Больница барнаула по удалению геморроя
Шаляпин Дмитрий Игоревич
Заведующий колопроктологическим отделением, кандидат медицинских наук, врач высшей квалификационной категории, главный внештатный колопроктолог МЗ АК
тел. 8 (3852) 40-37-62
Об отделении
Колопроктологическое отделение является краевым колопроктологическим центром, оказывает специализированную помощь жителям города Барнаула и Алтайского края. В отделении выполняются все виды операций, в том числе и реконструктивно-пластические при заболеваниях прямой, ободочной кишки и промежности. Отделение имеет лицензию на оказание ВМП по профилю «Абдоминальная хирургия».
Отделение развернуто на 60 коек. В отделении работают врачи высшей и первой категории, кандидаты медицинских наук. Все врачи отделения центра имеют сертификаты колопроктолога. В отделении выполняются все виды проктологических операций на прямой и ободочной кишке, промежности.
Нозологии:
1. Анальные трещины
2. Геморрой
3. Эпителиальный копчиковый ход
4. Параректальные свищи
5. Ректоцеле
6. Анальное недержание
7. Выпадение прямой кишки
8. Параректальные кисты
9. Полипы прямой и ободочной кишки
10. Колостомы подлежащие реконструкции
Оперативная проктология
1. Реконструктивно-восстановительные операции по восстановлению непрерывности кишечника (закрытие колостом)
2. Геморроидэктомия в различных вариантах с индивидуальным подходом
3. Лечение по поводу ректоцеле
4. Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами
5. Фотокоагуляция геморроидальных узлов
6. Иссечение анальной трещины
7. Эндоскопическое удаление полипов ободочной кишки
8. Радикальные операции ЭКХ
9. Удаление кондилом перианальной области и анального канала
10. Иссечение параректальных свищей различной степени сложности
11. Удаление доброкачественных новообразований перианальной юны и анального канала
12. Удаление анальных бахромок
13. Тромбэктомия из геморроидального узла
14. Иссечение полипа анального канала
В поликлинике ведется ежедневный консультативный прием пациентов с 8:00 -17:00 с последующим направлением на госпитализацию в отделение колопроктологии.
Запись на прием в поликлинике по тел.: 8 (3852) 40-38-64
С показаниями и правилами направления в Краевой колопроктологический центр (колопроктологическое отделение) КГБУЗ «Городская больница №4, г. Барнаул» можете ознакомиться здесь. Плановая и экстренная госпитализация пациентов в отделение, осуществляется по направлениям врачей поликлиник города.
Врачи колопроктологического отделения
| | Специальности: Врач колопроктолог, кандидат медицинских наук, хирург высшей квалификационной категории, главный внештатный колопроктолог МЗ АК |
| Чаловский Валерий Алексеевич | |
 | Специальность: Врач колопроктолог высшей квалификационной категории Отличник Здравоохранения Образование: 1975 г. – Алтайский государственный медицинский институт 1975-1976 гг. – клиническая интернатура 2014 г. – профессиональная переподготовка по специальности «Колопроктология» на факультете усовершенствования врачей АГМУ Профессиональные навыки: владеет всеми видами колопроктологических операций, реконструктивно-восстановительными операциями на толстой кишке и промежности Опыт работы: 1976-1978 гг. – врач-хирург Белоглазовской ЦРБ, работает проктологом с 1979 г. 2006-2017 гг. – заведующий колопроктологическим отделением КГБУЗ «Городская больница №4, г. Барнаул» 2017 г. — по настоящее время – врач колопроктолог колопроктологического отделения |
| Велиев Тимур Идаятович | |
 | Специальность: Врач колопроктолог, эндоскопист, хирург высшей квалификационной категории Заслуженный врач РФ Кандидат медицинских наук Образование: 1981 г. – Алтайский государственный медицинский институт 1982-1983 гг. – интернатура на базе кафедры факультетской хирургии АГМУ 1985-1987 гг. – ординатура на базе кафедры факультетской хирургии АГМУ 2014 г. – профессиональная переподготовка в ФГБУ ГНЦ Колопроктологии, г. Москва Профессиональные навыки: владеет всеми видами колопроктологических операций, реконструктивно-восстановительными операциями на толстой кишке и промежности. Различными методами эндоскопических операций на толстой кишке Опыт работы: 1982-1985 гг. – врач-хирург Железнодорожной больницы, 1987 г. – по настоящее время – врач колопроктолог колопроктологического отделения |
