Ацикловир лечение ветряной оспы

Ацикловир лечение ветряной оспы thumbnail

Ветряная оспа — известное заболевание, чаще встречающееся у малышей дошкольного возраста, но иногда инфекция атакует и взрослых. Самый изученный и безопасный препарат для лечения ветрянки — мазь Ацикловир. Рассмотрим его свойства, лекарственные формы и особенности применения.Мазь для наружного применения Ацикловир

Что такое ветрянка

Чтобы понять, можно ли мазать высыпания при ветрянке у детей Ацикловиром, нужно разобраться, что собой представляет заболевание. Ветряная оспа — это легко передающаяся инфекция. Возбудитель — вирус герпеса Varicella Zoster. Попадая в кровь, он размножается, вызывая повышение температуры, головную боль. Проникает вирус и в кожу, где образуются папулы и пузырьки с жидкостью.

У человека, переболевшего ветрянкой, вирус остается в нервных ганглиях. Там он пребывает в неактивном состоянии. При снижении иммунитета возбудитель просыпается, мигрирует из крови под кожу, проявляясь в виде опоясывающего лишая. Эта форма инфекции характеризуется сыпью по ходу межреберных промежутков. Папулы очень болезненны, содержат тот же вирус. Поэтому человек, будучи взрослым, так же заразен, как и в детстве, когда он болел ветрянкой. Больной представляет опасность для других членов семьи, а больше всего для беременных. При заражении в I и II триместре у женщины может родиться ребенок с врожденной ветрянкой и патологией нервной системы.

У вируса Varicella Zoster есть и другая особенность: в организме взрослого он распространяется быстрее. Сыпь дольше держится, пузырьки труднее заживают, а температура поднимается до 38—39 градусов. Поэтому у взрослых при лечении ветрянки и опоясывающего лишая применяются противовирусные препараты в таблетках. У детей же инфекция в большинстве случаев протекает легко и без осложнений. Лекарства с антивирусным действием детям назначают редко.

Как работает препарат

По фармакологическому действию Ацикловир относится к группе противовирусных лекарственных средств. Изначально препарат применялся для устранения простого герпеса (Herpes simplex), который вызывает сыпь на лице или половых органах. Возбудитель ветрянки является родственным ему по структуре.

Ацикловир производится в следующих лекарственных формах:

  • 5%-ная мазь для наружного применения в тубах емкостью 5, 10, 15 или 30 грамм;
  • 5%-ный крем по 2, 5 или 10 грамм в тубах;
  • 3%-ная мазь глазная в тюбиках по 5 грамм;
  • таблетки, содержащие 200 мг активного вещества;
  • лиофилизат;
  • свечи для ректального применения.

Ацикловир воздействует непосредственно на вирус. Встраиваясь в генетическую цепочку ДНК, препарат блокирует размножение новых штаммов. Кроме того, вещество накапливается в пораженных тканях, что усиливает его эффективность. Лекарственное средство предупреждает распространение сыпи, стимулирует образование корочек. При опоясывающем лишае уменьшает интенсивность болей. Препарат снимает вирусную интоксикацию, ускоряет выздоровление.

Как использовать мазь и крем

Наружные антивирусные средства применяют для ребенка и взрослого человека по одной схеме. Ацикловир детям чаще назначают в виде мази или крема. Действующее вещество обеих лекарственных форм одно и то же. Мазь имеет более плотную консистенцию и создает пленку, поэтому дольше держится на кожных покровах. Крем быстрее всасывается и не пачкает одежду.

При ветрянке чаще применяют мазь Ацикловир. Лекарством смазывают папулы и водянистые пузырьки, не затрагивая окружающие ткани. На здоровых участках кожи оно вызывает жжение. Для нанесения средства используют ушные палочки. Мазь Ацикловир применяют с первого дня высыпаний 5 раз в день, исключая ночные часы. Курс лечения обычно длится 5—7 дней. При необходимости врач продлевает терапию до 10 суток.

