Блокада лидокаином при геморрое
Область заднего прохода (перианальная) богата нервными окончаниями. Поэтому любые воспалительные процессы или повреждения тканей в этой зоне приводят к сильным болям, мешающим нормальной жизни. Боль может быть невыносимой, усиливающейся после дефекации, в жаркое время, при ношении тесной одежды, погрешностях в диете и поднятии тяжестей.
В случае если болевые ощущения не удается убрать при помощи мазей и свечей, нужно обратиться в клинику к проктологу и сделать блокаду перианальной области. Процедура основана на введении обезболивающих лекарств непосредственно в пораженную область. Благодаря этому происходит быстрая «заморозка» тканей, снимающая боль и спазмы.
Показания к проведению перианальной блокады
- Острые и обострившиеся хронические трещины прямой кишки. При этом заболевании боль вокруг заднепроходного отверстия может быть очень сильной, особенно в ситуациях, связанных с дефекацией. В этом случае введение обезболивающих препаратов непосредственно в область ануса намного эффективнее процедур, связанных с местными воздействиями и приемом таблеток.
- Геморрой. Процедура помогает при выпадении и защемлении узлов, сопровождающихся сильными болевыми ощущениями. Такое обезболивание применяется на 3-4 стадии геморроя, а также при сочетании геморроидальных узлов с другими патологиями, например с тромбозом вен, расположенных в области заднего прохода.
- Воспалительные процессы прямой кишки и окружающей ее клетчатки – проктит и парапроктит. Снятие боли значительно улучшает состояние больных.
- Онкологические патологии прямой кишки, освобождающиеся сильными болями. В этом случае процедура станет хорошим дополнением к применению других обезболивающих мер.
- Подготовка к проведению проктологических манипуляций и операций под местным наркозом.
- Обезболивание после операций и травм в заднепроходной области.
Как работает обезболивание
При возникновении проктологических заболеваний возникает порочный круг. Патологические процессы вызывают сильную боль, приводя к спазму мышц. В свою очередь, сжатие мышц усиливает болевые ощущения. Боль может отдавать в нижнюю часть живота, промежность, копчик, быть колющей, спастической, резкой, превращающей жизнь больного в настоящую пытку.
Блокада перианальной области разрывает этот порочный круг, убирая боль и тем самым снимая спазм. Такое обезболивание особенно важно при анальной трещине, сопровождающейся спазмом сфинктера – мышцы, закрывающей заднепроходное отверстие и дающей возможность удерживать дефекацию. Поэтому при трещинах введение обезболивающего препарата сочетается с расширением заднего прохода при помощи ректального зеркала, расширяющего сфинктер.
В результате снятия неприятных симптомов состояние больного улучшается. Проходит острая боль, которая не возвращается достаточно долго.
При проведении блокады перианальной области к обезболивающему препарату зачастую добавляют лечебные средства, устраняющие воспаление и способствующие заживлению тканей. Поэтому такую процедуру можно считать лечебной.
Проведение процедуры
Перианальная блокада проводится в амбулаторных условиях без перемещения пациента в стационар. В некоторых случаях, когда тяжёлое состояние больного не позволяет его отвезти в лечебное учреждение, процедуру можно проводить на дому.
В случае необходимости снять боль и спазм подготовка к перианальной блокаде не требуется. Если в дальнейшем планируется проведение каких-либо процедур или манипуляций, больному перед введением анестезирующих препаратов делают клизму.
Для проведения блокады пациент ложится на спину, ноги подводятся к животу и укладываются на возвышение. Это дает возможность врачу получить доступ к анальному отверстию. Затем с помощью тонкого инсулинового шприца в перианальную область вводится анестезирующий раствор. Процедура осуществляется в четыре точки – верхнюю, нижнюю и две боковых, т.е. анальная область обкалывается со всех сторон.
После обезболивания наружных тканей врач вводит палец в заднепроходное отверстие пациента и, используя более длинную и толстую иглу, обезболивает глубокие ткани. При спазме сфинктера – мышцы, закрывающей задний проход, – проводится ее дивульсия – расширение с помощью ректального зеркала. После этого пациент при хорошем самочувствии может идти домой.
