Антибиотики при заболевании варикозного расширения вен

Консервативное лечение варикозной болезни

Лечение варикозной болезни

Существует два основных метода лечения варикозной болезни:

Вид лечения зависит от стадии заболевания. У пациентов с поражением вен мелкого калибра в виде в виде сосудистых сеток или звездочек на ногах, а также при изолированном локальном поражении некоторых подкожных вен применяется безоперационные методы.

В случае поражения крупных стволов подкожных вен, таких как большая или малая подкожная вена, а также их крупных притоков на бедре и голени применяются оперативные методики.

В каких случаях ВРВ можно лечить консервативно?

Любая форма варикозного расширения вен (ВРВ) требует консервативного лечения. В случае, когда крупные подкожные вены не поражены, а имеется болезнь только мелких вен на коже в виде сосудистых сеточек или звездочек, консервативный подход в лечении является основным. Если же болезнь поражает более крупные подкожные вены, то консервативное лечение используется, как дополнение к оперативному пособию.

Особенности консервативного лечения варикозной болезни

Консервативное лечение варикозной болезни включает в себя следующие компоненты:

• Лекарственная терапия.
• Модификация факторов риска варикозной болезни.
• Ношение компрессионного трикотажа или использование эластичных бинтов.
• Склеротерапия.

Как бороться с факторами риска варикоза?

Лечение варикозной болезни должно начинаться устранения факторов риска болезни:

• борьба с гиподинамией — занятия подвижными видами спорта, такими как плавание, велосипед, бег, спортивная ходьба, лыжи и т.д.
• возвышенное положение ног во время отдыха
• контроль массы тела
• отказ от статических нагрузок, тяжёлого физического труда, частого воздействия высоких температур — посещения сауны, приёма горячих ванн, длительных инсоляций
• отказ от приема гормональных противозачаточных средств
• отказ от ношения обуви на высоком каблуке (более 5-6 см)

Компрессионный трикотаж

Ношение компрессионного трикотажа или использование эластичных бинтов в период статических нагрузок, т.е. при длительном нахождении в положении стоя или сидя, является неотъемлемой частью лечения варикозной болезни. Предпочтение следует отдавать компрессионному трикотажу, поскольку многие пациенты неадекватно накладывают эластичный бинт, недотягивая или перетягивая его на разных уровнях.

Компрессионный трикотаж подбираются индивидуально и имеют заложенный в них производителем уровень компрессии, распределяющийся наиболее физиологично для конечности. Медицинские компрессионные изделия (колготки, чулки, гольфы) имеют несколько классов компрессии. Вид компрессии определяет врач по результатам осмотра пациента и при необходимости — инструментального обследования.

• I класс применяется с целью профилактики варикозной болезни,
• II — при уже имеющихся признаках болезни,
• III — в случаях осложнениё варикоза (трофическая язва, гиперпигментация, липодерматосклероз).

Единственным существенным ограничением в применении компрессионного трикотажа является трудности в его одевании. Поэтому для облегчения процесса одевания трикотажа желательно применять специальное приспособление — батлер. В случае, если компрессионный трикотаж сложно подобрать по диаметру конечности (нестандартная конфигурация ноги) или имеются другие ограничения в его применении — необходимо использовать эластичные бинты средней или короткой степени растяжимости.

Лекарственная терапия варикозного расширения вен

Пациентам, страдающим варикозной болезнью, рекомендуется регулярно проводить профилактические курсы препаратами из группы флеботоников (Детралекс, Флебодиа, Вазокет, Антистакс, Венорутон, Эскузан и др.). Эти препараты применяются не менее 1 курса в год продолжительностью 2-3 мес. в летнее время. Лекарственная терапия не излечивает пациента от уже развившихся варикозных вен, однако позволяет уменьшить жалобы пациентов на чувство тяжести и усталости в ногах, их отёчность.

