Болезнь геморрой профилактика и лечение
Геморрой — деликатная, но весьма распространенная проблема у мужчин и женщин. Чаще всего данному заболеванию подвержены люди старше 45 лет, однако сегодня этот диагноз ставится и более молодым людям.
Геморрой не только вызывает неприятные ощущения — он опасен многочисленными осложнениями в виде железодефицитной анемии, тромбозов и ущемления геморроидальных узлов. Поэтому при первых же симптомах заболевания следует обратиться к врачу-проктологу. На ранних стадиях возможно лечение геморроя без операции, но чем более запущена болезнь, тем сложнее будет терапия.
Клиническая картина
Геморрой вызывается застоем крови в венах нижних отделов кишечника. Это «профессиональная» болезнь всех, кто проводит много времени в сидячем положении, например водителей и офисных работников, часами не встающих из-за руля и компьютера. Развитию геморроя также способствуют частые запоры, беременность и роды — одним словом, все состояния, провоцирующие заметное повышение внутрибрюшного давления. В группе риска находятся и люди с лишним весом, и те, кто часто вынужден поднимать тяжести (грузчики, спортсмены).
Как проявляется геморрой? Это зависит от тяжести заболевания. Геморрой развивается постепенно, в течение нескольких лет, и порой заметить его ранние признаки бывает непросто. Проктологи различают
4 стадии развития геморроя
.
- Первая стадия. Увеличение геморроидальных узлов, зуд, кровянистые выделения во время дефекации. На первой стадии симптомы могут пропадать и появляться снова.
- Вторая стадия. Те же симптомы, что и на первой стадии, плюс выпадение геморроидальных узлов при опорожнении кишечника или поднятии тяжестей и умеренные кровотечения из заднего прохода.
- Третья стадия. Выпадение узлов даже при небольшом напряжении, которое можно исправить только механически, вправляя их вручную. Более заметные кровянистые выделения, тяжесть, отек ануса.
- Четвертая стадия. Постоянное выпадение геморроидальных узлов, которое практически невозможно исправить, частые кровотечения, боль, воспаление тканей вокруг анального отверстия. Из-за постоянных кровотечений развивается анемия.
Виды геморроя и симптомы проявления
Медицина различает три формы геморроя:
внутренний
,
наружный
и
комбинированный
.
При
внутреннем геморрое
наблюдается варикозное расширение вен, расположенных в глубине анального канала. Зачастую эта форма проявляется кровотечениями, а при напряжении геморроидальные узлы могут выпадать и ущемляться.
Для
наружного геморроя
кровотечения не характерны, так как узлы располагаются снаружи прямой кишки, вокруг анального отверстия, и не травмируются при дефекации. Но это не означает, что такой геморрой можно оставлять без лечения: со временем возникает риск появления тромбоза и воспаления наружных геморроидальных узлов. Наружный геморрой проявляется зудом и дискомфортом, а при пальпации можно нащупать небольшие уплотнения вокруг ануса. При тромбозе возникают сильная боль, отек, а порой и повышение температуры. При запущенных стадиях воспалительный процесс может захватывать окружающие ткани вплоть до развития парапроктита (гнойного воспаления).
Комбинированный геморрой
— это сочетание двух вышеописанных видов заболевания.
Варианты лечения геморроя
Как вылечить геморрой? Многие надеются, что победить эту болезнь можно без участия врача. Все-таки геморрой — проблема очень деликатная, и люди нередко стесняются обращаться за помощью, надеясь на народные методы. Но пока больной пробует на себе «бабушкины» средства, он теряет время, и зачастую отчаявшиеся люди приходят в больницу слишком поздно, когда болезнь запущена и другого варианта, кроме оперативного лечения, нет.
Лечение геморроя без операции возможно только на ранних стадиях заболевания. При первых же признаках нужно записаться на консультацию к проктологу. Если болезнь только началась, врач, скорее всего, назначит лечение медикаментами.
Медикаментозное лечение геморроя
На ранних стадиях заболевания для лечения применяются комбинации обезболивающих, противовоспалительных, тромболитических, кровеостанавливающих и флеботонических средств.