Что чувствует больной при проведении перианальной блокады
Несмотря на то, что процедура сопровождается уколами, пациент ощущает болезненность только после первой инъекции. Болевые ощущения, как правило, незначительные, поскольку для введения анестетиков используется тонкая игла. В дальнейшем обезболивающий препарат начинает действовать и боль исчезает. Остаётся только чувство распирания, связанное с поступлением обезболивающего препарата внутрь тканей.
В момент введения пальца в задний проход нервы уже заблокированы, поэтому дискомфорта не возникает. При обезболивании глубоких тканей боли уже нет. Ощущается только чувство распирания.
После всех манипуляций может ощущаться небольшое головокружение, которое быстро проходит. Процедура практически не имеет противопоказаний и не дает осложнений. Залог успешного обезболивания – проведение ее в клинике, где работают опытные проктологи, владеющие такой техникой.
Поделиться ссылкой:
Источник
Геморрой – заболевание прямой кишки, характеризующееся варикозным расширением вен, образованием и выпадением геморроидальных шишек, болью, зудом, кровоточивостью, дискомфортом в области анального прохода.
Рассмотрим, как обезболить геморрой в домашних условиях
Для снятия симптомов болезни существует несколько видов препаратов:
- ректальные свечи;
- кремы;
- мази;
- спреи;
- таблетки;
- препараты рецептов народной медицины.
Лидокаин при геморрое позволяет местно обезболить воспаленные узлы прямой кишки
Независимо от вида лекарственных средств, их действие должно быть направлено на снятие болевых ощущений, оказывать заживляющий, противовоспалительный эффект, снимать отечность, усиливать венозный отток. Для осуществления этого главным компонентом таких препаратов должен выступать Лидокаин и сопутствующие элементы, ему подобные.
Лидокаин при геморрое оказывает местное обезболивание, однако не устраняет причину его возникновения. Механизм действия Лидокаина направлен на снятие чувствительности нервных окончаний, нарушение проходимости ионов натрия, тем самым блокируя подачу импульсов по нервным волокнам.
Свечи и мазь от геморроя
Для лечения первых признаков болезни и уже существующих геморроидальных узлов рекомендуются такие виды препаратов на основе «Лидокаина»:
- мази («Безорнил», «Геморрон», «Лидокаиновая мазь», «Эмла», «Прокто-Гливенол», «Проктозан» и прочие);
- свечи («Гепазолон», «Нипеган», «Анестезол», «Проктозан»).
Выбор препарата должен осуществляться врачом-проктологом с учетом особенностей и степени заболевания. И свечи, и мазь прекрасно снимают неприятные ощущения в области заднего прохода, однако существуют указания к применению каждого из них.
Механизм действия препарата основывается на блоке натриевых каналов нейронов, что приводит к нарушению проведения болевой чувствительности
Особенности использования ректальных суппозиториев
При применении свечей необходимо выполнять обязательные условия:
- проведение гигиенических процедур перед использованием свечи;
- введение суппозитория должно осуществляться строго после опорожнения кишечника, применяется от 2 до 4 раз в сутки, путем глубокого введения в прямую кишку.
При использовании мази особых указаний по ее применению не выделяют. Мазь рекомендуют использовать при выпадении геморроидальных узлов, нанося на пораженную зону мягкими, втирающими движениями 2–6 раз в сутки.
Стоит отметить, что при выпадении узлов и анальном кровотечении, применение свечей недопустимо, во избежание еще большего травмирования прямой кишки. При этом использование свечей носит более устойчивый положительный эффект, по сравнению с применением мазей.
Помните, что обезболивание геморроя Лидокаином должно применяться исключительно как сопутствующая терапия к основному методу лечения, направленная на снятие воспалительного процесса. Средняя продолжительность времени, оказывающего анестезирующий эффект, составляет 2–5 часов.