Флеботоники также позволяют снизить темпы прогрессирования заболевания, т.е. замедляют развитие дальнейшее развитие варикоза, защищая здоровые вены. Наиболее эффективным способом лечения является приём препаратов внутрь в виде таблеток, капсул или капель. Менее эффективным является применение препаратов местно в виде гелей, мазей, кремов или аэрозолей, однако локальное применения флеботоников позволяет уменьшить симптомы болезни сразу в момент их применения и поэтому часто применяются как средства первой помощи при появлении выраженного дискомфорта, чувства тяжести или усталости в ногах.

Склеротерапия при варикозе

Склеротерапия — это метод лечения варикозной болезни, при котором в просвет варикозно измененных вен вводится специальное лекарство — склерозант.

После введения склерозанта в сосуд его стеки слипаются, приводя к «выключению» сосуда, т.е. происходит закупоривание варикозно измененной вены. В итоге, кровь перенаправляется в здоровые сосуды, а склеенные вены «выключаются» из кровотока.

Склеротерапия является амбулаторной процедурой, которую можно проводить без госпитализации больного в стационар. После каждого сеанса склеротерапии необходимо носить компрессионный трикотаж или эластические бинты в течение нескольких дней или недель. В случае поражения крупных вен склеротерапия не даёт надёжного долгосрочного результата, и склеенные вены нередко проявляются вновь. У пациентов с поражением только мелких венозных сосудов, напротив, эта методика очень эффективна. Поэтому её чаще всего применяют при так называемом «внутрикожном варикозе», когда поражены только вены малого диаметра, проявляющиеся сосудистыми сеточками или звездочками на коже.

Осложнения после склеротерапии

Осложнения после склеротерапии встречаются крайне редко (менее 1%). Основной вид осложнений — это потемнение кожи в области проводимого лечения. которое может сохраняться в течение нескольких месяцев, а в некоторых случаях — навсегда. Возможны и другие, более редкие осложнения — тромбофлебит, некроз кожи и др.

Запишитесь на прием

Сосудистый центр им. Т.Топпера оказывает квалифицированную помощь по всем видам заболеваний сосудов.

Для того, чтобы попасть на прием к сосудистому хирургу или пройти обследование просто позвоните по телефону +7 (812) 962-92-91 и согласуйте удобное для вас время.

Как подготовиться к операции

Вам предстоит оперативное лечение в нашем Центре. Подготовка к хирургическому вмешательству заключается в выполнении комплекса предоперационного обследования. По указанным ниже ссылкам Вы можете ознакомиться с перечнем необходимых исследований.

Как вылечить варикоз с помощью медицинских препаратов

Такое заболевание как варикоз требует к себе особого внимания и тщательного лечения. Ведь патология помимо заметных косметических дефектов, может спровоцировать развитие опасных осложнений.

На сегодняшний день разработан комплекс методик по устранению недуга. Одной из его составляющих является лечение варикоза вен на ногах мед. препаратами. Поэтому далее более подробно рассмотрим особенности медикаментозной терапии и виды применяемых лекарственных средств.

Варикоз – основные сведения

Варикозное расширение вен – патологическое состояние, характеризующееся поражением венозных сосудов.

В венах имеются специальные клапаны, которые играют роль своеобразных затворов, не давая крови течь вниз (венозная кровь в ногах течет по направлению снизу вверх).

Сбой в работе клапанной системы приводит к рефлюксу крови и застойным явлениям. Вследствие таких процессов вены ослабевают, растягиваются и деформируются, не в силах справляться с нарастающим давлением крови.

Результатом этого является знакомый многим симптом – выпуклые вены на поверхности кожи, что свидетельствует о динамичном развитии патологии.

Все коварство недуга состоит в том, что на начальных этапах он проявляется как обычная усталость и тяжесть в ногах.

Поэтому многие и не спешат посещать врача, а бить тревогу уже начинают тогда, когда на коже становятся видны синие тяжи, портящие внешний вид ног.