| Шалабода Антон Анатольевич | |
 | Специальности: Врач колопроктолог, эндоскопист первой квалификационной категории Образование: 2008 г. – Алтайский государственный медицинский университет 2008-2009 гг. – интернатура на базе кафедры оперативной хирургии АГМУ 2013 г. – первичная специализация по эндоскопии на кафедре лучевой диагностики и эндоскопии ФПК и ППС 2017 г. – профессиональная переподготовка в ФГБУ ГНЦ Колопроктологии, г. Москва Профессиональные навыки: Владеет всеми видами колопроктологических операций и методами диагностики болезней прямой и ободочной кишки Опыт работы: 2009 г. — по настоящее время – врач колопроктолог колопроктологического отделения |
| Пантюков Евгений Дмитриевич | |
 | Специальности: Врач колопроктолог, хирург второй квалификационной категории Образование: 2010 г. – Алтайский государственный медицинский университет 2010-2011 гг. – интернатура на базе кафедры госпитальной хирургии АГМУ 2014 г. – профессиональная переподготовка по специальности «Колопроктология» на факультете усовершенствования врачей АГМУ Профессиональные навыки: владеет всеми видами колопроктологических операций, реконструктивно-восстановительными операциями на толстой кишке и промежности Опыт работы: 2011-2014 гг. – врач хирург отделения гнойной хирургии Городской больницы №3 2014 г. — по настоящее время – врач колопроктолог колопроктологического отделения |
Рекомендации для пациентов после геморроидэктомии
Рекомендации по питанию при запорах
Источник
22.03.2016
Геморрой – это широко распространенное проктологическое заболевание. Оно представляет собой гипертрофию (варикозное расширение) вен прямой кишки или заднего прохода. Может иметь сплошной или узловой характер. Специфика болезни – постепенное развитие:
1 этап – появление дискомфортных ощущений (тяжесть, неловкость, зуд) в области заднего прохода;
2 этап – возникновение болей;
3 этап – усиление болей во время физической активности (часто пациент даже не может сидеть), кровотечение. Причем каждый акт дефекации может сопровождаться обильной кровопотерей, что приводит к малокровию (анемии).
Четыре стадии геморроидальной болезни
Основаниями для выделения стадий является размер и степень выпадения узлов:
- Маленькие узлы, без выпадения из заднего прохода. Обнаружение возможно только при прощупывании прямой кишки пальцами или при осмотре эндоскопом.
- Узлы увеличены, появляется «ножка». Возможен их кратковременный «выход» из анального канала во время дефекации и самопроизвольное вправление после.
- Узлы приобретают ярко выраженные размер и «ножку». Характеризуются выпадением из прямой кишки и вправляются только принудительно, вручную. Возможно их ущемление, которое приводит к тромбозу и последующему некрозу тканей.
- Крупные узлы выпадают при любом действии, сопровождающемся напряжением – смехе, кашле, чихании, поднятии тяжелых предметов, иногда ходьбе и беге. Самостоятельное вправление невозможно.
Геморроидальными узлами называются сосуды, переполненные кровью и имеющие расширенный, мешкообразный характер. Расположенные вокруг анального отверстия, они покрыты тонким слоем кожи или слизистой оболочкой, в размере достигают от 0,5 до 2 см. При отсутствии осложнений не приносят болей. Становятся твердыми, болезненными, иссиня-багровыми или даже черными, уплотняются, и быстро растут при развитии воспалений.
Причины развития геморроя
- Наследственная предрасположенность. Геморрой не относится к генетическим заболеваниям, но становится семейным недугом при наличии особого строения вен и факторов риска.
- Образ жизни. Заболевание чаще всего диагностируется у пациентов, ведущих малоактивный образ жизни, злоупотребляющих острыми блюдами с малым количеством полезной клетчатки, у курильщиков, а также у тех, кто регулярно поднимает тяжелые предметы.
- Лишний вес. Ожирение способствует развитию геморроя.
- Нарушения стула. Частое возникновение запоров, диареи, усилий при дефекации.
- Беременность и роды. В группе риска находятся беременные женщине, находящиеся на третьем триместе.
