Антикоагулянты при варикозном расширении вен

Варикозное расширение вен требует тщательного лечения. Связано это с тем, что заболевание опасно не косметическими дефектами, а своими последствиями в виде тромбозов или трофическими нарушениями. Лечение варикоза вен на ногах мед препаратами используется в качестве комбинированной терапии заболевания. Медикаментозные средства широко применимы в качестве профилактики варикоза, а также при предоперационной подготовке и в послеоперационном периоде. Лекарственные препараты, применяемые при заболевании, разнообразны и оказывают различные влияния на организм человека.

Когда применяются мед препараты

Лечение варикозного расширения вен – проблема №1 для тех, кто страдает данным заболеванием. Лучшая терапия варикоза – радикальное лечение, которое заключается в удалении пораженных сосудов следующими методами:

• флебэктомия;
• минифлебэктомия;
• лазерная терапия;
• склеротерапия.

Лечение варикоза мед препаратами – терапия профилактическая или вторичная. Если варикоз уже появился, то лекарственные средства помогут замедлить его распространение или применяться в качестве дальнейшей профилактики заболевания после радикального лечения. В качестве комбинированного лечения, медикаментозные препараты незаменимы.

Группы мед препаратов, применяемых при лечении варикозного расширения вен:

• флеботоники;
• венотоники;
• антикоагулянты;
• нестероидные противовоспалительные мед препараты;
• дезагреганты;
• фибринолитики;
• антиоксиданты.

Флеботоники — венотонизирующие средства от варикоза

Флеботоники – фармакологическая группа препаратов для лечения варикозной болезни на ногах. Фармакологическое действие данных лекарств направлено на улучшение венозного оттока путем воздействия на микроциркуляторное русло. Мед препараты данной группы могут применяться в виде таблеток, гелей, мазей.

Флеботоники применяются для:

• улучшения кровообращения;
• улучшения лимфооттока;
• противовоспалительного эффекта;
• повышения эластичности сосудов;
• разжижения крови;
• профилактики хронической венозной недостаточности;
• предоперационная подготовка;
• реабилитационный период после оперативного лечения.

Показания при назначении флеботоников:

• варикозное расширение вен;
• венозный тромбоз;
• ХВН, или хроническая венозная недостаточность;
• флебопатия;
• посттромбофлебический синдром.

Противопоказания для назначения флеботоников:

• заболевания пищеварительной системы в стадии декомпенсации;
• аллергические реакции на компоненты мед препарата;
• почечная недостаточность;
• хронические заболевания сердечно-сосудистой и почечной систем;
• острые инфекционные процессы;
• новообразования различной локализации;
• ограничено в период беременности и лактации.

Наиболее часто применяемые флеботоники:

• Детралекс;
• Флебодиа;
• Венорутон;
• Анавенол;
• Троксевазин, Троксерутин.

Наибольшее распространение получил Детралекс, так как возможно его применение у беременных женщин для лечения ног, а из противопоказаний отмечается индивидуальная непереносимость. Мед препарат оказывает улучшение венозного кровообращения, улучшает ток лимфы и повышает тонус сосудистой стенки.

О видах флеботоников и наиболее эффективных представителях в виде таблеток и мазей говорится в этой статье.

Венотоники при варикозном расширении

Венотоники при варикозе вен ног помогают нормализовать кровенаполнение сосудов за счет улучшения тонуса сосудов. Венотоники могут применяться в виде таблеток, мазей, гелей, бальзамов, кремов.

Показания к применению:

• варикозное расширение вен;
• хроническая венозная недостаточность;
• предоперационная подготовка;
• послеоперационный период;
• купирование симптомов заболевания в виде отеков, тяжести в ногах, болей в нижних конечностях.

Механизм действия мед препаратов для лечения ног данной группы основан на поливалентном действии. При этом нормализуется кровоток и происходит улучшение оттока лимфы. Эффекты достигаются за счет повышения сосудистого напряжения и снижении проницаемости стенок сосудов.

По механизму выраженности действия венотоники подразделяются на:

1. Препараты, воздействующие на сосудистый тонус. В основе данной группы лежит иглица шиповатая;
2. Препараты, улучшающие кровоток. В основе данной группы лежит экстракт конского каштана.

