Бесплодие у женщины из за геморроя

Когда женщина хочет иметь детей, но не может забеременеть — это проблема. Причем проблема, о которой не принято говорить открыто. Однако врачи настаивают: диагноз «бесплодие» — не приговор. Главное — выявить причины патологии и начать с ними бороться.

Признаки бесплодия у женщин

Рассматривать бесплодие как основную проблему невозможности зачать ребенка можно после 12-ти месяцев, в течение которых пара занималась регулярным незащищенным сексом, а беременность не наступила. Отметим, что срок длиной в год весьма условен: например, чем старше женщина, тем больше времени может потребоваться для наступления беременности. Также стоит иметь в виду, что не всегда проблемы с зачатием обусловлены патологиями женского организма. Вполне возможно, что все упирается в здоровье мужчины. Именно поэтому подтвердить или опровергнуть диагноз можно лишь после полного обследования пары.

В целом же бесплодие не имеет патогномоничного, то есть ведущего, признака и во многих случаях протекает бессимптомно, требуя от врача во время обследования женщины внимательного анализа косвенных признаков. Такими могут считаться пониженный или сильно завышенный индекс массы тела, кожа с выраженными признаками эндокринных нарушений, уплотнения и болезненные ощущения в области малого таза, недостаточное развитие молочных желез, а также наличие гинекологических заболеваний. Некоторые признаки, указывающие на бесплодие, могут быть выявлены только в результате лабораторных исследований. Речь идет о симптомах гормонального бесплодия; об обнаруженных в результате тестов инфекционных заболеваниях; нарушениях в развитии органов женского малого таза и щитовидной железы, выявленных на УЗИ; об опухолях головного мозга (которые можно обнаружить с помощью МРТ), тормозящих выработку или наоборот излишне повышающих уровень необходимых для наступления беременности гормонов. Также при подозрении на бесплодие женщина проходит исследования маточных труб (гистеросальпингография, лапароскопия и др.), чтобы исключить их непроходимость, гистероскопию — осмотр стенок полости матки, нездоровое состояние которой также может помешать беременности.

Основные причины женского бесплодия

Факторов, из-за которых беременность не наступает при регулярном сексе (при условии хорошей спермограммы партнера), может быть несколько. Основными причинами бесплодия могут считаться воспалительные заболевания органов малого таза, генетическая патология, врожденная аномалия детородных органов, хирургическое вмешательство в репродуктивную систему, черепно-мозговые травмы, стресс и дисбаланс обмена веществ, естественное замедление всех физиологических процессов после 35-ти лет.

Виды бесплодия у женщин: симптомы, причины, диагностика

Различают несколько видов бесплодия. Так, первичным считается бесплодие, при котором женщина никогда не была беременна, вторичным — когда беременность и (или) роды уже были, однако повторно зачатие не происходит. Исследования и статистика говорят о том, что причиной первичного бесплодия в 60-ти случаях из 100 являются эндокринные заболевания, а вторичного — перенесенные заболевания внутренних половых органов (90% случаев).

Абсолютным считается бесплодие, при котором у женщины отсутствуют маточные трубы или матка. Некоторое время назад считалось, что данная патология не позволит стать матерью, однако экстракорпоральное оплодотворение дало надежду многим мечтающим о ребенке женщинам. Относительное бесплодие всегда обусловлено причинами, мешающими наступлению беременности в данный момент — и, как правило, эти причины преодолимы. Подобные виды бесплодия можно также классифицировать как временное бесплодие, например, в случае ановуляторного цикла, и постоянное — когда у женщины отсутствует матка. Наличие таких проблем, как атрезия влагалища или шейки матки, рудиментарная матка, приводит к врожденному абсолютному первичному бесплодию, а недостаточное развитие женских половых органов как следствие латентных инфекций и недостаточного питания становится причиной приобретенного первичного относительного бесплодия.

