Берут ли в армию с хроническим трахеитом
Номер статьи: 51 — Категория годности: В
Берут ли в армию с бронхитом?
Одно из самых распространённых заболеваний дыхательной системы является хронический бронхит. Если призывник наблюдается у врача с острым бронхитом, тогда его не возьмут служить, а предоставят отсрочку (дополнительный срок на завершение лечения) по статье 53 Расписания болезней. А готовиться ли призывнику с хроническим бронхитом к армии подскажет нам статья 51 Расписания болезней.
Призывают ли в армию с хроническим бронхитом?
Длительное воспалительно заболевание, как правило, сопровождается чрезмерным выделением слизи и нарушением очистительной функции бронхов. В международной медицинской практике, в том числе и в России, принято считать, что хронический бронхит – это недуг, который наблюдается у человека более двух лет, а приступы – от трёх месяцев в году: кашель сопровождается выделением мокроты. Статистика подтверждает, что у мужчин выявляют в шесть раз чаще хроническую форму бронхита, чем у женщин. Для медицинского освидетельствования учитывают степень тяжести течения бронхита. С бронхитом не берут в армию в хронической форме, здесь главное предоставить полную историю болезни, исследования, подтверждающие умеренные и выше нарушения функции дыхания и лёгких.
Статья 51 Расписания болезней пункт «а» говорит нам о том, что при значительных нарушениях дыхания у призывника годность к армии определяется как отрицательная. Важно понимать, как именно проходит экспертиза, на каких показаниях и данных о здоровье. Категория годности «Д» (не годен к армии) будет применена к тем призывникам, у которых имеется длительный (более двух лет) хронический бронхит, который по данным личной медицинской карты данного призывника сопровождается значительными нарушениями функций дыхания. Какие именно нарушения? Данную информацию призывник получит в ходе диагностического обследования, которое можно пройти дополнительно до призывных неприятий. В режиме высокого разрешения проводят компьютерную томографию грудной клетки, уточняют состояние лёгких и наличие/отсутствие бронхоэктазов. Отсечь фактор наличия эмфиземы позволит исследование — бодиплетизмографию. Стандартно проводят и исследование функции внешнего дыхания, спирографии. Полное изучение можно сделать с помощью суточного мониторинга пикфлоуметром, а бронхиальную проводимость – через специальных пневмотахографов. В комплексе проводят электрокардиограмму, так как затяжная болезнь приводит к патологии работы сердца. В целом пульмонологи имеют довольно обширную систему диагностики, начиная с осмотра и лабораторных тестов, заканчивая анализом данных суточного мониторинга и томографии. В каждом отдельном случаи будет использована подходящая схема изучения состояния здоровья. Если вам не назначили прохождение пневмотахографа, то можете попросить пройти дополнительно обследование.
Категория годности «В», присвоение которой также не предполагает призыва в армию с хроническом бронхитом, присваивается при наличии заболевания при умеренных нарушениях способности лёгких. Призывник будет списан в запас, ему выдадут военный билет с категорией годности «В» (освобождение от армии в мирное время).
Степени тяжести хронического бронхита
Основным критерием освидетельствования призывников с хроническим бронхитом является определение тяжести течения заболевания: выраженность обструктивного компонента, дыхательной недостаточности и наличие декомпенсаций. Степень тяжести могут определять по объёму форсированного выдоха за первую секунду:
- легкая — ОФВ1 больше 70%;
- средняя — ОФВ1 в пределах от 50 до 69%;
- тяжелая — ОФВ1 меньше 50% от должной величины.
Однако это всего лишь один показатель из нескольких, определяемый за одно исследование внешнего уровня дыхания. Для более полноценного понимания рассмотрим две разновидности недуга: хронический обструктивного бронхит и хронический деформирующий бронхит.
Степень тяжести хронического обструктивного бронхита оценивается по показателю объема форсированного выдоха в секунду (ОФВ1). Призывник обязан получить информацию у своего пульмонолога.
- 1 стадия характеризуется ОФВ1 на уровне до 50% (человек продолжает активный образ жизни, не нуждается в постановке на учёт).
