Анализ на антитела к ветрянке в москве

Показатель первичной инфекции вирусом Varicella-Zoster.

Вирус Varicella-Zoster относится к семейству герпесвирусов — вирус человека типа 3. Первичная инфекция протекает в форме ветряной оспы (varicella, chickenpox). Как и другие герпесвирусы, может стать латентной инфекцией. При реактивации вируса возникает опоясывающий лишай (herpes zoster). 

Ветряная оспа – высокозаразная инфекция, распространённая по всему миру. Более всего ей подвержены дети. Передаётся воздушным путём и при соприкосновении с элементами сыпи. Инкубационный период ветряной оспы длится около 14 суток. Размножаясь и попадая в кожу, вирус вызывает характерную везикулярную сыпь на лице, туловище, волосистой части головы, затем по всему телу, сопровождающуюся сильным зудом. Гуморальный и клеточный (основной) иммунный ответ быстро подавляет инфекцию. Заболевание протекает легко и проходит без лечения. Но при недостаточности клеточного иммунитета (лимфомы, лимфогранулематоз, реципиенты костного мозга и трансплантантов органов, СПИД) возникает угроза диссеминированной инфекции, угрожающей жизни.

Заразный период при ветряной оспе начинается за двое суток до появления сыпи и продолжается до тех пор, пока все элементы сыпи покроются корочками (в норме обычно через 5 суток). Ветряная оспа у переболевшего человека повторно не возникает, но полностью вирус из организма не удаляется, оставаясь в латентном состоянии в ганглиях нервной системы.

Любые иммунодефицитные состояния (не только СПИД!) угрожают реактивацией вируса с развитием второй формы клинического проявления инфекции — опоясывающего лишая, часто с тяжелейшими постгерпетическими невралгиями. Это рецидивирующее заболевание. Вероятность его возникновения увеличивается с возрастом (чаще после 50 лет), что обусловлено снижением специфического иммунитета. Заболеваемость повышается в холодное время года. При ослаблении организма под влиянием каких-либо заболеваний, интоксикаций, приёма иммунодепрессантов, стресса, вирус реактивируется, размножается и распространяется по нервам в кожу, обычно поражая 1 или 2 соседних дерматома с одной стороны туловища. Сначала появляются красные пятна, на месте которых возникают группы везикул. Появлению сыпи могут предшествовать боли и парестезии. Боли в грудной клетке, обусловленные острым невритом, иногда принимают за приступ стенокардии. Прогноз заболевания обычно благоприятный. Но при выраженном иммунодефиците опоясывающий лишай может протекать в тяжёлой форме и вызывать такие осложнения, как миокардит, пневмонию, гепатит, синдром Гийена – Барре, миелит, менингоэнцефалит, грануломатозный артериит.

Контакт с больными опоясывающим лишаём детей, не имеющих специфического иммунитета, может вызвать у них возникновение ветряной оспы. Беременные редко заболевают ветряной оспой. Но при заражении в первой половине беременности возможно внутриутробное поражение плода и возникновение пороков развития. При заболевании ветряной оспой непосредственно перед родами (за 4 дня и менее) возможно развитие тяжёлой формы ветряной оспы у новорожденного, поскольку трансплацентарных материнских антител у него нет. При заболевании ветряной оспой более чем за 4 суток до родов образовавшиеся и прошедшие через плаценту материнские антитела, хоть и не защищают ребёнка от инфекции, но предотвращают её тяжёлое течение. Опоясывающий лишай у матери не создает риска поражения плода.

Лабораторная диагностика. Диагноз ветряной оспы и опоясывающего лишая обычно ставят по клинической картине. При нетипичных случаях используют лабораторные методы подтверждения диагноза – серологические тесты (в лаборатории ИНВИТРО № 256 и № 257 – определение специфических антител классов IgG и IgM). Специфические антитела к вирусу Varicella-Zoster появляются в течение 4 — 5 суток от начала сыпи при ветряной оспе. Выявление специфических IgM антител свидетельствует о первичной инфекции. Но в некоторых случаях IgM антитела могут персистировать в крови вплоть до 12 месяцев после перенесённой инфекции. Первичная инфекция подтверждается также сероконверсией (появлением специфических антител в динамике наблюдения при их первоначальном отсутствии).

Литература

1. Инфекционные болезни у детей. Ред. Д. Марри. М. Практика, 2006. 928 с.
   
2. Материалы фирмы – производителя реагентов.
   
3. Jacobs D. et al. Laboratory test handbook/ Lexi-Comp./2002 — рр. 1300 — 32.

После попадания в организм возбудителя ветряной оспы, первые изменения начинаются через несколько часов. Видимым признаком появления патологии становится образование папул на коже с серозным содержимым, но с подобным симптомами протекает не только ветряная оспа. После заболевания в плазме остаются антитела, что делает повторное заражение невозможным. Источником заражения становится вирус герпеса третьего типа.

Для того, чтобы диагностика заболевания была проведена более точно, назначают анализ крови на наличие антител к возбудителю варицелла зостер. У переболевших результат анализа всегда будет положительным.

Показания к анализу

Анализ крови на ветрянку проводится в следующих случаях:

• Когда необходимо определить природу кожной сыпи и дифференцировать ветряную оспу от других патологий, сопровождающихся сыпью;
• Анализ необходим при атипично протекающих формах заболевания;
• Когда требуется определить, необходимо ли проводить прививку против оспы, особенно при планировании будущей беременности;
• Когда необходимо сделать прививку от ветряной оспы и уточнить болел ли человек до этого момента.

Подготовка к процедуре

Для проведения исследования осуществляется забор венозной крови. Чтобы получить точный результат, рекомендуется соблюдать правила подготовки:

• Анализ проводится строго натощак, с момента последнего приема пищи должно пройти не менее двенадцати часов;
• Утром рекомендуется выпить стакан воды без газа;
• Накануне обследования запрещено употребление алкогольных напитков;
• За сутки нельзя употреблять жареную и жирную пищу;
• Перед обследованием необходимо снизить физические нагрузки;
• Не рекомендуется сдавать кровь женщинам во время месячных;
• Желательно исключить из питания цитрусовые и другие продукты, которые могут спровоцировать аллергическую реакцию.

За неделю до забора крови, если есть такая возможность, прекращают прием лекарственных препаратов, особенно влияющих на состояние крови. Если пациент принимал какие—то лекарства, об этом рекомендуется сообщить лаборанту и лечащему врачу.

Причины ложных результатов

На результат анализа может повлиять нарушения во время забора и хранения крови.

Ложноположительный результат будет у пациентов, уже переболевших ветряной оспой, даже если с момента заражения прошло достаточно много времени. Ложноположительным будет считаться анализ, сделанный сразу после проведения профилактической прививки против ветрянки.

Как проводится анализ

Такие востребованные в медицинской практике анализы, как общий и биохимический, в этой ситуации не дадут необходимой информации. Выявить наличие возбудителя в организме способны лишь специфические анализы: реакция иммунофлюоресценции, иммуноферментный анализ, полимеразная цепная реакция.

Метод РИФ позволяет быстро и достаточно точно определить присутствие антител в сыворотке крови. Для этого их помечают специальными маркерами. После того как образуется связь антиген—антитело, можно определить концентрацию вируса. При отсутствии свечения, результат анализа считается отрицательным.

Иммуноферментный анализ имеет смысл проводить в разгар заболевания. Он основан на обнаружении специфических иммуноглобулинов, отвечающих за иммунитет. В зависимости от стадии болезни, в плазме крови встречаются иммуноглобулины IgG или IgM. Последние напрямую указывают на острый период заболевания. С помощью данного метода определяется эффективность проводимого лечения.

ПЦР метод является максимально точным, но используется намного реже, чем два предыдущих. Связано это со сложностью проводимых манипуляций и высокой стоимостью самого исследования. В этом случае в сыворотке крови пытаются обнаружить участки ДНК вирусов. Для этого полученный генетический материал сравнивают с имеющимися контрольными образцами.

Нормы и расшифровка результата

При получении результата в бланке может быть указан один из следующих вариантов:

• Полное отсутствие вируса. В этом случае не подтверждается отсутствие вируса в организме. Речь идет о том, что следы вируса отсутствуют в сыворотке крови, внутри клеток возбудитель может находиться. В этом случае проходит инкубационный период. Поэтому через две недели обследование проводят повторно. При отрицательном значении второго теста считается, что симптомы заражения отсутствуют;
• В сыворотке обнаружены части ДНК возбудителя. На коже в этом случае будут видны папулы и возможно повышение температуры;
• Иммуноглобулин М (IgM). Его присутствие означает наличие острой фазы заболевания. Отсутствие в крови IgM также считают отсутствием патологии;
• Иммуноглобулин G (IgG). Этот тип иммуноглобулинов свидетельствует об уже сформированном иммунитете;
• При отсутствии иммуноглобулинов обоего типа в плазме является свидетельством отсутствия иммунитета к данному виду возбудителя.

При обнаружении крови иммуноглобулинов обоих типов, исследование крови повторяют для уточнения результата.

Анализ крови на ветрянку в Москве — цены

Показатель гуморального иммунного ответа на инфекцию или вакцинацию.

Вирус Varicella-Zoster относится к семейству герпесвирусов — вирус человека типа 3. Первичная инфекция протекает в форме ветряной оспы (varicella, chickenpox). Как и другие герпесвирусы, может стать латентной инфекцией. При реактивации вируса возникает опоясывающий лишай (herpes zoster). 

