Алгоритм неотложной помощи при геморрое

Появление узлов в области заднего прохода, которые причиняют боль и кровоточат, связано с развитием геморроя. Данное заболевание без соответствующего лечения чревато серьезными осложнениями, самым опасным из которых является рак прямой кишки.

Первая помощь при геморрое поможет облегчить симптомы болезни, однако лечение заменить она не сможет. Поэтому после купирования неприятных признаков нужно обратиться за помощью к специалисту.

мужчина сидит на унитазе и держится руками за голову

Специфика геморроя и его разновидности

Геморройные проявления провоцируют расширения внутреннего и внешнего слоя клеток в анальном проходе.

Существует несколько классификаций проявления болезни. Выделение в отдельные группы зависит от формы, времени развития и тяжести патологии. Рассмотрим, как развиваются формы и периоды болезни, их характерные особенности.

Продромальный период.

Временной отрезок развития болезни в этой стадии может варьироваться от 5 дней до 2 лет. Симптоматика выражена слабо. У больного создается ощущение наличия в прямой кишке инородного предмета, в районе ануса отмечается сильный зуд. Развитие дискомфорта, который указывает на наличие патологии, начинается во время нарушения стула: запоре или поносе.

Острая стадия.

Переход в острую стадию характеризуется яркими клиническими проявлениями болезни. Выявляют патологию по выделениям кала с кровью. Кровяное наполнение может быть разной степени интенсивности. Чаще всего такой процесс спровоцирован запорами после употребления тяжелой еды или больших доз алкоголя.

Однако нередки случаи, когда острая стадия вызывает резкое обострение, характеризующееся проявлениями воспалительного процесса в прямой кишке, в результате которого набухают и сжимаются геморройные узлы. У пациента фиксируются многодневные запоры. Попытки сходить в туалет сопровождаются сильным болевым синдромом из-за травмирования кишечника.

Обратите внимание!
Если кровотечение при геморрое не прекращается в течение 3 суток, болезнь переходит в хроническую стадию. Каждое последующее появление кровянистых вкраплений в кале считается обострением хронической формы.

Следует отметить, что острая форма болезни – разовый приступ, тяжесть проявления которого зависит от стадии геморроя.

Проявления хронической стадии

Во время хронического течения патологии выделяют 4 стадии геморроя, характерные особенности которых представлены в таблице.

1 и 2 стадии развития болезни

3 и 4 стадии развития болезни

Внешний геморрой – одна из форм развития внутреннего течения патологии. Его особенность – повышенная тяжесть симптоматики и сложность лечения. Поэтому не стоит ждать, когда появится острая боль при геморрое, а при первых же признаках болезни нужно обратиться за квалифицированной помощью. Вопросами диагностики и лечения геморроя занимается врач колопроктолог.

Факторы, провоцирующие болезнь

Факторов, которые провоцируют развитие патологических процессов в стенках кишечника, много. Перечислим самые распространенные из них.

Малоподвижный образ жизни. Пренебрежение физической активностью, связанное с «сидячими» условиями труда, частое нахождение в статичной позе приводят не только к обострению геморроя, но и его появлению.
Нерациональное питание, связанное со злоупотреблением копченостей, соленой и жареной пищи. Отсутствие в рационе продуктов, богатых клетчаткой.
Частые запоры, которые являются следствием нерационального питания.
Неправильное питание во время беременности провоцирует появление заболевания. Этой проблеме подвержены многие будущие мамы, так как быстро растущий плод оказывает давление на органы малого таза и кишечник, что провоцирует застой крови. Появиться геморрой также может у женщин в период родовой деятельности, когда сильные потуги способствуют расширению геморроидальных вен.
При геморрое у мужчин провокаторами болезни чаще всего являются чрезмерные физические нагрузки.

Проявления острой формы патологии с ярко выраженной симптоматикой никогда не наступает неожиданно для больного. Ей предшествует ряд характерных признаков, которые нельзя игнорировать. Поэтому при воспалении геморроя уже на начальных стадиях болезни нужно срочно обращаться к врачу.