- 2 стадия – это значения ОФВ1 менее 49% до 35% (уже существенно ограничины физические нагрузки, требуется отдых гораздо чаще, регулярные обращения в поликлинику).
- 3 стадия — снижение ОФВ1 менее 34% от нормативного показателя. Резкое ухудшение состояния, требуется поддержка медиков в стационарной помощи с соблюдением постельного режима.
В диагностике степени тяжести хронического деформирующего бронхита ориентируются на показетели, представленные на рисунке.
Подытожим, что при хроническом бронхите с нарушением здоровой функциональности органов дыхания, то есть средней и выше степени тяжести, при наличии всех необходимых медицинских показателей, военно-врачебная комиссия обязана присвоить призывнику категорию годности «Д» или «В».
Теперь мы убедились, что в России призывников призывают в армию с хроническим бронхитом только при слабых изменениях в полнофункциональной работе дыхания, без развития осложнений и дыхательной недостаточности, при этом направят служить с ограничениями (категория годности «Б-3» статья 51 пункт «в» Расписания болезней).
Источник
Армейская служба считается долгом перед государством каждого молодого человека. Но попасть туда, независимо от желания или нежелания, могут только граждане, прошедшие тщательное медицинское обследование состояния здоровья. Армейская служба укрепляет здоровье молодых людей, не имеющих хронических заболеваний, однако может негативно сказаться на состоянии мужчин, которые уже имеют некоторые патологии.
Чтобы исключить такие ситуации в России разработали документ под названием Расписание болезней. В нем четко указано, какие заболевания являются причиной для отметки «негоден». В материале мы расскажем, берут ли служить с хроническим бронхитом.
Степени тяжести хронического бронхита
Чтобы понять, каким может быть вердикт врачей в военкомате, рекомендуется для начала разобраться с тяжестью заболевания – именно она станет основным критерием для определения степени годности к военной службе.
Тяжесть бронхита определяется по течению заболевания, по тому, насколько он выраженный, наличествует ли дыхательная недостаточность и декомпенсация. Врачи определяют степень патологии по объему форсированного выдоха за первую секунду (по объему воздуха, который человек может выдохнуть за 1 секунду).
По мере развития бронхита этот показатель снижается:
- Легкой считается форма, когда человек за 1 с. выдыхает больше 70%.
- Бронхит средней тяжести диагностируется, если объем выдыхаемого воздуха оказывается в пределах от 50% до 69%.
- Тяжелым называют бронхит, когда количество выдыхаемого за 1 с. воздуха не дотягивает до 50% от должной величины (объема легких).
Напомним, что отдельно выделяют хронический обструктивный бронхит и хронический деформирующий бронхит. В первом случае диагностика по показателю форсированного выдоха в секунду (коротко обозначается как ОФВ1) будет иметь такие коррективы (диагностика проводится у пульмонолога):
- До 50% ОФВ1 – не требует постановки на учет, человек продолжает вести активный образ жизни, ему не предписывают ограничений;
- От 49% до 35% ОФВ1 – существенно ограничены физические нагрузки, требуется регулярное наблюдение у врача и отдых;
Снижение ОФВ1 ниже 34% связана с резким ухудшением состояния, такому пациенту требуется помощь в стационаре и постельный режим.
Хронический деформирующий бронхит характеризуется рядом дополнительных симптомов, которые учитываются при определении тяжести патологии.
Так, например, легкая форма связана с непостоянным кашлем, снижением ОФВ1 до 70% и возникающей при сильных нагрузках отдышкой.
Для средней формы характерны постоянный сухой кашель, особенно по утрам, снижение уровня ОФВ1 до 51% и отдышка при средней нагрузке.
Тяжелая форма диагностируется, если у человека наблюдается постоянный кашель, не проходящая отдышка, хрипы и ОФВ1 меньше 50%.
Берут ли в армию с хроническим бронхитом
Длительное заболевание воспалительного характера, затрагивающее органы дыхания, значительно ограничивает возможности гражданина служить в армии.
