Болел ли я ветрянкой

Ветрянку, большинство людей склонны недооценивать, ошибочно полагая, что эта детская болезнь характеризуется только сыпью и повышенной температурой. Во взрослом возрасте, болезнь может иметь массу осложнений, и вместе с кожей поражать суставы или кровяные сосуды, что в следствие ведет к инвалидности. Именно поэтому, если у вас заболел ребенок, не спешите тесно с ним контактировать, вспомните болели ли в детстве ветрянкой, вы сами. Ветрянку в отличие от обычной простуды, что имеет похожую симптоматику, провести на ногах не получиться, как минимум, вы две недели проведете дома.

Как узнать болел ветрянкой или нет знают немногие, поэтому так и переживают во время болезни своего чада, коснется зараза их или все же, пронесет. Многие за это время успевают начитаться в интернете статей о тяжелых последствиях для взрослого организма, и даже поседеть. Есть масса простых способов, как узнать болел ли ты ветрянкой и в каком возрасте это было.

Варианты определения недуга

Самым простым способом есть опрос своих близких, вы также можете проверить медицинскую карту. Большинство мам помнят все болезни своих детей, а если еще упомянуть о зеленых пятнах на коже, то ответ получите точно. Конечно, он может развеять ваши страхи или же подтвердить. Маленький ребенок весь в зеленке надолго оседает в памяти родителей. Если в вашей семье несколько детей и мама не может точно сказать, кто именно болел, а кому удалось спастись от инфекции, можно обратиться за помощью к своей детской медицинской карте. В ней обязательно должны быть указаны все сведения о ваших болезнях до 14 лет. Дальновидные мамы всегда забирают карту домой по переводе чада во взрослую поликлинику, но к сожалению, если этого не случилось, поднимать старые архивы ради вас в больнице не станут.

Болел ли человек ветрянкой можно 100% определить, сдав анализы, именно к таким способам обращаются люди, которые не достигли успеха в двух предыдущих случаях, и не получили никакой информации о своем детстве. Современная медицина предлагает несколько типов лабораторных анализов, которые позволят безошибочно определить болел ли ветрянкой человек или нет. Среди самых эффективных анализов, можно отметить:

• реакция иммунофлуоресценции;
• иммуноферментный анализ;
• ПЦР.

Каждая из процедур имеет свои особенности и характер проведения, но может гарантировано распознать болевший человек или нет.

РИФ

Анализ данного типа основан на определении антител в крови к возбудителю ветряной оспы Varicella Zoster. Если человек заражается ветрянкой, организм борется с недугом, выделяя антитела к патогену. После того, как болезнь пройдет, в нервных окончаниях все рано сохраняется память о болезни. При повторном заражении, организм уже умеет с ветрянкой бороться, и не дает развиваться симптоматике. Именно эту память помогает обнаружить реакция иммунофлуоресценции.

Если человек болел ветрянкой в детстве, то в результатах будут обнаружены антитела к Варикоцеле Зостер. Ответ можно получить через два дня, чтобы провести исследование, берется кровь из вены.

Иммуноферментный анализ

Я ветрянкой уже переболел — могут сказать люди, у которых были обнаружены антитела типа IgG в иммуноферментном анализе. Этот тип лабораторного исследования тоже основывается на заборе крови и определении антител к возбудителю ветрянки. Отличие в том, что определяются два типа антител типа IgG и IgM.

Если обнаружены антитела IgG значит в детстве человек уже сталкивался с болезнью, это в своем роде долгосрочная память организма. В случае, если были обнаружены IgM антитела, то человек еще не переболел ветрянкой, а как раз находиться на стадии ее развития.

Антитела IgM анализ этого типа может распознать на 4 день после заражения. В крови присутствует этот иммуноглобулин на протяжении месяца, далее заменяется иммуноглобулином типа G.

ПЦР

Диагностика ПЦР помогает выяснить болела ли особа ветрянкой в ближайшее время. Ее редко используют для определения иммунитета к данному заболеванию, но исследование отлично подходит для выявления зараженных личностей, у которых еще не развились симптомы. Это позволяет изолировать переносчика и избежать распространение вируса.