Для людей, которые по разным причинам не могут использовать ректальные суппозитории, а также при наличии наружного геморроя (варикозные узлы при натуживании и в покое выпадают из ануса) идеальным для местного лечения являются мази, содержащие лидокаин
Противопоказания к использованию мази
Применение мази недопустимо при таких заболеваниях:
- гнойные раны и трещины заднего прохода;
- сахарный диабет;
- почечная недостаточность;
- злокачественные опухоли;
- длительное анальное кровотечение;
- индивидуальная непереносимость препарата.
Лидокаин спрей рекомендуется использовать при остром болевом синдроме. Он мгновенно, в течение 1–2 минут после нанесения, снимает неприятные ощущения. Помните, что спрей с Лидокаином относится к разряду анестетиков и не является средством для излечения от геморроя. Его действие направлено на сужение поврежденных сосудов и временную потерю чувствительности нервных окончаний.
Противопоказания к применению спрея
Не рекомендуется использование аэрозоля на основе «Лидокаина», если имеются следующие признаки:
- эпилепсия;
- заболевания печени;
- пожилые люди;
- дети до 6 лет;
- индивидуальная непереносимость.
Целесообразно при внешнем геморрое использовать кремы и мази, способствующие легкому проникновению в ткани. При внутреннем, как правило, врачи рекомендуют применять свечи, так как, находясь в прямой кишке, суппозитории оказывают влияние непосредственно на пораженную зону.
Не забывайте, что нельзя заниматься самолечением. При первых признаках болезни следует незамедлительно обратиться к врачу!
Галина П., 60 лет, г. Воронеж:
Страдаю неприятным заболеванием – геморрой. Постоянное чувство дискомфорта не оставляет меня, опорожнение кишечника стало каторгой. При назначении очередного курса лечения врач прописал для профилактики и усиления эффекта свечи с «Лидокаином». Спустя две недели, я не обнаружила признаков болезни! Воспользуйтесь и вы!
Валентина А., 33 года, г. Тамбов:
Доброго времени суток! Хочу рассказать, как быстро устранить острую боль, вызванную геморроем. После очередного приступа и выпадения узлов, послала мужа в аптеку за любым обезболивающим средством. Принес он спрей «Лидокаина», моему разочарованию не было предела. Однако, после нанесения его, я как заново родилась. Боль исчезла, я смогла спокойно уснуть, а утром благополучно доехать к врачу, для назначения лечения. Кстати, он одобрил этот препарат, всем рекомендую!
Наши читатели рекомендуют
Для лечения и профилактики ГЕМОРРОЯ наши читатели успешно используют натуральное средство, предназначенное специально для домашнего использования, без уколов, операций и других болезненных процедур. Это средство быстро и эффективно устраняет кровотечение, устраняет зуд, предотвращает патологии при беременности, а самое главное предотвращает возвращение ГЕМОРРОЯ! Читать далее…
Источник
АКЦИИ:
— Консультация проктолога Абляева Ф.Х. со скидкой 50%: Стоимость консультации 500 рублей!
— На проктологические операции — скидка 10%!
— Комплексный осмотр проктолога к.м.н. Коченковой О.В. по цене консультации 1800руб. 1000 руб.
Записаться на консультацию можно по тел. +7 (8452) 23-33-03
Трещина анального канала – это довольно часто встречающееся заболевание, которое вызывает у пациентов тяжкие страдания. Данная патология занимает третье место в структуре колопроктологических заболеваний, после геморроя и колита. Женщины страдают в 2 раза чаще чем мужчины. Заболевание встречается в любом возрасте. Однако, третья часть больных – это молодые трудоспособные люди.
Анальная трещина представляет собой продольную язву на границе перехода кожи в слизистую оболочку анального канала. Чаще всего дефект находится на задней стенке заднего прохода. В области дна трещины, при микроскопии, обнаруживаются оголенные нервные окончания.
Заболевание, как правило, начинается внезапно, на фоне абсолютного или относительного физического благополучия. Чаще всего, во время затрудненной дефекации возникает острая интенсивная боль («как ножом»), которая может длиться от нескольких минут до 12-14 часов. Помимо запоров развитию анальной трещины могут способствовать диарея, метеоризм, тяжелые физические нагрузки, нерациональное питание. У женщин, дебют заболевания может наступить во время беременности и родов. Не редко, трещина заднего прохода, осложняет течение хронического геморроя. В данной ситуации, дефект слизистой оболочки возникает в результате нарушения кровообращения и механического растяжения в процессе выпадения внутренних геморроидальных узлов. Боль может иметь жгучий, колющий, давящий характер. Часто при этом возникает небольшое кровотечение алыми каплями или узкой полоской на кале. Интенсивность болей бывает настолько высокой, что у пациентов возникает страх перед опорожнением кишечника. Многие больные искусственно сдерживают дефекацию, откладывая ее на вечерние часы, что бы болезненный период приходился на свободное от работы время. Боль провоцирует спазм сфинктеров прямой кишки, который в свою очередь усиливает боль. Таким образом, формируется порочный круг. Длительно существующая острая анальная трещина переходит в хроническую форму. Постоянная инфекционная агрессия, механическое воздействие, приводят к разрастанию фиброзной ткани в области дефекта в виде «сторожевых» бугорков, псевдополипов. Этим объясняется низкая эффективность медикаментозного лечения хронических анальных трещин. В процессе развития заболевания возникает рубцовая деформация заднего прохода, нарушающая замыкательную функцию анального канала. Выделение слизи повреждает кожу, вызывая сильный зуд. Вышеописанные изменения значительно снижают качество жизни. Анальная трещина не редко является причиной депрессивного состояния. Деликатность проблемы, самолечение, страх перед операцией, на долгие годы затягивают обращение пациентов к колопроктологу. Необходимо помнить об онкологической настороженности. Сходные проявления болезни могут быть при опухолевых заболеваниях прямой кишки. Поэтому прохождение полноценного проктологического обследования является обязательным. Диагностика анальных трещин сложностей не вызывает. При визуальном осмотре определяется линейный дефект заднего прохода чаще всего на задней стенке, реже на передней, и совсем редко на боковых его стенках. При наличии выраженного спазма сфинктера пальцевое и инструментальное обследование проводится только после тщательного обезболивания. Поэтому откладывать визит к врачу по причине боязни боли, не стоит. Задачей любого лечения анальной трещины является разрыв порочного круга – спазм-боль. В зависимости от формы заболевания это достигается различными способами.
Методы лечения анальной трещины
Коррекция образа жизни необходима при любой форме заболевания. Устранения запоров и гиподинамии порой бывает достаточно для излечения острой анальной трещины. Рациональные питание и режим физической активности, способствуют быстрой реабилитации после хирургического лечения и профилактике рецидивов заболевания.
Консервативное лечение применяется самостоятельно или как дополнение к выполненной операции. Лечение острых анальных трещин следует начинать с медикаментозного воздействия. Встречные клизмы, теплые ванны с отваром лекарственных трав, свечи, мази содержащие спазмолитики и анестетики, снимают боль, уменьшают спазм анального жома, в результате чего возникают благоприятные условия для заживления трещины.
Лекарственные блокады
Лекарственные блокады доказывают свою эффективность при лечении острых трещин, когда консервативное лечение не приносит желаемого результата. Препарат вводится с помощью шприца и тонкой иглы в область внутреннего сфинктера. Блокада анальной трещины выполняется с целью ликвидации мышечного спазма, основного механизма развития заболевания. По сей день широко используются спирто-новокаиновые блокады. Они достаточно эффективны, малоболезненны, выполняются в условиях хирургического офиса. Вызывают интерес препараты ботулинического токсина: ботакс и диспорт, которые широко применяются в косметологии и неврологии. Микродозы ботулотоксина вызывают стойкое расслабление мышечных элементов. Именно это качество необходимо для купирования мышечного спазма. Острые трещины, в результате инъекционного лечения ботаксом заживают в 100% наблюдений. К сожалению, высокая стоимость препарата не позволяет широко использовать данную методику.
