Больничный при геморрое сидячая работа
Геморрой — болезнь серьезная и опасная. При несвоевременном обращении к специалисту и запущении недуга могут возникнуть осложнения, которые приведут в итоге к оперативному вмешательству. Чтобы не допустить этого, пациент обязан знать, дают ли больничный при геморрое, и необходимо ли в этом случае вообще оформлять лист нетрудоспособности. Первое, что обязан сделать больной при проявлениях патологии, — обратиться к проктологу, который вылечит геморрой и в зависимости от тяжести протекания заболевания оформит больничный.
Необходим ли больничный при геморрое?
Пациенты часто стесняются геморроя, поэтому обращаются за помощью к специалисту поздно, когда патология приобретает серьезную форму. Кроме того, на начальном этапе болезнь может не приносить сильного дискомфорта, пациенту кажется, что нет смысла обращаться к проктологу, потому что при такой легкой форме не выпишут больничный, а недуг пройдет самостоятельно.
На самом деле такой подход к проблеме может только усугубить ее. К специалисту стоит обращаться именно на начальном этапе развития патологии, чтобы предупредить осложнения и вылечить ее в короткий срок. Несмотря на то, что болезнь кажется изначально несерьезной, проктолог всегда идет на помощь пациенту и выписывает больничный, чтобы он мог способствовать скорейшему выздоровлению. Обязательной считается выписка листа нетрудоспособности, когда работа человека связана с повышенной физической активностью.
Если геморрой имеет частые рецидивы из-за трудовой деятельности пациента, проктолог может посоветовать сменить ее на более легкую, чтобы предупредить переход заболевания в более тяжелую форму, при которой понадобится операция.
Когда возникает геморрой, больничный необходим, так как без покоя и устранения негативных факторов нельзя достигнуть эффективности в лечении. К причинам, которые могут повлиять на развитие патологии или ее обострение, относятся:
- сидячий, малоактивный образ жизни;
- трудовая деятельность, связанная с повышенной физической нагрузкой;
- неправильное и несбалансированное питание;
- вредные привычки, к которым можно отнести употребление алкоголя, никотина;
- проблемы с деятельностью кишечника, выражающиеся в состоянии запора;
- увлечение тяжелым видом спорта;
- родовая деятельность, период вынашивания ребенка.
Как правило, лечение геморроя подразумевает комплексное воздействие, при котором выписывается ряд препаратов, назначается физиотерапия и соблюдается специальная диета и физический покой. Чтобы реализовать все рекомендации доктора, пациенту необходимо находиться в домашних условиях и быть не обремененным трудовой деятельностью. Поэтому больничный при геморрое является обязательным условием, если патология носит острый характер или доставляет пациенту сильный дискомфорт.
Как проявляется обострение недуга
Так как зачастую больничный лист при геморрое оформляют именно при обострении патологии, необходимо знать симптоматику этого состояния. Это поможет вовремя обратиться за помощью и самостоятельно распознать недуг. Лечением геморроя занимается как терапевт, так и проктолог. Если болезнь носит серьезный характер, врач общей практики направляет пациента на обследование к специалисту узкого профиля.
Острый геморрой всегда сопровождается отечным явлением и воспалением геморроидальных узлов. При этом больной чувствует жжение, зуд и боль в области анального прохода, отдающую в паховую область. Существует несколько видов острого геморроя, которые отличаются по признакам проявления:
- образование тромбов в геморроидальных узлах. При этом воспаления не наблюдается. Вокруг ануса имеется отечность, покраснение, при акте дефекации и после него ощущается тупая боль, присутствует жжение и зуд;
- образование тромбов с сопутствующим воспалением. На данной стадии симптомы проявляются отчетливее. Отечность можно прочувствовать при пальпации. Покраснение становится более ярким, болезненный синдром усиливается не только при акте дефекации, но и в спокойном положении пациента. Зуд может сопровождать пациента на протяжении всего времени. На этом этапе появляются кровяные выделения на туалетной бумаге;
- тромбоз с воспалительным процессом подкожной клетчатки. Воспаление распространяется по всей области заднего прохода. Геморроидальные узлы невозможно вправить самостоятельно, при прикосновении они доставляют сильную боль. Симптоматика сопровождает пациента на протяжении всего времени, что приносит сильный дискомфорт в повседневную жизнь. Человеку тяжело ходить, опорожняться. При акте дефекации появляется значительное выделение крови.
