Актовегин при варикозном лимфостазе
- 3.1 Венотоники
- 3.2 Ангиопротекторы
- 3.3 Антикоагулянты
- 3.4 Диуретики
- 3.5 Средства на основе солодки
- 3.6 Средства на основе конского каштана
- 3.7 Ферментные средства
- 3.8 Гомеопатическое средство Лимфомиозот
- 3.9 Антибактериальные средства
Общие принципы терапии
При лимфостазе нижних конечностей необходимо применять комплексную терапию, которая включает в себя:
Особое место занимают лекарства, помогающие восстановить ток лимфы и снизить отечность нижних конечностей. Какие препараты помогают справиться с проблемой? Только те, которые прописаны врачом. Если заниматься самолечением, есть большой риск усугубить ситуацию. При медикаментозной терапии лимфостаза нижних конечностей применяются следующие группы лекарственных средств:
Антибактериальные средства показаны при присоединении инфекционных осложнений. Медикаментозное лечение проводится таблетированными формами лекарств или местно в виде мазей.
Местная терапия
В качестве местной терапии лимфостаза нижних конечностей применяются мази, крем, гели. Наиболее часто при лимфостазе в качестве местного медикаментозного лечения применяют:
Ангиопротекторы
Венорутон выпускается в виде геля 2 % 40 г. Применяется лекарство местно в области поражения.
Троксевазин и Троксерутин выпускаются в виде 2 % геля 40 г на основе троксерутина.
Антикоагулянты
Лиотон выпускается в виде геля с содержанием 100000 ЕД гепарина на 100 г. Применяется местно в области поражения 1-3 раза в сутки.
Гепариновая мазь содержит в своем составе 10000 ЕД гепарина. Кроме того, в ней содержится бензокаин, оказывающий анальгезирующее действие.+
Лекарственная терапия
Лекарства, которые можно использовать при лимфостазе нижних конечностей, необходимы для улучшения лимфодренажа и снижения отечности ног.
Венотоники
Главная группа лекарств – венотоники. При лимфостазе используются Детралекс, Венарус.
Детралекс и Венарус имеют одинаковый состав: диосмин 450 мг и гесперидин 50 мг. Отличие между ними в том, что Детралекс содержит микронизированную фракцию диосмина для улучшения усвоения.
Флеботонические лекарственные средства назначаются врачом по схеме: по 1 таблетке 2 раза в сутки во время еды.
Венотоники при необходимости возможно применять во время беременности.+
Ангиопротекторы
Среди ангиопротекторов широко используется лекарственное средство Флебодиа 600, содержащее 600 мг диосмина.
Лекарство назначается по 1 таблетке 1 раз в сутки натощак.
При приеме препарата получаем противоотечное, противовоспалительное и венотонизирующее действия
Возможно лечение во время беременности со второго триместра. Первый триместр и лактация являются противопоказаниями к использованию препарата.
Использование аналогов Флебодиа. Вазокет и Флебофа 600 являются полными аналогами по содержанию диосмина. Венолек и Диосмин являются неполными аналогами и содержат в своем составе 500 мг диосмина+
Троксевазин и Троксерутин содержат в своем составе по 300 мг троксерутина, содержащего аскобиновую кислоту и рутин. Данные препараты можно приобрести в виде геля или крема.
Троксерутин применяют внутрь во время еды по 1 капсуле 2-3 раза в сутки 14 дней. Далее проводится поддерживающее медикаментозное лечение по 1 капсуле 1 раз в сутки
Антикоагулянты
Группа антикоагулянтов применяется при лимфостазе нижних конечностей для улучшения реологических свойств крови или ее разжижения. Кроме того, данная группа препаратов снижает риск тромбообразования. Наиболее часто при лимфостазе нижних конечностей используются Гепарин, Фрагмин, Варфарин.
