Аллергический трахеит и бронхит
Аллергический трахеобронхит – это воспалительный процесс, в который вовлечены бронхи и трахея. Патология обусловлена попаданием аллергена в организм, является следствием реакции гиперчувствительности. Болезнь склонна к хроническому течению, поэтому проводится своевременное лечение.
Предрасполагающие факторы
В группу риска аллергического трахеобронхита у ребенка и взрослого попали пациенты с такими болезнями, особенностями организма:
- плохая наследственность;
- частые инфекционные, вирусные заболевания;
- непролеченная простуда;
- производственный и экологический факторы;
- ослабленный иммунитет;
- отдельные заболевания (диабет, коклюш, пневмония, брюшной тиф, корь, рахит);
- предрасположенность к гиперактивности бронхов;
- дисфункция надпочечников;
- постоянное вдыхание сухого воздуха;
- патологии эндокринной системы.
Аллергический трахеобронхит в детском возрасте часто обусловлен генетической предрасположенностью, профилактическими прививками, неправильным питанием, частой простудой, несформированным иммунитетом и длительной медикаментозной терапией.
Основные причины
Это аллергическое заболевание вызвано инфекционными и неинфекционными аллергенами. В первом случае речь идет о вирусах, простейших грибах, гельминтах. Неинфекционными аллергенами трахеобронхита считаются:
- инсектициды;
- лекарства;
- продукты питания;
- бытовая химия и пыль ;
- продукты жизнедеятельности животных, растений;
- химические (токсические) вещества.
Рецидив возникает при длительном контакте с аллергеном, в результате чего в крови повышается концентрация свободного гистамина. Это защитная реакция организма на действие патогенного фактора. Гормон гистамин опасен для здоровья, поскольку провоцирует отеки дыхательных путей, спазмы гладкой мускулатуры, высокое содержание в крови адреналина.
Симптоматика
Поскольку аллергический трахеобронхит у ребенка и взрослого можно спутать с другими болезнями дыхательной системы и не только, диагностика осложнена. Неприятные симптомы обостряются после длительного взаимодействия с аллергеном. Пациента беспокоят:
- изменение голоса (хрипота);
- затяжной сухой кашель;
- сложность дыхания, одышка;
- повышение температуры до 38 градусов (редко);
- боли за грудиной, усиливающиеся при кашле;
- изменение цвета губ (синеватый оттенок);
- снижение аппетита.
При этой форме бронхита на коже появляется мелкая сыпь, крапивница. Пациент жалуется на зуд и жжение разных участков тела, испытывает острый дискомфорт, постоянно нервничает. Кожа сильно отекает, краснеет, болезненная при пальпации.
Диагностика
Комплексная диагностика проводится при подозрении на аллергический риноларинготрахеобронхит. Что это такое, подскажет терапевт (педиатр), иммунолог, аллерголог. По сути, это аллергическая реакция с острыми приступами кашля.
Общий анализ крови является ключевым диагностическим исследованием, по которому видна высокая концентрация эозинофилов и лейкоцитов, наблюдается скачок СОЭ. Другие анализы и инструментальные обследования помогают уточнить клиническую картину:
- анализ крови на иммуноглобулин Е (реакция на воздействие аллергена);
- бактериологический посев мокроты (выявляется эозинофилия);
- рентгеноскопия (усиливается прикорневой рисунок);
- ларинготрахеоскопия (визуализируется отечность слизистой трахеи).
Прежде чем назначать анализы, врач прослушивает легкие (аускультация). Одно из проявлений трахеобронхита у детей – сильные хрипы, жесткое дыхание. Нелишней будет индивидуальная консультация аллерголога.
Техника проведения скарификационных проб
Чтобы определить реакцию организма и ее характер, возможно проведение скарификационного теста. Последовательность действий:
- Кожа с тыльной стороны руки обрабатывается медицинским спиртом.
- На внутренний перегиб руки наносится аллерген, гистамин, контрольная жидкость по 1 капле каждой.
- Стерильным скарификатором выполняются царапины на коже.
- Спустя 10 минут раствор удаляется ватой, проводится оценка результатов.
Контрольная проба показывает отрицательный результат, с использованием гистамина – положительный. Тест с аллергеном может предоставить один из следующих вариантов:
- слабоположительная – формирование папулы до 2 мм, покраснение кожи;
- средне положительная – размер папулы достигает 5 мм, кожа вокруг красная;
- резко положительная – узелок диаметром 5-10 мм, сильное покраснение;
- чрезмерно резко положительная – папула больше 1 см, дополнена гиперемией с отеком;
- сомнительная – на коже появляется только видимое покраснение;
- отрицательная – для контроля.