При любом из видов геморроя требуется врачебная помощь. Если не обратить внимание на недуг на первой стадии его развития, он может перерасти в следующую фазу, и тогда лечение будет более длительным и серьезным.
Больничный при геморрое
Обострение геморроя привносит в жизнь человека множество дискомфорта и боли, ему тяжело не только выполнять обычную работу, но даже сидеть и ходить. Поэтому проктологи оформляют больничный лист на несколько дней.
Если патология имеет тяжелую форму протекания, лист нетрудоспособности может быть оформлен на весь период лечения. При этом пациенту необходимо несколько раз посетить специалиста для контроля успешности и эффективности терапевтического воздействия.
Точных сроков больничного с геморроем не существует. Как правило, врач самостоятельно определяет, на сколько дней выдать лист нетрудоспособности, исходя из следующих факторов:
- степень тяжести патологии;
- условия труда пациента;
- успешность процесса выздоровления;
- индивидуальные особенности пациента, наличие осложнений или других патологий;
- проявление симптоматики, ее тяжесть.
Давайте рассмотрим несколько ситуаций, при которых может выдаваться больничный лист с различными сроками.
- У пациента обострение геморроя первой степени, симптоматика проявляется, но недостаточно явно. Больной не способен выполнять свою работу, так как она связана с физической активностью. Проктолог может выписать больничный на недельный срок, при этом контролируя процесс восстановления.
- Проявление симптоматики явное и мешающее человеку вести обычный образ жизни. Диагностирован острый геморрой второй степени с кровотечением. Пациенту назначается лечение на недельный срок и на это же время выдается больничный лист. Если по истечении терапии болезнь уступила, врач может закрыть лист нетрудоспособности. При остаточном явлении болезни он продлевается еще на срок в 3–5 дней.
- Если пациент обратился с тяжелой третьей степенью поражения, или в ходе диагностики выявлены осложнения, проктолог может порекомендовать хирургический путь устранения проблемы. Данный вид ситуации подразумевает оформление больничного листа на весь срок пребывания пациента в стационаре и дополнительно на время реабилитации. Как правило, при этом лист нетрудоспособности разделяется на 2 части, одна из которых относится к периоду пребывания в стационаре, другая — при выписке на амбулаторном лечении.
Так как проблема геморроя считается деликатной, не многие хотят распространятся о ней. Однако ни в коем случае нельзя переносить заболевание «на ногах» и игнорировать его. При проявлениях геморроя необходимо обратиться к специалисту и оформить больничный лист на срок лечения.
Источник
Геморрой – это заболевание сосудов прямой кишки, поражающее в основном лиц трудоспособного возраста. Такие проявления болезни как боль, зуд, жжение и дискомфорт в заднем проходе приносят немало хлопот, причем работать во время обострения геморроя с подобными симптомами больной навряд ли сможет. Поэтому многих пациентов интересует, дают ли больничный при геморрое, или им придется терпеть мучительные симптомы, продолжая выполнять свои профессиональные обязанности. Давайте в этом разберемся.
Дают ли при остром геморрое больничный?
Конечно же, при обострении геморроя больничный выдают на весь период острой симптоматики. Но чтобы получить лист временной нетрудоспособности необходимо при появлении симптомов болезни сразу же идти к врачу-проктологу, поскольку больничный будут давать с того дня, когда вы обратились на консультацию к доктору. Если соответствующего специалиста нет в вашей поликлинике, то можно проконсультироваться с врачом-хирургом, который часто выполняет функции врача-проктолога в районных поликлиниках.
Симптомы острого геморроя
Самыми частыми симптомами геморроя являются следующие:
- дискомфорт в заднепроходном канале;
- зуд и жжение в анальном отверстии;
- боль во время дефекации, которая может отдавать в промежность, пах, низ живота и даже поясницу;
- кровотечение из геморройных шишек, которое возникает во время дефекации и при травмировании геморроидальных узлов.
Также при обострении геморроя выпадают геморройные шишки из заднего прохода. В зависимости от стадии заболевания выпадение узлов может провоцироваться дефекацией, поднятием тяжелого предмета, чиханием, интенсивным смехом, кашлем и т. д.
Выпавшие узлы, если их вовремя не вправить обратно, отекают и сильно болят. Кроме того, в воспаленных узлах шишках могут образовываться тромбы, что сопровождается невыносимой болью.