По статистике причиной приобретенного бесплодия у половины обратившихся к врачу женщин оказывается аборт, а примерно 65% женщин страдают от приобретенного относительного бесплодия из-за непроходимости маточных труб.

Различают также иммунологическое бесплодие — оно связано с нарушением репродуктивной функции и подразделяется на мужское и женское. Выражается данная патология в поражении сперматозоидов антиспермальными антителами. Это приобретенная проблема, чаще всего возникающая в результате перенесенных или хронических инфекций половых путей. Для того чтобы выяснить, мужчина или женщина страдает от иммунологического бесплодия, обследование проходят оба партнера: сдают ряд анализов крови и мочи, мужчине также назначается спермограмма, женщине — анализ мазков слизистой оболочки влагалища и шейки матки.

Так называемым трубным бесплодием, возникающим, как правило, из-за непроходимости маточных труб, в России страдает 66% женщин. Непроходимость часто протекает бессимптомно, не доставляя женщине никаких неудобств. Для ее диагностики обычно назначается гистеросальпингография либо, как следующий этап, лапароскопия. Эти методы позволяют не только определить степень проходимости труб, но и имеют некоторый терапевтический эффект.

Эндокринное бесплодие возникает у женщин в результате дисфункции яичников, надпочечников, гипофиза или щитовидной железы. Необходимые гормоны не вырабатываются в нужном количестве и в нужное время, что приводит к сбою в созревании яйцеклеток. Такой вид бесплодия чаще всего является временным и исчезает после нормализации гормонального фона.

Маточное бесплодие является следствием одного или нескольких заболеваний: от пороков развития или аномального положения матки до аденомиоза, миомы матки, а также патологий шейки матки. Среди женщин с первичным бесплодием миому матки диагностируют каждой третьей пациентке, а у каждой пятой именно миома матки становится причиной, не позволяющей зачать ребенка. Диагностика этого заболевания не сложна: для того чтобы обнаружить миому большого и среднего размера, врачу достаточно клинической картины, гинекологического осмотра и результатов УЗИ. В некоторых случаях к обследованиям добавляют также гистероскопию, которая позволяет определить состояние эндометрия. Лапароскопию на заключительном этапе обследования назначают для того, чтобы исключить трубные и перитонеальные причины бесплодия. Как правило, бесплодие при миоме матки является временным, и после удаления узла женщина может забеременеть.

Поликистоз считается одной из наиболее редких причин бесплодия — по статистике это заболевание обнаруживается у 4–8 женщин из ста, не достигших сорока лет. Болезнь сопровождается множественным образованием мелких кист яичников — отсюда название — и может быть диагностирована уже в подростковом возрасте. На ранних стадиях заболевание легко лечится. Однако один из первых явных признаков поликистоза — нарушение менструального цикла — часто списывают на процесс полового созревания, упуская начальный этап развития патологии.

Причинами заболевания могут быть наследственность, гормональные нарушения, простудные заболевания, ангина и постоянные стрессы. Наиболее надежным способом диагностики является УЗИ.

Существует два направления лечения поликистоза: консервативное и хирургическое. Все операции на яичниках рекомендуется делать с применением лапароскопии, так как другие виды хирургического вмешательства могут привести к спайкам и, фактически решив одну проблему бесплодия, спровоцировать другую.

Эндометриоз — заболевание, при котором эндометрий или подобная ему ткань локализуется вне полости матки. Встречается у 5–10 женщин из 100. Причинами бесплодия при эндометриозе могут быть как механические факторы, так и иммунологические, а также гормональные нарушения. Дли постановки диагноза врачу бывает достаточного результатов гинекологического и ультразвукового обследований пациентки. В некоторых случаях показано оперативное вмешательство — лапароскопия. Патогенез этого заболевания до сих пор изучен не до конца, поэтому единого подхода к лечению, к сожалению, не существует.