Ацикловир подсушивает пузырьки, уменьшает зуд. Мазь применяют и для профилактики ветрянки для членов семьи, контактирующих с больным. Активное вещество создает плотное покрытие на высыпаниях, уменьшая степень инфицирования окружающих людей.

Вирус ветрянки поражает также слизистые полости рта и конъюнктиву. Глазная 3% мазь Ацикловир справляется с этой проблемой. Выдавленную из тюбика полоску длиной 1 см закладывают в нижнее веко 5 раз в день. Лечение у взрослых и детей продолжают до исчезновения симптомов воспаления и еще 3 суток для закрепления действия.

Ацикловир в таблетках

Противовирусное лечение ветряной оспы применяют преимущественно у взрослых для профилактики осложнений. Таблетки Ацикловир при ветрянке у детей используют при тяжелом течении болезни. Такая необходимость возникает при снижении иммунитета у маленьких пациентов. Лекарства от ветрянки назначает только врач, поскольку препараты имеют противопоказания. У малышей до года Ацикловир применяют при обильных высыпаниях или выраженной интоксикации с высокой температурой.

Дозировка таблеток в зависимости от возраста:

  • малышу до 2 лет назначают 100—200 мг 3 или 4 раза в день;
  • ребенку старше 2 лет дают по 200 мг 4 или 5 раз в день;
  • детям 3—6 лет назначают 400 мг в сутки, разделив на 4 приема;
  • с 6-летнего возраста — по 800 мг 4 раза в день;
  • взрослые принимают по 800 мг 5 раз в день.
Читайте также:  Вакцинация от ветряной оспы взрослым москва

Во время приема противовирусных препаратов необходимо выпивать большое количество жидкости для предупреждения осложнений на почках. Курс лечения Ацикловиром у детей и взрослых обычно продолжается 5—7 дней. Антивирусную терапию начинают при первых признаках заболевания. Врач увеличивает дозы препарата при нарушении всасывания в кишечнике или сопутствующих иммунодефицитных состояниях.Таблетки Ацикловир

Для лечения ветрянки и опоясывающего лишая у взрослых применяется Ацикловир и аналогичные по действию средства — Фамцикловир и Валацикловир. Назначение этих препаратов на протяжении первых 72 часов от начала появления сыпи облегчает боль и ускоряет образование корочек. Ацикловир на 26% снижает возникновение невралгии на месте высыпания спустя 6 месяцев. Новые препараты удобнее для пациентов тем, что можно уменьшить кратность приема.

Применение у новорожденных

Препарат используют и при врожденной ветрянке у грудничков. Дети рождаются с этой болезнью, если мама перенесла заболевание в I и II триместре беременности. Причем неважно, в легкой или тяжелой форме протекала инфекция. Ребенок заражается ветрянкой от матери и в том случае, если она переболела ветряной оспой незадолго до родов. В обоих случаях патология вызывает тяжелые последствия у новорожденных.

Ацикловир применяют у детей до года только при наличии признаков интоксикации — температуры до 39 градусов, обильной зудящей сыпи. В очень редких случаях препарат вводят внутривенно через капельницу. Для этого в больнице используют лиофилизат Ацикловира из расчета 10 мг на 1 кг веса ребенка. Курс лечения и кратность дозировки зависят от тяжести инфекции.

Побочные действия

У людей с повышенной чувствительностью кожи после применения мази и крема могут возникнуть побочные эффекты: жжение, шелушение кожных покровов, усиление зуда, кератит, блефарит.

При внутреннем приеме Ацикловир вызывает диарею, тошноту, рвоту. После употребления больших доз наблюдается бессонница, галлюцинации, выпадение волос. Последствием внутривенного вливания может быть психоз, тремор или судороги.

Противопоказания

Ацикловир нельзя использовать беременным женщинам. Не применяют его при повышенной чувствительности к лекарству. Если препарат принимает кормящая мать, грудное вскармливание отменяют на период лечения. С особой осторожностью используется у людей с почечной недостаточностью.

После приема Ацикловира временно снижается острота зрения, поэтому не рекомендуется управлять транспортом в период лечения.