В международной и российской практике принято считать хроническим бронхит, который продолжается более двух лет и связан с приступами обострения, которые продолжаются три и больше месяца в году, а кашель сопровождается мокротой.
У мужчин хронический бронхит диагностируют в шесть раз чаще, чем у женщин.Однако его наличие не станет 100% гарантией отметки «негоден» для службы в армии.
При медицинском освидетельствовании имеет значение тяжесть заболевания. Впрочем, при предоставлении полной истории болезни и документов, подтверждающих нарушение функции дыхания легких, гражданин Российской Федерации от службы в рядах армии освобождается.
Особенность призыва в армию
Критерии пригодности и непригодности к службе
Категории годности и непригодности определены в официальных документах, для «обструктивного бронхита» и «необструктивного бронхита» они выглядят так:
- «Д» (не годен) — дыхательная недостаточность 3 ст. (наблюдается одышка и цианоз, появляется посинения кожи даже в состоянии покоя).
- «В»— (ограничено годен, освобождается от призыва, однако в состоянии военного положения может быть призван) дыхательная недостаточность 2 ст. (наблюдается одышка, если физические нагрузки оказываются незначительными).
- «Б-3» — дыхательная недостаточность 1 ст. (появляется отдышка при умеренных и сильных физических нагрузках) или ее отсутствие предусматривает службу, но с ограничением по родам войск. С таким диагнозом молодые люди могут служить в качестве, например, водителей и в составе экипажа боевых машин пехоты.
В каких случаях могут дать отсрочку
Отсрочка при хроническом бронхите не дается, поскольку вне зависимости от наличия или отсутствия обострения на момент призыва, речь идет о стабильно тяжелом состоянии. Подобный алгоритм действий свойственен для граждан, заболевших острой формой бронхита. Если недуг начал их беспокоить после получения повестки, то следует уведомить военкомат об этом. Отсрочка в зависимости от состояния больного может выдаваться период до двух-трех месяцев. После выздоровления военнообязанный должен посетить военкомат повторно, чтобы ему выдали новую повестку по призову.
Что делать при несогласии с решением медкомиссии
В соответствии с пунктом 7 статьи 28 Федерального закона «О воинской обязанности и военной службе», любой призывник имеет полное право обжаловать решение комиссии.
Предположим, молодой человек с дыхательной недостаточностью второй стадии на фоне хронического бронхита получает категорию Б-3, т.е. несмотря на существенные проблемы со здоровьем, его отправляют в армию, просто с ограничениями по выбору родов войск.
В таком случае стоит проделать такой алгоритм действий:
1. Подписаться на корешке повестки, даже при несогласии с вердиктом. Дело в том, что отказ подписывать с юридической точки зрения призывнику ничего не даст, ведь в военкомате все равно составят акт о том, что гражданин был уведомлен о месте и времени отправки на службу.
2. Взять выписку из книги протоколов заседаний призывной комиссии, в которой должны содержаться реквизиты соответствующего решения о призыве. Этот документ станет для призывника дополнительным доказательством.
3. Обратиться в суд с обжалованием решения о призыве, к иску следует добавить документы, подтверждающие проблемы со здоровьем.
Справка: Вам могут предложить обжаловать решение в региональной призывной комиссии, но, как правило, по итогу призывник получает вердикт, в котором сказано, что «нарушений не обнаружено», т.е. фактически это трата времени.
4. Оплатите государственную пошлину.
5. Параллельно стоит обратиться в военный комиссариат, ОВД и прокуратуру (последнее – опционально, в качестве последней меры), и написать заявление об обжаловании решения о призыве (чтобы к вам не применили статью 328 УК по уклонению от службы). Копия заявления отправляется в суд.
6. Ожидать конца призыва и взять из военкомата выписку о том, что решение по призову было отменено как нереализованное.
После этого можно забирать заявление из суда или принципиально довести дело до конца. В первом случае призывать вас не будут потому что, решение о призыве уже утратило свою силу по давности (призыв закончился).
Как подготовиться к медкомиссии
Помните, что решение в пользу годности или негодности к военной службе выносится в случае с бронхитом на основе уже существующих медицинских документов.
