Анализ крови на ветрянку пцр

Метод определения
Иммуноанализ.

Исследуемый материал
Сыворотка крови

Показатель гуморального иммунного ответа на инфекцию или вакцинацию.

Вирус Varicella-Zoster относится к семейству герпесвирусов — вирус человека типа 3. Первичная инфекция протекает в форме ветряной оспы (varicella, chickenpox). Как и другие герпесвирусы, может стать латентной инфекцией. При реактивации вируса возникает опоясывающий лишай (herpes zoster).

Ветряная оспа – высокозаразная инфекция, распространённая по всему миру. Более всего ей подвержены дети. Передаётся воздушным путем и при соприкосновении с элементами сыпи. Инкубационный период ветряной оспы длится около 14 сут. Размножаясь и попадая в кожу, вирус вызывает характерную везикулярную сыпь — на лице, туловище, волосистой части головы, затем по всему телу, сопровождающуюся сильным зудом. Гуморальный и клеточный (основной) иммунный ответ быстро подавляет инфекцию. Заболевание протекает легко и проходит без лечения. Но при недостаточности клеточного иммунитета (лимфомы, лимфогранулематоз, реципиенты костного мозга и трансплантантов органов, СПИД) возникает угроза диссеминированной инфекции, угрожающей жизни. Заразный период при ветряной оспе начинается за двое суток до появления сыпи и продолжается до тех пор, пока все элементы сыпи покроются корочками (в норме обычно через 5 суток). Ветряная оспа у переболевшего человека повторно не возникает, но полностью вирус из организма не удаляется, оставаясь в латентном состоянии в ганглиях нервной системы.

Любые иммунодефицитные состояния (не только СПИД!) угрожают реактивацией вируса с развитием второй формы клинического проявления инфекции — опоясывающего лишая, часто с тяжелейшими постгерпетическими невралгиями. Это рецидивирующее заболевание. Вероятность его возникновения увеличивается с возрастом (чаще после 50 лет), что обусловлено снижением специфического иммунитета. Заболеваемость повышается в холодное время года. При ослаблении организма под влиянием каких-либо заболеваний, интоксикаций, приёма иммунодепрессантов, стресса, вирус реактивируется, размножается и распространяется по нервам в кожу, обычно поражая 1 или 2 соседних дерматома с одной стороны туловища. Сначала появляются красные пятна, на месте которых возникают группы везикул. Появлению сыпи могут предшествовать боли и парестезии. Боли в грудной клетке, обусловленные острым невритом, иногда принимают за приступ стенокардии. Прогноз заболевания обычно благоприятный. Но при выраженном иммунодефиците опоясывающий лишай может протекать в тяжёлой форме и вызывать такие осложнения, как миокардит, пневмонию, гепатит, синдром Гийена – Барре, миелит, менингоэнцефалит, грануломатозный артериит.

Контакт с больными опоясывающим лишаем детей, не имеющих специфического иммунитета, может вызвать у них возникновение ветряной оспы. Беременные редко заболевают ветряной оспой. Но при заражении в первой половине беременности возможно внутриутробное поражение плода и возникновение пороков развития. При заболевании ветряной оспой непосредственно перед родами (за 4 дня и менее) возможно развитие тяжёлой формы ветряной оспы у новорожденного, поскольку трансплацентарных материнских антител у него нет. При заболевании ветряной оспой более чем за 4 суток до родов образовавшиеся и прошедшие через плаценту материнские антитела, хоть и не защищают ребёнка от инфекции, но предотвращают её тяжёлое течение. Опоясывающий лишай у матери не создает риска поражения плода.

Лабораторная диагностика. Диагноз ветряной оспы и опоясывающего лишая обычно ставят по клинической картине. При нетипичных случаях используют лабораторные методы подтверждения диагноза – серологические тесты. В ИНВИТРО № 256 и № 257 – определение специфических антител классов IgG и IgM. Специфические антитела к вирусу Varicella-Zoster появляются в течение 4 – 5 суток от начала сыпи при ветряной оспе. Сероконверсия (появление IgG антител в динамике наблюдения при их первоначальном отсутствии) подтверждает инфекцию Varicella-Zoster. Антитела класса IgG после перенесённого заболевания обычно сохраняются пожизненно. Ветряная оспа повторно не возникает, но иммунитет не стерилен. Вирус сохраняется в организме в латентной форме, и присутствие IgG антител не гарантирует от реактивации инфекции в форме опоясывающего лишая. Это обусловлено снижением защитных систем организма. Поэтому определение IgG используют в комплексной оценке состояния иммунного статуса и восприимчивости к инфекции вирусом Varicella-Zoster. В крови новорожденных в первые месяцы после рождения могут присутствовать материнские IgG антитела, обладающие способностью проходить через плаценту.