человек сидит на унитазе

Экстренная помощь

Первая помощь при геморрое в домашних условиях направлена на то, чтобы быстро купировать проявления болевого синдрома. После предпринятых неотложных действий нужно обратиться к врачу, который с помощью диагностических методов выявит причину заболевания и назначит соответствующее лечение.

При обострении геморроя первая помощь включает в себя такие мероприятия:

Подмыться прохладной водой;
Сделать компресс изо льда и приложить его к области анального отверстия.

Холодный компресс помогает нормализовать состояние кровеносных сосудов, сузив их и устранив излишнюю проницаемость. Сделать его просто: несколько кусочков льда заворачивают в ткань или марлю. Если кровотечение внутреннего порядка, изготавливают «ледяные» свечи. Такие свечи состоят из обычной замороженной воды. Также для их приготовления можно использовать отвары из лекарственных трав: ромашки, зверобоя или череды. Подготовленную воду заливают в скрученный из картона конус и держат в морозилке до полного обледенения свечей. После того, как они будут готовы к использованию, картонную часть убирают и вставляют свечи в анальное отверстие.

Обратите внимание!
Компрессы держат не более полминуты, а свечи вынимают через 5-10 секунд после начала использования. В обратном случае вреда будет больше, чем пользы: начнется сильный воспалительный процесс в органах мочеполовой сферы.

Если кровь при геморрое выделяется в значительном объеме, нужно воспользоваться лекарственным средством, обладающим кровоостанавливающим эффектом: «Викасолом», «Дициноном» или «Этамзилатом».

Обратите внимание!
Использовать данные препараты можно только в качестве неотложной помощи! Их длительный прием без консультации специалиста запрещен!

Значительное кровотечение при воспалении геморроя останавливают с помощью гемостатической губки. Так называют средство, в основе которого находится коллаген животных. В качестве дополнительных ингредиентов в губке содержатся борная кислота и фурацилин.

При наружном кровотечении губку прикладывают к воспаленным узлам на 2-3 минуты. В случае внутреннего кровотечения ее нужно аккуратно вставить в задний проход. Извлекать ее нет необходимости: она полностью растворяется в содержимом прямой кишки.

Пористое содержимое губки впитывает кровь, эффективно при этом сдавливая сосуды. После ее использования быстро затягиваются мелкие ранки, так как средство обладает дезинфицирующими свойствами.

Неотложная помощь должна быть оказана больному сразу после первых проявлений кровоточивости, независимо от того, сопровождается она болью или нет. До того времени, пока врач не сделает нужные предписания, следует изменить режим дня следующим образом:

Устранить любую физическую активность, обеспечив полный покой;
Поменять рацион питания, включив в меню чернослив, который оказывает слабительное действие;
Пить много чистой воды без газов;
Исключить прием алкоголя и хлебобулочных изделий;
После каждого акта дефекации проводить гигиенические процедуры с помощью прохладной воды.

Важно знать, что делать, если при обострении геморроя появился запор. Так как любые потуги в этот период запрещены, нужно воспользоваться препаратами, имеющими слабительное действие. В случае их отсутствия применяют клизмы, наполненные водой или растворами лекарственных трав.

алгоритм действий

Методики лечения геморроя

Выбор средства от геморроя нужно доверить лечащему врачу, который подберет эффективное сочетание медикаментозных препаратов и народных рецептов. Рассмотрим самые распространенные назначения во время лечения геморроя.

Медикаментозная терапия

Консервативная терапия предусматривает использование местных лекарственных средств в виде мазей, гелей, свечей или таблеток. Они не только устраняют застойные и воспалительные процессы в области прямой кишки, но и смягчают каловые массы, чтобы облегчить процесс дефекации, в процессе которой часто повреждаются геморроидальные узлы.

Во время лечения могут быть использованы свечи, активными компонентами которых являются висмут и сульфат цинка. Свечи и мази с таким составом способствуют остановке кровотечения, снимают все проявления воспаления. К препаратам этой группы относят следующие лекарственные средства:

Свечи «Релиф»;
Мазь и свечи «Проктозан»;
Свечи «Анузол»;
Свечи «Анастезол».