ПЦР анализ может быть также назначен, если человек не помнит болел ли он ветрянкой, поэтому хочет пройти вакцинацию или в случае, если симптоматика ветрянки имеет нехарактерный вид и существенно отличается от привычной картины. Большинство женщин, что готовятся до беременности, боясь заболеть ветрянкой во время вынашивания малыша, тоже сдают ПЦР и проходят вакцинацию.

Точные результаты анализов на определение ветрянки

Если вы хотите, чтобы ваши анализы имели высокий уровень достоверности, к прохождению анализа следует тщательно готовиться. Малейшие несоблюдения правил могут привести к ошибке в результатах, а также сделают изъятый у вас биоматериал, непригодным к исследованию вовсе.

Накануне сдачи крови, то есть за сутки, не стоит употреблять жирную, жаренную и копченую пищу. Употреблять спиртные напитки тоже не стоит, продукты их распада могут искажать качественные показатели крови. Сдают кровь натощак, утром разрешено употреблять только воду в незначительном количестве.

Отдельно хотелось бы затронуть тему хронических заболеваний. Если вам показано употребление медикаментов, то об этом нужно сказать лечащему врачу. Он в индивидуальном режиме расскажет, от каких лекарств можно на время сдачи отказаться, а которые можно продолжить принимать. Дело в том, что активные компоненты некоторых препаратов, делают невозможным проведения анализа и дают низкий уровень достоверности полученных результатов.

Если вы правильно подготовитесь к прохождению лабораторного исследования, то непременно получите точные результаты и уже будете осведомлены, можно ли вам контактировать с людьми больными ветрянкой или же лучше держаться от них подальше и пройти вакцинацию.

В России регистрируется более 800 тысяч случаев ветряной оспы в год[1]. В основном ветрянкой болеют дети в возрасте до 6 лет1, но иногда вирус настигает и взрослых. Например, в России до 10% заболевших ветрянкой – старше 14 лет[2]. И если у детей инфекция чаще всего протекает сравнительно легко и без последствий, то взрослые переносят болезнь намного хуже, и могут сталкиваться с тяжелыми осложнениями[3]. После перенесенной болезни формируется иммунитет, но для тех, кто не болел ветрянкой, опасность состоит в её крайне высокой вирулентности – при столкновении с возбудителем заболевает до 90% людей[4], не имеющих иммунитета. Поэтому взрослым так важно знать, болели ли они ветрянкой в детстве или нет.

Как узнать, была ли у Вас ветрянка в детстве?

Самый быстрый способ — спросить у родителей

Конечно, если есть такая возможность. Обычно родители помнят обо всех серьезных заболеваниях, которые перенес их ребенок. Но бывают случаи, когда болезнь протекает в стертой форме и ее сложно распознать. Так что не удивляйтесь, если ваши родители не смогут с уверенностью ответить на ваш вопрос.

Второй способ — поликлиника

Если родители не могут дать достоверной информации о том, болели ли вы в детстве ветряной оспой, необходимые сведения можно получить из медицинской карты. Найти сведения о своих болезнях можно в детской поликлинике, которая обслуживала вас в раннем возрасте.

Третий способ — лабораторное исследование

Оно проводится для того, чтобы выявить, существуют ли у вас антитела к вирусу. Показателем наличия иммунитета к вирусу ветряной оспы является присутствие в крови специфических антител IgG в иммунологически значимом титре.

Владимир Кириллович Таточенко, проф., д.м.н. ФГАУ МЗ РФ, Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей: «После перенесенной болезни в организме навечно остаются антитела IgG, по которым и определяют, болел человек ветрянкой или нет. Сдается кровь из вены, тест можно сделать вместе с другими исследованиями, и в течение 4-5 дней анализ покажет результат. Это исследование делают не в каждой лаборатории, но в крупных центрах оно доступно. Особенно важно знать свой статус для женщин при подготовке к беременности»[5].