Пределы определения.
3 МЕ/л — 5000 МЕ/л

Литература

Инфекционные болезни у детей. Ред. Д. Марри. М. Практика, 2006. 928 с.
Материалы фирмы – производителя реагентов.
Jacobs D. et al. Laboratory test handbook/ Lexi-Comp./2002 — рр. 1300 — 32

Источник

19 октября 2018

Аверьянова Света

Главная картинка

Ветрянкой болели не все, некоторые из нас просто не помнят, что инфицировались в детстве, а карточки из поликлиники не сохранились. В этом случае неплохо сдать анализ на наличие антител к варицелле зостер. О том, как узнать, болел ли ветрянкой в детстве, как называется выработанный к инфекции иммуноглобулин, как расшифровывать результаты, расскажем в нашей статье.

Направление на анализ

Тест на антитела к ветрянке показывает наличие в крови клеток группы G. Если они есть, то человек инфицировался вирусом герпеса ранее или вакцинировался от него.

Читайте также: Замазка от ветрянки у

Ребенка или взрослого отправляют сдать анализ на ветрянку, чтобы:

Поставить точный диагноз. Предлогом служит сыпь неясной этиологии, подозрение на рецидив инфекции, вторичное заражение ветряной оспой, опоясывающий лишай.
Определить стадию и степень тяжести недуга. На начальном этапе болезни у человека в крови формируются клетки М, их видно в результатах исследования на 4–7-й день после инфицирования. Белок G появляется после выздоровления.
Выявить наличие иммунитета к вирусу герпеса. Антитела есть у людей, уже переболевших ветрянкой.
Дать разрешение на вакцинацию от ветряной оспы. Прививание полезно тем, кто ветряной оспой не инфицировался. В случае обнаружения антител к варицелле зостер прививку не ставят.
Подготовиться к беременности. Будущим мамам, не имеющим иммунитета к ветрянке, лучше привиться от инфекции. С помощью анализа на антитела уточняется перенесенность заболевания в детстве. Наличие иммуноглобулина G в крови у женщины является подтверждением иммунитета к вирусу, значит, малыш внутри утробы застрахован от болезни.

На заметку! Опоясывающий лишай провоцируется вирусом варицелла зостер даже у переболевшего ветрянкой взрослого человека. Подтолкнуть герпес к активности могут стрессы, ВИЧ, переутомление, недосыпание, физические перегрузки.

Виды диагностики

берут анализ

Сдавать тест на ветряную оспу с помощью простого биохимического метода неэффективно. Такой способ показывает незначительные изменения в составе крови. Дать 100-процентную гарантию присутствия антител он не может. Для сбора данных и оценки результата используют специальные виды лабораторной диагностики крови.

РИФ — реакция иммунофлюоресценции

Антитела высвечивают с помощью присоединения меченого антигена. Когда обе части (взятая из мазка или крови и лабораторная) соединяются, образуется светящийся комочек. Его разглядывают в люминесцентном микроскопе. Метод и название придуманы в 1942 году доктором Кунсом. Результат получается быстрым и точным.

ИФА — метка антител иммуноферментами

Иммуноглобулин групп G и М выявляется под светопольным микроскопом. Антитела к ветряной оспе помечаются светорассеивающими ферментами. С помощью ИФА выявляют уже перенесенное заболевание – в крови есть клетки G и его острую стадию – в этом случае обнаруживаются клетки М.

ПЦР — полимерная цепная реакция

Отличается высокой чувствительностью и точностью. Для получения результата сдают любой материал: кровь, слюну, мокроту. ПЦР выявляет наличие иммуноглобулина с первых дней инфицирования, но определить стадию с его помощью невозможно. Недостатком ПЦР является чувствительность к чистоте материала, если его слегка загрязнить, итог будет некорректен.

Вирусологический тест

Необходим при тяжелом, неспецифическом течении болезни. Забор материала для анализа производят из внутренней части высыпаний. Исследование длительное, проводится редко.

На заметку! Анализ на антитела к ветрянке сдается по инициативе пациента платно. Цена лабораторного исследования варьируется от 700 до 1000 рублей в зависимости от выбранного медицинского центра и региона.