Можно воспользоваться средствами, которые содержат адреналин, альгинат натрия или метилурацил.

Обратите внимание!
Все медикаментозные препараты данных серий имеют противопоказания и побочные эффекты. Поэтому самостоятельный выбор их в качестве постоянного лечения запрещен!

Хорошо зарекомендовали себя лекарственные средства на натуральной основе, которые помогают снять боль, воспаление и кровотечение:

Свечи «Простопин»;
Свечи с облепиховым маслом;
Свечи с экстрактом календулы.

Обратите внимание!
Использовать препараты на растительной основе при наличии аллергической реакции запрещено!

Лечение проводят не только свечами, но и таблетками. К их числу относят «Хемороидин» и «Флебодиа».

В случае тяжелых проявлений патологии с частыми рецидивами, при которых велик риск развития анемии, медики рекомендуют использовать оперативное вмешательство. Во время операций проводится удаление геморроидальных узлов.

Для эффективного избавления от болезни специалисты рекомендуют подходить к лечению комплексно, используя медикаментозные средства, народную медицину и физиопроцедуры.

Народные методики

Народных средств от геморроя очень много, но не все их можно использовать без согласования с лечащим врачом.

В качестве кровоостанавливающего и вяжущего средства применяют отвары из листьев крапивы, цветов календулы и зверобоя. Для их приготовления ложку измельченной сухой травы заливают кипятком. Настаивают, процеживают и пьют в течение суток как чай.

Лучшее средство от неприятного недуга, по заверению народных лекарей, – самодельные свечи. Для их приготовления надо смешать прополис и пихтовое масло. Хорошо справляется с воспалением свечи, вырезанные из сырого картофеля.

Помните, если однажды геморрой проявил себя, он может вновь появиться. Поэтому после лечения следует пересмотреть свой образ жизни и принципы питания, чтобы симптомы неприятной и болезненной патологии не побеспокоили вновь.

Источник

Хроническое течение геморроя не всегда соответствует последовательным стадиям. Классические симптомы заболевания нарушаются неожиданным болевым приступом, выпадением узлов или острым кровотечением. При стремительной форме заболевания первая помощь при геморрое может потребоваться пациенту дома, на работе. Чем грамотнее и быстрее она будет оказана на догоспитальном этапе, тем больше шансов, что с обострением удастся справиться консервативными методами.

Правила и средства неотложной помощи при остром геморрое

Чтобы правильно оказать первую помощь при геморрое, необходимо знать признаки болезни. Проявления патологии вызывает нарушение кровообращения в венозной системе нижней части прямой кишки и заднего прохода. В связи с застоем крови происходит увеличение геморроидальных узелков, теряется фиксация внутренних образований, и они вылезают в анальный канал при напряжении брюшной стенки.

Наружные подкожные узелки переполняются кровью, синеют превращаются в «шишки» вокруг ануса. Процесс воспаления вызывает отечность окружающих тканей.

Обострение болезни диагностируется по следующим основным симптомам:

резкой болезненности в области заднепроходного отверстия, которая возникает во время или сразу после дефекации, усиливается в сидячем положении, стоя и при ходьбе;
кровотечению от капельного, выявляемого на туалетной бумаге, до струйки на поверхности каловых масс;
ощущению инородного тела внутри анального канала, неполного опорожнения, ложных позывов;
усилению зуда и мокнутия кожи вокруг ануса и в промежности, пациенты чешутся и оставляют следы расчесов, образуются мелкие гнойнички;
выраженному воспалительному процессу с повышением температуры.

Геморройные образования сначала уплотняются, затем стенки узлов истончаются, легко травмируются.

Причиной внезапного обострения могут стать:

резкий подъем тяжести (типично для мужчин);
запоры и вынужденное натуживание;
гормональные колебания в месячном цикле и потуги в родах у женщин;
переедание и употребление алкоголя;
занятие анальным сексом.