Генетическое бесплодие встречается как у мужчин, так и у женщин. Заподозрить женское генетическое бесплодие можно после невынашивания в двух и более случаях. Это может быть обусловлено как врожденными мутациями генов — такими как синдром Шерешевского-Тернера, синдром ломки Х-хромосомы, трисомия 16-й хромосомы и некоторые другие. Также считается, что «запустить» генетическую мутацию могут такие факторы, как курение, прием некоторых лекарственных препаратов, ионизирующее облучение и т.д. В случае подозрения на генетическое бесплодие рекомендуется пройти консультацию врача-генетика. Кроме того, подключать генетика к планированию беременности рекомендуют всем парам, в которых оба партнера или только женщина находятся в возрасте старше 35-ти лет.

Еще один вид бесплодия – психологическое — возникает в результате стресса и других факторов, не имеющих отношения к физиологии. Статистика говорит, что не менее 30% пар не могут зачать ребенка именно в результате психологического бесплодия. Среди основных причин, провоцирующих его, называют боязнь ответственности за ребенка или будущих родов, страх не успеть зачать ребенка до определенного возраста или потерять привлекательность для супруга. Такой вид бесплодия поддается лечению, причем работать с психологом рекомендуется не только женщине, но и мужчине.

Статистика показывает — бесплодие лечится. И первый шаг к лечению — это постановка точного диагноза, определение типа проблемы и верный подбор лечения.

К чему может привести недуг?

Как геморрой может повлиять на общее состояние здоровья больного и насколько его осложнения могут быть опасны для человека?

Запущенные формы болезни проявляют себя как несильными кровотечениями в виде капелек или тоненьких струек. Бывают случаи, когда кровопотеря становится обильной и несет уже непосредственную опасность для жизни больного и стать причиной анемии.

Если наблюдается выпадение воспаленных узелков, тогда это явный признак того, что геморрой находится на второй или уже на третьей стадии своего развития. В начале выпадение травмированных узлов происходит во время дефекации, но затем это может происходить даже при незначительных нагрузках в виде чихания или даже смеха. В случае, если произошло выпадение геморроидальных шишек, необходимо посещение врача проктолога или же самостоятельное вправления узелков в задний проход.

Защемление воспаленных узлов может стать следствием непроизвольного спазма анального кольца. Эти последствия сопровождаются сильными болевыми ощущениями. Отсутствие своевременной помощи пациенту может спровоцировать появление тромбоза на проблемном участке.

Тромбоз воспаленных шишек представляет собой наиболее опасное осложнение геморроя. Такое развитие болезни причиняет не только существенные изменения в районе сфинктера, но и может повлиять на общее состояние здоровья человека. В этом случае необходимо срочное медицинское вмешательство. В самых запущенных случаях геморроидальные шишки обретают темно-красный цвет с характерными уплотнениями и отеками сфинктера. Зачастую наблюдается некроз тканей. Все это может привести не только к общему недомоганию пациента, но и рвоте с последующим лихорадочным состоянием.

Диагностика

Довольно простой процесс, который не потребует использование медицинской аппаратуры или инструментов. Но, несмотря на свою простоту, к этому следует подойти со всей серьезностью.

Для того, чтобы определить наличие или отсутствие этой болезни, больной должен расположиться в гинекологическом кресле и принять позу, когда колени наиболее сильно прижаты к грудной клетке. Также можно встать в коленно-локтевую позицию.

В самом начале, врач-проктолог делает наружный визуальный осмотр сфинктера. В ходе диагностики оценивается общее состояние околоанальной области на наличие трещин, деформации и зиянии прохода.

Особое внимание уделяется таким характеристикам как цветность анального отверстия и состояние наружных узелков. В случае геморроя 2-3 степеней, осматриваются выпавшие внутренние узелки на возможность их ручного вправления на изначальное месторасположение.

Далее следует проверка сфинктера с использованием медицинского зонда. По завершении, врач-проктолог осуществляет осмотр крайних стенок анального отверстия на присутствие микротрещин.

