Блокада от боли при геморрое

Современная клиника «САНМЕДЭКСПЕРТ» выполняет проктологические операции любой сложности. Опытные специалисты медицинского центра используют в своей работе новейшие технологии и безопасные методы анестезии. Одним из видов местной анестезии, применяемой при хирургических вмешательствах на геморроидальных узлах (операция по удалению геморроя — геморроидэктомия) и иных проктологческих манипуляциях является параректальная блокада.

В практике проктолога параректальная блокада также достаточно часто используется при анальных трещинах, являясь довольно эффективным методом лечения этой неприятной патологии. Для устранения болевого синдрома параректальная блокада выполняется без специальной подготовки. Если же необходимо выполнить те или иные проктологические манипуляция, процедура проводится после стандартного очищения кишечника с помощью клизмы.

В нашей клинике процедура выполняется с применением безопасных растворов местных анестетиков. При проведении манипуляции пациент находится лежа на спине, с подведенными к животу ногами. Перед тем, как выполнить параректальную блокаду, врач обрабатывает антисептическим раствором область вокруг анального отверстия.

После антисептической обработки анестетик вводится подкожно вокруг анального отверстия из четырех точек. Для этого врач использует тонкую иглу, поэтому в ходе процедуры у пациента могут возникать непродолжительные болезненные ощущения. Как правило, боль сопровождает только первый укол, дальнейшие манипуляции вызывают лишь небольшой дискомфорт и ощущение распирания.

Второй этап параректальной блокады выполняется уже более длинной иглой. Анестезирующий препарат вводится из тех же точек под контролем врача, который помещает палец в задний проход пациента. В тех случаях, когда выполняется лечение анальных трещин, после введения анестетика задний проход искусственно растягивается, что позволяет понизить тонус внутреннего сфинктера и устранить спазмирование.

УСЛУГА ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА

Проведение параректальной блокады осуществляется амбулаторно. Если пациент чувствует себя хорошо, он может покинуть клинику сразу после окончания процедуры и консультации лечащего врача. Некоторые люди тяжело переносят местную анестезию, вследствие чего у них может возникать головокружение и общая слабость. В этом случае пациент оставляется под наблюдением еще на некоторое время. Действие анестезии полностью прекращается примерно через 60-90 минут после процедуры. В это время возможно появление болезненных ощущений, которые не являются интенсивными и в скором времени проходят.

У меня аллергия на анестетики, можно ли мне делать параректальную блокаду?

Ответ: При индивидуальной непереносимости и аллергии на анестезирующие препараты проведение параректальной блокады противопоказано.

Может ли нарушиться процесс дефекации после параректальной блокады?

Ответ: Действие анестетиков заканчивается через час-полтора после их введения, поэтому в норме процесс дефекации не нарушается.

Как долго длится процедура?

Ответ: Проведение параректальной блокады в нашей клинике занимает всего 5-7 минут.

Возможны ли осложнения после параректальной блокады?

Ответ: Рассматриваемая нами медицинская манипуляция является малотравматичной, поэтому осложнений после нее практически не возникает. Лишь в редких случаях при несоблюдении правил антисептики в местах инъекций возможно развитие подкожных парапроктитов. Опытные специалисты нашей клиники проведут процедуру грамотно, не допустив никаких негативных последствий.

источник

Согласно официальным данным геморрой — одно из наиболее распространенных заболеваний во всех странах мира. По статистике 8 человек из 10 на протяжении своей жизни сталкиваются с проявлениями этого недуга. Проктологи отмечают, что геморрой стал лидером среди общего числа заболеваний прямой кишки.

Причем чаще всего недуг поражает людей трудоспособного возраста от 20 до 50 лет. Геморрой не делает различий по половым признакам, возрасту, социальному статусу. Он поражает и мужчин, и женщин, нередки случаи, когда геморрой диагностируют даже в детском возрасте.

Это только официальные данные. А сколько случаев не зафиксировано из-за того, что страдающие геморроем стыдятся идти на прием к врачу, и пытаются лечиться самостоятельно? В результате болезнь переходит в тяжелую, запущенную стадию и жертвы геморроя оказываются на больничной койке. Врачи призывают внимательнее относиться к своему здоровью, не игнорировать симптомы болезни, чтобы не допустить прогрессирования недуга.

Одним из основных и наиболее тяжелых симптомов геморроя является боль. Более 40% пациентов характеризуют болевые ощущения как продолжительные и интенсивные, особенно усиливающиеся после опорожнения кишечника. Интенсивность их объясняется тем, что именно в анальной области находится скопление болевых рецепторов.

При вовлечении в патологический процесс они начинают посылать импульсы в кору головного мозга, формируя неприятный симптом. Острые боли при геморрое неблагоприятно действуют на психологическое состояние больного, значительно снижают качество жизни и тормозят процесс выздоровления.

Так, при сильной боли у пациента может появиться боязнь стула, что ведет к возникновению запоров и только усугубляет ситуацию. В этом случае главной задачей врача будет помощь больному в преодолении психологического барьера и устранении причины дискомфорта с помощью анестетиков.