Неотложные мероприятия необходимо начинать до посещения врача. Правила первой помощи включают способы уменьшения боли:

пациента лучше положить на бок или живот, в таких условиях снижается давление на воспаленные шишки;
приложить к наружным геморройным узлам холодный компресс (завернуть в полотенце любой замороженный продукт из холодильника) на срок до минуты;
если есть возможность, добавить кусочки льда в воду, смачивать салфетки и прикладывать к анусу несколько раз на 30 секунд;
ввести в задний проход свечку с обезболивающим веществом (анестезином, лидокаином, новокаином, дикаином);
попытаться самостоятельно вправить узлы мягкими ненасильственными движениями.

Пациента нужно успокоить, убедить в целесообразности обращения к врачу. Если кровотечение и боли продолжаются, то следует вызвать «Скорую помощь». На этом этапе вводятся внутримышечно препараты спазмолитики (Атропин, Платифиллин, Но-шпа) для устранения спастического сокращения сфинктера, раствор хлористого кальция внутривенно при кровотечении.

Больному не разрешается ничего есть, но рекомендуется пить чистую воду. За сутки объем доводится до 1,5 л.

Важно! Обратите внимание на общее состояние пациента. Снятие болезненности происходит в случае некроза ущемленного узла. Омертвение тканей и нервных окончаний создают ложную внешнюю картину улучшения. При этом может подняться температура, появляется слабость, бледность, сердцебиение.

При тяжелом состоянии больного срочно госпитализируют в хирургический стационар. Подозрение на ущемление и тромбоз узла является экстренным показанием для операции по удалению пораженных структур. После осмотра специалиста решается вопрос о возможности консервативного лечения.

В медицинских учреждениях налажена преемственность в оказании экстренной помощи. Врач в больнице получает сопроводительный листок с записью мероприятий, проведенных «Скорой помощью», временем введения препаратов. Пациенту обязательно назначают:

полупостельный режим;
строгую диету;
лекарственные средства местного действия;
легкие слабительные или очищающие клизмы, чтобы предупредить натуживание;
обработку ануса антисептиками.

Ограничение физической активности

Пациентам в период обострения рекомендуется полупостельный режим. Это значит, что первые дни можно только ходить до туалета. Любые движения подвергают истонченную стенку венозных узлов опасности разрыва. В постели придается положение с приподнятым ножным концом для облегчения отлива крови их тазовых органов.

Лечебная физкультура назначается только после стихания воспалительных изменений.

Диета

Значимую помощь оказывает правильно подобранный рацион питания. Диета исключает продукты:

раздражающие кишечник;
усиливающие прилив крови к узлам;
вызывающие вздутие живота.

Ограничения касаются способов приготовления — больные должны употреблять только отваренную, паровую или тушеную пищу, нельзя готовить жареные и копченые блюда.

На период обострения показаны полужидкие каши без молока, кисели, овощные супы, нежирные бульоны с сухими гренками, разбавленные соки, компот из сухофруктов, зеленый чай, отвар шиповника, однодневный кефир.

Спустя неделю после ликвидации острых проявлений, переходят на диету с постоянным запретом острых приправ, жареного жирного мяса, редиски и редьки, капусты, бобовых, грибов, цельного молока, алкоголя, газированных напитков, кофе и крепкого чая, сладостей.

Среди разрешенных продуктов основное внимание уделяется овощам и фруктам, содержащим клетчатку, белкам куриного мяса, рыбе с полиненасыщенными жирными кислотами, кашам, сокам с необходимыми витаминами, кисломолочным изделиям.

Лечение с помощью других препаратов

Для оказания неотложной помощи врачи используют:

спазмолитические средства в инъекциях, для снятия повышенного тонуса сфинктера применяются свечи и мази с красавкой, нитроглицерином, динитратом изосорбида, нифедипином;
при тяжелом болевом синдроме применяют обкалывание новокаином (блокаду);
препараты в таблетках и капсулах из группы венотоников (Детралекс, Эскузан, Флебодиа, Венарус) не имеют быстрого действия, но обычно назначаются для укрепления сосудистого русла тазовых вен, улучшения кровотока, требуют курсового применения по 2-3 месяца дважды в год;
при подозрении на бактериальное поражение необходимы антибиотики;
с помощью слабительных средств удается временно снять натуживание при дефекации и разгрузить кишечник, рекомендуются препараты осмотического действия на основе макрогола, лактулозы.