Что делать, если вы не болели ветрянкой или не помните, что болели и вам не удалось выяснить ваш статус?

Обсудите с врачом способы профилактики и лечения ветряной оспы.

От кого можно заразиться ветрянкой?

От больного ветряной оспой и от больного опоясывающим герпесом, так как возбудитель один ? вирус Varicella Zoster[6].

Можно ли заболеть ветрянкой повторно?

После перенесённой ветряной оспы формируется иммунитет. Повторное заболевание ветрянкой — крайне редкое исключение[7]

Что такое ветрянка 

Ветрянка (ветряная оспа) — это вирусное инфекционное заболевание, которое проявляется лихорадкой и зудящей пузырьковой сыпью. Ветрянка очень заразна для людей, которые не болели ей ранее и не были вакцинированы против нее.

В США до введения обязательной вакцинации против ветряной оспы почти все люди болели ветряной оспой до достижения совершеннолетия.  Ежегодно около 4 миллионов человек заболевали ветрянкой, из которых около 10 000 ежегодно были госпитализированы, а 100-150 человек умирали от этой инфекции. В 1995 году в США была разработана вакцина против ветряной оспы, которая резко изменила эпидемиологическую картину. В настоящее время CDC рекомендует введение двух доз вакцины против ветрянки для детей, подростков и взрослых, не болевших ветряной оспой. Две дозы вакцины предотвращают 98% случаев заболевания ветрянкой. В Российской Федерации плановая вакцинация против ветряной оспы до сих пор не введена за исключением нескольких регионов.

Большинство людей переносят ветряную оспу довольно легко и безо всяких осложнений. Однако, существует риск развития тяжёлых форм и осложнений. Вакцина против ветряной оспы является безопасным и эффективным способом тх предотвращения и снижения вероятности развития заболевания.

Симптомы ветрянки

Ветрянка обычно длится около десяти дней. Главным симптомом ветрянки является типичная сыпь. За один-два дня до появления сыпи, могут возникнуть следующие неспецифические симптомы:    

• Лихорадка 
• Снижение аппетита 
• Головная боль 
• Усталость и общее недомогание 

Сыпь при ветрянке проходит три этапа развития:

1. Розовые или красные пятна и шишечки (папулы), которые появляются толчкообразно, на каждой новой волне лихорадки, по 2-6 толчков в сутки, в течение 3-6 дней. 

2. Спустя несколько часов эти папулы превращаются в пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью (везикулы), они держатся в течение суток, после чего лопаются, и жидкость вытекает 

3. После того, как пузырьки лопнут, через несколько часов возникают мокнутия — на их месте образуются корочки, которые держатся от нескольких дней до нескольких недель, пока под ними не образуется новая нежная кожа, после чего они отпадают. 

Каждый новый толчок сыпи начинается с пятен и папул, в это время сыпь от более ранних толчков уже переходит в стадию пузырьков, мокнутия или корочек. Наличие одновременно всех видов сыпи — очень характерный признак ветрянки, который называется полиморфизмом сыпи. Человек становится заразным за 48 (по некоторым данным, за 72) часов до появления сыпи и остается заразным до тех пор, пока каждый элемент сыпи не покроется корочкой.

Болезнь, как правило, течет легко у детей. В тяжелых случаях сыпь может распространиться на кожу всего тела, а также на горло, глаза, слизистые оболочки мочеиспускательного канала, ануса и влагалища.

Когда обращаться к врачу? 

Если Вы подозреваете, что Вы или Ваш ребенок заболели ветрянкой — обратитесь к врачу. Врач сможет поставить диагноз просто осмотрев Вас, изучив элементы сыпи и сопутствующие симптомы. Ваш врач может также назначить лекарства, чтобы уменьшить тяжесть ветряной оспы и снизить риск осложнений, если это будет необходимо. Заранее позвоните педиатру и предупредите, что подозреваете ветрянку — врач примет Вас в отдельной комнате, без ожидания в очереди, чтобы избежать риска заражения других пациентов.