Также во время обострения в области заднего прохода часто появляются анальные трещины, которые могут инфицироваться болезнетворными микробами, что приведет к формированию гнойников в параректальных тканях.
Больничный лист при геморрое в период обострения
Чтобы получить больничный нужно обратиться к ближайшую поликлинику к соответствующему специалисту. Лечением геморроя и, соответственно, выдачей больничных листов занимаются следующие доктора:
- врач-проктолог;
- врач-колопроктолог.
В районных поликлиниках, где в штате нет врача-проктолога или врача-колопроктолога, их функции выполняет врач-хирург.
К специалисту необходимо обращаться при первых симптомах геморроя, поскольку больничный лист не может выдаваться задним числом.
Как мы уже говорили, лист нетрудоспособности при геморрое выдают на весь период обострения симптомов, а его продолжительность будет зависеть о того, насколько тяжело протекает заболевание. Также на длительность временной нетрудоспособности могут повлиять характер труда пациента (сидячая работа, подъем тяжестей и т. д.).
При обострении геморроя начальной стадии больничный лист могут дать на 3-5 дней, ведь этого времени вполне достаточно, чтобы устранить неприятные симптомы заболевания.
При геморрое 2-3 стадии обострении проявляется более тяжелыми симптомами, нежели начальная стадия болезни, поэтому на возвращение трудоспособности понадобиться больше сил и времени. В среднем больничный лист специалисты выписывают на семь дней, с момента обращения к ним.
Геморрой 4 стадии практически всегда находиться в стадии обострения, а единственным методом запущенной формы данного заболевания является – оперативное вмешательство. Больничный лист при геморрое этой стадии выдается минимум на десять дней.
На сколько дней дают больничный после операции на геморрое?
Продолжительность временной нетрудоспособности после оперативного лечения геморроя также зависит от ряда факторов, а именно:
- вида операции;
- стадии и тяжести заболевания;
- наличия послеоперационных осложнений;
- рода трудовой деятельности пациента.
Временная нетрудоспособность после малоинвазивных хирургических вмешательств
Малоинвазивные операции имеют ряд достоинств, среди которых:
- быстрота выполнения операции;
- малотравматичность;
- безболезненность;
- проведение в амбулаторных условиях;
- короткий период восстановления (до трех дней);
- низкий риск осложнений.
Учитывая эти достоинства можно сказать, что восстановление после малоинвазивного хирургического лечения проходит легко и быстро. В большинстве случаев больничный лист выписывается только на один день (день оперативного вмешательства), а со следующего дня пациент может приступить к работе. Иногда, если трудовая деятельность больного связана с поднятием тяжестей или другими видами тяжелого физического труда, лист нетрудоспособности могут давать на 2-3 дня.
Временная нетрудоспособность после обширного оперативного вмешательства на геморрое
Геморроидэктомия представляет собой оперативное вмешательство, в ходе которого удаляют геморройные шишки и часть слизистой ректального канала. Эта операция является единственным эффективным методом лечения запущенных форм геморроя.
Данный вид хирургического лечения геморроя также имеет серьезный недостаток – длительный и тяжелый период восстановления, на время которого пациент является нетрудоспособным. Поэтому больничный лист выписывается на весь период пребывания больного в стационаре, а также на 15 дней амбулаторного лечения.
Лист нетрудоспособности на период стационарного лечения выдает больница, где оперировался пациент. Продолжительность стационарного лечения в среднем занимает 7-10 дней.
После выписки из хирургического отделения больничный продлевается врачом-проктологом, у которого пациент будет наблюдаться амбулаторно. По окончанию этого периода больной проходит контрольное обследование, если восстановление прошло успешно, отсутствуют какие-либо жалобы и осложнения, то больничный закрывается и на следующие сутки пациент должен приступить к работе.
Если после 15 дней амбулаторного лечения у пациента присутствуют какие-либо жалобы и развились осложнения, требующие коррекции, то врачебная консультативная комиссия решает вопрос о продлении больничного листа до полного выздоровления больного – максимально на 10 месяцев. Но пациент должен каждые 15 дней посещать лечащего доктора и врачебную комиссию для обследования, на основании результатов которого больничный будет продлен или закрыт.