Узнать больше о симптомах варикоза на ранней стадии можно здесь.

Причины развития данной патологии самые разнообразные. К ним можно отнести как врожденные патологии сосудистой системы, так и некоторые провоцирующие факторы:малоподвижный образ жизни, лишний вес, неудобная обувь, профессиональная деятельность, связанная с длительным пребыванием на ногах.

Лечение заболевания осуществляется всегда комплексно. Необходимую схему подбирает специалист на основании стадии развития недуга и индивидуальных особенностей организма.

Принципы медикаментозного лечения варикоза

Эффективное лечение варикозной болезни возможно только в том случае, если подобранные лекарства препятствуют механизмам развития патологии, разрушению сосудистых стенок и клапанов.

Основными задачами медикаментозного лечения варикоза являются:

• восстановление циркуляции крови;
• укрепление венозных стенок;
• повышение тонуса сосудов;
• понижение вязкости крови;
• предотвращение тромбообразования;
• нормализация работы клапанной системы;
• устранение воспалительных процессов;
• нормализация циркуляции крови в капиллярах.

Медикаментозные средства являются незаменимыми в комплексном лечении заболевания.

Также они широко применяются и в профилактических целях, что особенно важно для людей, находящихся в группе риска развития патологии.

На сегодняшний день препаратов для лечения варикоза на ногах большое количество и все они различны между собой по составу и механизму воздействия.

На прием к врачу

Варикозное расширение вен – серьезное заболевание, которое при неправильном лечении либо же его отсутствии может грозить различными осложнениями, опасными для здоровья и жизни человека.

Справка. Тромбоэмболия жизненно важных сосудов, тромбофлебит, трофические язвы – это далеко не полный список осложнений варикоза, представляющих угрозу для человека.

В связи с этим не стоит даже предпринимать попытки самолечения.

Домашние эксперименты с подбором препаратов могут либо усугубить ситуацию, либо оказаться безрезультативными.

В любом случае – это потерянное время, здоровье и средства.

Поэтому следует обратиться к флебологу. Только специалист сможет грамотно подобрать препараты и выстроить схему лечения так, чтобы извлечь максимум пользы для пациента.

Какие препараты применяются

Комплексное лечение варикоза заключается в применение сразу нескольких групп препаратов:

1. Флеботоники.
2. Антикоагулянты.
3. Противовоспалительные.
4. Фибринолитики.

Также для усиления терапевтического эффекта используются средства системного и местного воздействия.

В качестве препаратов местного воздействия используются кремы, гели, мази. Выбирая препараты от варикоза и тромбофлебита, следует иметь в виду, что именно средство в форме мази характеризуется наибольшим содержанием активного компонента.

Важно! Общим противопоказанием для всех местных средств является нарушение целостности кожного покрова.

Как правило, такие медикаменты применяются несколько раз в день, причем втирать средство следует легкими движения в направлении снизу вверх.

В аптеках можно найти такие лекарства для местного применения при варикозе:

1. Гепариновая мазь – снижает свертываемость крови, тем самым предупреждая образование тромбов в расширенных венах. Также оказывает местный обезболивающий действие. Запрещено применять при трофических язвах.
2. «Гепатромбин» — улучшает обменные процессы в тканях, обеспечивая доступ действующего вещества к сосудам.
3. «Венорутон» — снимает отечность, повышает тонус сосудов и снижает их проницаемость.
4. «Гинкор гель» — является сочетанием экстрактов листьев гинкго билоба и рутина. Эффективно устраняет воспаление.
5. «Венолайф» — содержит троксерутин, декспантенол, гепарин. Укрепляет стенки сосудов, способствуют ускорению процесса заживления, предотвращает образование тромбов.
6. «Лиотон 1000» — гель производится на основе гепарина. Способен устранить воспаление и отечность, улучшить кровообращение.
7. «Троксерутин» — укрепляет сосудистые стенки, повышая их эластичность и прочность. Также способен устранять воспалительные процессы.