Таким способом можно определить степень аллергической реакции, выявить потенциальный аллерген, спрогнозировать клинический исход, ускорить постановку диагноза. Лечение проводится (корректируется) с учетом провоцирующего фактора, возраста пациента, других заболеваний организма.
Лечение аллергического трахеобронхита у детей
По статистике, аллергический трахеобронхит у детей чаще обостряется. В группе риска – пациенты до 7 лет (порядка 70% всех больных). Это долгосрочное заболевание с рецидивами и периодами ремиссии. Комплексное лечение включает:
- прекращение воздействия аллергена;
- курс медикаментов от симптомов аллергии;
- физиотерапия для восстановления дыхательной функции;
- народное лечение, витаминотерапия.
Важно не только купировать неприятную симптоматику трахеобронхита, но и предотвратить появление рецидивов в дальнейшем.
Медикаментозная терапия
В комплексном лечении риноларинготрахеобронхита участвуют представители разных фармакологических групп:
- Антигистаминные средства. Блокируют рецепторы гистамина, купируют проявления аллергической реакции. Чтобы устранить отек и гиперемию, примеры эффективных препаратов: Зиртек , Супрастин, Фенистил, Телфаст.
- Отхаркивающие препараты. Разжижают мокроту, способствуют ее скорейшему выведению и качественному очищению бронхов. В числе эффективных медикаментов: Амброксол, Лазолван, Мукалтин, Аброл.
- Энтеросорбенты. Быстро купируют симптомы интоксикации, облегчают самочувствие пациента. Особенно эффективны активированный уголь, Энтеросгель, Полисорб, Смекта, Полифепан.
- Бронхолитики. Устраняют спазм гладкой мускулатуры, расширяют бронхи, улучшают их проходимость. Врачи назначают Фенотерол, Беродуал, Беротек, Изадрин, Сальбутамол и т.д.
- Глюкокортикостероиды. Рекомендованы при заболевании средней, тяжелой формы. Чаще это внутривенные инъекции Преднизолона или ингаляции на основе Флутиказона, Будесонида, Беклометазона, Мометазона.
Выбор медикаментов и их сочетание в схеме комплексного лечения осуществляется индивидуально компетентным специалистом. Самолечение опасно для здоровья в любом возрасте.
Физиотерапия
Аллергический риноларинготрахеобронхит в стадии ремиссии тоже должен оставаться под врачебным контролем. В этом случае особенно эффективны такие физиотерапевтические методы лечения:
- Ультрафиолетовое облучение. Противовоспалительный, бактерицидный эффект; локальные, побочные эффекты процедуры исключены.
- УВЧ-терапия. Воздействует на клеточном уровне, стимулирует метаболические процессы, укрепляет местный иммунитет.
- Дыхательная гимнастика. Это хороший способ укрепить мышцы грудины, предупредить появление сильной одышки.
- Гипокситерапия. Это восполнение дефицита кислорода с дальнейшей активацией иммунной системы организма, повышения жизненного тонуса.
- Домашние ингаляции. Разжижают вязкую мокроту, способствуют ее выведению из бронхов.
- Электрофорез. Лекарство вводится с поверхности кожи, а с помощью тока быстрее проникает в бронхи. Процедура купирует кашель, устраняет болезненные ощущения.
- Магнитотерапия. Переменные магнитные поля действуют на клеточном уровне, локально активизируют обмен веществ, расширяют сосуды, транспортируют лечебные компоненты к бронхам.
В остром, подостром периоде заболевания физиотерапевтические процедуры становятся частью комплексной терапии, ускоряют ремиссию. Врачи назначают курс из 10-15 сеансов, в зависимости от степени воспалительного процесса.
Народная медицина
При лечении аллергического кашля не менее эффективны методы альтернативной медицины, особенно при диагностике ранней стадии трахеобронхита. Эффективные рецепты здоровья:
- 1 ст. ложку сливочного масла и 0,5 ч. ложки соды пищевой растворите в 1 стакане горячего молока. Пейте небольшими глотками. Готовьте напиток 3 раза в сутки, употребляйте в теплом виде.
- 1\2 стакана изюма темного сорта залейте 1 стаканом воды, поставьте на огонь. Варите 30 минут, после накройте крышкой, охладите естественным путем. Процедите раствор, слегка подогрейте, выпивайте небольшими глотками.