Патогенетическая терапия
Это лечение направлено на нормализацию пищеварения и устранение запоров. Назначаются диета и ферментные препараты, нормализующие деятельность желудочно-кишечного тракта.
Тонусоповышающая терапия
Для улучшения венозного тонуса прописывают флеботонические средства, например на основе троксевазина
[1]
, трибенозида
[2]
и других веществ.
Симптоматическая терапия
Боль при геморрое приносит немало страданий, поэтому в схему лечения часто входят обезболивающие препараты. Для снятия болевого синдрома применяют анальгетики в сочетании с противовоспалительными препаратами.
Антитромбозная терапия
Тромбоз геморроидальных узлов требует лечения антикоагулянтами, такими как гепариновая мазь. В острой стадии заболевания, при воспалении узлов, применяют терапию комбинированными препаратами, содержащими противовоспалительный, тромболитический и обезболивающий компоненты. Если воспаление распространилось на прилегающие ткани, прописывают водорастворимую противовоспалительную мазь, например «Левосин»
[3]
или «Левомеколь»
[4]
.
Простые способы профилактики геморроя:
- съедать минимум 300 г фруктов и овощей в день;
- выпивать не менее 8 стаканов воды в день;
- увеличить ежедневную физическую активность;
- регулярно опорожнять кишечник;
- избавиться от лишнего веса.
Хирургическое лечение геморроя
Еще 20 лет назад хирургическое вмешательство было основной процедурой в терапии геморроя, однако в наши дни оперативное лечение показано лишь при запущенных формах заболевания. Следует отметить, что и техника таких операций сильно изменилась: теперь оперативное лечение геморроя проводится малоинвазивным способом. Современная медицина предлагает несколько вариантов избавления от этого заболевания.
Инфракрасная фотокоагуляция
Воздействие на узел высокой температурой, создаваемой термокоагулятором. Рабочая часть аппарата прикладывается к геморроидальному узлу на одну–две секунды, в результате чего происходит микроожог, и узел, лишенный кровоснабжения, со временем отмирает. Реабилитационный период занимает примерно один день.
Склеротерапия
Эта процедура применяется на ранних стадиях геморроя. В узел инъекционно вводится склерозирующее вещество, после чего он со временем атрофируется.
Лигирование латексными кольцами
Эта процедура была разработана давно, однако малая травматичность делает ее популярной и в наши дни. На основание узла при помощи специального прибора надевается очень тугое латексное кольцо, которое блокирует кровоснабжение узла, вследствие чего он через семь–десять дней отмирает и отторгается.
Трансанальная дезартеризация геморроидальных артерий под допплер-контролем
Современная процедура, в основе которой лежит снижение притока крови к геморроидальному узлу. При помощи ультразвука врач находит конечные ветви артерий, питающих геморроидальные узлы, и перевязывает их, после чего узлы постепенно атрофируются. У процедуры есть много модификаций, позволяющих назначать ее даже на четвертой стадии болезни. Реабилитационный период занимает один–два дня.
Электрокоагуляция
Еще одна распространенная малоинвазивная процедура, применяемая на ранних стадиях геморроя. Прибор для электрокоагуляции представляет собой пинцет из двух электродов. Основание узла зажимается между ними, после чего на электроды подается переменный ток, вызывающий денатурацию тканей основания узла.
Лазерная коагуляция
Эта процедура считается еще менее травматичной и болезненной, чем другие виды коагуляции. Сфокусированный лазерный луч срезает наружный узел у основания, а внутренние узлы выжигает изнутри. На их месте образуется соединительная ткань. После лазерной коагуляции не остается рубцов.
Народная медицина и лечение геморроя
При геморрое ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, а применение любых народных средств обязательно должно быть согласовано с врачом-проктологом. Народная медицина не может быть основой терапии, она лишь дополнение к курсу лечения.
Определенную пользу могут принести отвары трав с противовоспалительными и кровеостанавливающими свойствами — почечуйной травы, тысячелистника, крапивы. Многие растения обладают способностью укреплять сосуды. К таким растительным венотонизирующим средствам относятся конский каштан и шиповник, которые следует принимать в виде настоев.