Кроме того, не забудьте сообщить врачу о наличии любого из этих осложнений:

• Сыпь распространилась на один или оба глаза. 
• Кожа вокруг некоторых элементов сыпи стала очень красной, горячей или болезненной, что указывает на присоединение вторичной бактериальной инфекции кожи. 
• Сыпь сопровождается головокружением, дезориентацией, учащенным сердцебиением, одышкой, тремором (дрожанием рук), потерей мышечной координации, нарастающим кашлем, рвотой, затруднением при наклоне головы вперед или лихорадкой выше 39,4 С. 
• наличие любого иммунодефицита в анамнезе, или возраст моложе 6 месяцев. 

Факторы риска ветрянки

Вирус ветряной оспы чрезвычайно заразен, и он может быстро распространяться по воздуху. Вирус передается от человека к человеку при прямом контакте с сыпью или в виде капель, рассеянных в воздухе при кашле или чихании.

Ваш риск заболеть ветрянкой выше, если Вы:

• Не болели ветрянкой ранее 
• Не были вакцинированы против ветрянки 
• Работаете в школе, детском саду, или в любом другом месте, где бывает скопление детей
• Проживаете с детьми 

Большинство людей либо уже были вакцинированы против ветрянки, либо переболели ветрянкой, поэтому имеют иммунитет к этому вирусу.

Осложнения ветрянки

Обычно ветрянка — это легкая болезнь. Однако иногда она течет очень тяжело и приводит к осложнениям, особенно у людей из групп высокого риска. Осложнения включают в себя:

• Бактериальные инфекции кожи, мягких тканей, костей, суставов или крови (сепсис) 
• Пневмонию 
• Воспаление головного мозга (энцефалит) 
• Синдром инфекционно-токсического шока 
• Синдром Рейе (при приеме аспирина на фоне заболевания ветряной оспой) 

Следующие люди находятся в группе высокого риска развития осложнений:

• Новорожденные и младенцы, матери которых не имеют иммунитета к ветряной оспе 
• Лица старше 14 лет 
• Беременные женщины, которые не болели ветрянкой ранее 
• Люди, чья иммунная система подавлена приемом лекарств (таких как химиотерапия), или другим заболеванием, таким как рак или ВИЧ/СПИД 
• Люди, которые принимают стероиды для лечения другого заболевания, например дети с бронхиальной астмой 
• Люди, принимающие лекарства, подавляющие иммунную систему (например, после трансплантации органа) 

Ветрянка и беременность 

Особый вид осложнений от ветрянки может возникать у беременных женщин. Ветрянка на ранних сроках беременности может привести к различным проблемам у новорожденного, в том числе низкому весу при рождении и врожденным дефектам развития плода, таким как аномалии конечностей. Особенно большая угроза для ребенка происходит, когда мать заболевает ветрянкой за неделю до родов. В этой ситуации возникает высокий риск инфекции, опасной для жизни новорожденного (синдром врожденной ветряной оспы).

Если Вы беременны и были в контакте с больным ветряной оспой, обязательно поговорите с врачом о рисках для Вас и Вашего будущего ребенка.

Ветрянка и опоясывающий герпес 

Если Вы болели ветряной оспой ранее, у Вас есть риск возникновения другого заболевания, вызываемого вирусом ветряной оспы — опоясывающего герпеса. После перенесенной ветряной оспы некоторое количество вирусов ветряной оспы могут остаться внутри ваших нервных клеток.  Много лет спустя, вирус может реактивироваться, и заболевание может вернуться уже в другой форме — в форме опоясывающего лишая. Он проявляется в виде болезненных полос из пузырьков, расположенных вдоль одного или нескольких нервов. Реактивация вируса обычно происходит у пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой. 

В свою очередь, опоясывающий лишай может осложниться постгерпетической невралгией — то есть длительными болями высокой интенсивности, которые могут резко ухудшать качество жизни пациента.

В развитых странах мира для профилактики опоясывающего герпеса у лиц старше 60 лет рекомендуется вакцина Zostavax. К сожалению, на данный момент этот препарат не зарегистрирован в России.