Каждая из этих мазей является эффективным средство в борьбе с заболеванием, однако при условии, что она верно подобрана.

Длительность терапевтического курса может достигать до 2 месяцев. При необходимости врач может назначить повторный курс.

Таблетки

Важное место в комплексной терапии варикозного недуга занимают препараты системного воздействия.

Далее в схематичном виде представлены основные группы препаратов системного воздействия, применяемых для терапии заболевания.

Группа	Свойства	Препарат
Флеботоники	Флеботропные препараты способствуют:

• улучшению циркуляции крови;
• устранение воспаления;
• повышение эластичности сосудов;
• нормализация лимфооттока.

• «Детралекс»;
• «Венарус»;
• «Флебодиа 600»;
• «Троксевазин»;
• «Троксерутин»;
• «Гинкор форт».

Противовоспалительные

• снимают воспаление и отечность;
• оказывает болеутоляющий эффект;
• устраняет воспаление

• «Диклофенак»;
• «Индометацин»;
• «Ибупрофен».

ФибринолитикиПризваны снизить вероятность тромбообразования, а также разрушить уже образовавшиеся сгустки крови.

• «Стрептокиназа»;
• «Ретеплаза».

АнтикоагулянтыСпособствуют разжижению крови, тем самым предотвращая развитие тромбоза.

• «Трентал»;
• «Кардиомагнил»;
• «Курантил»;
• «Аспирин».

Стоит отметить, что при приеме «Курантила» при варикозном расширении вен необходимо вести тщательный контроль за коагулограммой, поскольку присутствует вероятность кровотечения.

Заключение

Комплексное лечение варикоза нижних конечностей подразумевает использование различных терапевтических методик.

Наряду с медикаментозным лечением прописываются физиотерапевтические процедуры, специальные упражнения, массаж и др.

Откуда берётся варикоз и как его лечить

Вздувшиеся на ногах вены могут довести до язв и остановки сердца.

Что такое варикоз

При варикозе, или варикозном расширении вен, стенки сосудов, по которым кровь течёт от тканей к сердцу, становятся шире, деформируются и хуже выполняют свои функции. Чаще всего варикозное расширение поражает наружные тонкие вены на ногах Varicose veins and spider veins .

В норме кровь течёт по венам вверх — к сердцу и лёгким, — потому что ей помогают мышечные сокращения. Но силу тяжести никто не отменял, логично, что жидкость так или иначе будет стремиться вниз. Чтобы этого не случилось и кровь направлялась туда, куда надо, в венах существуют клапаны. Они открываются по направлению тока крови и закрываются, чтобы не пустить её назад Varicose veins .

Когда клапаны плохо работают и закрываются не до конца, кровь всё же стекает вниз по венам. Сосуды не могут вместить всю эту кровь, растягиваются и начинают выступать над кожей буграми.

Как обнаружить варикоз

Симптомы варикоза обычно видны невооружённым глазом. Это большие, вздувшиеся вены, которые просматриваются под кожей и напоминают узелки.

Не всякая вена, которую видно, — больная. Несмотря на то, что болезнь распространена, иногда видимые вены — это просто особенность организма.

У варикозного расширения вен, кроме внешних признаков, есть и другие симптомы Patient education: Chronic venous disease : боль и ощущение тяжести в ногах.

Когда болезнь прогрессирует и переходит в более тяжёлую стадию, добавляются:

1. Отёки стоп или лодыжек.
2. Изменение цвета кожи над поражённой веной.
3. Инфекции кожи.
4. Язвы Varicose Veins . Появляются там, где вены перегружены больше всего. Заживают с трудом.

Доктор (а венами занимается флеболог) осматривает сосуды и назначает пациентам УЗИ: с помощью ультразвука можно определить, какие клапаны не работают, нет ли в венах сгустков крови.