Таким образом, при успешной операции и при неосложненном послеоперационном периоде больничный выдается на все время пребывания с хирургическом отделении и 15 дней амбулаторного лечения. При сложной операции, тяжелом восстановлении или направлении на санаторное лечение лист нетрудоспособности выдается максимально на 24 дня.
Как оплачивается лист нетрудоспособности?
Чтобы больничный был оплачен, то согласно закону больной должен предоставить его работодателю в течение 6 месяцев после закрытия.
Согласно законодательству работодатель должен начислить пособие за больничный в течение десяти дней после его предоставления и оплатить с первым авансом или зарплатой. Но в большинстве случаев деньги пациент получает позже.
Сумма пособия зависит от средней дневной зарплаты пациента за прошлые 24 месяца и профессионального стажа. Если стаж больного менее пяти лет то он получит 60% от средней зарплаты, если от пяти до восьми лет – 80%, и если больше восьми лет – 100%. Причем работодатель выплачивает пособие только за первые три дня больничного, а дальше больничный оплачивается фондом социального страхования.
Как получить больничный больному с геморроем?
Хочется еще раз подчеркнуть, чтобы получить лист временной нетрудоспособности нужно при первых признаках обострения заболевания обратиться к специалисту (врач-проктолог, врач-хирург). Доктор проведет тщательное обследование организма, поставит точный диагноз и назначит лечения, а также при необходимости откроет больничный.
Лист временной нетрудоспособности не выдается студентам (им выдается справка), заключенным, арестантам, а также, если у пациента нет признаком потери трудоспособности или если он отказывается от дальнейшей диагностики.
Выдают ли больничные листы частные клиники и проктологические кабинеты?
С 2015 года частные клиники и проктологические кабинеты, которые имеют разрешение и лицензию от Министерства здравоохранения, могут выдавать больничные листы своим пациентам. Максимальная продолжительность такого листа не должна превышать 15 дней. В случаях, необходимости продления больничного на более длительный срок, доктор частного медицинского учреждения направляет пациента в государственную клинику по месту жительства.
В итоге можно сделать вывод, что обострение геморроя практически всегда является показанием к выдаче больничного листа на срок от 1 до 15 дней, в зависимости от тяжести заболевания. Также лист временной нетрудоспособности выдается всем пациентам, которые перенесли оперативное вмешательство на геморрое на период пребывания в стационаре и до 15 дней амбулаторного лечения.
Обязательным условием выписки больничного листа является обращение к специалисту в государственное или частное медицинское учреждение при первых симптомах заболевания, поскольку больничный не выписывается задним числом. Чтобы получить пособие по больничному его нужно предоставить работодателю в течение шести месяцев после даты закрытия.
Источник
Геморрой – это очень деликатная проблема. Большинство людей обращается к врачу при наличии такой патологии уже на последних стадиях. При тяжелом течении болезни страдает трудоспособность человека: сильный дискомфорт не дает нормально работать. Также возможно развитие осложнений. Тогда возникает вопрос, выдают ли врачи больничный при геморрое.
В каких случаях дают листок нетрудоспособности?
Под геморроем медики понимают варикозное расширение вен прямой кишки, приводящее к образованию узлов. Однозначно ответить на вопрос, дают ли больничный при геморрое, сложно. Все зависит от стадии и формы патологии, тяжести ее протекания, наличия осложнений.
Геморрой нередко возникает у людей, ведущих сидячий образ жизни, у беременных женщин и лиц, которые страдают от запоров. Расширение вен прямой кишки характерно и для мужчин, работа которых связана с поднятием тяжестей.
Геморрой может быть внутренним, наружным и комбинированным. На начальной стадии болезнь практически не доставляет дискомфорта. В таком случае листок о нетрудоспособности медики не выдают. Но люди редко обращаются к врачу вовремя из-за стеснения. Это приводит к постепенному прогрессированию патологии.
У человека появляется сильная боль при дефекации и в состоянии покоя, выпадают геморроидальные узлы. Это значительно снижает работоспособность. Поэтому человеку выписывают больничный для амбулаторного лечения. При запущенной патологии часто требуется проведение операции. В этом случае человеку выдают лист о временной нетрудоспособности.
Геморрой последних стадий может приводить к развитию таких осложнений:
- анемия вследствие потери большого количества крови;
- флегмона;
- ректальное кровотечение;
- надрыв анального отверстия;
- проктит и парапроктит;
- гематурия;
- лейкоцитурия;
- гангрена таза;
- аноректальный тромбоз;
- некроз ущемленных шишек;
- недостаточность анального сфинктера;
- сепсис.