Наиболее распространенные венотоники для лечения варикоза на ногах:

• Диосмин;
• Флебодиа;
• Детралекс;
• Троксевазин;
• Пентоксифиллин;
• Шунгит.

Об особенностях применения этой группы лекарств, классификации и наиболее эффективных в лечении представителей можете узнать из этой статьи.

Антикоагулянты — кроворазжижающие средства

Широко при мед лечении варикоза вен ног применяются антикоагулянты, или лекарственные препараты, изменяющие вязкость крови путем угнетения свертываемости ее.

Выделяют 2 группы антикоагулянтов:

1. Прямого действия;
2. Непрямого действия.

Механизм работы антикоагулянтов прямого действия основан на торможении выработки тромбина путем инактивации факторов свертываемости крови и каллекреина. Применение данной мед группы препаратов при лечении ног требует тщательного контроля за коагулограммой, что позволяет избежать развития кровотечения.

Механизм работы антикоагулянтов непрямого действия основан на инактивации синтеза протромбина. При этом инактивируются побочные ферменты, не затрагивая непосредственно тромбин.

Классифицируют антикоагулянты следующим образом:

Показания к назначению антикоагулянтов:

• варикозное расширение вен;
• повышенный риск тромбообразования;
• сопутствующие заболевания сердечно-сосудистой системы;
• наличие заменных сердечных клапанов;
• инфаркт миокарда;
• тромбофлебит нижних конечностей;
• предоперационная подготовка;
• послеоперационный период.

Противопоказаниями для назначения антикоагулянтов является:

• аневризма внутримозговая;
• язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки;
• тромбоцитопении;
• новообразования любой локализации;
• гиповитаминоз К;
• лейкозы;
• почечная и печеночная недостаточности;
• артериальная или почечная гипертензии;
• болезнь Крона.

Нестероидные противовоспалительные мед препараты для лечения варикоза

В мед терапии варикоза вен на ногах применяются нестероидные противовоспалительные мед препараты.

Механизм их лечения заключается в:

• противовоспалительном эффекте на стенки пораженных сосудов;
• обезболивающем действии;
• снижении отеков нижних конечностей;
• снижении тромбообразования.

Среди НПВС наибольшее распространение получили:

• Диклофенак в виде таблеток, мази, геля или раствора для инъекций;
• Индометацин в виде геля, таблеток или раствора для инъекций.

Дезагреганты в лечении варикоза вен

Дезагреганты при варикозном расширении вен способны оказывать  снижение агрегации тромбоцитов, что ведет к снижению риска образования тромбов в венах ног и других частей тела. Наиболее часто используемый для лечения мед препарат из данной группы – Аспирин, или Ацетилсалициловая кислота.

Кроме того, группа дезагрегантов включает в себя:

• противоподагрические лекарственные средства;
• сосудорасширяющие;
• спазмолитические;
• реополиглюкин, являющийся заменителем крови.

Из препаратов следует выделить:

• Аспирин, Кардиомагнил, которые нарушают метаболизм арахидоновой кислоты;
• Тиклопиридин, Клопидогрель, изменяющие агрегацию тромбоцитов;
• Тирофибан, который является ингибитором гликопротеидов;
• Дипиридамол, оказывающий сосудорасширяющее действие;
• Абциксимаб, образующий антитела к гликопротеидам;
• Эптифибатит, нарушающий агрегацию тромбоцитов.

Данная лечебная мед группа применяется в совокупности с другими лекарствами в качестве вспомогательной терапии. Особенность данной группы препаратов заключается в более позднем начале действия, которое сохраняется длительное время после отмены препарата.

Фибринолитики при варикозе на ногах

При варикозе на ногах применяются фибринолитические препараты. Механизм их действия направлен на то, чтобы снизить риск развития тромбоза вен, а также оказать разрушительное действие на уже образовавшиеся тромбы. В результате приема фибринолитиков происходит растворение фибринового тромба различной локализации.

Прием фибринолитиков показан при:

• остром периоде инфаркта миокарда;
• ТЭЛА, или тромбоэмболии легочной артерии;
• тромбозе крупных артерий;
• тромбоз глубоких вен нижних конечностей.

При явлениях наружного или внутреннего кровотечения прием данной группы препаратов противопоказан, так как это ведет к массивной кровопотери из-за отсутствия образования тромбов.