Важно доказать, что молодой человек болеет этим заболеванием уже несколько лет, предъявить справки, выписки из медицинской карты, даже рецепты на покупку тех или иных препаратов пойдут на пользу.
Поэтому, основная задача в ходе подготовки к медицинской комиссии заключается в сборе как можно большего количества бумаг, подтверждающих диагноз.
Диагностика для военкомата
Призывники, которые имеют проблемы с органами дыхания, проходят дополнительные обследование у пульмонолога. Ему надлежит опровергнуть или подтвердить уже существующий диагноз, и вычислить, насколько сильно выражены функциональные нарушения органов дыхания. Конкретный перечень медицинских манипуляций может сказать только ответственный врач, но, как правило, проводятся флюорография, прослушивание легких. Могут быть назначены бронхография и исследование функции внешнего дыхания.
Не нашли ответ на свой вопрос в статье или есть дополнительный вопрос? Задайте его юристу на сайте и получите развернутую консультацию уже через 15 минут.
Источник
Озен и армия
Полипозный синусит и армия
Болезни и повреждения гортани и армия
Бронхоэктазы, бронхоэкстатическая болезнь и армия
Бронхиальная астма и армия
Временные расстройства органов дыхания и армия
Афония, дисфония и армия
Берут ли в армию с бронхитом?
Саркоидоз (1 и 2 стадии) и армия
ХОБЛ и армия
Гнойные синуситы и армия
Гайморит и армия
Астма и армия
Фронтит и армия
Хронический полипозный синусит и армия
Берут ли в армию с болезнями органов дыхания
| Статья расписания болезней | Наименование болезней, степень нарушения функции | Категория годности к военной службе | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| I графа | II графа | III графа | |||||
| 49 | Болезни полости носа, околоносовых пазух, глотки: | ||||||
| а) зловонный насморк (озена) с явлениями атрофии слизистой оболочки и отсутствия обоняния III степени | В | В | В | ||||
| б) полипозные синуситы; гнойные синуситы с частыми обострениями; последствия оперативных вмешательств на пазухах носа с выраженным анатомическим и косметическим дефектом | В | В | Б (В — ИНД) | ||||
| в) гнойные синуситы с редкими обострениями; негнойные синуситы; болезни полости носа, носоглотки со стойким затруднением носового дыхания и стойким нарушением барофункции околоносовых пазух; хронический декомпенсированный тонзиллит, хронический атрофический, гипертрофический, гранулезный фарингит (назофарингит); аллергические риниты, требующие лечения топическими кортикостероидами | Б-3 | Б | А | ||||
Под частыми обострениями заболевания следует понимать обострения 2 и более раза в год.
Наличие хронического полипозного синусита должно быть подтверждено компьютерной томографией околоносовых пазух, а хронического гнойного (негнойного) синусита — риноскопическими данными, рентгенографией околоносовых пазух в 2 проекциях, по возможности компьютерной томографией околоносовых пазух, а при верхнечелюстном синусите — диагностической пункцией. Кроме того, наличие хронического процесса должно быть подтверждено обследованием в стационарных условиях и результатами предыдущего диспансерного наблюдения в течение не менее 6 месяцев.
Искривление носовой перегородки, нестойкие субатрофические явления слизистой верхних дыхательных путей при свободном носовом дыхании, пристеночное утолщение слизистой верхнечелюстных пазух, если при диагностической пункции не получено гноя или транссудата и сохранена проходимость устья верхнечелюстной пазухи, а также остаточные явления после операции на верхнечелюстных пазухах (линейный рубец переходной складки преддверья рта, соустье оперированной пазухи с носовой полостью или вуаль на рентгенограмме), наличие кист верхнечелюстных пазух без нарушения их барофункции не являются основанием для применения этой статьи, не препятствуют прохождению военной службы и поступлению в военно-учебные заведения.
Стойкий характер нарушения барофункции околоносовых пазух устанавливается на основании жалоб освидетельствуемого, состояния носовой полости, испытания в барокамере на переносимость перепадов давления с рентгенологическим исследованием околоносовых пазух до и после испытания, данных медицинских и служебных характеристик.