- Опухоли прямой кишки. Появление новообразований зачастую сопровождается геморроидальными узлами.
Специфика лечения геморроя
Характер лечения геморроя в Барнауле в «Алтайском медицинском центре» зависит от стадии протекания заболевания, его особенностей и состояния пациента. Методы лечения подразделяются на три группы:
Консервативные. Эффективны при лечении геморроя ранних стадий, позволяя остановить прогрессирование заболевания и способствуя облегчению симптоматики. К ним относятся:
- Нормализация характера стула, исключение сильного натужения во время дефекации;
- Использование лечебных препаратов на фазе обострения: специальных свечей, мазей;
- Обеспечение защиты мышц промежности во время физической активности;
Как правило, данные методы лечения геморроя не причиняют болей, проходят без госпитализации и не требует длительного постельного режима.
Применение консервативных методов не приводит к устранению причин развития геморроя, а только ликвидирует его клинические проявления. Геморроидальная болезнь, не вылеченная полностью, затем развивается вновь.
Малоинвазивные оперативные вмешательства. Применяются также при лечении геморроя до четвертой стадии. Являются практически атравматичными и не требуют длительного восстановительного периода. Применяется:
- Шовное лигирование. Оно представляет собой процедуру деартеризации узлов и закрепление слизистой анального канала. Способно полностью вылечить геморрой 1-3 стадий. Однако при наличии узлов крупного размера необходимо их предварительное уменьшение, что удлиняет процесс лечения. Процедура сопровождается выраженными дискомфортными ощущениями.
- Операция Лонго. По своей сути является слизисто-подслизистой аппаратной резекцией нижнеампулярного отдела прямой кишки с помощью специализированного одноразового инструмента.
Хирургические методы. Если консервативные методы лечения геморроя не результативны или заболевание находится в поздней стадии протекания, врач назначает проведение специальной операции – геморроидэктомии. Процедура заключается в ликвидации узлом хирургически, посредством их иссечения и перевязки.
«Алтайский медицинский центр» предлагает услуги по лечению геморроя в Барнауле. Наличие опытных специалистов, применяющих эффективные диагностические и лечебные методики, возможности лечения как в поликлинике, так и стационаре, располагающих оборудованием последних разработок позволяет быстро определять и устранять заболевание.
Источник
Геморрой — это варикозное расширение венозных сосудов прямой кишки и области анального отверстия. Заболевание приводит к возникновению геморроидальных узлов, которые могут воспаляться, кровоточить, выпадать из анального отверстия. Геморроем страдают как женщины, так и мужчины.
Сначала наблюдается незначительное увеличение геморроидальных сосудов, однако под воздействием предрасполагающих к заболеванию факторов они увеличиваются в размере, вызывая риск защемления узлов в анальном отверстии. При длительном течении заболевания частых воспалениях и кровоточивости, может возникнуть анемия. А в некоторых случаях, может требоваться экстренное хирургическое вмешательство. Однако на ранних стадиях заболевания, геморрой хорошо поддается консервативному или малоинвазивному лечению, что приводит к длительной ремиссии, а при строгом соблюдении мер профилактики и к выздоровлению пациента!
Причины возникновения геморроя
Выявить причины появления геморроидальных узлов довольно сложно. Как правило, толчком к развитию заболевания является совокупность нескольких неблагоприятных факторов сразу. Некоторые аспекты, приводящие к расширению геморроидальных сосудов, специалисты выделяют особенно часто:
- периодическое повышение внутрибрюшного давления, которое появляется при частом поднятии тяжестей, продолжительных запорах, а также после сложных или длительных родов;
- малоподвижный образ жизни, «сидячая» работа (офисные работники, водители и т.д) предполагают застой крови в органах малого таза, что также может послужить предпосылкой к возникновению геморроидальных узлов;
- злоупотребление алкоголем, острой, соленой и жирной пищей способно запустить воспалительный процесс в геморроидальных сосудах;
- к развитию геморроя могут подтолкнуть и некоторые виды спорта: занятия тяжелой атлетикой, конно-спортивные тренировки, а также езда на велосипеде.
- негативную роль могут играть и вредные производственные факторы, такие как переохлаждение и вибрация.