Профилактика ветрянки

Можно ли применять таблетки Ацикловир для профилактики здоровым людям, если в семье больной ребенок? Эта мера не эффективна, ведь препарат воздействует на вирус, уже имеющийся в крови или пузырьках. Для предупреждения инфицирования лучше смазывать высыпания у больного ребенка мазью, купать его в теплой воде, после чего кожу не вытирать, а промокать. Кроме того, в комнате создают оптимальную температуру 20—22 ºC, что уменьшит потливость пациента и размножение вируса в воздухе.

Только вакцинация гарантированно защищает от ветрянки. В Японии, Америке и западных странах эти прививки обязательные, а в России — добровольные.

Ацикловир — это основной препарат, применяемый при ветрянке, опоясывающем лишае, простом герпесе и заболевании Эпштейна-Барр. Лекарственное средство эффективно, безопасно, клинически проверено.

Источник

Главная
•
Терапия
•
Лечение ветряной оспы ацикловиром

Ацикловир сокращает длительность лихорадки на 1 сут. и уменьшает количество элементов сыпи (в том числе свежих) у детей, подростков и взрослых при ветряной оспе, если лечение начато в первые 24 ч после появления высыпаний.

Препарат не влияет на частоту осложнений, заразность и длительность пропусков школьных занятий, хотя у взрослых трудоспособность может восстанавливаться быстрее.

Учитывая малое клиническое значение отдельных критериев эффективности терапии ветряной оспы (например, уменьшение медианы числа элементов сыпи с 386 до 277), а также медицинские и экономические проблемы, которые неизбежно возникнут при лечении ацикловиром миллионов детей, рекомендуется назначать препарат только по показаниям. Решить эту проблему поможет активная иммунизация всех детей против вируса varicella-zoster.

Хотя целесообразность лечения ветряной оспы у взрослых доказана (при условии, что оно начато в первые 24 ч после появления высыпаний), назначать противовирусные препараты всем больным не нужно. Начинать лечение спустя 25-72 ч и позже после появления высыпаний вообще бесполезно.

Рекомендации по лечению ветряной оспы

Лечение ветряной оспы у взрослых при нормальном иммунитете не проводят, либо в первые 24 ч после появления сыпи назначают ацикловир, 20 мг/кг (максимальная доза — 800 мг) 4 раза в сутки в течение 5 сут; на фоне иммунодефицита — 10 мг/кг в/в каждые 8 ч в течение 7 сут.

Читайте также:  Санитарные требования ветряная оспа

Ветряночную пневмонию лечат: ацикловир, 10 мг/кг в/в каждые 8 ч в течение 7 сут.

Ветряная оспа, не поддающаяся лечению ацикловиром: при необходимости назначают фоскарнет, 40 мг/кг в/в каждые 8 ч в течение 10 в сут.

Детям без сопутствующих заболеваний при неосложненном течении болезни противовирусные препараты не назначают.

Ацикловир внутрь показан в следующих случаях (при условии, что лечение начато в первые 24 ч после появления сыпи):

  • Детям старше 12 мес: с хроническими заболеваниями кожи и легких; получающим короткий курс ингаляционных глюкокортикоидов; длительно получающим салицилаты (теоретически при этом повышен риск синдрома Рейе); заразившимся от родственников (из-за риска более тяжелого течения болезни).
  • Всем больным старше 12 лет, кроме беременных (некоторые специалисты рекомендуют назначать лечение при сроке беременности более 20 нед., если оно может быть начато в первые 24 ч после появления сыпи).

Ацикловир в/в назначают больным с иммунодефицитом (в том числе получающим высокие дозы глюкокортикоидов), а также больным с нормальным иммунитетом (в том числе беременным) при тяжелых осложнениях, вызванных вирусом varicella-zoster.

Некоторые специалисты не советуют назначать противовирусные препараты беременным с неосложненной ветряной оспой, в то время как другие оправдывают назначение противовирусных средств при сроке беременности более 20 нед. из-за риска ветряночной пневмонии.

