выпадение прямой кишки от выпадения кавернозных мешков, необходимо обратиться за помощью к специалистам. Это связано с тем, что лечение этих нарушений кардинально отличается. Если неправильно лечить недуг, можно усложнить ситуацию.

Только методы диагностики позволяют поставить достоверный диагноз и понять, на какой стадии находится недуг. Собственными силами достаточно сложно, а порой невозможно поставить правильный диагноз, так как вышеописанные нарушения имеют похожие симптомы.

Часто к врачам &#8211, проктологам обращаются с жалобами на чувство инородного тела в заднем проходе, которое выпадает при натуге, а потом самостоятельно вправляется или уже не вправляется, на жжение, зуд, кровянистые выделения, боли.

Эти симптомы свойственны двум заболеваниям. Их часто путают, поздно обращаясь к врачу, занимаются самолечением, неверно поставив диагноз. Все это приводит к негативным последствиям.

Причины и клиника выпадения прямой кишки

Выпадение прямой кишки (ректальный пролапс) &#8211, заболевание, при котором прямая кишка частично или полностью выходит из ануса наружу.

Причины заболевания:

1. Врожденные факторы (наследственность, анатомические особенности организма).
2. Факторы, сопровождающиеся повышением давления в брюшной полости (запоры, тяжелые роды, непосильные физические нагрузки, резкое чихание, кашель).
3. Заболевания, приводящие к слабости связочного аппарата (дегенеративные заболевания и травмы органов малого таза)
4. Гомосексуализм

Различают острое и постепенное течение. При острой форме, при повышении давления в брюшной полости происходит резкое выпадение кишки (на 8-10 см), сопровождаемое нестерпимой болью вплоть до болевого шока.

При постепенном течении (чаще диагностируемом) происходит медленное прогрессирование затруднения акта дефекации, сопровождающееся выпадением ректума.

На ранних стадиях кишка вправляется самостоятельно, затем больной должен вправить ее руками, примешивается кровь, и в запущенных случаях она не вправляется, появляется боль, может присоединиться выпадение сигмовидной кишки и некротизация тканей.

Характерными симптомами помимо выпадения, являются недержание каловых масс (у 80 % больных), слизистые и кровяные выделения, чувство инородного тела в анусе, ложные позывы на дефекацию, мочеиспускание.

Выпадение прямой кишки

Геморрой &#8211, этиология, клинические проявления

Геморрой &#8211, это патологическое увеличение геморроидальных узлов &#8211, сосудистых образований, расположенных снаружи и внутри ануса. В зависимости от расположения узлов, различают 3 формы недуга: наружную, внутреннюю и комбинированную.

Основная причина наружной формы &#8211, скопление крови в малом тазу, приводящее к увеличению и выпадению узлов. Это может быть вызвано повышенным внутрибрюшным давлением вследствие непомерных физических нагрузок, беременности, сидячего образа жизни, гипертензией в ректуме во время натуживания при запоре. К кровотечению в области ануса приводит злоупотребление алкоголем.

В этиологии внутренней формы играют роль дистрофические процессы, снижающие тонус связки прямой кишки, вследствие чего она ослабевает и не может удерживать узлы внутри кишки, они выпадают.

Ведущие симптомы болезни:

1. Кровянистые выделения вплоть до кровотечений во время и (или) после опорожнения кишечника. На начальных стадиях кровь заметна только на бумаге, впоследствии она видна на испражнениях.
2. Чувство инородного тела в заднем проходе, неполного опорожнения кишечника, дискомфорта.
3. Боль в области ануса (от легкого покалывания до непрекращающейся).
4. Жжение и зуд в области ануса.
5. Выпадение узлов (на ранних стадиях вправляются самостоятельно, затем больной вправляет их рукой, и на поздних стадиях вправить их невозможно из-за развития воспалительного процесса и отека).

При наружной форме на первый план выступают болевые симптомы (в связи с высоким количеством болевых рецепторов на коже наружных узлов), при внутренней наблюдаются кровотечение и выпадение узлов (болевых рецепторов у них меньше). Часто встречается комбинированный вид геморроя.