Ветряная оспа – высокозаразная инфекция, распространённая по всему миру. Более всего ей подвержены дети. Передаётся воздушным путем и при соприкосновении с элементами сыпи. Инкубационный период ветряной оспы длится около 14 сут. Размножаясь и попадая в кожу, вирус вызывает характерную везикулярную сыпь — на лице, туловище, волосистой части головы, затем по всему телу, сопровождающуюся сильным зудом. Гуморальный и клеточный (основной) иммунный ответ быстро подавляет инфекцию. Заболевание протекает легко и проходит без лечения. Но при недостаточности клеточного иммунитета (лимфомы, лимфогранулематоз, реципиенты костного мозга и трансплантантов органов, СПИД) возникает угроза диссеминированной инфекции, угрожающей жизни. Заразный период при ветряной оспе начинается за двое суток до появления сыпи и продолжается до тех пор, пока все элементы сыпи покроются корочками (в норме обычно через 5 суток). Ветряная оспа у переболевшего человека повторно не возникает, но полностью вирус из организма не удаляется, оставаясь в латентном состоянии в ганглиях нервной системы.

Любые иммунодефицитные состояния (не только СПИД!) угрожают реактивацией вируса с развитием второй формы клинического проявления инфекции — опоясывающего лишая, часто с тяжелейшими постгерпетическими невралгиями. Это рецидивирующее заболевание. Вероятность его возникновения увеличивается с возрастом (чаще после 50 лет), что обусловлено снижением специфического иммунитета. Заболеваемость повышается в холодное время года. При ослаблении организма под влиянием каких-либо заболеваний, интоксикаций, приёма иммунодепрессантов, стресса, вирус реактивируется, размножается и распространяется по нервам в кожу, обычно поражая 1 или 2 соседних дерматома с одной стороны туловища. Сначала появляются красные пятна, на месте которых возникают группы везикул. Появлению сыпи могут предшествовать боли и парестезии. Боли в грудной клетке, обусловленные острым невритом, иногда принимают за приступ стенокардии. Прогноз заболевания обычно благоприятный. Но при выраженном иммунодефиците опоясывающий лишай может протекать в тяжёлой форме и вызывать такие осложнения, как миокардит, пневмонию, гепатит, синдром Гийена – Барре, миелит, менингоэнцефалит, грануломатозный артериит.

Контакт с больными опоясывающим лишаем детей, не имеющих специфического иммунитета, может вызвать у них возникновение ветряной оспы. Беременные редко заболевают ветряной оспой. Но при заражении в первой половине беременности возможно внутриутробное поражение плода и возникновение пороков развития. При заболевании ветряной оспой непосредственно перед родами (за 4 дня и менее) возможно развитие тяжёлой формы ветряной оспы у новорожденного, поскольку трансплацентарных материнских антител у него нет. При заболевании ветряной оспой более чем за 4 суток до родов образовавшиеся и прошедшие через плаценту материнские антитела, хоть и не защищают ребёнка от инфекции, но предотвращают её тяжёлое течение. Опоясывающий лишай у матери не создает риска поражения плода.

Лабораторная диагностика. Диагноз ветряной оспы и опоясывающего лишая обычно ставят по клинической картине. При нетипичных случаях используют лабораторные методы подтверждения диагноза – серологические тесты. В ИНВИТРО № 256 и № 257 – определение специфических антител классов IgG и IgM. Специфические антитела к вирусу Varicella-Zoster появляются в течение 4 – 5 суток от начала сыпи при ветряной оспе. Сероконверсия (появление IgG антител в динамике наблюдения при их первоначальном отсутствии) подтверждает инфекцию Varicella-Zoster. Антитела класса IgG после перенесённого заболевания обычно сохраняются пожизненно. Ветряная оспа повторно не возникает, но иммунитет не стерилен. Вирус сохраняется в организме в латентной форме, и присутствие IgG антител не гарантирует от реактивации инфекции в форме опоясывающего лишая. Это обусловлено снижением защитных систем организма. Поэтому определение IgG используют в комплексной оценке состояния иммунного статуса и восприимчивости к инфекции вирусом Varicella-Zoster. В крови новорожденных в первые месяцы после рождения могут присутствовать материнские IgG антитела, обладающие способностью проходить через плаценту.

Пределы определения.
3 МЕ/л — 5000 МЕ/л

Литература

1. Инфекционные болезни у детей. Ред. Д. Марри. М. Практика, 2006. 928 с.
2. Материалы фирмы – производителя реагентов.
3. Jacobs D. et al. Laboratory test handbook/ Lexi-Comp./2002 — рр. 1300 — 32