Симптомы геморроя
- Основными симптомами геморроя являются:
- дискомфорт в области заднего прохода;
- капли крови на туалетной бумаге;
- появление боли при дефекации;
- выделение слизи из прямой кишки;
- выпадение геморроидальных узлов из ануса;
- возникновение тромбоза (образование плотного кровяного сгустка в геморроидальном узле);
- осложнения в случае присоединения инфекции.
Диагностика геморроя
При появлении одного или нескольких вышеперечисленных симптомов необходимо обратиться к врачу проктологу. Дело в том, что на начальных стадиях многих проктологических заболеваний, пациенты предъявляют сходные жалобы, поэтому очень важно вовремя поставить верный диагноз. Такие симптомы могут быть не только при геморрое, но и при анальных трещинах, и при колите, а также и при наличии полипов, кондилом и даже рака.
В силу деликатности проблемы, некоторые пациенты занимаются самолечением, тем самым усугубляя течение заболевания. Здесь нужна своевременная врачебная диагностика.
Виды геморроя
Различают внутренний и наружный геморрой. Кроме того, геморрой может быть острым (при воспалении геморроидальных узлов, когда появляется боль и дискомфорт), а также хроническим, при котором человек болеет месяцы и даже годы, у него случаются частые кровотечения и выпадение узлов вплоть до их защемления. Привыкая, смиряясь с проблемой в случае хронического течения заболевания, пациент может не замечать постепенного прогрессирования болезни и ухудшения состояния здоровья. Принято различать стадии хронического геморроя.
Стадии хронического геморроя
- Выделяют четыре стадии развития хронического геморроя, каждая из которых характеризуется своими симптомами и отличиями:
- на первой стадии происходит увеличение и периодическое воспаление геморроидальных узлов, пятна алой крови могут появляться на нижнем белье и туалетной бумаге даже от незначительного напряжения. Как правило, такое кровотечение кратковременно и возникает после физической нагрузки, переохлаждения или акта дефекации;
- на второй стадии хронического геморроя уже происходит выпадение геморроидальных узлов. При этом кровотечение может отсутствовать. На этой стадии геморроидальные узлы могут быть вправлены (втянуты) организмом самостоятельно, но после очередной нагрузки, даже небольшой (чихание, кашель или запор) узлы вновь выпадают из заднего прохода;
- на третьей и четвертых стадиях организм, самостоятельно вправить выпавшие узлы уже не может, поэтому приходится это делать вручную. На этих стадиях консервативное лечение будет не эффективно. В зависимости от общего состояния организма пациента проктологи рекомендуют один из методов малоинвазивного или же хирургического лечения заболевания.
Лечение геморроя
Обычно, врачебную тактику выбирают в зависимости от стадии развития геморроя, степени выраженности клинических симптомов, а также от результатов диагностики. Консервативные методы лечения эффективны только на первой стадии заболевания, и редко бывают эффективными даже на второй стадии лечения хронического геморроя.
Исходя из результатов диагностики и осмотра пациента, врач определяет метод лечения. На любой стадии болезни необходимо проводить комплексную симптоматическую терапию, которая позволит уменьшить боль, остановить кровотечение, и , соответственно, повысить качество жизни пациента.
Консервативное лечение геморроя
При лечении геморроя всегда должен быть использован комплексный подход. Больному рекомендуется пересмотреть свое питание; и при наличии запоров на 10-20% увеличить потребление клетчатки, которая содержится в овощах, фруктах и злаковых культурах. Из рациона исключают алкогольные напитки, острые и соленые блюда, так как они раздражают стенки кишечника, повышают кровенаполнение в геморроидальных узлах, усиливая проявление геморроя.
Для снятия воспаления и уменьшения кровоточивости, проводят местную терапию (свечи, мази, аппликации). Иногда назначают средства, укрепляющие стенки вен прямой кишки и ануса, которые препятствуют возникновению новых геморроидальных узлов. При анальных кровотечениях проктологи рекомендуют свечи, содержащие противовоспалительные и обезболивающие средства.
После снятия острого воспаления больному рекомендуется по-прежнему следить за своим здоровьем и рационом. Если работа предполагает длительное пребывание за рабочим столом, необходимо приучить себя делать небольшие перерывы каждые два-три часа, разминаться, чтобы снизить давление на область прямой кишки и избежать застоя крови в малом тазу. Если не исключить неблагоприятные факторы, то терапевтическое лечение геморроя окажется временным и малоэффективным.