Характер болевых ощущений при геморрое может быть весьма разнообразным. Он зависит как от индивидуальных особенностей пациента, его болевого порога, так и от стадии развития болезни и степени патологических изменений.

При остром геморрое и его осложнениях боль становится особенно невыносимой и мучительной. Она приобретает пульсирующий характер и бывает очень сильной при опорожнении кишечника, прикосновении к воспаленным узлам и малейшем напряжении, даже при кашле или чихании. Больной человек не в состоянии сидеть, с трудом передвигается, мучается от бессонницы, и надолго выключается из обычной жизни.

Главными причинами появления болезненных симптомов является:

1. развитие воспалительного процесса,
2. травмирование слизистой оболочки прямой кишки.

В процессе воспаления слизистая анального канала и кожные покровы вокруг заднего прохода истончаются и при продвижении по кишке плотных каловых масс легко повреждаются. Это может привести к образованию болезненных и долго не заживающих анальных трещин.

Часто, при отсутствии своевременного лечения такие трещины становятся хроническими, превращая жизнь больного в ад. Не желая испытывать болевые ощущения, многие стараются избежать дефекации, отказываясь от еды. В результате проблема только усугубляется, так как появляются запоры, и каловые массы приобретают каменистую плотность. Передвигаясь по воспаленной кишке, они еще больше травмируют ее стенки и геморроидальные узлы.

Сильные боли при геморрое появляются и в том случае, когда воспаленная слизистая оболочка кишки становится плотной и отечной, сдавливая нервные окончания и венозные сосуды геморроидальных узлов. В таких случаях шишки геморроя и окружающие ткани тоже вовлекаются в воспалительный процесс.

На ранних стадиях геморроя болевой синдром выражен слабо, он носит кратковременный характер, и многие пациенты не заостряют на нем внимание. Больной человек может испытывать легкий дискомфорт и ощущение инородного предмета в прямой кишке во время и после опорожнения кишечника. Но по мере развития недуга неприятные ощущения усиливаются и становятся все более выраженными.

Часто, при отсутствии лечения, заболевание приобретает хронический характер. Болезнь может длиться годами. Периоды затишья будут сменяться обострениями, возникающими под влиянием провоцирующих факторов. К ним относятся:

• Малоподвижная, сидячая работа
• Чрезмерные физические нагрузки
• Погрешности в питании, употребление специй и острых блюд
• Злоупотребление алкоголем, табаком
• Нарушения работы ЖКТ, запоры
• Период беременности и родов

Со временем болезнь прогрессирует, внутренние узлы увеличиваются в размерах и периодически воспаляются. Боли при внутреннем геморрое могут быть острыми, появляются они обычно во время дефекации и ощущаются как распирание, жжение и пульсация в области заднего прохода. К ним присоединяются симптомы воспаления, при опорожнении кишечника могут отмечаться выделения алой крови.

На второй стадии развития болезни к этим неприятным симптомам присоединяются боли в спине, пояснице, чувство тяжести в кишечнике. Зачастую режущая боль в животе при геморрое свидетельствует о нарушениях в работе желудочно-кишечного тракта. Больной может страдать запорами, метеоризмом, диареей. Все эти симптомы сигнализируют о том, что необходимо срочно обращаться за врачебной помощью. Если больной игнорирует тревожные сигналы организма, болезнь прогрессирует, а симптомы недуга усиливаются.

Боль будет постоянной спутницей геморроя на третьей и четвертой стадии. Это уже запущенная форма заболевания, при которой воспаленные геморроидальные узлы выпадают наружу. И если на третьей стадии их еще можно вправить, то на четвертой стадии болезни сделать это не удается.

Воспаленные узлы сильно болят, к ним невозможно притронуться туалетной бумагой. Акт дефекации крайне мучителен. Больные часто отмечают раздражающую боль в копчике при геморрое третьей-четвертой стадии. В анальной области развиваются сильные воспалительные проявления: покраснение кожных покровов, отеки. Существует риск развития обильных кровотечений.

Запущенный геморрой могут сопровождать такие осложнения как тромбоз узлов, расстройства мочеиспускания, некротические изменения тканей, острый парапроктит. Они угрожают жизни больного и без хирургического вмешательства здесь не обойтись.

Особенно непереносимы и мучительны проявления геморроя при тромбозе узлов. Больной из-за сильнейших болей не может сидеть, с трудом передвигается. Снять болевые симптомы с помощью анальгетиков не удается. Плюс ко всему присоединяется сильный воспалительный процесс в аноректальной области, с выраженными отеками и гиперемией кожных покровов. В этой ситуации помочь больному быстро купировать осложнение может только операция тромбэктомии.

На приеме у врача-проктолога многие пациенты интересуются, как облегчить боль при геморрое? Главная задача специалиста — правильно оценить состояние больного и в зависимости от степени развития процесса порекомендовать верную тактику лечения.

Даже при незначительном болевом синдроме медики советуют не терпеть, а стараться по мере возможности облегчить состояние больного геморроем.

• В домашних условиях для снятия отека и уменьшения воспалительного процесса можно делать холодный компресс со льдом. Для этого в небольшой пакет кладут кусочки льда и прикладывают к больному месту на 10- 15 минут каждый час.