Применение препаратов показано в случае подготовки больного к хирургическому вмешательству и в послеоперационном периоде.

Применение народных средств

При острых признаках геморроя не стоит увлекаться экспериментами с народными средствами. Врачи одобряют противовоспалительный эффект целебных растений в отварах, добавленных в ванночки, замороженные свечки. Но они имеют второстепенное применение для оказания первой помощи.

Особенно не советуем вводить в прямую кишку выструганные свечки из сырой картошки или моркови, париться над ведром с горячим кирпичом. Эти методы могут значительно навредить пациенту.

Правила личной гигиены

С выполнением условий гигиены связана возможность защитить слабые наружные узлы от травм, присоединения бактериального заражения:

Пациентам с геморроем нельзя пользоваться грубой туалетной бумагой.
После каждого опорожнения кишечника необходимо подмываться прохладной водой. Разрешается добавлять в раствор немного марганцовки, фурацилина, растительных отварок (ромашки, календулы).
Высушивание проводить мягким промоканием, чтобы не травмировать узлы.

К гигиеническим требованиям необходимо добавить:

ежедневную смену трусов;
категорический запрет на ношение стрингов, утягивающего белья, плотных поясов.

Что делать, если геморрой вылез неожиданно — первая помощь в домашних условиях

Пациентам с геморроем нужно держать в холодильнике запас ректальных свечей, чтобы воспользоваться, если дома неожиданно вылез геморрой. Что делать подручными способами, придется решать как можно быстрее.

К заднему проходу можно приложить холодный компресс или примочки на время не более минуты. Это поможет уменьшить боли, сузит сосуды и снимет кровотечение.

Для приготовления отваров календулы, ромашки, луковой шелухи в домашних условиях потребуется полчаса. Остуженный раствор вливают в воду для сидячих ванночек. Пациенту предлагают посидеть 10-15 минут.

Ледяные свечки с отварами трав помогают при кровотечении.

Если проведенные мероприятия не способствуют возвращению узлов на место, то можно осторожно попробовать вправить их самостоятельно. Для этого:

в наклоненной вперед позе ощупать узлы между раздвинутыми ягодицами;
надеть латексные перчатки, смазать пальцы вазелином или маслом;
ввинчивающими движениями мягко надавливать на узел, направляя его вовнутрь заднепроходного канала.

Следует предупредить спазм сфинктера, не раздражая его. Когда вдавливание удалось, исчезают боли. Рекомендуется полежать на боку после процедуры не менее 30 минут.

Нельзя вправлять кровоточащий узел. При отсутствии под рукой перчаток обратите внимание на длину ногтей. Собираясь вправлять узлы, нужно устранить возможную причину травмы.

Когда нужно обращаться к врачу?

Когда 2-3 попытки вправить узел оказались безуспешными, остается надеяться на вызов «Скорой помощи». Наружный осмотр врача позволит заподозрить тромбоз, некроз узла. Если предлагается госпитализация, то отказываться и надеяться, что «само пройдет», нельзя.

При успешном вправлении следует посетить проктолога в ближайшие дни. Необходимо поддерживающее лечение, проверка состояния и стадии болезни. Потому что в случае рецидива клиническое течение геморроя может осложниться. При наличии показаний и предложений к использованию малоинвазивных методик ликвидации узлов нужно учитывать, что чем тяжелее стадия процесса, тем вероятнее рецидивы.

Оказать неотложную помощь при остром геморрое в домашних условиях в полном объеме невозможно. Принять некоторые меры для облегчения состояния должен уметь сам пациент. Только наблюдение и лечение помогут избежать сложных ситуаций, поддержать здоровье.