Малоинвазивное лечение геморроя
На первой-третьей стадиях развития заболевания и обязательно вне обострения процесса, специалисты советуют прибегать к малоинвазивным способам лечения, предполагающим избавление от патологически увеличенных геморроидальных узлов, и, пока еще есть такая возможность, избежать сложного и достаточно тяжелого хирургического вмешательства, требующего длительного периода реабилитации.
В частности применяют такие малоинвазивные (малотравматичные) методики, как: лигирование латексными кольцами и инфракрасная коагуляция.
Лигирование латексными кольцами представляет собой один из самых современных методов малоинвазивного лечения внутреннего геморроя на первой-третьей стадиях его развития. С помощью специального инструментария на ножку геморроидального узла накладывают латексную лигатуру, которая нарушает кровообращение в патологически расширенном геморроидальном сосуде. Через 8-14 дней после проведения процедуры происходит безболезненное отмирание геморроидального узла, который вместе с латексным кольцом выводится наружу.
Инфракрасная коагуляция осуществляется под контролем аноскопа. Под воздействием волн инфракрасного излучения на ножки геморроидальных сосудов прямой кишки, в подлежащих тканях происходит процесс свертывания (коагуляция) крови, что также приводит к нарушению кровоснабжения геморроидального узла. Процедура выполняется инфракрасным коагулятором и позволяет за один сеанс избавиться от одной-двух геморроидальных «шишек». После коагуляции узел перестает расти и спустя некоторое время отмирает.
Применение этих методик возможно только на первой-третьей стадиях заболевания. Однако, не соблюдение мер профилактики это не исключает риск рецидива геморроя. Тем не менее, такие малоинвазивные методы позволяют избавиться от геморроя быстро, без разрезов, наркоза и длительного периода восстановления.
За один сеанс, возможно, избавиться от одного до трех узлов, но иногда лечение может проходить и в несколько этапов с интервалом в две-три недели.
Хирургическое лечение геморроя
Однако, в некоторых случаях, хирургическое лечение геморроя является единственным эффективным методом. Основной способ оперативного вмешательства — это геморроидэктомия, то есть иссечение геморроидального узла вместе с частью слизистой оболочки, а также прошивание ее ножки. Такая операция показана больным, страдающим хроническим геморроем на последней стадии. Для неё характерны: значительное кровотечение, частые рецидивы болезни и тромбоз геморроидальных узлов. При возникновении тромбоза наружных геморроидальных узлов возможно применение тромбэктомии или геморроидэктомии в амбулаторных условиях под местным обезболиванием.
Профилактика геморроя
Если лечение геморроя спланировано грамотно, то эффект от него может длиться годами, но исключить рецидив болезни не сможет ни один специалист. Однако, если системно заниматься профилактикой геморроя, то вполне возможно поддерживать состояние ремиссии в течение всей жизни.
- Каждые два-три часа прерывать «сидячую» работу, прогуливаться или выполнять простые физические упражнения, которые способны устранить застой крови в тазу.
- Правильно питаться. В ежедневном рационе должны быть овощи, фрукты, зелень, которые содержат клетчатку, ведь она прекрасно прочищает кишечник и позволяет избежать хронических запоров.
- Сидеть и спать лучше на жестких поверхностях, которые обладают ортопедическими характеристиками.
- Избегать приема слабительных средств, раздражающих слизистую оболочку прямой кишки, что в свою очередь приводит к появлению трещин и запуску механизма воспалительного процесса.
- Свести к минимуму алкоголь, острую и пряную пищу, которые тоже являются раздражающим фактором для стенок кишечника.
- Регулярно выполнять гимнастику для укрепления мышц малого таза и половых органов. Такие упражнения очень полезны и при неизбежных возрастных изменениях в малом тазу.
Для этого необходимо соблюдать простые рекомендации:
Лечение геморроя в клинике «Антуриум» проводится с учетом всех современных тенденций в проктологии.
- консервативное лечение;
- лигирование латексными кольцами;
- инфракрасная коагуляция;
- тромбэктомия или геморроидэктомия при тромбозе наружных геморроидальных узлов.
В нашей клинике выполняется полный спектр лечения острого и хронического геморроя на всех стадиях:
Источник