В тяжелых случаях проводится госпитализация, реанимационные мероприятия. На время нахождения в больнице и на восстановление дома выдается лист о нетрудоспособности. При принятии решения о выдаче освобождения от работы врач учитывает род деятельности пациента. Поднятие тяжестей при геморрое противопоказано.
Если человек занят тяжелым физическим трудом, ему выписывается больничный для предупреждения прогрессирования патологии.
Как получить освобождение от работы?
Чтобы получить больничный лист при геморрое, необходимо обратиться к терапевту в поликлинику по месту прописки. Доктор выслушает жалобы пациента и направит на прием к проктологу.
Врач данной специализации осмотрит больного, оценит состояние вен прямой кишки, выявит стадию развития патологии. Если имеются все основания, то доктор выпишет документ об освобождении от работы.
Оформить лист о временной нетрудоспособности допускается и у проктолога частной поликлиники. Но тут такой документ можно получить лишь после прохождения всех необходимых диагностических процедур.
При наличии тяжелых осложнений геморроя стоит вызвать скорую помощь. Больного госпитализируют в стационар. В данном медучреждении будет открыт лист о временной нетрудоспособности.
Сроки нетрудоспособности
На сколько дней больничный при геморрое выдается, сказать сложно. На длительность лечения влияет масса факторов. Решение о сроках освобождения от работы принимает доктор.
То, в течение какого времени человек будет нетрудоспособным, зависит от:
- его состояния;
- формы, стадии геморроя;
- наличия осложнений;
- успешности подобранной схемы терапии;
- условий жизни человека;
- сопутствующих патологий;
- выраженности симптоматики;
- режима работы больного.
При неосложненном геморрое, при своевременно начатой терапии листок о нетрудоспособности выдается человеку на 7-10 дней. В данный период проводится амбулаторное лечение. Этого времени вполне достаточно для снятия острой симптоматики и восстановления работоспособности.
Если в течение 7-10 дней терапии улучшений не наступает, тогда пациента направляют в стационар. В больнице проводится обследование, делается операция. На госпитализацию и реабилитацию уходит около десяти суток.
Длительность нахождения в стационаре зависит от:
- стадии геморроя;
- вида проводимой операции;
- успешности выполненного хирургического вмешательства.
Если операция была проведена путем легирования латексными кольцами, инфракрасной фотокоагуляции, тогда реабилитационный период будет коротким и займет не более трех дней.
В запущенных случаях показана геморроидэктомия. Восстановление после такого хирургического вмешательства длится около месяца.
Мнение эксперта
Ирина Васильева
Эксперт по гражданскому праву
Больничный на срок более 15 дней на амбулаторное лечение выдается только на основании решения специальной медкомиссии.
Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.
Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону:
+7 (499) 288-73-46;
8 (800) 600-36-19Это быстро и бесплатно!
Когда врач вправе отказать в выдаче бюллетеня?
Есть ситуации, когда доктор отказывает в выдаче больничного листа или закрывает его раньше срока. Если патология протекает для человека незаметно или сопровождается незначительным дискомфортом, тогда освобождение от работы не дается. Врач рекомендует медикаментозную терапию для предупреждения обострения болезни.
Отказ в выдаче или продлении бюллетеня о нетрудоспособности при наличии острой симптоматики возможен в случаях если пациент:
- отказывается проходить обследование, назначенные специалистом процедуры, придерживаться рекомендованной терапии;
- может выполнять свои профессиональные обязанности;
- не хочет менять образ жизни, отказываться от вредных привычек;
- нуждается в операции, но отказывается от ее проведения;
- не хочет ложиться в больницу.
Важно понимать, что геморрой опасен своими осложнениями. Поэтому игнорировать указания врача не стоит. Таким образом, листок о нетрудоспособности при геморрое получить можно лишь при тяжелом течении патологии, наличии острой симптоматики, осложнений, необходимости госпитализации.
На начальных этапах болезнь себя проявляет слабо, поэтому пациенту даются рекомендации, но освобождение от работы не оформляется. Также есть ряд ситуаций, когда медик может отказать в выдаче документа о временной нетрудоспособности, несмотря на острое течение патологии.
Источник