Оперативное лечение следует выполнять при отсутствии эффекта от консервативного или инъекционного способов воздействия или при частых рецидивах заболевания. Хирургическое лечение предполагает иссечение трещины в пределах здоровых тканей, частичное ослабление внутреннего сфинктера и пластику раневого дефекта, который с течением времени преобразуется в надежный рубец. В настоящее время для выполнения подобных операций мы используем американский радиоволновой аппарат «Surgitron» и коагулятор бразильского производства «Wavtronic» (Рис. 3,4). Данная методика отличается деликатным отношением к здоровым тканям. Местная или проводниковая анестезия обеспечивает безболезненность манипуляции. Данные операции являются бескровными. Лечение проводится в амбулаторных условиях. Ранняя активизация способствует быстрой реабилитации пациентов.
Рис. 3 Аппарат Surgitron | Рис. 4 Аппарат Wavetronic |
Актуальность профилактики анальной трещины не вызывает сомнения. Рецидивы заболевания возможны даже после адекватной операции, если продолжается действие неблагоприятных факторов. Профилактические мероприятия аналогичны таковым при геморрое.
Источник
Современная клиника «САНМЕДЭКСПЕРТ» выполняет проктологические операции любой сложности. Опытные специалисты медицинского центра используют в своей работе новейшие технологии и безопасные методы анестезии. Одним из видов местной анестезии, применяемой при хирургических вмешательствах на геморроидальных узлах (операция по удалению геморроя — геморроидэктомия) и иных проктологческих манипуляциях является параректальная блокада.
В практике проктолога параректальная блокада также достаточно часто используется при анальных трещинах, являясь довольно эффективным методом лечения этой неприятной патологии. Для устранения болевого синдрома параректальная блокада выполняется без специальной подготовки. Если же необходимо выполнить те или иные проктологические манипуляция, процедура проводится после стандартного очищения кишечника с помощью клизмы.
Параректальная блокада: техника проведения
В нашей клинике процедура выполняется с применением безопасных растворов местных анестетиков. При проведении манипуляции пациент находится лежа на спине, с подведенными к животу ногами. Перед тем, как выполнить параректальную блокаду, врач обрабатывает антисептическим раствором область вокруг анального отверстия.
После антисептической обработки анестетик вводится подкожно вокруг анального отверстия из четырех точек. Для этого врач использует тонкую иглу, поэтому в ходе процедуры у пациента могут возникать непродолжительные болезненные ощущения. Как правило, боль сопровождает только первый укол, дальнейшие манипуляции вызывают лишь небольшой дискомфорт и ощущение распирания.
Второй этап параректальной блокады выполняется уже более длинной иглой. Анестезирующий препарат вводится из тех же точек под контролем врача, который помещает палец в задний проход пациента. В тех случаях, когда выполняется лечение анальных трещин, после введения анестетика задний проход искусственно растягивается, что позволяет понизить тонус внутреннего сфинктера и устранить спазмирование.
УСЛУГА ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА
После перианальной блокады
Проведение параректальной блокады осуществляется амбулаторно. Если пациент чувствует себя хорошо, он может покинуть клинику сразу после окончания процедуры и консультации лечащего врача. Некоторые люди тяжело переносят местную анестезию, вследствие чего у них может возникать головокружение и общая слабость. В этом случае пациент оставляется под наблюдением еще на некоторое время. Действие анестезии полностью прекращается примерно через 60-90 минут после процедуры. В это время возможно появление болезненных ощущений, которые не являются интенсивными и в скором времени проходят.
Популярные вопросы
У меня аллергия на анестетики, можно ли мне делать параректальную блокаду?
Ответ: При индивидуальной непереносимости и аллергии на анестезирующие препараты проведение параректальной блокады противопоказано.
Может ли нарушиться процесс дефекации после параректальной блокады?
Ответ: Действие анестетиков заканчивается через час-полтора после их введения, поэтому в норме процесс дефекации не нарушается.
Как долго длится процедура?
Ответ: Проведение параректальной блокады в нашей клинике занимает всего 5-7 минут.
Возможны ли осложнения после параректальной блокады?
Ответ: Рассматриваемая нами медицинская манипуляция является малотравматичной, поэтому осложнений после нее практически не возникает. Лишь в редких случаях при несоблюдении правил антисептики в местах инъекций возможно развитие подкожных парапроктитов. Опытные специалисты нашей клиники проведут процедуру грамотно, не допустив никаких негативных последствий.
Источник