Из наиболее распространенных используются следующие препараты:

• Стрептокиназа,
• Анистреплаза,
• Алтеплаза;
• Ретеплаза.

Антиоксиданты для лечения варикозного расширения вен

В лечении варикоза вен на ногах мед препаратами особую нишу занимают антиоксиданты. Данная группа препаратов оказывает сосудоукрепляющее действие, что позволяет оказать противоотечный и противовоспалительный эффекты. Применяются антиоксиданты в комплексной терапии варикозной болезни.

Из препаратов применяется:

• Аскорутин;
• Венарус.

Выбор лекарства для эффективного лечение — задача врача. Обязательно обратитесь к специалисту за назначением. Только в этом случае возможно быстрое избавление от недуга.

Врачи-флебологи все чаще практикуют лечение варикоза вен на ногах мед. препаратами. Варикоз встречается и у молодых людей, вне зависимости от их образа жизни. Во время болезни возникают дистрофические изменения в стенке сосудов, которые ведут к хроническим застоям крови. Медикаментозное лечение назначается для влияния на этиологию развития и на осложнения, которые могут возникнуть.

Варикоз встречается и у молодых людей, вне зависимости от их образа жизни

Лечение препаратами очень удобно как для врача, так и для пациента. Наиболее благоприятным периодом для лечения являются первые стадии варикозного расширения вен на ногах и незначительные сосудистые звёздочки.

Если начинать лечение на ранних стадиях, есть возможность добиться регресса заболевания без инвазивных методов.

Чтобы лечение имело большую эффективность, оно должно быть комплексным и включать одновременное применение препаратов из разных фармакологических групп.

Когда применяются мед препараты?

Медикаментозные препараты при варикозном расширении вен нижних конечностей назначают на всех стадиях заболевания, но цель их назначения разная. Например, приём венотоников при первых проявлениях заболевания может значительно уменьшить дефект варикозного расширения или восстановить исходную структуру сосуда.

Медикаментозные препараты при варикозе назначают на всех стадиях заболевания

Согласно данным медицинской литературы, наилучшим вариантом лечения варикозно расширенных вен ног является малоинвазивная склеротерапия или радиочастотная абляция. На поздних стадиях лечение производят только хирургическим путём.

Следует отметить, что независимо от выбора метода лечения, дополнительно назначают медикаментозные препараты в качестве терапии и профилактики рецидива. В случаях, когда болезнь только началась и её проявления незначительны, в качестве основной терапии назначают курс медикаментозного лечения.

Перед назначением медикаментов при варикозе врач должен оценить состояние пациента, выяснить причину заболевания и определить наличие противопоказаний для начала консервативной терапии.

В лечении варикоза нижних конечностей играет роль много факторов, поэтому назначается комбинация из трех или четырёх препаратов.

На поздних стадиях лечение производят только хирургическим путём.

Чаще всего используют такие группы препаратов:

• Флеботоники – лекарственные препараты против варикоза, предназначенные для увеличения тонуса венозных стенок и предотвращения их деформации. Препараты данной группы также влияют и на клапанный аппарат сосудов.
• Антикоагулянты. Назначают с целью разжижения крови и предотвращения тромбозов.
• НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) снимают болевой синдром и воспалительные проявления на ногах.
• Дезагреганты имеют тот же эффект, что и антикоагулянты, но их можно принимать дольше и чаще.
• Фибринолитики – средства, способные растворить тромб на ранних стадиях его развития.
• Антиоксиданты. Во время отёка страдает метаболизм, выделяются токсические вещества, и антиоксиданты способны их инактивировать.

Флеботоники – лекарственные препараты против варикоза

При варикозе приём нескольких препаратов из разных групп может вызывать эффект потенцирования. Такое явление обусловлено тем, что тонус венозных стенок и клапанов зависит не только от самой вены, но и от крови, мышц и общего состояния организма.

Львиная доля препаратов, которые врачи назначают при варикозе, направлена на профилактику осложнений в виде тромбофлебитов, тромбоза глубоких вен, тромбоэмболии  лёгочной артерии и появления трофических язв на ногах.