Гепарин 5000 МЕ/мл и Фрагмин 10000 МЕ/мл выпускаются в виде растворов для подкожных инъекций. Дозировка и схема введения препарата рассчитывается индивидуально для каждого пациента. Кроме того, Гепарин выпускается в мазевой форме. Варфарин производят в таблетированной форме с содержанием действующего вещества 2,5 мг. Используется однократно в сутки в одно и то же время.+
Диуретики
Медикаментозные мочегонные средства при лимфостазе применяются строго по назначению врача, так как имеют ряд противопоказаний и побочных действий. Оказывают быстрый эффект. Применение их ограничено из-за быстрого нарастания отеков после использования. Наиболее часто применяются диуретики Фуросемид, а также Торасемид.
Мочегонные препараты рекомендуется принимать строго по назначению врача.
Средства на основе солодки
Препараты на основе солодки позволяют активизировать функционирование лимфатических сосудов. Лекарственные средства солодки выпускаются в виде сиропа и таблеток. Кроме того, корень солодки можно использовать в виде отваров и настоев.
Средства на основе конского каштана
Лекарства на основе конского каштана относятся к группе венотоников. Наибольшей популярностью пользуются Эскузан, Аэсцин, Венитан. Медикаментозные препараты оказывают противоотечное, венотонизирующее действия. Применяются при симптоматическом лечении лимфостаза, которое сопровождается чувством тяжести в ногах.
Ферментные средства
Использование ферментных препаратов Вобэнзим и Флогэнзим позволяет добиться противовоспалительного действия и уменьшить отечность нижних конечностей. При одновременном приеме с венотониками и флеботониками они усиливают их эффект.
Дозировка препаратов рассчитывается индивидуально. Выпускаются в виде таблеток. Флогэнзим содержит в своем составе рутин, что добавляет к списку его действия антиоксидантный эффект.
Гомеопатическое средство Лимфомиозот
Лекарственный гомеопатический препарат Лимфомиозот улучшает циркуляцию лимфы и стимулирует обмен веществ. Обладает противовоспалительным и иммуномодулирующим действиями. Медикаментозное лечение противопоказано при патологиях щитовидной железы. Выпускается Лимфомиозот в виде раствора для инъекций и таблеток.
Антибактериальные средства
Антибактериальные средства назначаются при инфекционных осложнениях лимфостаза нижних конечностей. Выбор препарата зависит от возбудителя инфекции.
Вывод
Лечить лимфостаз нижних конечностей необходимо комплексно. При таком заболевании как лимфостаз нижних конечностей лечение медикаментозное требуется обязательно, так как это обеспечивает противоотечное, противовоспалительное и симптоматическое действия. Каждый медицинский препарат, использующийся в лечении патологического состояния, подбирается индивидуально для каждого пациента в необходимой дозировке.
Источник публикации: https://ovenah.com/smezhnye/lymphostasis/medikamen…nih-konechnostej#ixzz5DscqXS3G
Источник
Препарат Актовегин относится к биогенным стимуляторам и применяется в терапии заболеваний, связанных с нарушением питания тканей кислородом и глюкозой, снижением их сопротивляемости к повреждающим факторам, уменьшением концентрации аминокислот и веществ-энергоносителей. При варикозе средство нормализует клеточный метаболизм, устраняет трофические нарушения и способствует венозному оттоку.
Содержание
- Состав и форма выпуска
- Показания
- Курс лечения
- Побочные эффекты
- Противопоказания
- При беременности
- Для детей
- Аналоги
- По действующему веществу
- По принципу действия
- Курантил (Антистенокардин, Дипиридамол, Парседил, Персантин, Саномил-Сановель, Тромбонил)
- Веро-Триметазидин (Адексор, Димезар, Кардимакс, Кардуктал, Карметадин, Метазидин, Предизин, Предуктал, Римекор, Триметазидин)
- Вобэнзим
- Стугерон (Циннаризин)
Состав и форма выпуска
Основное действующее вещество – депротеинизированный (очищенный от белка) гемодериват (экстракт) телячьей крови. Стимулирует обменные процессы в организме, уменьшает кислородное голодание клеток, улучшает микроциркуляцию, ускоряет регенерацию тканей. Способствует нормальному кровообращению и функционированию центральной нервной системы.