- В равных порциях смешайте натуральные соки моркови, яблока, петрушки, перемешайте. Пейте перед каждым приемом пищи по 100 мл, не разбавляйте водой.
- Смешайте по 1 ч. л. подорожника, бузины, мяты, измельчите, залейте 1 л кипятка. Настаивайте под накрытой крышкой до полного охлаждения, процедите, пейте по 100 мл 3-4 раза в сутки.
- Залейте 2 ст. ложки липового цвета 500 мл кипятка, настаивайте, процедите. Выпейте за сутки равными порциями в перерывах между приемами пищи, после не употребляйте пищу.
Такие рецепты здоровья также подходят для эффективной профилактики аллергического кашля у пациентов из группы риска. Прежде чем употреблять народное средство, исключите риск аллергии на его компоненты.
Осложнения
При неправильном, недостаточном лечении течение трахеобронхита осложняется, самочувствие пациента резко ухудшается. Возможные проблемы со здоровьем:
- пневмония с риском дыхательной недостаточности;
- бронхиальная астма с систематическими приступами удушья;
- легочное сердце, сопровождаемое артериальной гипертензией;
- эмфизема со снижением функции легких, дыхательной недостаточностью;
- участившиеся приступы одышки.
Профилактика
Если болезнь привела к бронхиальной астме, вылечиться уже нельзя. Чтобы избежать осложнений и участившихся рецидивов, пациентам из группы риска рекомендован ряд профилактических мероприятий:
- Регулярно выполняйте влажную уборку в помещении, проветривайте комнату, избегайте спертого и пересушенного воздуха.
- Ежедневно совершайте прогулки на свежем воздухе, выводите ребенка на 3 часа и больше.
- Исключите из рациона ребенка продукты питания, которые могут привести к аллергической реакции.
- Исключите появление вредного грибка и плесени на стенах, особенно следите за чистотой санузлов.
- Контролируйте прием лекарств, не занимайтесь самолечением, не повышайте рекомендованные дозы.
- Ведите активный образ жизни: закаляйтесь, занимайтесь спортом, живите без вредных привычек.
- Своевременно лечите любые проявления аллергии, препятствуйте ее повторному появлению.
В большинстве случаев клинический исход благоприятный. При прохождении всех этапов комплексного лечения можно добиться длительной ремиссии, минимизировать приступы сухого кашля без отделения мокроты в будущем.
Источник
Трахея – дыхательное горло, расположенное между ротоглоткой и легкими, и имеющее длину от 11 до 15 см. Состоит из хрящевидных полуколец, соединенных плотной соединительной тканью. Изнутри трахея выстлана слизистой оболочкой, которая может воспаляться под действием патогенной микрофлоры или аллергических агентов.
Определение заболевания
Когда искажается агрессивная реакция по отношению к аллергенам, а контакт с ними неизбежен, возникает аллергический трахеит. Протекает болезнь редко в самостоятельной форме. Как правило, ее сопровождает аллергический ринит, ларингит или конъюнктивит.
Если возникновение простудного трахеита обусловлено переохлаждением организма в холодное время года, то болезнь аллергического характера может проявляться круглый год после контакта с аллергеном. Отличить их порой бывает трудно, однако, тщательно изучив симптомы и причины обоих заболеваний, можно определить характер болезни с достаточной долей достоверности.
Самым достоверным источником диагноза являются пробы на аллергию.
Причины возникновения
Число возможных аллергенов с развитием технологий разрастается как снежный ком, и если раньше в число, например, пищевых аллергенов входили всего несколько наименований (яйцо, цитрусовые, шоколад, сладости, мед, молоко), то сегодня из числа аллергенов стопроцентно исключена только чистая вода. До сих пор все причины возникновения механизма аллергии не изучены до конца. Достоверна только реакция на список нескольких групп аллергенов:
- Пищевые продукты;
- Пыльца растений;
- Домашняя пыль;
- Шерсть животных;
- Бытовая химия, парфюмерия и косметика;
- Лекарственные средства.
Помимо экзо аллергенов (внешних факторов), в механизм развития болезни могут включаться эндогенные (внутренние) факторы, когда реакция организма развивается под воздействием веществ, находящихся внутри тела. По характеру возникновения эндоаллергены (аутоаллергены) могут быть первичными (или естественными) и вторичными (или приобретенными).
Благоприятные условия для развития аллергии возникают при:
- Снижении общего иммунитета;
- Частых ОРВИ и ОРЗ;
- Работе на вредном производстве;
- Пристрастии к вредным привычкам.
Возникновение трахеита аллергического характера чаще других обусловлено попаданием аллергенов через дыхательные пути.