Как подготовиться к анализу

Для сдачи теста в формате РИФ, ПЦР или ИФА пациенту необходимо подготовиться заранее.

Что можно и нужно сделать перед анализом на антитела к ветрянке

Выпейте утром натощак 1–3 стакана воды.
Откажитесь от приема любых медикаментов за 12 часов до сдачи крови.
Приходите в лабораторию ранним утром голодным.
Поужинайте за 10–12 часов до анализа.
Вечером откажитесь от жирной, жареной пищи.
Не провоцируйте аллергию в течение 1–2 дней до анализа. Откажитесь от потенциально опасных продуктов, косметических средств на этот период.

Чего нельзя делать перед анализом (за 1–2 часа)

Есть, пить любые напитки.
Курить.
Заниматься спортом, перегружать организм физически.
Проходить лабораторное исследование женщине в период менструации.

Важно! Обязательно сообщите доктору о прохождении медикаментозного лечения в момент проведения пробы на антитела и за 1–2 недели до него. Прием лекарств нужно отложить или пройти исследование после окончания курса.

Где и как сдать анализ

Определение наличия или отсутствия антител к ветрянке проводят в медицинских центрах или коммерческих лабораториях.

Частные кабинеты, например «Инвитро» или «Гемотест», работают оперативно. Результат больной получает через 24–30 часов на электронную почту или у врача. Ветряная оспа или антитела к ней определяются по крови из вены.

О том, сколько стоит забор крови, процедура выявления антител, нужно узнавать на сайте лабораторных центров или по телефону заранее. Запишитесь на прием. Тест проводят рано утром, пациент должен прийти натощак.

Для маленьких детей делается исключение. Новорожденных записывают на прием в лабораторию первыми, грудничков можно покормить за два часа до сдачи крови. О последнем прикладывании к бутылочке или груди сообщите лаборанту. Детский тест проведут с учетом полученных данных о приеме пищи.

Мамам новорожденных на заметку! У грудничков взять кровь из вены сложно. Лаборанты в современных кабинетах используют специальные насосики для забора биоматериала. Это быстро и просто. Для облегчения процесса напоите ребенка водой: кровь разжижается, течет легче.

Расшифровка результата (как узнать болел или нет)

пример анализа

Строго определенных норм концентрации белков G и M нет. Количество иммуноглобулина в крови индивидуально. В результатах анализа важен положительный или отрицательный итог его присутствия. Вывод по способу ПЦР делается следующим образом:

Положительный результат на G свидетельствует о наличии иммунитета к ветрянке у взрослых и детей.
Наличие в крови клеток группы M говорит об острой фазе болезни.
В крови есть G и M одновременно: болезнь прошла острую фазу, организм начал вырабатывать иммунитет.
G и M не обнаружены: ветряной оспы нет, иммунитета нет.

Расшифровать данные ПЦР может любой пациент. Достаточно запомнить обозначения иммуноглобулиновых клеток: G — защитник от ветрянки, M — провокатор болезни.

Но посоветоваться с врачом по итогам исследования нужно. Особое внимание состоянию здоровья необходимо уделить, если в крови присутствует только показатель M. В этом случае пациенту назначаются дополнительные лабораторные исследования:

Общий анализ крови. Нужен, чтобы проверять уровень лейкоцитов (показывает наличие воспалительного процесса, заражения вторичной инфекцией), лимфоцитов (от их количества зависит сила сопротивляемости организма вирусу).
Анализ мочи. При повышенном содержании белка и эритроцитов указывает на осложнения ветрянки. Показатель верен для любого возраста.
Биохимический анализ. Повышенное содержание АлАТ помогает распознать размножение варицеллы зостер в печени.

На заметку! Анализ крови на ветрянку проводится и в том случае, если у ребенка раннего возраста подозревается краснуха. Инкубационный период и первые внешние признаки (сыпь, температура) этих недугов схожи. Результаты исследования помогают выяснять причину недомоганий.

Отрицательный результат, стоит ли беспокоиться

Болеть ветрянкой легче и безопаснее в дошкольном возрасте. Но если вам не повезло, результат на G-клетки отрицательный в зрелом возрасте, следуйте советам докторов:

Сделайте прививку от ветряной оспы. Взрослым нужно пройти две процедуры: вакцинацию и ревакцинацию.
Если не имеете точных сведений о перенесенных инфекциях в раннем возрасте, сдайте анализ на ветряную оспу самостоятельно.
Планируйте беременность заранее, прививайтесь до родов за три–пять месяцев или сразу после рождения ребенка.
Сделайте вакцинацию против инфицирования вирусом герпеса своим детям.