Диагностика ветрянки 

В большинстве случаев, врачу достаточно взглянуть на элементы сыпи и собрать анамнез у пациента, чтобы правильно поставить диагноз ветряной оспы.

В случае сомнений в диагнозе, ветряная оспа может быть подтверждена лабораторными тестами, в том числе иммуноферментным анализом крови, или вирусологическим исследованием содержимого пузырьков.

Лечение ветрянки

В случае возникновения ветряной оспы у здорового ребенка заболевание не требует особого лечения. Ваш врач может прописать местные противозудные средства (например, Каламин или Поксклин), жаропонижающие препараты (например, парацетамол) и антигистаминные препараты — для облегчения зуда. Но в целом заболевание проходит самостоятельно.

Если вы находитесь в группе высокого риска развития осложнений

Если вы или ваш ребенок попадаете в группу высокого риска, ваш врач может назначить противовирусный препарат, такой как ацикловир, или внутривенный иммуноглобулин. Эти препараты могут уменьшить тяжесть заболевания, особенно если будут введены в первые 24 часа болезни. Другие противовирусные препараты, такие как валацикловир (Valtrex) и фамцикловир (Famvir), также могут уменьшить тяжесть заболевания, но они одобрены для использования только у взрослых людей. В большинстве случаев врач может рекомендовать введение вакцины против ветрянки сразу после контакта пациента с вирусом (экстренная постконтактная иммунизация). Это может предотвратить заболевание или уменьшить его тяжесть.

Ни взрослому, ни ребенку, заболевшему ветряной оспой, нельзя давать препараты на основе аспирина — эта комбинация крайне опасна развитием синдрома Рея (Рейе).

Лечение осложнений ветрянки

Если осложнения все же возникли, ваш врач назначит соответствующее лечение. Лечение инфекций кожи и пневмонии может потребовать антибиотиков. Лечение энцефалита, как правило, проводится с использованием антивирусных препаратов. Некоторым пациентам может потребоваться госпитализация.

Изменения образа жизни и домашние средства в лечени ветрянки

Чтобы облегчить симптомы при неосложненных случаях ветряной оспы, Вы можете следовать простым советам:

1) Не чешите элементы сыпи

Царапины от расчесов могут привести к образованию рубцов, они медленнее заживают и на них чаще возникает вторичная инфекция. Если ваш ребенок не может удержаться от расчесов:

• Надевайте ему перчатки на руки, особенно в ночное время 
• Коротко подстригите ногти 
• Давайте ему препараты, снимающие зуд (фенистил внутрь, поксклин , каламин наружно)

2) Принимайте ежедневную прохладную ванну с добавлением соды или коллоидной овсяной муки или обычный прохладный душ

3) Соблюдайте щадящую диету (пюрированная пища, не горячая, не острая), если ветряночные язвочки поразили Ваш рот

Профилактика ветрянки 

Вакцинация против ветряной оспы является лучшим способом профилактики ветряной оспы. По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC), вакцина обеспечивает полную защиту от вирусов ветряной оспы почти у 90 процентов вакцинированных детей. В тех случаях, когда вакцина не обеспечивает полной защиты от болезни, она значительно облегчает ее течение.

Вакцина против ветряной оспы противопоказана:

• Беременным женщинам 
• Людям с ослабленным иммунитетом, например: с ВИЧ-инфекцией, или принимающим препараты, подавляющие иммунитет 
• Людям с аллергией на желатин или антибиотик неомицин 

Поговорите с Вашим врачом, если Вы не уверены, показана ли Вам вакцинация. Если Вы планируете беременность, заблаговременно обсудите с врачом необходимость этой и других прививок перед зачатием ребенка.

О безопасности прививки от ветрянки

Вакцина против ветряной оспы является вполне безопасной. Иногда на ее введение отмечаются следующие побочные эффекты: покраснение, болезненность, припухлость; реже — небольшой инфильтрат в глубине тканей, в месте введения вакцины. Через 3-4 недели после прививки возможно появление небольшого недомогания и лёгкой сыпи.