Чем опасно варикозное расширение вен

Но боль и язвы не главные проблемы. Есть и другая опасность, которую невооружённым глазом не обнаружить. Из-за застоя крови в сосудах образуются тромбы — плотные кровяные сгустки. Они могут «прилипнуть» к стенке сосуда и сужать его просвет, а могут и оторваться и отправиться с кровотоком в другие сосуды, повышая риск их закупорки Varicose Veins . Это состояние называется тромбоэмболией. Оно очень опасно и может приводить даже к смерти.

Почему появляется варикоз

Нет одной причины, которая приводила бы к варикозу. Но есть несколько факторов, которые увеличивают риски:

1. Генетическая предрасположенность. Без генетики никуда, и если родители страдали варикозом, существует вероятность получить его в наследство.
2. Пол. Женщины болеют варикозным расширением вен намного чаще мужчин. В одном из исследований Prevalence and Risk Factors for Chronic Venous Disease in the General Russian Population варикоз нашли у 63% женщин и у 37% мужчин в России.
3. Травмы и хирургические вмешательства. Они могут нарушить работу клапанов сосудов.
4. Лишний вес. Из-за него увеличивается нагрузка на ноги, и это приводит к проблемам.
5. Большие физические нагрузки. Особенно опасны статические нагрузки. Например, постоянно сидеть или много стоять вредно. Лучше двигаться, менять положение тела, чтобы заставлять работать разные мышцы.
6. Возраст. Чем вы старше, тем слабее стенки сосудов.
7. Беременность. Дополнительные нагрузки и изменения в организме повышают риск варикоза.

Чем лечить варикоз

В основном лечение сводится к тому, чтобы уменьшить нагрузку на вены и восстановить кровоток. Если неприятных симптомов и угроз образования тромбов нет, то и лечение может не требоваться Varicose veins treatment .

Физические нагрузки

Лёгкая физкультура, особенно ходьба, — хороший способ заставить ноги работать так, как им положено. Мышцы, которые постоянно сокращаются при ходьбе, помогают перекачивать кровь вверх, к сердцу, и уменьшают застойные явления.

Умеренные физические нагрузки — это ещё и лучший (и единственный доказанный) способ профилактики варикоза Varicose Veins .

От проявлений варикоза здорово помогает самомассаж (вместе с ним можно использовать и кремы или мази). Простейшее упражнение вообще не требует движения — нужно просто лечь и приподнять ноги, чтобы уменьшить отёк.

Компрессионное бельё

Компрессионные чулки, которые немного сжимают ноги, физически не позволяют венам разбухать, и это один из главных методов лечения варикоза. Их носят и с лёгкой формой болезни, и с тяжёлой.

Бельё различается по силе компрессии, форме. Поэтому перед покупкой лучше проконсультироваться с врачом и учесть его рекомендации.

Помните: компрессионное бельё постепенно растягивается, так что его нужно выбрасывать после нескольких месяцев носки и покупать новое.

Медикаменты

Любые лекарства назначает врач. Иногда нужны средства, которые препятствуют образованию тромбов, иногда требуются антибиотики для лечения инфекций или кремы, которые помогут успокоить раздражённую кожу.

Операция

В некоторых случаях показана операция — это самый эффективный метод. Современные операции, которые проводят с помощью лазера, радиочастотного метода или склеротерапии, делают под местной анестезией.

Смысл этих методов в том, чтобы закрыть поражённую вену. Когда она не будет работать, кровь найдёт обходной путь: отправится к сердцу по здоровым глубоким сосудам, которые крайне редко подвержены варикозу (они толще и прочнее, их не так просто растянуть).

Удаляют сосуды сегодня крайне редко и только в тяжёлых случаях.

Когда обращаться к доктору

Всегда, если заметили сосудистую сетку, выпирающие вены или сильные отёки на ногах. Это нужно, чтобы не заниматься самолечением. Только обследование поможет определить, стоит ли идти в аптеку за компрессионным бельём и пить разжижающие кровь лекарства.