Защититься от ветрянки, особенно проживая в одной квартире с больным, практически невозможно, но предпринять некоторые меры по защите от инфекции можно:

Отселите заразного родственника в отдельное жилье или комнату.
Не заходите в домашнюю «палату», попросите ухаживать за больным кого-нибудь другого.
Предоставьте болеющему отдельную посуду, постельное белье, полотенца.
Стирайте вещи инфицированного отдельно, при высокой температуре.
Носите повязку на лице, закрывая нос.

Анализ на ветряную оспу необходим женщинам, мечтающим о ребенке, не переболевшим ветрянкой в детстве. Недорогая процедура рассеивает сомнения взрослых людей об инфицировании в раннем возрасте, заставляет задуматься о вакцинации от опасного возбудителя.

Сдайте анализ крови на иммунитет к вирусу, если относитесь к этой категории людей, и избавитесь от многих проблем со здоровьем в будущем.

ВАЖНО! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на первоисточник: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/analiz_na_vetryanku.html

Если вам понравилась статья — поставьте лайк и оставьте свой комментарий ниже. Нам важно ваше мнение!

Понравился наш контент? Подпишитесь на канал в Яндекс Дзене.

Источник

Ветряная оспа при проникновении в организм человека очень быстро вызывает изменения в крови, чем и обусловлен короткий период инкубации и стремительное проявление везикул на коже. Обычно педиатр ставит диагноз по совокупности визуальных признаков и на основе опроса пациента о характере высыпаний, но иногда рекомендовано провести анализ на ветрянку.

Зачем сдавать анализ на ветрянку

Несмотря на то, что острой необходимости в анализе на ветряную оспу нет, врачи предпочитают у особых категорий пациентов контролировать течение патологии, чтобы вовремя отреагировать на возможные осложнения. Среди категорий пациентов, кому рекомендовано сдавать анализы, отметим:

взрослых (с первично возникшим герпесом или опоясывающим);
детей с осложнённым течением заболевания, когда симптоматика стёрта;
беременных женщин, у которых болезнь может грозить серьёзными последствиями.

Разберёмся, почему именно этим категориям пациентов так важен анализ крови на ветрянку.

Взрослым

У взрослых пациентов заболевание ветряной оспой практически не встречается, поскольку большинство людей болеет заболеванием ещё в детстве и наличие иммунитета к ветряной оспе гарантирует отсутствие рецидива. Поэтому при возникновении и прыщиков на теле врачи в первую очередь подозревают кожную патологию. Узнав, что человек не болел ветрянкой, ситуация кардинально меняется и пациенту назначается анализ на антитела.

Также врачи считают необходимым перестраховаться и с пациентами, перенёсшими ветрянку в детстве. Это поможет при диагностике опоясывающего герпеса, чтобы исключить другую кожную патологию. Именно в лаборатории можно получить окончательный ответ – обнаружен у ребёнка zoster varicella или нет.

Детям

Большинство педиатров не направляют ребёнка на анализ, если признаки ветрянки однозначны и все симптомы свидетельствуют о том, что ребёнок страдает именно этим заболеванием. Сдавать анализ на ветрянку необходимо тогда, когда есть сомнения в диагностике. Очень часто так бывает при атипичном течении заболевания, когда ветряная оспа сопровождается другими проявлениями, порой выступающими на первый план.

Например, при ослабленном иммунитете состояние ребёнка может быть настолько ухудшено, что повышенная температура тела, признаки общей интоксикации и другие симптомы могут склонять к постановке неправильного диагноза.

Беременным

При возникновении симптомов заболевания у беременных анализ на антитела к ветрянке является обязательным, поскольку герпес третьего типа является серьёзной болезнью, которая может угрожать жизни плода. При заражении на ранних сроках бывают самопроизвольные аборты. Если же вирус ветряной оспы проник на поздних сроках вынашивания плода, то возможно рождение мёртвого ребёнка либо малыша с уродствами – гипоплазией конечностей, микроофтальмией, задержкой роста. Поскольку болезнь грозит серьёзными последствиями, то врачи однозначно рекомендуют провести диагностику крови на антитела к ветрянке.

Какие анализы сдавать

Определить ветрянку можно различными видами диагностики. Выбор определяется врачом, в зависимости от того, какой анализ покажет наиболее точный результат. Рассмотрим, какие методы исследования помогут диагностировать патологию.