Область заднего прохода (перианальная) богата нервными окончаниями. Поэтому любые воспалительные процессы или повреждения тканей в этой зоне приводят к сильным болям, мешающим нормальной жизни. Боль может быть невыносимой, усиливающейся после дефекации, в жаркое время, при ношении тесной одежды, погрешностях в диете и поднятии тяжестей.

В случае если болевые ощущения не удается убрать при помощи мазей и свечей, нужно обратиться в клинику к проктологу и сделать блокаду перианальной области. Процедура основана на введении обезболивающих лекарств непосредственно в пораженную область. Благодаря этому происходит быстрая «заморозка» тканей, снимающая боль и спазмы.

Показания к проведению перианальной блокады

• Острые и обострившиеся хронические трещины прямой кишки. При этом заболевании боль вокруг заднепроходного отверстия может быть очень сильной, особенно в ситуациях, связанных с дефекацией. В этом случае введение обезболивающих препаратов непосредственно в область ануса намного эффективнее процедур, связанных с местными воздействиями и приемом таблеток.
• Геморрой. Процедура помогает при выпадении и защемлении узлов, сопровождающихся сильными болевыми ощущениями. Такое обезболивание применяется на 3-4 стадии геморроя, а также при сочетании геморроидальных узлов с другими патологиями, например с тромбозом вен, расположенных в области заднего прохода.
• Воспалительные процессы прямой кишки и окружающей ее клетчатки – проктит и парапроктит. Снятие боли значительно улучшает состояние больных.
• Онкологические патологии прямой кишки, освобождающиеся сильными болями. В этом случае процедура станет хорошим дополнением к применению других обезболивающих мер.
• Подготовка к проведению проктологических манипуляций и операций под местным наркозом.
• Обезболивание после операций и травм в заднепроходной области.

Как работает обезболивание

При возникновении проктологических заболеваний возникает порочный круг. Патологические процессы вызывают сильную боль, приводя к спазму мышц. В свою очередь, сжатие мышц усиливает болевые ощущения. Боль может отдавать в нижнюю часть живота, промежность, копчик, быть колющей, спастической, резкой, превращающей жизнь больного в настоящую пытку.

Блокада перианальной области разрывает этот порочный круг, убирая боль и тем самым снимая спазм. Такое обезболивание особенно важно при анальной трещине, сопровождающейся спазмом сфинктера – мышцы, закрывающей заднепроходное отверстие и дающей возможность удерживать дефекацию. Поэтому при трещинах введение обезболивающего препарата сочетается с расширением заднего прохода при помощи ректального зеркала, расширяющего сфинктер.

В результате снятия неприятных симптомов состояние больного улучшается. Проходит острая боль, которая не возвращается достаточно долго.

При проведении блокады перианальной области к обезболивающему препарату зачастую добавляют лечебные средства, устраняющие воспаление и способствующие заживлению тканей. Поэтому такую процедуру можно считать лечебной.

Проведение процедуры

Перианальная блокада проводится в амбулаторных условиях без перемещения пациента в стационар. В некоторых случаях, когда тяжёлое состояние больного не позволяет его отвезти в лечебное учреждение, процедуру можно проводить на дому.

В случае необходимости снять боль и спазм подготовка к перианальной блокаде не требуется. Если в дальнейшем планируется проведение каких-либо процедур или манипуляций, больному перед введением анестезирующих препаратов делают клизму.

Для проведения блокады пациент ложится на спину, ноги подводятся к животу и укладываются на возвышение. Это дает возможность врачу получить доступ к анальному отверстию. Затем с помощью тонкого инсулинового шприца в перианальную область вводится анестезирующий раствор. Процедура осуществляется в четыре точки – верхнюю, нижнюю и две боковых, т.е. анальная область обкалывается со всех сторон.

После обезболивания наружных тканей врач вводит палец в заднепроходное отверстие пациента и, используя более длинную и толстую иглу, обезболивает глубокие ткани. При спазме сфинктера – мышцы, закрывающей задний проход, – проводится ее дивульсия – расширение с помощью ректального зеркала. После этого пациент при хорошем самочувствии может идти домой.

Что чувствует больной при проведении перианальной блокады

Несмотря на то, что процедура сопровождается уколами, пациент ощущает болезненность только после первой инъекции. Болевые ощущения, как правило, незначительные, поскольку для введения анестетиков используется тонкая игла. В дальнейшем обезболивающий препарат начинает действовать и боль исчезает. Остаётся только чувство распирания, связанное с поступлением обезболивающего препарата внутрь тканей.

В момент введения пальца в задний проход нервы уже заблокированы, поэтому дискомфорта не возникает. При обезболивании глубоких тканей боли уже нет. Ощущается только чувство распирания.

После всех манипуляций может ощущаться небольшое головокружение, которое быстро проходит. Процедура практически не имеет противопоказаний и не дает осложнений. Залог успешного обезболивания – проведение ее в клинике, где работают опытные проктологи, владеющие такой техникой.

Поделиться ссылкой: