Безоперационное лечение варикозной болезни

Возможно ли лечение вен на ногах без операции?

Лечение варикозной болезни нижних конечностей – одна из наиболее актуальных задач современной флебологии (отрасли медицины, которая курирует здоровье нашей венозной системы).

Согласно статистическим данным, от варикозной болезни страдает каждый пятый житель нашей планеты. Данная патология длительное время протекает абсолютно бессимптомно, поэтому пациенты, как правило, обращаются к врачу на такой стадии заболевания, когда венозные стволы уже подверглись необратимым изменениям.

К сожалению, консервативные методы лечения (венотоники, гирудотерапия, специальные мази и т.п.) не в силах наладить работу деформированных венозных клапанов и вернуть варикозно расширенные сосуды в исходное состояние.

Поэтому нарушения деятельности клапанного аппарата вен в сочетании с растяжением стенок подкожных венозных стволов однозначно оценивается врачами как показания к хирургическому вмешательству.

Однако сегодня уже существуют методы малоинвазивной (малотравматичной) хирургии, которые не предусматривают механического удаления венозных стволов и поэтому оцениваются пациентами и врачами как безоперационное лечение варикоза.

Преимущества малоинвазивной хирургии

Сущность современных методов малоинвазивной хирургии при варикозной болезни состоит в химическом или физическом воздействии на внутреннюю оболочку пораженной варикозом вены. Обработанные таким образом сосуды освобождаются от крови (запустевают), спадаются, «склеиваются» и склерозируются (зарастают).

После окончания восстановительного периода на месте пораженной вены остается внешне абсолютно незаметный соединительнотканный тяж, который в отдельных случаях может рассасываться.

К преимуществам малоинвазивной хирургии при варикозной болезни вен нижних конечностей следует отнести, то что все без исключения методики:

прекрасные результаты;
не требуют помещения пациента в стационар;
безопасны для организма (осложнения при соблюдении всех рекомендаций врача практически не встречаются);
комфортны (болевой синдром и другие неприятные симптомы после проведения процедуры сравнимы с ощущениями после удаления зуба);
предусматривают минимум ограничений после проведения манипуляции;
имеют кратчайший восстановительный период.

Метод компрессионной склеротерапии

Современный метод компрессионной склеротерапии предусматривает введение в полость варикозно расширенного венозного сосуда специального вещества – склерозанта, которое «склеивает» стенки вены.

В нашей клинике используется пенообразующий склерозант этоксисклерол 0,5% или 1%. Пенная склеротерапия – наиболее продвинутая методика, которая обеспечивает высокую эффективность (рецидивы встречаются крайне редко). По сравнению с жидкостью пенообразующий склерозант намного лучше распространяется по сосуду и обеспечивает более надежное «склеивание» вен.

Основные показания к склеротерапии – ретикулярный варикоз и телеангиаэктазии (сосудистые звездочки). Кроме того, метод может использоваться в едином комплексе с другими терапевтическими и хирургическими мероприятиями при распространенном варикозе, в том числе при трофической язве венозного происхождения (питание язвы из пораженной варикозом вены).

Подробнее о склеротерапии ->

Лазерная эндовазальная коагуляция

Лазерная эндовазальная коагуляция предусматривает введение в полость пораженного варикозом сосуда источника лазерного излучения. Под воздействием медицинского лазера кровь закипает, в результате происходит запустевание и склеивание обработанной лазером вены.

Операция проводится под местной анестезией, поэтому пациент не испытывает ни боли, ни каких-либо других неприятных ощущений. Процедура проведения источника лазерного излучения к устью вены контролируется УЗИ, что гарантирует полную безопасность манипуляции.

Стоимость метода лазерной эндовазальной коагуляции значительно выше, чем цена склеротерапии. Поэтому данный способ лечения, как правило, используется на такой стадии развития процесса, когда склеротерпия уже не может дать хорошего результата.

По показаниям во время проведения эндовазальной коагуляции может быть выполнено удаление протоков вены. Тем не менее, применение методики ограничено диаметром сосуда пораженной вены (не более 10 мм).

Радиочастотная облитерация

Радиочастотная облитерация (РЧО) – самый продвинутый современный метод малоинвазивного хирургического вмешательства на варикозно расширенных венах нижних конечностей.

Во время сеанса РЧО в полость вены вводится радиочастотный электрод, который способен «заваривать» достаточно крупные венозные сосуды (10-15 мм и более).

Процесс «заваривания» происходит под контролем специального датчика с обратной связью. В результате в более широкий сосуд посылается более мощный импульс. Такая особенность методики позволяет избежать травм сосудов (синяки при проведении РЧО встречаются крайне редко).

Радиочастотная облитерация – наиболее дорогостоящий малоинвазивный способ лечения варикоза, который, как правило, используется на тех стадиях развития процесса, когда склеротерапия и лечение лазером уже не эффективны.

Подготовка к малоинвазивным методам лечения варикоза

Малоинвазивные методы лечения варикоза нижних конечностей не требуют специальной подготовки. Перед проведением процедуры следует пройти обследование вен нижних конечностей для правильного выбора методики: консультативный осмотр флеболога, включающий проведение специальных тестов, которые помогут оценить состояние венозных клапанов, а также УЗИ вен.

Кроме того, потребуются стандартные обследования, которые назначают при всех хирургических манипуляциях (анализы крови и мочи, коагулограмма, тесты на опасные передающиеся через кровь инфекции и т.п.).

Если вы принимаете какие-либо лекарственные препараты, обязательно предупредите лечащего врача, особенно это касается оральных контрацептивов и других гормональных средств, а также препаратов, влияющих на состояние сосудов и свертываемость крови (аспирин, ибупрофен и т.п.).

На манипуляцию следует взять компрессионное белье и быть готовым к тому, что после проведения процедуры вам надо будет пройтись около часа для предотвращения тромботических осложнений.

Особенности послеоперационного периода после проведения малоинвазивных операций

Малоинвазивные методики характеризуются кратчайшим восстановительным периодом. Физическая работоспособность нарушается только в день операции (рекомендуется избегать перегрузок).

На следующий день после проведения манипуляции врач снимает повязки и рекомендует пациенту обычный ритм жизни с минимальным количеством ограничений, которые действуют всего две недели:

постоянное использование чулок второго класса компрессии;
запрет на тепловые процедуры (баня, сауна, пляж и т.п.).

С начала третьей недели после проведения манипуляции все ограничения снимаются.

Можно ли отложить операцию при варикозном расширении вен нижних конечностей

Малоинвазивные операции при варикозном расширении вен проводятся в плановом порядке, поэтому их всегда можно отложить по желанию пациента. Однако при этом следует учитывать, что варикозная болезнь – это патология, склонная к прогрессирующему развитию, которое нередко сопровождается возникновением таких осложнений, как:

трофическая язва;
разрыв варикозно расширенных вен с кровотечением;
тромбофлебит;
тромбоэмболия (отрыв образовавшихся тромбов с последующей закупоркой артериальных сосудов).

Надо сказать, что венотоники, мази, а также гирудотерапия и другие народные средства не способны предотвратить развитие описанных выше осложнений. Реальную безопасность может гарантировать только компрессионное белье, которое необходимо носить постоянно, в том числе и в жаркую пору года, когда вероятность тромботических осложнений особенно велика.

Между тем, малоинвазивные методики предусматривают всего лишь две недели использования компрессионных чулков, а в дальнейшем вы можете вести полноценную активную жизнь без ограничений. Поэтому мы не советуем откладывать операции на неопределенный срок.

Запишитесь к нашим специалистам на приём

Вы можете записаться на платный прием к врачу по телефону консультативно-диагностического центра +7 (499) 936-99-89, или заполнив представленную форму.

Условия оказания платных услуг можно узнать здесь

Записаться на приём по полису ОМС и направлению Вы можете по телефону +7 (499) 936-99-71.

Источник

Лечение варикоза без операции интересует человечество с глубокой древности, так как данное заболевание преследует человека с сомой зори его зарождения, а упоминания о варикозе встречаются еще в библейские времена. На протяжении всей своей истории, люди старалось изобрести действенный метод лечения данного заболевания, доказательством чему служит найденная учеными египетская мумия, ноги которой были подвержены запущенному варикозу, и содержали следы четных попыток избавится от уже имеющихся трофических язв. Учитывая данный факт, сегодня мы подробно рассмотрим вопрос относительно того, как вылечить варикоз без операции, к которой большинство людей прибегают лишь в самых запущенных случаях.

Можно ли вылечить без операции

Прежде чем ответить на этот вопрос, следует в общих чертах понять, что из себя представляет данное заболевание. Так, варикоз являет собой аномальное расширение подкожных вен всего тела, но в 95% случаев локализуется именно на нижних конечностях. Само заболевание появляется на фоне снижения эластичности и толщины венозных стенок, а также ухудшения естественной транспортировки крови по ним. Именно ухудшение транспортировки крови по венам и вызывает варикоз, так как происходит её застой, что ведет за собой растяжение вен.

Сложность заболевания заключается в том, что растянутые вены на фоне своей плохой эластичности не принимают исходную форму, что в итоге ведет к плачевным результатам как в плане физического здоровья, так и в плане внешнего вида самого пациента.

Учитывая достаточно весомые физиологические изменения в венах при появлении варикоза, консервативное лечение в виде медикаментозных препаратов, ношения специальных чулков и выполнения специальных упражнений не позволит избавиться от выпирающих сквозь кожу вен, а лишь замедлит, либо остановит развитие варикоза.