Важно понимать, что неконтролируемый приём препаратов без точной оценки вашего состояния может сильно навредить вашему здоровью! Лечение варикоза вен на ногах мед. препаратами – длительное и затратное, и исходя из этого, перед началом терапии проконсультируйтесь с флебологом или хирургом.

Перед назначением медикаментов при варикозе врач должен оценить состояние пациента

Терапию варикоза нижних конечностей лекарственными препаратами нередко  дополняют применением наружных мазей, гелей и кремов.

Флеботоники или венотоники

В основном венотоники влияют на эластичность венозной стенки и её мышечных волокон. Венотонические препараты можно условно разделить на две группы:

1. Препараты, в состав которых входят вещества, влияющие на способность сокращения венозной стенки.
2. Препараты, действие которых направлено на снижение проницаемости венозных сосудов.

В любом случае, венотоники влияют как на стенку сосуда, так и на его клапанный аппарат и являются хорошими противоварикозными препаратами.

Детралекс увеличивает тонус венозных сосудов и отток венозной крови

Основные представители флеботоников:

• Детралекс;
• Флебоида;
• Троксевазин.

Детралекс

Детралекс – это очень активный препарат, который увеличивает тонус венозных сосудов и отток венозной крови за счёт их окклюзии. Данное лекарство выпускают в таблетках по 500 мг. Существует множество проводимых исследований, которые подтвердили его эффективность во время лечения варикозной болезни. Принимать препарат стоит только после консультации с доктором. Дело в том, что дозировка Детралекса зависит от объёма крови в деформированном сосуде и скорости её оттока. Такие показатели может узнать только доктор.

В среднем препарат принимают по 4 таблетки 2-3 раза в день, преимущественно во время еды.

Препарат выпускают в таблетках по 600 мг.

Флебоида

Препарат Флебоида относится к группе ангиопротекторов с выраженным капилляростабилизирующим эффектом. Основу таблеток составляет вещество диосмин. Механизм действия Флебоиды заключается в том, что он улучшает связь между норадреналином и венозной стенкой, в результате такого взаимодействия возникает венозный спазм, улучшается венозный отток крови и налаживается дренаж лимфы.

Препарат выпускают в таблетках по 600 мг. Принимать следует по 3-5 таблеток 2 раза в день. Дозу и кратность приёма определяет лечащий врач.

Троксевазин

Как и предыдущий препарат, Троксевазин относится к группе лекарств, обладающих капилляростабилизирующим эффектом. Основу Троксевазина составляет рутин и рутиноподобные вещества. Рутин очень хорошо накапливается в стенках сосудов и инактивирует опасные метаболиты тканевого дыхания. Препарат рекомендуют принимать людям не только для лечения варикозного расширения вен на ногах, но и для борьбы с гипоксией.

Основу Троксевазина составляет рутин и рутиноподобные вещества.

Дозировка препарата подбирается индивидуально, в среднем по 1 капсуле раз в день. Длительность лечения – около четырёх недель.

Антикоагулянты

Антикоагулянты – это лекарства, влияющие на факторы свертывания крови, что находятся в плазме. Выделяют две большие группы антикоагулянтов:

1. Антикоагулянты прямого действия (Гепарин, Фраксипарин);
2. Антикоагулянты непрямого действия (Варфарин).

Препараты, относящиеся к первой группе, ингибируют плазменные факторы свертывания крови. Они связываются с третьим, пятым, восьмым и двенадцатым факторами непосредственно в крови.

Гепарин улучшает реологию крови, венозный отток головного мозга и профилактирует образование тромбов. Применяют при ДВС-синдроме и тромбофлебитах разного генеза. Дозировка зависит от болезни, которую лечат, и от клинической картины. Гепарин вводят на физиологическом растворе, максимальная суточная доза – двадцать тысяч МО. Максимальная разовая доза – пять тысяч МО (МО – международная единица).

Варфарин – препарат, относящийся к непрямым антикоагулянтам

Во время применения гепарина врач должен следить за лабораторными показателями крови. В случае наличия кровотечений или ран, препарат не назначают.

Препараты второй группы имеют похожее действие с прямыми антикоагулянтами, но ингибируют факторы свертывания непосредственно в самой печени, а не в крови.