Облегчить боль и кровоточивость при наружном геморрое помогут пятиминутные прохладные ванны или теплые ванны с отварами таких трав, как календула, шалфей или ромашка: они снимают воспаление.
Стоимость лечения геморроя
Многих интересует, как вылечить геморрой навсегда, не потратив слишком много денег. Народные средства очень дешевы, однако они не решают проблему окончательно. Чтобы избавиться от этой болезни, нужно пройти медикаментозный курс лечения геморроя или же сделать операцию, если таблетки и мази уже не могут помочь.
Стоимость лечения зависит от стадии заболевания, выбранных процедур и, конечно, ценовой политики клиники. Первичная консультация врача-проктолога, с которой начинается любое лечение, обойдется примерно в 1500–5000 рублей, повторные приемы стоят меньше. Медикаментозное лечение обычно относительно недорогое — 5000–10 000 рублей в зависимости от стадии заболевания и наличия осложнений.
Оперативное лечение дороже — это еще один повод не затягивать с визитом к врачу. Стандартная геморроидэктомия обойдется примерно в 40 000–50 000 рублей, трансанальная дезартеризация геморроидальных артерий — от 45 000 рублей, лигирование или склерозирование одного геморроидального узла — от 5 000 рублей.
Источник
Мало кто знает, но от геморроя страдают 90% населения планеты. Эта болезнь одолела человека еще в те времена, когда он освоил прямохождение, так как угол наклона тела относительно земной поверхности изменился, что повлекло за собой увеличение венозного давления в нижней части тела. Почему-то в народе существует определенный закоренелый стыд, в результате которого многие люди не хотят вовремя обращаться к врачу с возникшей у них проблемой. Во многих случаях это может привести к развитию осложнений, с которыми значительно труднее бороться, нежели избавляться от начальных признаков болезни, предупреждает Медобоз.
Мы расскажем вам о причинах этого заболевания, симптомах и методах борьбы с ним.
Геморрой: причины возникновения
Геморроидальные узлы – это своеобразные венозные синусы (расширения с перетяжками внутри) в прямой кишке. Попросту говоря, геморрой – это варикозное расширение вен прямой кишки. По некоторым причинам кровь иногда застаивается в этих венах, вены расширяются и воспаляются. Наиболее болезненным бывает тромбоз геморроидального узла. Причинами возникновения этой патологии могут быть:
- Гиподинамия. Недостаточная двигательная активность с постоянным сидением на стуле, в автокресле или диване провоцирует замедление циркуляции крови в ножно-тазовом сегменте тела, что приводит к возникновению застоев жидкости в этой области. Люди с работой преимущественно в сидячем положении (офисный планктон, дальнобойщики и прочие водители, кассиры, и т. д.) имеют все шансы заработать геморрой.
- Запоры. Тяжёлая для переваривания пища с малым количеством клетчатки и молочнокислых продуктов может привести к появлению запоров. Они в свою очередь способствуют увеличению давления в венозном отделе прямой кишки.
- Изобилие острой пищи и алкоголя. Острая пища и алкоголь раздражают слизистую кишечника. И прямой кишки в том числе. Алкоголь также способен провоцировать возникновение застойных процессов в тазовой области.
- Беременность. Во время этого физиологического процесса в 100% случаев увеличивается давление в венозной системе органов малого таза, что влечет за собой появление геморроя практически у всех женщин, у которых есть дети.
- Поднятие тяжестей. Довольно частая причина возникновения геморроя. Особо предрасположены к заболеванию спортсмены-тяжелоатлеты и грузчики, а также лица, часто таскающие тяжелые сумки из магазинов.
Симптомы геморроя
Первыми признаками начала заболевания являются дискомфорт и зуд в области анального отверстия. В след за ними может появиться ощущение инородного тела в заднем проходе, связанное с увеличением объема венозной сетки.
Также не исключены следующие симптомы:
- Трудности с дефекацией. Набухшие геморроидальные узлы могут стать преградой на выходе из прямой кишки, и могут привести к болевым ощущениям и усложнят процесс дефекации.
- Кровотечения. В начальных стадиях они бывают незначительными. Но их завидная постоянность может привести к развитию анемии у больного.
- Ощущение дискомфорта в области заднего прохода. Весьма раздражающий симптом, присутствует всегда при обострении заболевания.
- Боль во время дефекации. Свидетельствует о наличии воспалительного процесса и отека в самом узле.
- Выпадение узлов геморроя. Наличие этого симптома свидетельствует о 3 или 4 стадии заболевания.
Геморрой возможные осложнения
В случае запоздалого лечения, геморрой может быть осложнен. Лечить заболевание на поздних стадиях с наличием осложнений намного сложнее и куда менее приятно, нежели на ранних стадиях.
К осложнениям относятся:
- Частые кровотечения. Степень кровотечения зависит от стадии заболевания, а также в ремиссии заболевание или обострено. Обильные кровотечения во время обострений могут спровоцировать анемию.
- Возникновение трещинок в области ануса. Это может стать источником кровотечений, а также входными воротами для инфекций.
- Защемление узлов геморроя (геморроидальный тромбоз). Этот симптом, появляющийся при запущенном течении болезни, способен стать причиной некроза тканей. Это осложнение является наиболее частым и болезненным из всех. Консервативно лечится около 2 недель.
- Парапроктит. Это осложнение возникает в случае присоединения инфекции и воспаления параректальной жировой клетчатки. В свою очередь может осложниться свищом или развитием абсцесса.
Лечение геморроя
Проблемой геморроя обычно занимается проктолог или общий хирург. Лечение заболевания всегда зависит от его стадии:
1) На 1-2 стадии заболевания применяется консервативная медикаментозная терапия, с применением препаратов системного воздействия, мазей и суппозиториев;
2) 3 степень заболевания также в острой стадии купируется медикаментозно, но при ней назначаются сроки планового оперативного вмешательства:
- Лигирование геморроидальных узлов. Вмешательство проводится достаточно быстро (на основание узла насаживаются латексные лигатуры, которые пережимают его и через несколько дней он отпадает), причиняя наименьший дискомфорт пациенту, и через 3-5 дней, человек уже может приступать к активной жизни.
- Лазерная коагуляция. Проводится воздействие лазерного луча на основание геморроидального узла, его «запаивают», вследствие чего происходит его отторжение.
- Дезартеризация. При помощи аноскопа специалист перевязывает артериальную часть сосуда, прекращая кровоснабжение узла.
- Склеротерапия. В геморроидальный узел вводится вещество, которое вызывает сужение сосудистых просветов, в результате чего узелок отмирает.
3) В случае, когда болезнь перешла 4 стадию – применяется экстренное оперативное вмешательство (геморроидэктомия). Такая тактика применяется также в случае:
- В случае обильных и трудноостанавливаемых кровотечений;
- При остром тромбозе;
- При невозможности определить точные границы узлов для проведения других типов вмешательств.
Профилактика геморроя
Как известно, заболевание всегда легче предотвратить, чем лечить.
- Используйте только мягкие сорта туалетной бумаги.
- Выполняйте гигиенические процедуры в интимной зоне дважды в день с использованием только натурального мыла без ароматизаторов и красителей.
- Носите мягкое хлопчатобумажное нижнее белье, так как синтетическое может вызвать раздражение.
- Следите за питанием, употребляйте в пищу больше овощей, клетчатки и молочных продуктов.
- Не засиживайтесь в туалете.
- Добавьте в свой образ жизни постоянную физическую активность. Быстрая ходьба хотя бы 30 минут каждый день, может помочь вам избежать обострения заболевания.
- Пейте больше жидкости. Достаточное количество жидкости поможет предотвратить появление запоров, улучшит перистальтику кишечника.
- В сидячей работе обязательно делайте перерывы с разминкой: встаньте и походите 5 минут каждый час.
- В период обострения запрещено поднятие тяжестей, посещение тренажерного зала и выполнение любой тяжелой физической работы. Также в этот период требуется исключить прием алкоголя, острую и соленую пищу.
Геморрой – почти всегда это последствия неправильного образа жизни. Заботьтесь о своем здоровье и не откладывайте визит к специалисту, если возникли даже малейшие подозрения, что в организме происходит что-то не так. Только врач может поставить верный диагноз и назначить правильно лечение!
Берегите себя и будьте здоровы!
Источник