Симптомы
Главным признаком аллергического трахеита становится сухой приступообразный кашель, усиливающийся в ночное время. Начинается он с чувства першения и сухости в горле, легкого покашливания с постепенным нарастанием интенсивности и частоты.
При этом может незначительно повышаться температура и возникать чувство боли и жжения за грудиной. К другим симптомам аллергического трахеита относятся:
- Незначительное отделение мокроты, прозрачной в первые дни и через 3-4 дня превращающейся в желтые и даже гнойные выделения;
- Отечность горла и воспаление слизистой;
- Снижение голосового тона, возникает осиплость и даже потеря голоса;
- Характерны внезапные приступы кашля – после плача, смеха или просто резкого вдоха;
- Общая слабость, нарушения сна, тошнота и рвота.
Признаком аллергического трахеита является инстинктивное сдерживание дыхания в попытках остановить приступ – больной старается дышать осторожно и поверхностно.
Со временем клинические проявления острой формы болезни стихают, боль угасает, и кашель проходит. Однако без должного лечения приступ может повториться при активизации аллергена в организме, и тогда болезнь будет уже хронической.
Помимо этого, существует риск других серьезных осложнений, возникающих при игнорировании болезни.
Возможные осложнения
В результате несвоевременного лечения или игнорирования симптомов аллергического трахеита болезнь может распространиться на близлежащие органы – бронхи и легкие. И тогда лечить уже придется трахеобронхит или бронхопневмонию. Причем аллергический и затяжной характер болезни может спровоцировать переход заболевания в более тяжелую форму – астматический бронхит или бронхиальную астму.
К наиболее опасным осложнениям аллергического трахеита относятся:
- Отек Квинке – быстро распространяющийся отек лица, гортани, языка, внутренних органов, стоп и кистей. При несвоевременно оказанной помощи может стать причиной летального исхода;
- Анафилактический шок – реакция возникает редко под воздействием респираторных аллергенов и характеризуется резким падением давления, возникновением судорог и потерей сознания. Требует оказания немедленной медицинской помощи.
При своевременном и корректном лечении аллергического трахеита прогноз полного излечения благоприятный, однако игнорирование симптомов может стать причиной возникновения тяжелых патологий дыхательной системы и даже летального исхода.
Лечение
Для выявления характера заболевания необходимо поставить диагноз у пульмонолога, аллерголога или отоларинголога. Специалист делает визуальный осмотр, прослушивает больного стетоскопом и при необходимости направляет на рентгенографию легких, общий и биохимический анализ крови, делает аллергические пробы.
После постановки диагноза «аллергический трахеит» главные усилия направляются на устранение контакта с возможным аллергеном. Это может быть комнатная пыль, шерсть животных или запахи бытовой химии. Мероприятия по ограничению контакта с аллергеном сводятся в этом случае к исключению из быта всех возможных «пылесборников» (ковров, тяжелых штор, перьевых подушек, мягких игрушек, газет и книг), изыманию из обихода средств бытовой химии и парфюмерии, ограничение или исключение общения с домашними животными.
Регулярные влажные уборки и проветривания обязательны для оздоровления и увлажнения воздуха в помещениях. Особенно важно это в условиях мегаполисов, где человек проводит много времени в закрытом пространстве.
Медикаментозная терапия
При легком протекании болезни лечение проводится амбулаторно с применением антигистаминных препаратов и средств для снятия симптомов. В тяжелых случаях необходимо наблюдение в стационаре, иногда с использованием гормональных, антибактериальных или противовирусных препаратов (в случаях смешанной инфекции).
В лечении аллергического трахеита используют следующие лекарственные средства:
- Антигистаминные: Лоратидин, Цитерезин, Супрастин, Дезлоратадин, Фексофенадин, Кетотифен. Препараты эффективно снимают отек и нейтрализуют реакцию организма на аллергические агенты;
- Отхаркивающие и противокашлевые: Лазолван, Гербион, Амброксол, Бромгексин, Амбробене, Термопсис, корень алтея. Препараты помогают организму в разжижении, отделении и выводе мокроты;
- Жаропонижающие: Парацетамол, Панадол, Нурофен. Препараты используются только при температуре выше +38°С;
- Сосудосуживающие капли: Назолван, Галазолин, Назол, Фенилэфрин, Ксилометазолин, Трамазолин. Использование препаратов не должно превышать 3-5 суток и проводиться в точном соответствии с дозировкой;
- Увлажняющие капли: АкваМарис, Санорин-Аналергин, Аквалор, Физиомер, Салин. Препараты в основном производятся на основе морской воды, которая обладает противоотечным, антисептическим и бактерицидным действием;
- От боли в горле: пастилки (Септолете, Фалиминт, Доктор Мом), спреи и аэрозоли (Оросепт, Тантум Верде, Гексорал, Лизобакт, Люголь, Ингалипт, Каметон);
- Противовирусные: Анаферон, Эргоферон, Анамиксин. Назначаются в случаях смешанной формы трахеита, когда выявлено наличие вирусов;
- Антибиотики: Азитромицин, Амоксициллин, Аугментин. Препараты используются только в случае подтверждения на основе лабораторных исследований присоединения бактериальной инфекции.