Варфарин – препарат, относящийся к непрямым антикоагулянтам и являющийся антагонистом витамина К. При блокировании синтеза витамина К снижается синтез факторов свёртывания крови. Варфарин выпускают в таблетках от варикоза вен на ногах, дозировка может быть от 5 до 10 мг. Суточная доза постоянно меняется. Начинать терапию необходимо с 10 мг первые 4 дня и потом по 5 мг. Эффект от лечения наступает не раньше, чем через 3 дня.

Варикозное расширение вен

Перед началом терапии от варикоза вен на ногах, следует проконсультироваться с вашим лечащим врачом с целью выяснения необходимости данной терапии.

Нестероидные противовоспалительные

НПВС, или нестероидные противовоспалительные средства, – очень эффективные препараты при тромбофлебитах, возникших на фоне варикозного расширения вен на ногах. Основной эффект данных лекарств возникает из-за их способности блокировать распад арахидоновой кислоты с последующим выделением большого количества медиаторов воспаления.

При воспалении внутренней стенки вен во время варикозной болезни увеличивается риск образования тромбов, нарушается венозный отток головного мозга, нарастают явления отёков с последующим развитием болевого синдрома.

Нестероидные противовоспалительные средства

НПВС прекрасно справляются с воспалительными процессами и снижают их проявления. При варикозе назначают такие НПВС:

• Ибупрофен;
• Индометацин;
• Диклофенак.

Дозировка подбирается индивидуально, в зависимости от препарата и формы течения варикозной болезни. При приёме НПВС следует знать об их негативном влиянии на ЖКТ. Людям, страдающим от язвенной болезни, нестероидные противовоспалительные средства противопоказаны.

Дезагреганты

Дезагреганты  – это препараты для лечения варикоза, которые, так же как и антикоагулянты, воздействуют на свёртывание крови. В отличие от антикоагулянтов, дезагреганты влияют не на факторы свёртывания крови, а на тромбоциты, угнетая их способность к слипанию.

Диагностика и лечение варикоза

Наиболее распространённым и бюджетным является аспирин, или ацетилсалициловая кислота. Принимать препарат следует по 75-150 мг в день, запивая большим количеством воды. Аспирин улучшает текучесть крови, стимулирует венозный отток головного мозга.

Существует и множество других препаратов, в основе которых лежит все тот же аспирин. Фармацевтические компании модулируют и немного изменяют свойства аспирина. Добавляют к нему разные добавки и уменьшают токсичность.

В целом, при необходимости разжижения крови и отсутствии противопоказаний, можно применять ацетилсалициловую кислоту вместо дорогих аналогов.

Фибринолитики

Фибринолитики – это очень мощные препараты для улучшения циркуляции при образовании свежих тромбов. Основной задачей фибринолитиков является разрушение нитей фибрина, связывающих форменные элементы крови. Как и антикоагулянты, фибринолитики делятся на две группы:

Перед лечение варикоза нужно обязательно проконсультироваться с врачом

• прямого действия;
• непрямого действия.

Фибринолитики первой группы разрушают тромб при контакте действующего вещества препарата и нитей тромбина. Таким эффектом обладают Плазмин и Фибринолизин.

Ко второй группе фибринолитиков относятся препараты, которые способные вызывать активацию физиологических соединений,  способных растворить тромб.

Данные лекарства эффективны только в первое время, позже растворить тромб практически невозможно.

К непрямым фибринолитикам относят:

• Алтеплаза;
• Стрептокиназа.

Непрямые фибринолитикам

Препараты от варикоза на ногах очень дорогие, поэтому применять их без врачебного контроля не рекомендуется.

Антиоксиданты

Эффективность антиоксидантов до сих пор полностью не доказана. Исходя из практического опыта, можно сказать, что во время приёма антиоксидантов улучшается не только метаболизм кожи над варикозно расширенными сосудами, но и общее состояние организма.

Действие антиоксидантов довольно разное, но в целом оно сводится к выведению недоокисленных продуктов из клеток или межклеточной жидкости.

Основными представителями антиоксидантов для лечения варикоза вен является L-аргинин и витамин Е. Дозировку необходимо подбирать под каждого пациента. Эффект наступает в среднем через 4-5 дней. Антиоксиданты хорошо использовать в качестве дополнительной терапии или для профилактики метаболических изменений в клетках.