Острое течение заболевания сопровождается резкой болью даже при незначительном движении, усилении боли при попытке опорожнения. До узлов дотронуться невозможно, они становятся фиолетового или черного цвета (вследствие тромбоза сосудов), отечны. Нередко острая форма сопровождается повышением температуры.

При постепенном течении симптомы развиваются поэтапно.

Отличие геморроя от выпадения прямой кишки

Несмотря на схожие этиологические и клинические факторы, которые нередко мешают врачам поставить верный диагноз, и лечение проводится неправильное, &#8211,  есть признаки, по которым можно отличать эти заболевания. В таблице 1 представлены основные дифференциально-диагностические критерии геморроя и ректального пролапса.

Таблица 1. Дифференциально-диагностические критерии геморроя и выпадения прямой кишки

Как видно из таблицы 1, ведущей причиной геморроя является застой крови в малом тазу, вызванный разными факторами, тогда как в этиологии ректального пролапса важную роль играет повышение внутрибрюшного давления и анатомические особенности организма.

Кровотечение наблюдается на всех стадиях геморроя, при выпадении ректума оно возможно на 3-4 стадиях, незначительно.

Боль &#8211, основной симптом для всех стадий геморроя, на поздних стадиях ректального пролапса и острой формы обоих заболеваний.

Дискомфорт характерен при обоих заболеваниях &#8211, при геморрое &#8211, от увеличенных узлов, при выпадении &#8211, от выпячивания кишки. В обоих случаях ощущаются зуд, жжение, чувство инородного тела. Наблюдаются проблемы с вправлением.

При ректальном пролапсе частым симптомом является недержание содержимого кишечника, при геморрое это может наблюдаться в запущенных случаях и у пожилых пациентов.

Острая форма при геморрое обусловлена тромбозом сосудов и ущемлением узлов, а при другой патологии &#8211, чрезмерным внутрибрюшным давлением, провоцирующем резкое выпадение кишки.

Даже если не удается дифференцировать все вышеперечисленное, самый яркие признаки при выпадении содержимого: при геморрое видны продольные границы между узлами, зубчатая линия анального канала не выворачивается, длина выпадающих узлов &#8211, не более 1.5-2 см, а при выпадении &#8211, круговое кольцо кишки гладкое, выворот виден невооруженным глазом, длина кишки может достигать 15-20 см.

Диагностику проводят на основе осмотра проктолога, физикальных методов исследования (ректороманоскопия).

Лечение и профилактика

Терапия обоих заболеваний включает комплексный подход, включающий мероприятия, направленные на:

1. Устранение причины (терапия заболеваний желудочно-кишечного тракта, направленная на устранение запоров и других симптомов, нормализация нервно-психического состояния, равномерное распределение нагрузок на организм, упражнения для укрепления связочного аппарата, правильный режим дня, диета, грамотное сопровождение беременности и ведение родов).
2. Коррекцию медикаментами.
3. Хирургическое вмешательство.

Медикаментозная (консервативная) и оперативная терапия различны в зависимости от заболевания.

При геморрое проводят коррекцию тромбоза сосудов, назначают лекарства, направленные на уменьшение застойных явлений, нормализацию кровообращения в узлах. При отеке назначают дегидратацию, при гипертермии &#8211,  дезинтоксикационную терапию.

Также при незначительных болевых ощущениях назначают анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства. Местно назначают специальные мази, свечи. Оперативное вмешательство показано на 3 и 4 стадиях заболевания и в острой форме после снятия явлений отека и воспаления.

Лицам пожилого возраста и на первых стадиях показаны малоинвазивные формы оперативного вмешательства &#8211, локальное удаление незначительно увеличенных узлов прямо в кабинете врача под местной анестезией.

Лечение выпадения прямой кишки &#8211, только оперативное. В острой стадии операция проводится только после снятия явлений воспаления.

Профилактика обоих заболеваний включает соблюдение режима дня, правильное питание, подвижный образ жизни, отказ от вредных привычек.