РИФ

Анализ на ветряную оспу называется реакция иммунофлюоресценции, или сокращённо РИФ. Это достаточно быстрый способ диагностики, который позволяет диагностировать не только наличие, но и распределение соотношения клеток антител к антигенам.

В ходе проведения исследования биоматериал обрабатывается специальным веществом, которое даёт возможность антигенам светиться. При микроскопическом исследовании есть возможность быстро установить наличие антигенов, однако только в том случае, если их концентрация достаточно высока. Отличительная особенность при проведении этого анализа – быстрота получения результата и высокая точность полученных данных.

ПЦР

Полимеразно-цепная реакция является методом с высокой достоверностью полученных результатов и позволяет установить наличие или отсутствие вируса в организме. Врачи отмечают, что расшифровка анализа крови покажет наличие вируса даже в том случае, если его концентрация в крови ничтожна. Особенность метода диагностики в том, что обследование выявляет малую форму вируса.

ПЦР основан на обнаружении копий ДНК вируса. При попадании в организм человека вирус герпеса третьего типа активно увеличивает численность своих частиц, поэтому с обнаружением ветрянки практически никогда не возникает проблем. Обнаружив большое количество копий ДНК герпесвируса, исследование позволяет идентифицировать возбудителя и дать точный ответ, есть заражение ветряной оспой или нет.

ПЦР анализ на инфекции. Зачем сдавать? Как подготовиться? Как сдать?

ИФА

Иммуноферментный анализ на антитела к ветрянке даёт возможность выявления антител иммуноглобулинов класса M и класса G, а также определить их количество. Таким образом можно провести и качественный, и количественный вирусологический анализ с высокой степенью достоверности.

Норма, как таковая, не существует, поскольку у человека либо есть, либо нет иммуноглобулины определённого типа. Наличие высокого уровня иммуноглобулинов М – антител к вирусу ветряной оспы – говорит о хроническом заражении, т. е. уже ранее перенесённом заболевании ветряной оспы, а вот резкое преобладание в ИФА иммуноглобулинов G говорит об остром течении инфекции, т. е. недавнем проникновении герпесвируса третьего типа в организм больного.

Дополнительные анализы

В случае, если по каким-либо причинам невозможно установить наличие в организме герпесвируса третьего типа и определить с высокой точностью наличие ветрянки, то врачи могут назначить дополнительные исследования, которые помогут уточнить диагноз. В качестве дополнительного проведения анализов на ветрянку используется:

Культуральная методика, позволяющая с высокой точностью определить наличие вируса в крови. Возбудитель выделяется и наносится на питательную среду, где за его поведением наблюдают. Как правило, вирус ветряной оспы имеет довольно высокую агрессивность и активно захватывает здоровые клетки. Метод обнаружения возбудителя довольно точный, однако единственным недостатком является длительность проведения исследования – до двух недель.
Серологический метод – исследование направлено на выделение иммуноглобулинов G. Применяется преимущественно для герпеса второго типа, но иногда делается в комплексе для определения антител к ветряной оспе.
Дот-гибридизация – методика раннего выявления вируса. По принципу исследования больше напоминает полимеразно-цепную реакцию, поскольку определяет именно ДНК возбудителя.

У пациентов с атипичным течением заболевания часто назначают иммунограмму – гемотест, который не столько определяет возбудителя, сколько характеризует реакцию организма на его присутствие. Очень часто при заражении вырабатывается стойкий иммунитет, но при серьёзных заболеваниях именно его снижение провоцирует рецидив ветрянки.

В результате исследования можно диагностировать, хватает количества антител для борьбы с антигеном или нет, насколько сильно противостоит иммунитет заболеванию. Это даёт возможность спрогнозировать медикаментозную поддержку организма – какие препараты и в каких дозировках необходимы пациенту для выздоровления.

Где можно сдать анализ

Сделать исследование на ветрянку можно практически в любой поликлинике или диагностическом центре. Исследование в частных лабораториях проводится быстро и при помощи современных методов диагностики, а удобство получения результатов освобождает пациента от повторных поездок в лабораторию.

Лабораторный анализ на ветряную оспу является исключением и проводится только у отдельных групп пациентов, когда есть необходимость оценки тяжести заболевания и дифференциальной диагностики. При помощи современных методов исследования ИФА, РИФ и ПЦР можно с высокой точностью определить тип возбудителя и подтвердить ветрянку.

Источник