Данные об эффективности лечения осложнений ветряной оспы (в частности, пневмонии и энцефалита) немногочисленны. В таких случаях всем больным, в том числе беременным, показаны высокие дозы ацикловира в/в.

Проф. Д. Нобель

«Лечение ветряной оспы ацикловиром» — статья из раздела Терапия

Дополнительная информация:

  • Ацикловир для лечения разных форм герпеса: энцефалита, кератита
  • Опоясывающий лишай: схемы лечения, рекомендации
  • Вся информация по этому вопросу

Источник

Ветрянка – высоко заразная вирусная инфекция, для лечения которой нередко используются противовирусные препараты, одним из которых является Ацикловир. В этой статье мы расскажем, какое действие оказывает Ацикловир при ветрянке у взрослых.

Фармакологические свойства и общие сведения о препарате

Фармакологические свойства и общие сведения о препаратеВ современной медицине, этот препарат противовирусного действия является самым используемым. Активным веществом этого средства является ацикловир – синтетический аналог пуринового нуклеотида, который, при попадании в организм инфицированного человека, под воздействием различных клеточных ферментов преобразуется в трифосфат и включается в цепочку ДНК вируса. При этом происходит разрыв связей и вирус прекращает репликацию, то есть прекращает дальнейшее развитие.

Особенно активен Ацикловир в отношении вирусов семейства герпеса 1, 2 и 3 типов, а возбудитель ветряной оспы – Varicella zoster, как раз является представителем данного семейства и относится к 3 типу. По этой причине препарат широко применяется при терапии ветрянки.

На сегодняшний день, это средство представлено на рынке в 2 видах: таблетки и мазь с одноименным названием. При лечении ветряной оспы у взрослых препарат может назначаться в таблетках и мази, которые в совокупности оказывают значительно больший эффект. Таблетки способствуют борьбе с вирусом внутри организма, а мазь Ацикловир при ветрянке борется с внешними проявлениями инфекции, с сыпью, значительно ускоряя процесс заживления высыпаний.

Отметим, что мазь может иметь множество названий (крем Акрихин, к примеру), но независимо от названия, активное вещество – ацикловир.

Инструкция по применению мази и таблеток Ацикловир при лечении ветряной оспы у взрослых

Инструкция по применению мази и таблеток Ацикловир при лечении ветряной оспы у взрослыхПри лечении ветряной оспы необходимо четко следовать инструкции и не превышать суточной нормы вещества.

Как принимать таблетки? Применение данного препарата при лечении первичной инфекции, вызванной вирусом Varicella zoster , у взрослых индивидуумов общества назначается в объеме 800 мг. 5 раз в сутки, через равные промежутки времени.

Как пить? Препарат необходимо запивать большим количеством воды, так как вещество может кристаллизоваться в почках, а это может спровоцировать тяжелые последствия со стороны тубулярного аппарата. Суточная дозировка ацикловир при ветрянке у взрослых не должна превышать 5 г. Лечение следует начинать при первых проявлении инфекции.

Сколько дней пить? Курс терапии составляет 7-10 дней.

Как использовать мазь? Средство наносится тонким слоем на пораженные сыпь участки кожного слоя 5 раз в день через равные промежутки времени. Курс лечения составляет 5-10 дней.

Надо ли применять таблетки и мазь во всех случаях ветрянки? Врачи не рекомендуют применение данного лекарственного средства при легком течение ветряной оспы.

Ацикловир для профилактики ветрянки

Ацикловир для профилактики ветрянкиНекоторые врачи могут рекомендовать применение препарата Ацикловир в виде таблеток после контакта с вирусом ветряной оспы, для предупреждения развития инфекции. Как правило, назначается Ацикловир в объеме 200 мг. 4 раза в сутки, через равные промежутки времени или 400 мг. 2 раза в сутки, через 12 часов.