Если вы желаете полностью избавиться от варикоза, вам придется прибегнуть к хирургическому вмешательству, с помощью которого вам удалят часть деформированных вен, либо проведут с ними инвазивную работу, вернув в первоначальное состояние, что позволит не только остановить развитие болезни, но и практически полностью убрать следы её присутствия на теле пациента.

Но не спешите расстраиваться, полностью победить варикоз с помощью лишь хирургического вмешательства можно было около 10 лет назад, а современная медицина предоставила пациентам несколько новых, и что самое главное, эффективных безоперационных методов борьбы с варикозом, не уступающим в конечном результате инвазивным операциям. Сегодня мы подробно рассмотрим каждый из таких методов, дабы вы самостоятельно могли принять решение в пользу одного из них.

Склеротерапия

Принцип проведения склеротерапии базируется на введении в деформированные вены специального препарата, путем череды обычных инъекций. Важно отметить, что склеротерапия известна медицине достаточно давно, но лишь последние медицинские наработки сделали её по-настоящему эффективной.

Проведение склеротерапии позволить получить пациенту ряд следующих преимуществ, таких как:

Пациент практически не испытывает болевых ощущений, и лишь в редких случаях может наблюдаться небольшое жжение. Данный факт позволяет исключить применение наркоза, что актуально для людей с проблемным сердцем, и аллергическими реакциями на седативные препараты;
Проведение склеротерапии не отражается на ритме жизни пациента, и позволяет ему работать, отдыхать и заниматься спортом без ограничений, чего нельзя сказать о хирургических методах;
Процедура эффективно устраняет патологический застой крови в сосудах, и улучшает кровообращение в месте её проведения;
Процедура позволяет избавиться от расширившихся сосудов;
Процедура эффективно устраняет боли, судороги и отеки, которые имеют место быть на фоне запущенных форм варикоза;
Склеротерапия не затрагивает и не оказывает влияния на здоровые вены и сосуды, что минимизирует риск осложнений.

Для получения устойчивого эффекта от склеротерапии, её проводят в несколько сеансов, количество которых зависит от степени запущенности варикоза. После проведения процедуры, пациенты обязаны носить специальные бандажи и эластичные чулки, без которых склеротерапия не окажет должного эффекта.

На сегодняшний день, процедура склеротерапии делиться на несколько видов, таких как:

Склеротерапия обычная;
Склеротерапия капилляров, (микросклеротерапия);
Эхосклеротерапия;
Склеротерапия на основе склерозанта;
Криосклеротерапия.

Если с обычной склеротерапией мы уже ознакомились, то склеротерапия на основе склерозанта является самой современной разновидностью данной процедуры. Склеротерапия на основе склерозанта базируется на введении специальной пены в сосуд, благодаря чему удается достичь закрытия крупных вен, и нормализовать ток крови. При введении пены, пациент чувствует небольшое подкожное жжение, которое длится не более нескольких минут. Процедура выгодно отличается от обычной склеротерапии еще и тем, что требует введения гораздо меньших дозировок активного вещества.

Что касается склеротерапии капилляров, то она нацелена на устранение расширенных капиллярных сеточек, удаление которых позволит коже приобрести первоначальный, гладкий вид, устранив тем самым косметические дефекты, что актуально для молодых людей, и особенно девушек. Введение препарата в деформированные сосуды вводится с помощью сверхтонких игл, и не доставляет пациентам даже неприятных ощущений

Эхосклеротерапия нацелена на лечение и устранение серьезных проблем с крупными венами, с помощью введения в них пенного раствора склерозанта, в рабочих дозировках 3-5 мл. Введенный раствор распространяется по пораженным венам в пределах 10-20 см, и провоцирует деструкцию их внутренних стенок, за счет чего происходит их уменьшение.

Эхосклеротерапия также требует прохождения нескольких сеансов, и ношения эластичных повязок в месте воздействия препарата, но поскольку сама процедура является более серьезной нежели другие виды склеротерапий, её проводят с помощью УЗИ, а место введения игл «замораживают» с помощью специальных препаратов, дабы полностью избежать болевых ощущений.

Для лечения и устранения сосудистых

звездочек используется криосклеротерапия, принцип действия которой заключается в ведении в сосудистую звездочку специальной жидкости, склеивающей её стенки. Проведение нескольких таких процедур, а также правильное ношение эластичного белья, позволит полностью нивелировать внешние дефекты, связанные с выпирающими сосудистыми сетками и звездочками.

Независимо от разновидности склеротерапии, при соблюдении всех рекомендаций врача, утвердительный результат относительно успешности проведенной процедуры будет наблюдаться спустя 2-3 месяца. Осложнения после правильно проведенной склеротерапии встречаются лишь у 10-15% людей, и не несут серьезных проблем для здоровья и внешнего вида, а со временем и вовсе проходят без следа.