Под хроническим декомпенсированным тонзиллитом следует понимать форму хронического тонзиллита, характеризующуюся частыми обострениями, наличием тонзиллогенной интоксикации (субфебрилитет, быстрая утомляемость, вялость, недомогание), вовлечением в воспалительный процесс околоминдаликовой ткани, регионарных лимфоузлов (паратонзиллярный абсцесс, регионарный лимфаденит) и метатонзиллярными осложнениями.
| Статья расписания болезней | Наименование болезней, степень нарушения функции | Категория годности к военной службе | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| I графа | II графа | III графа | |||||
| 50 | Болезни и повреждения гортани, шейного отдела трахеи: | ||||||
| а) со значительно выраженным нарушением дыхательной и (или) голосовой функций | Д | Д | Д | ||||
| б) с умеренно выраженным нарушением дыхательной и (или) голосовой функций | В | В | Б (В — ИНД) | ||||
| в) с незначительно выраженным нарушением дыхательной функции | В | В | Б | ||||
Статья предусматривает врожденные и приобретенные болезни, последствия повреждений гортани или шейного отдела трахеи при неудовлетворительных результатах лечения или отказе от него.
К пункту «а» относится стойкое отсутствие голосообразования, дыхания через естественные дыхательные пути, разделительной функции гортани.
К пункту «б» относится стойкое затруднение дыхания с дыхательной недостаточностью II степени и (или) стойкое затруднение голосообразования (функциональная афония, охриплость, снижение звучности голоса), сохраняющееся в течение 3 и более месяцев после проведенного лечения.Для подтверждения стойкого затруднения голосообразования необходимы многократные (не менее 3 раз за период обследования) проверки звучности голоса.
К пункту «в» относится стойкое нарушение дыхания с дыхательной недостаточностью I степени.
| Статья расписания болезней | Наименование болезней, степень нарушения функции | Категория годности к военной службе | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| I графа | II графа | III графа | |||||
| 51 | Другие болезни органов дыхания (в том числе врожденные): | ||||||
| а) со значительным нарушением функций | Д | Д | Д | ||||
| б) с умеренным нарушением функций | В | В | Б (В — ИНД) | ||||
| в) с незначительным нарушением функций | Б-3 | Б | А | ||||
К пункту «а» относятся:
- хронические заболевания бронхолегочного аппарата и плевры (в том числе хронический бронхит, хроническая обструктивная болезнь легких, панацинарная (буллезная) эмфизема легких, бронхоэктатическая болезнь), нагноительные заболевания легких с дыхательной (легочной) недостаточностью III степени;
- врожденные аномалии органов дыхания с дыхательной недостаточностью III степени;
- микозы легких;саркоидоз III — IV стадии, а также генерализованная форма саркоидоза;
- альвеолярный протеиноз, муковисцидоз, лангерганс-клеточный гистиоцитоз легких, лимфангиолейомиоматоз легких, синдром Гудпасчера, легочный альвеолярный микролитиаз, идиопатический фиброзирующий альвеолит и другие идиопатические интерстициальные пневмонии вне зависимости от степени дыхательной недостаточности, подтвержденные результатами гистологического исследования;отсутствие легкого после операции по поводу заболевания.
К пункту «б» относятся:
- хронические заболевания бронхолегочного аппарата и плевры (в том числе хронический бронхит, хроническая обструктивная болезнь легких, дистальная ацинарная эмфизема легких), нагноительные заболевания легких с дыхательной (легочной) недостаточностью II степени;врожденные аномалии органов дыхания с дыхательной недостаточностью II степени;
- отсутствие доли легкого после операции по поводу заболевания;
- бронхоэктазы, саркоидоз I и II стадии, подтвержденные результатами гистологического исследования у граждан при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу (военные сборы), поступлении на военную службу по контракту и в военно-учебные заведения, а также у солдат, матросов, сержантов и старшин, проходящих военную службу по призыву или по контракту.
При отказе пациента от диагностической пункции диагноз устанавливается по совокупности клинических и лабораторных данных, показания к диагностической пункции определяются нозологической формой патологии.