Параллельно с лечением трахеита, в случае необходимости, проводится терапия сопутствующих заболеваний: синусита, ринита, тонзиллита, бронхита, отита и т. д.
Очень эффективны ингаляции с содой, настоем алтея, минеральной щелочной водой. Практикуется прогревание лопаточной области горчичниками, а вот на шею и грудную клетку наложение согревающих компрессов противопоказано.
Самолечение органов дыхательной системы всегда отягощено осложнениями, а если болезнь имеет аллергическую природу, то бесконтрольный прием лекарств может быть даже опасен для жизни. Поэтому любой препарат в случае возникновения проблем с дыхательными путями должен приниматься только после консультации с врачом.
Средства народной медицины
В дополнение к медикаментозным препаратам народная медицина предлагает средства с проверенным эффектом из натуральных компонентов:
- Столовую ложку сосновых почек заливают 0,5 л молока, настаивают 30 мин. и выпивают в течение дня за несколько приемов;
- Дважды в день, через равные промежутки времени, съедают 100 г кисловатой сметаны, не холодной. Причем не проглатывают, а рассасывают, желательно лежа на плоской поверхности;
- Полощут несколько раз в сутки горло теплым водным отваром свеклы;
- Пьют чай из листьев и плодов ежевики (2 ст. л. сухого сырья на 0,5 л воды);
- Делают ингаляции из почек и листьев березы;
- Для смягчения сухого кашля используют настои лекарственных трав: мальвы, просвирняка, корня камнеломки, алтея (или же препарат от кашля Алтейка), дягиля лекарственного;
- Проводят ингаляции с аскорбиновой кислотой (на 0,5 л воды 1-2 таблетки по 0,1 г) 2 раза в день по 15-20 минут;
- Пьют чаи с малиновым вареньем, калиной, клубникой.
Применение народных рецептов в лечении аллергического трахеита должно проводиться только после врачебной консультации, во избежание аллергических проявлений.
Профилактика
Главным правилом профилактики возникновения аллергического трахеита является исключение из окружения возможных аллергенов. Влажная уборка, отсутствие домашних очагов пыли и домашних животных, избегание применения в быту веществ с сильными запахами (стиральные и чистящие средства, строительные материалы, парфюмерия и косметика) – эти несложные мероприятия помогут организму не реагировать столь бурно на окружающий мир.
Лечение острого тонзиллита у детей
Все про вакцину от гриппа Инфлювак расскажет эта статья.
Инструкция по применению Грипп Хееля //drlor.online/preparaty/ot-prostudy-i-grippa/preparat-xeel-v-lechenii-orvi.html
Помимо этого, нелишним будет принятие следующих профилактических мер:
- Своевременное и корректное лечение любых респираторных заболеваний;
- Отказ от вредных привычек;
- Избегание переохлаждения;
- Повышение общего иммунитета организма.
Особое значение в профилактике именно аллергического трахеита играет фактор чистого воздуха. Старайтесь проводить на улице как можно больше времени, выезжайте за город, ходите пешком вместо поездок на общественном транспорте – дайте шанс Вашей дыхательной системе очиститься естественным способом.
Видео
Выводы
Большинство сегодняшних респираторных заболеваний – следствие постепенного загрязнения окружающей среды, и воздуха в том числе. Поэтому не усугубляйте общую картину добавлением лишних аллергических компонентов в свое окружение и при возможности обходитесь без них.
Если трахеит прогрессирует, и Вы замечаете ее затяжной характер, не поленитесь нанести визит к врачу, особенно если дело касается лечения ребенка. Что принимать, как и сколько – это решать Вам, но после консультации специалиста. Не увлекайтесь новомодными препаратами – у всех у них есть противопоказания. Выбирайте проверенные и надежные средства, дополняйте их народными средствами – и болезнь обязательно отступит.
Источник