По завершению визуального осмотра, врач проводит пальцевое обследование прямой кишки. В ходе данного процесса оценивается состояние внутренней части анального отверстия, степень болевых ощущений и силу произвольных сокращений. Также осуществляется полное обследование на наличие рубцов, полипов и других дефектов заднего прохода.

Точность диагноза при пальпации не всегда может дать максимально точные результаты. Дело в том, что при надавливании пальцем на воспаленные узелки, происходит их уменьшение в размерах. Чтобы избежать подобного, пациенту требуется натужиться.

В ряде случаев проводится аноскопия, которая позволяет детально и наиболее точно оценить состояние анального канала на глубине до 12 см. Данная процедура довольно простая и легко переносится пациентами. Больному также будет предложено натужиться, что даст более лучшие возможности оценить состояние воспаленных участков анального прохода.

Также возможна диагностика ректороманоскопией. А в тех случаях, когда применение ректороманоскопии невозможно до глубины в 25 см, врачом-проктологом назначается ирригоскопия или колоноскопия.

Возможно использование и УЗИ-технологий, которая поможет диагностировать наличие целого ряда болезней, связанных с пищеварительной системой человека.

Если существует вероятность вызвать кровотечение в верхних участках системы пищеварения, необходимо прибегнуть к гастроскопии.

Медицинская практика утверждает, что в каждом третьем случае у пациентов с геморроем наблюдаются и проблемы с анальным каналом или же с толстым кишечником. Подобные методы диагностики могут выявить наличие у пациента рака прямой кишки.

Лечение

Многие люди, которые сами смогли продиагностировать у себя наличие геморроя, надеются победить это болезнь в одиночку. Это связано с тем, что данная болезнь довольно деликатна и признаться в ней чужому человеку может вызвать некоторые неудобства. Это становится причиной прибегнуть к «бабушкиным» способам лечения геморроя. В итоге такое лечение не только бездейственно, но и позволяет потратить драгоценное время. Следует помнить, что безоперационное вмешательство возможно только в начальных стадиях геморроя, когда проктолог только пропишет медикаментозное лечение и даст полезные советы.

Ректальные свечи

Только после полного обследования пораженного участка можно подобрать наиболее подходящий препарат от внутреннего геморроя. Тем не менее, наибольшей эффективностью станут ректальные свечи, которые можно разделить на несколько типов:

1 Антикоагулянты. Основным составляющим этих медицинских препаратов является гепарин. С его помощью улучшается кровообращение в районе проблемного участка путем снижения свертываемости крови. Это эффективный способ воспрепятствовать появлению тромбоза.

К таким лекарственным препаратам относятся: Гепазолон, Гепатромбин Г и Нигепан.

2 Анестетики. Основной задачей этих медпрепаратов является уменьшение болезненного дискомфорта в районе заднего прохода. Их применение оправдано на любой стадии развития болезни и даже после хирургического вмешательства.

Анестезол, Красавки экстракт и Олестезин являются наиболее популярными медицинскими препаратами.

3 Гемостатики. Основная задача данных средств от геморроя заключается в уменьшении кровотечения из-за повреждения геморроидальных узелков. Это достигается благодаря сужению кровеносных сосудов. Гемостатики восстанавливают поврежденный эпителий и снимают все процессы воспаления на пораженном участке.

Релиф, Релиф адванс и Натальсид зарекомендовали себя надежными гемостатиками.

4 Ангиопротекторы и венотоники. Благотворно влияют на вены и их способность осуществлять качественный кровоток в районе проблемной зоны. Также они регенеративно воздействуют на клетки вен и капилляров.

Прокто-Гливенол, Гинкор-Прокто, Гамамелис являются наиболее эффективными препаратами из данной группы лекарств.

5 Иммуномодуляторы. Посредством лекарственных препаратов данного типа локально повышается иммунитет. Таким образом зона, подверженная геморроидальным изменениям, становится более устойчива против болезнетворной органики и увеличивает скорость восстановления.