К пункту «в» относятся:
- хронические заболевания бронхолегочного аппарата и плевры (в том числе хронический бронхит, хроническая обструктивная болезнь легких, центроацинарная эмфизема легких), нагноительные заболевания легких с дыхательной (легочной) недостаточностью I степени;
- врожденные аномалии органов дыхания с дыхательной недостаточностью I степени.
Категория годности к военной службе военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, определяется в зависимости от степени дыхательной (легочной) недостаточности. Степень дыхательной (легочной) недостаточности определяется в соответствии с таблицей 3.
| Статья расписания болезней | Наименование болезней, степень нарушения функции | Категория годности к военной службе | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| I графа | II графа | III графа | |||||
| 52 | Бронхиальная астма: | ||||||
| а) тяжелой степени | Д | Д | Д | ||||
| б) средней степени тяжести | В | В | Б (В — ИНД) | ||||
| в) легкой степени, а также при отсутствии симптомов в течение 5 лет и более при сохраняющейся измененной реактивности бронхов | В | В | Б | ||||
К пункту «а» относится бронхиальная астма с частыми обострениями заболевания, постоянными симптомами в течение дня или астматическим состоянием, значительным ограничением физической активности, с суточными колебаниями пиковой скорости выдоха (ПСВ) или объема форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ1) более 30 процентов и ПСВ или ОФВ1 менее 60 процентов должных значений в межприступный период. В лечении требуется постоянный прием высоких доз ингаляционных кортикостероидов и бронхолитических препаратов пролонгированного действия либо применение системных кортикостероидов.
К пункту «б» относится бронхиальная астма с ежедневными симптомами, которые купируются введением различных бронхорасширяющих средств, с суточными колебаниями ПСВ или ОФВ1 20 — 30 процентов и ПСВ или ОФВ1 60 — 80 процентов должных значений в межприступный период. Требуется ежедневное лечение ингаляционными кортикостероидами в высоких и средних дозах и бронхолитическими препаратами пролонгированного действия.
К пункту «в» относится бронхиальная астма с непродолжительными симптомами реже 1 раза в день, которые легко купируются бронхорасширяющими средствами, при отсутствии симптомов и нормальной функцией легких между обострениями, с суточными колебаниями ПСВ или ОФВ1 менее 20 процентов и ПСВ или ОФВ1 более 80 процентов должных значений в межприступный период.
Освидетельствование при впервые выявленных признаках бронхиальной астмы проводится только после обследования в стационарных условиях. При наличии бронхиальной астмы, подтвержденной медицинскими документами о лечении в стационарных условиях и обращениях за медицинской помощью, заключение о категории годности к военной службе граждан, освидетельствуемых по графам I, II, III расписания болезней (за исключением военнослужащих, проходящих военную службу по призыву), может быть вынесено без обследования в стационарных условиях.
При отсутствии документального подтверждения анамнеза заболевания верифицирующими тестами диагноза бронхиальной астмы при стойкой ремиссии являются фармакологические и (или) физические бронхопровокационные тесты. Дополнительным критерием может служить исследование в крови общего и (или) специфического иммуноглобулина E.
В случае если бронхоспастические синдромы (обтурационный, эндокринно-гуморальный, неврогенный, токсический и др. ) являются осложнением других заболеваний, категория годности к военной службе определяется в зависимости от течения основного заболевания по соответствующим статьям расписания болезней.
| Статья расписания болезней | Наименование болезней, степень нарушения функции | Категория годности к военной службе | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| I графа | II графа | III графа | |||||
| 53 | Временные функциональные расстройства органов дыхания после острого заболевания, обострения хронического заболевания, травмы или хирургического лечения | Г | Г | Г | |||
В случае осложненного течения пневмоний (инфекционный токсический шок, нагноения, плевриты, ателектазы, обширные плевральные наложения и др. ) в отношении военнослужащих выносится заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни, а в отношении граждан при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу (военные сборы), поступлении на военную службу по контракту и в военно-учебные заведения — заключение о временной негодности к военной службе, если после окончания лечения прошло менее 6 месяцев.
Источник