Читайте также:  Вакцина от ветряной оспы где сделать

Отметим, что данная профилактика для людей с нормальным статусом иммунной системы не совсем хороша, так как после перенесения инфекции в организме вырабатывается стойкий пожизненный иммунитет. После профилактических мер, с применением этого противовирусного лекарственного средства, иммунитет не вырабатывается и, соответственно, возникает вероятность повторного заражения.

Зачастую, профилактика ветряной оспы Ацикловиром применяется в отношении лиц, имеющих угнетенный иммунитет или выраженный иммунодефицит.

Противопоказания

  • Не рекомендуется применять детям до 2 лет;
  • При индивидуальной непереносимости некоторых компонентов препарата;

Отзывы об Ацикловире при ветрянке

Семен, г. Новокузнецк.

Мне 29 лет, заболел первый раз ветрянкой. Слышал до этого от знакомых, что во взрослом возрасте эта болезнь протекает тяжело. Помню, что тогда еще смеялись над одним товарищем, который не так давно переболел этой заразой. По-правде говоря, мне было ой как тяжело и совершенно не смешно, когда на себе ощутил все проявления болезни. Врач, которого вызвала моя жена, так как я лежал с температурой 39,3, прописал таблетки и мазь Ацикловир. Хотели сначала госпитализировать, но я отказался, так как жена как раз сидела дома, в отпуске и могла за мной присмотреть. Кстати, она еще в детстве переболела ветрянкой и поэтому не боялась заразиться.

После 2 дней применения таблеток и мази, я почувствовал облегчение, температура снизилась. Еще через день я уже чувствовал себя значительно лучше и ходил по балкону, чтобы подышать и погреться на солнышке. В общем, проболел я около 6-7 дней, таблетки я перестал пить на 7-день, а сыпь мазал вплоть до полного покрытия прыщей болячками. Хорошее средство, даже не знаю, как бы я перенес эту болезнь без этого препарата.

Виктория, г. Москва.

Первый раз заболела ветрянкой в 34 года. Муж сразу уехал к маме с детьми, так как он тоже не болел, а детей, конечно, я заражать не хотела. Еще до появления первых высыпаний я ощутила резкое повышение температуры и сильную слабость. Через 2 дня после появления температуры, на лице появились красноватые пятна, и через несколько часов я лежала в постели, вся усыпанная прыщиками и с температурой 38,8 градусов. Вызвала врача домой, так как понимала, что зеленкой тут не отделаешься. Врач прописал таблетки Ацикловир.

На второй день, после применения препарата я стала чувствовать себя лучше, температура спала до 37,9 градусов (потом правда еще раз поднималась, но, ни надолго), появился аппетит. Так как у меня во рту тоже появились язвы, кушать было неприятно. Язвы я лечила отдельно, не в этом суть.

Благодаря этому средству, я уже на 5-й день хорошо себя чувствовала. Потом читала на разных сайтах, там много вопросов об этом лекарстве мол, помогает ли Ацикловир вообще. Конечно, сколько людей, столько и мнений, но мне это средство очень хорошо помогло.

В заключении

Что лучше – Кагоцел или Ацикловир?Данный препарат действительно способен облегчить течение ветрянки и ускорить процесс выздоровления. Обязательно ли применять данный препарат при ветрянке? Использовать или не использовать это противовирусное средство в вашем случае ветряной оспы, решать вашему лечащему врачу.

Что лучше – Кагоцел или Ацикловир? Вопрос сложный, так как эти препараты относятся к разным группам медикаментов, так как Кагоцел прежде всего – иммуномодулятор и не оказывает непосредственного влияния на вирус. Поэтому между этими препаратами не стоит выбирать, а вот использовать их вместе имеет смысл, так как при этом действие противовирусного средства более эффективно.

Читайте также

Ацикловир лечение ветряной оспыПоксклин при ветрянке

На сегодняшний день, медицина предлагает широкий ассортимент наружных средств для лечения характерной сыпи при…

Ацикловир лечение ветряной оспыКак заболеть ветрянкой

В этой статье мы поговорим о том, как заболеть ветрянкой в домашних условиях. Для этого нам нужно выяснить, чт…

Ваш комментарий:

Источник