Постеризан и Постеризан Форте – лекарственные средства, которые не только зонально повышают иммунитет, но и способствуют эффективному заживлению микротрещин анального отверстия.

6 Вяжущие средства. Это медицинские препараты, в состав которых входят висмутовые и цинковые вещества, оказывающие местную дезинфекцию. Они образовывают тонкую пленочку на пораженных участках, которая полностью минимизирует возможность инфицирования.

Анузол, Нео-Анузол и Проктозан считаются наиболее действенными лекарственными препаратами.

7 Гормональные свечи. В состав свечей входит такой активный гормон, как кортикостероид. Как и любой другой гормональный препарат, они назначаются в наиболее тяжелых случаях. В силу того, что в состав свечей входят гормоны, они имеют целый список противопоказаний

Ультрапрокт, Релиф Ультра и Проктоседил М – свечи, которые прекрасно себя проявили в случае тяжелых форм геморроя.

8 Гомеопатические свечи. Не самые эффективные препараты, но они отличаются полным отсутствием противопоказаний. Как правило, применяются в случае болезни на первой и второй стадии.

Гемо-Про и Прополис ДН наиболее популярные препараты в виде гомеопатических свечей.

Хирургическое лечение геморроя

Всего каких-то 20 лет назад качественное лечение почечуя без хирургического вмешательства невозможно было представить. Но сейчас к операции можно прибегать лишь в наиболее запущенных случаях. Не мало изменений претерпела и сама операция удаления геморроя, так как сейчас врачи используют малоинвазивные способы.

Сейчас в медицинской практике применяется несколько методов воздействия на заболевание:

Склеротерапия

Простой, но эффективный способ лечения геморроя на начальных стадиях. Предполагается введение в анальное отверстие специальную склерозирующую субстанцию, которая атрофируется по истечении отведенного для этого времени.

Инфракрасная фотокоагуляция

Этот способ предполагает воздействие на воспаленный узел высокой температуры, которая достигается с помощью термокоагулятора. По достижении необходимой температуры, рабочий участок инструмента прикладывается к пораженному узелку не более чем на 1-2 секунды. Таким образом, узел получает небольшой ожог и отмирает. Период реабилитации занимает около одних суток.

Лигирование латексными кольцами

Несмотря на то, что данная процедура лечения недуга появилась достаточно давно, она и сейчас не утратила своей актуальности. Метод достаточно прост и малотравматичен для пациента. Лигирование подразумевает одевание на основания воспаленных узлов тугие колечки из латекса. Таким образом в узел перестает поступать кровь, и он со временем отмирает.

Трансанальная дезартеризация

Это наиболее современная процедура, к которой можно прибегнуть практически при любой стадии геморроя. При помощи специальной аппаратуры под допплер-контролем, врач-проктолог определяет месторасположение артерий, которые попадают в воспаленные узелки и перевязывает их ультразвуковыми волнами. Таким образом происходит отмирание проблемных узлов. Данный способ имеет множество разновидностей, которые подбираются индивидуально под каждого пациента. Реабилитация занимает около двух суток.

Электрокоагуляция

Малоинвазивный метод к которому прибегают на начальных стадиях возникновения геморроя. Электрокоагуляция предполагает использование специального пинцета, к которому подключены два электрода. Далее пинцетом зажимается основание воспаленного узелка и через электроды подается электричество, которое осуществляет денатурацию тканей и кровеносных сосудов.

Лазерная коагуляция

Данный способ лечения геморроя по праву считается наименее болезненным и травматическим. При помощи лазера удаляются наружные воспаленные узелки, а внутренние просто выжигаются с образованием соединительной ткани. Очередным преимуществом лазерной коагуляции является отсутствие рубцов после хирургического вмешательства.

https://pressmed.ru/gemorroi/

Подписывайтесь на наш канал!