Форма выпуска:
- Для приема внутрь – таблетки по 200 миллиграмм активного компонента. Расфасованы во флаконы из темного стекла по 10, 30, 50, 60 штук и вместе с инструкцией помещены в картонную упаковку.
- Для инъекций – раствор в ампулах по 2, 5 и 10 миллилитров с концентрацией действующего вещества 40 миллиграмм на 1 миллилитр.
- Для инфузий – раствор, содержащий 10 или 20% гемодеривата, выпускается во флаконах по 250 миллилитров.
- Для наружного применения – мазь 5%, крем 5% и гель 20% в тубах по 20 грамм.
- Для местного использования – желе глазное 20% в тубах по 5 грамм.
Показания
Актовегин назначают при таких патологиях:
- Сердечно-сосудистые – инфаркт миокарда и его последствия, хроническая венозная недостаточность, периферическая ангиопатия и другие заболевания периферических сосудов.
- Неврологические – инсульт, энцефалопатия, цереброваскулярная болезнь, хроническая недостаточность мозгового кровообращения, черепно-мозговая травма и ее последствия, старческая деменция.
- Дерматологические – открытые инфицированные раны, химические или термические ожоги, трофические язвы, пролежни, радиационный или лучевой дерматит.
Курс лечения
Препарат используют в зависимости от вида заболевания и согласно рекомендациям врача:
- Для приема внутрь: по 1-2 таблетки 3 раза в день, перед едой, запивая чистой водой. Курс – 1-1,5 месяца.
- Для инъекций: начальная доза составляет 10-20 миллилитров в сутки – внутривенно или внутриартериально (но не более 5 миллилитров внутривенно за 1 раз). В дальнейшем переходят на 5-10 миллилитров внутривенно или 5 миллилитров внутримышечно ежедневно, затем – несколько раз в неделю. Продолжительность терапии – 10-20 инъекций.
- Для внутривенного капельного введения (инфузий): 250 миллилитров раствора 1 раз в сутки – каждый день или несколько раз в неделю. Скорость введения: 2-3 миллилитра в минуту. Лечение рассчитано на 10-20 вливаний.
- Для наружного применения: мазь, крем и гель наносят равномерным тонким слоем на пораженный участок. Можно использовать более толстый слой и накрывать повязкой, меняя ее от 1 раза в сутки до 1 раза в 2-3 дня. Терапию продолжать до полного заживления ран или язв.
- Для местного использования: глазное желе выдавливают из тюбика – по 1 капле в уголок каждого глаза 2-3 раза в день. Лекарство из вскрытого тюбика пригодно не дольше 1 месяца.
Побочные эффекты
В основном, прием препарата проходит без негативных явлений, но в редких случаях при системном применении могут возникнуть такие симптомы:
- Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, боль в области живота, диспепсия, рвота, диарея.
- Со стороны иммунной системы: крапивница, зуд, гиперемия кожи, озноб, повышение температуры тела, усиленное потоотделение, ангионевротический отек, анафилактический шок.
- Со стороны сердечно-сосудистой системы: боль в сердце, тахикардия, артериальная гипертензия, одышка, бледность кожи или прилив крови к лицу, акроцианоз (синюшность конечностей).
- Со стороны дыхательной системы: ощущение сжатия грудной клетки, учащенное или затрудненное дыхание, удушье, боль в области горла.
- Со стороны нервной системы: слабость, головокружение, головная боль, потеря сознания, дрожь, возбуждение.
- Со стороны опорно-двигательного аппарата: болевые ощущения в поясничной области, мышцах и суставах.
При выявлении каких-либо из вышеперечисленных симптомов прием лекарства нужно прекратить. Из-за риска анафилактической реакции рекомендуется делать пробную инъекцию, вводя 2 миллилитра внутримышечно.
Сведения о случаях превышения дозы препарата и серьезных осложнениях при передозировке отсутствуют.
Противопоказания
Препарат нельзя принимать при следующих состояниях:
- сверхчувствительность к компонентному составу;
- олигурия или анурия (малое образование и выделение мочи);
- застой жидкости в организме;
- серьезные нарушения работы органов дыхания, отек легких;
- сердечная недостаточность в стадии декомпенсации.