Лазерная коагуляция

Лазерная коагуляция вен представляет собой еще один способ лечения варикоза, позволяющий избежать хирургического вмешательства. Впервые данная процедура стала проводиться в 1981 году, но по настоящему выдающихся результатов с её помощью стало возможно добиться начиная с 2005 года, когда лазерные установки по удалению варикоза претерпели серьезные модификации.

Принцип действия лазерной коагуляции базируется на обработке тепловым излучение лазерного луча внутренней стенки поврежденной вены. При проведении данной процедуры, лазер провоцирует деструкцию эндотелия в субэндотелиальных слоях вены, за счет чего и достигается основной эффект лечения в виде улучшенного кровотока, исключения застаивания крови, и полное исчезновение косметических дефектов.

Лазерная коагуляция имеет следующие преимущества, такие как:

Малый реабилитационный период;
Минимальный риск возникновения осложнений либо рецидива болезни;
Процедура не влияет на внешний вид кожи в месте её проведения;
Процедура не вызывает сильных болевых ощущений, а у людей с высоким болевым порогом и вовсе не провоцирует дискомфорта;
Лечение проводится амбулаторно, что исключает необходимость находится в стационаре.

Несмотря на все достоинства, методика лазерного лечения варикозного расширения вен даже на сегодняшний день далека от совершенства, и прибегать к ней рекомендуется лишь после согласования с опытным врачом.

Существует два основным вида лазерного лечения варикозного расширения вен, таких как:

Эндовазальная. Данная методика предусматривает внутреннее воздействие лазерной энергией на стенки вен и сосуды, что в итоге приводит к их коагуляции, с последующим уменьшением и рассасыванием. Используется при обнаружении у пациента вен с трофическими изменениями, диаметр которых меньше 10 мм;
Чрескожная. Данная методика позволяет оказывать лечебное воздействие на вены, без прямого соприкосновения с телом пациента. Используется преимущественно в косметических целях, для устранения сосудистых звездочек, которые удаляются практически на 100%, уже после однократного использования лазера.

Главным преимуществом лазерного лечения варикоза можно с уверенностью назвать его демократичную цену, что по совместительству с впечатляющими результатами, делает процедуру предпочтительной для подавляющего числа граждан стран СНГ. Так, цены на лечение с помощью лазера варьируются от 6, до 50 тысяч рублей, и зависят от запущенности заболевания, размеров вен, а также индивидуальных особенностей каждого пациента.

Компрессионная терапия

Данная методика лечения является самой древней на сегодняшний день, и по эффективности значительно уступает современным методам как хирургического, так и нехирургического типа. Несмотря на это, компрессионная терапия может дать достаточно хорошие результаты на ранних стадиях варикоза, и в целом, способна приостановить его развитие, давая врачам больше времени на определения наиболее эффективного курса лечения современными средствами.

При систематическом и правильном проведении компрессионной терапии, пациенты могут добиться следующих результатов:

Значительное уменьшения диаметра вен, расположенных у самой поверхности кожи;
Частичное, либо в некоторых случаях полное исчезновение в венах рефлюкса;
Увеличение скорости кровотока по глубоким венам;
Снижение количества «балластной» крови в ногах;
Повышение лимфатического дренажа, что в целом положительно сказывается на весь организм.

Компрессионная терапия не имеет ограничений в сроке использования, и может с успехом применяться как на короткий, так и на длинный период времени, не вызывая негативных последствий и адаптации организма. Для проведения компрессионной терапии, пациенты должны иметь при себе компрессионный трикотаж и эластичные бинты.

Медикаментозные препараты

Медикаментозное лечение вен

эффективно лишь в комплексе с одним из вышеперечисленных методов. Если использовать медицинские препараты против варикоза в качестве единственной терапии, вы не добьётесь значимых результатов, и напрасно потратите как деньги, так и время. Медикаментозное лечение нацелено на восстановление и скорейшую реабилитацию пациента после хирургического лечения варикоза, и в целом направлено на повышение его качества жизни в послеоперационный период. Имеющиеся в продаже БАДы также не оказывают абсолютно никакого эффекта на лечение варикоза, несмотря на их активную рекламу в СМИ.

Вывод

На основе прочитанной статьи можно сделать утвердительный вывод относительно того, что безоперационное лечение варикоза не миф, а реальность, доступная каждому. Если вы решили вылечить варикоз без операции, проконсультируйтесь у нескольких врачей, и на основе их мнения принимайте взвешенное решение, так как хирургическое лечение варикоза по-прежнему позволяет добиться феноменальных результатов, пусть и с повышенным дискомфортом.

Автор статьи

СЗГМУ им. И.И.Мечникова — Врач общей практики

Источник