Лекарство назначают с осторожностью при гиперхлоремии или гипернатриемии (переизбытке хлора или натрия в крови).
При беременности
Информации о том, что Актовегин оказывает негативное воздействие при беременности (на любом сроке) и в период лактации нет. Препарат назначают будущим мамам при таких патологиях:
- угроза выкидыша или преждевременных родов;
- внутриутробная задержка развития плода;
- предлежание плаценты или фетоплацентарная недостаточность;
- появление отечности, тяжести в ногах;
- наличие хронических заболеваний: сахарного диабета, варикоза, геморроя, красной волчанки.
Средство рекомендуют беременным для профилактики следующих патологий:
- частичная отслойка плодного яйца;
- отягощенный акушерский анамнез: выкидыш, мертворождение и другие осложнения предыдущих беременностей;
- признаки недостаточного поступления кислорода плоду по результатам ультразвукового исследования.
Лекарственную дозу беременным и кормящим женщинам определяет врач. Чаще всего это 1 таблетка 2 раза в день. Максимально допустимая доза – 1-2 таблетки не чаще 3 раз в сутки. Парентеральный (внутривенный и внутримышечный) прием в акушерстве назначают при критических ситуациях, начиная с 10-20 миллилитров в сутки и постепенно уменьшая дозу до 5 миллилитров, а затем переходя на таблетки.
Для детей
Актовегин применяется в педиатрии для лечения детей с первых дней жизни, например, после перенесенной гипоксии из-за обвития новорожденного пуповиной или длительного протекания родового процесса. Наиболее действенной лекарственной формой считаются уколы. Таблетки из-за высокой дозы активного вещества приходится делить, что сказывается на лечебных свойствах лекарства.
Суточная дозировка для внутримышечных инъекций или внутривенных инфузий зависит от возраста и веса малыша:
- для новорожденных и детей до 3 лет – 0,4-0,5 миллилитра на 1 килограмм массы тела;
- для детей от 3 до 6 лет – по 0,25-0,4 миллилитра на 1 килограмм веса;
- для детей от 6 до 12 лет – по 5-10 миллилитров в день;
- детям старше 12 лет – 10-15 миллилитров.
Аналоги
По действующему веществу
Солкосерил – единственный препарат, который совпадает с Актовегином по активному компоненту (вытяжке из крови телят), хотя и отличается меньшей концентрацией. Выпускается лекарство в форме таблеток, растворов для инъекций, мази и геля для наружного применения, глазного геля.
По принципу действия
Препаратами с похожими эффектами являются:
Курантил (Антистенокардин, Дипиридамол, Парседил, Персантин, Саномил-Сановель, Тромбонил)
Форма выпуска: драже, таблетки, раствор для инъекций. Активный компонент – дипиридамол. Способствует расширению сосудов, улучшает циркуляции крови, уменьшает агрегацию тромбоцитов. Оказывает уникальное воздействие на иммунную систему – повышает выработку интерферона и защитные свойства организма в борьбе с различными вирусными инфекциями.
Применяется для профилактики и лечения инфаркта миокарда, нарушений микроциркуляции любого типа, тромбоза, тромбоэмболии, хронического облитерирующего заболевания сосудов ног, плацентарной недостаточности, ОРВИ, гриппа.
Таблетки принимают натощак за 1 час до еды, запивая водой. Взрослым и детям старше 12 лет назначают 75-450 миллиграмм в сутки, разделяя дозу на 3-6 подходов. При тяжелой патологии допускается прием 600 миллиграмм лекарства в сутки. После улучшения состояния переходят на 25-50 миллиграмм 3-4 раза в день. Внутримышечные и внутривенные вливания делают медленно, суточная доза для взрослых – 150-200 миллиграмм, для детей – 5-10 миллиграмм на 1 килограмм массы тела.
Побочные эффекты: диспепсия, аллергические кожные высыпания, бронхоспазм, жар, гипотония, тахикардия, слабость, головокружение, головная боль, миалгия, стенокардия, инфаркт миокарда, тромбоцитопения.
Противопоказания: гиперчувствительность, пониженное давление, стеноз, инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, почечная или сердечная недостаточность, кровотечения или нарушения свертываемости крови, возраст до 12 лет.
Веро-Триметазидин (Адексор, Димезар, Кардимакс, Кардуктал, Карметадин, Метазидин, Предизин, Предуктал, Римекор, Триметазидин)
Форма выпуска – таблетки по 20 миллиграмм. Активное вещество: триметазидина дигидрохлорид. Нормализует энергетический метаболизм клеток и защищает их при гипоксии. Показан для лечения ишемической болезни сердца, хориоретинальных сосудистых патологий, головокружений сосудистого происхождения, кохлео-вестибулярных нарушений.
Суточная доза – 40-60 миллиграмм (2-3 таблетки), разделенных на 2-3 приема. Лекарство употреблять внутрь во время еды, запивая достаточным количеством жидкости.
Побочные действия: аллергическая реакция в виде кожного зуда, нарушение работы желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, гастралгия), головная боль, сильное сердцебиение.
Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов препарата, почечная недостаточность, нарушение работы печени, беременность, период лактации, возраст до 18 лет. С осторожностью использовать в пожилом возрасте.
Вобэнзим
Форма выпуска – таблетки (драже). Активные компоненты – натуральные ферменты из поджелудочной железы животных, а также растительного происхождения: панкреатин, папаин, бромелаин, амилаза, липаза, трипсин, химотрипсин, рутин. Препарат с иммуномодулирующим действием, нормализует обмен веществ, снимает воспаления и отеки, улучшает текучесть крови и препятствует образованию тромбов. Применяется в ангиологии (при флебитах, тромбофлебитах, атеросклерозе, лимфедеме), а также при болезнях сердца, почек, пищеварительных органов, в гинекологии и урологии, дерматологии и хирургии.
Таблетки пьют 3 раза в сутки за 30 минут до еды. Разовая доза может колебаться от 3 до 10 таблеток в зависимости от острого или хронического процесса. Для детей 5-12 лет суточная доза рассчитывается, исходя из массы тела – по 1 таблетки на 6 килограмм веса.
Побочные эффекты: кожная сыпь или зуд, изменение консистенции и запаха каловых масс.
Противопоказания: повышенная чувствительность к составляющим препарата, склонность к кровотечениям, проведение гемодиалеза, возраст до 5 лет.
Стугерон (Циннаризин)
Форма выпуска – таблетки, содержащие 25 миллиграмм действующего вещества (циннаризина). Лекарство снижает вязкость крови и улучшает ее циркуляцию, способствует сосудорасширяющему эффекту, нормализует трофику тканей и уменьшает риск гипоксии. Применяется при нарушениях микроциркуляции, периферического и мозгового кровообращения, церебральном атеросклерозе, энцефалопатии дисциркуляторного генеза.
Препарат назначают взрослым и детям старше 12 лет в дозировке, зависящей от вида патологии – по 1-3 таблетки 3 раза в сутки, после еды, запивая водой. Максимальная суточная доза – 9 таблеток. Курс лечения составляет от нескольких недель до 2-3 месяцев. Для детей от 6 до 12 лет дозировку уменьшают в 2 раза.
Побочные эффекты: кожная аллергическая реакция, сонливость, утомляемость, повышенное потоотделение, головная боль, тремор, сухость во рту, нарушение работы желудочно-кишечного тракта, рвота, холестатическая желтуха, увеличение массы тела.
Противопоказания: гиперчувствительность к составу, порфирия, непереносимость галактозы, недостаточность лактазы, период кормления грудью, возраст до 6 лет. С осторожностью при печеночной или почечной недостаточности, болезни Паркинсона.
Видите неточности, неполную или неверную информацию? Знаете, как сделать статью лучше?
Хотите предложить для публикации фотографии по теме?
Пожалуйста, помогите нам сделать сайт лучше! Оставьте сообщение и свои контакты в комментариях — мы свяжемся с Вами и вместе сделаем публикацию лучше!
Источник