Ацикловир кормящей маме при ветрянке
Люди, не переболевшие ветрянкой в детстве, рискуют заразиться во взрослом возрасте, когда симптомы и течение патологии гораздо сильнее отражаются на состоянии здоровья. Женщины в период беременности и лактации подвержены повышенному риску, т. к. эти состояния ослабляют организм, в т. ч. и его иммунную защиту.
Женщины в период лактации подвержены повышенному риску заражения ветрянкой, т. к. эти состояния ослабляют организм, в т. ч. и его иммунную защиту.
Симптомы
Первым симптомом ветрянки традиционно считается высыпание на коже в виде зудящих везикул (пузырьков), заполненных жидким содержимым. При тяжелой форме они распространяются на слизистые рта, носа и гениталий. После появления сыпи поднимается температура (иногда до +39…+40ºС), могут добавиться признаки интоксикации. Спустя несколько дней сыпь лопается и подсыхает. На коже это происходит быстрее, а слизистые могут заживать в течение нескольких недель.
Причины
Причина заражения ветрянкой при грудном вскармливании та же, что и в других случаях, — контакт с больным или инфицированным человеком. Вирус Varicella Zoster, являющийся возбудителем ветрянки, считается крайне «летучим», поэтому достаточно контакта с личными вещами больного или даже простого разговора с ним. Организм женщины в этот период часто ослаблен, т. к. много ресурсов уходит на лактацию, потому вероятность заразиться может быть немного большей в сравнении с другими людьми.
Вирус Varicella Zoster, являющийся возбудителем ветрянки.
Лечение
Ветрянка у кормящей мамы не подразумевает обязательного отказа от грудного вскармливания, за исключением случаев приема некоторых лекарств. Вирус передается к ребенку еще в течение инкубационного периода, но вместе с ним переходят и антитела, которые защитят его от заражения. Даже если болезнь проявится, то в легкой форме, поэтому при неосложненном течении патологии кормить грудью скорее полезно, чем вредно.
Для уточнения диагноза матери необходимо обратиться к врачу: он подтвердит или исключит ветряную оспу с помощью анализа ПЦР, биопсии материала с пораженной кожи и анализов крови и мочи. Лечение назначают симптоматическое: при высокой температуре показаны жаропонижающие на основе парацетамола, а сильный зуд снимается наружными средствами (подробнее тут).
Выбор между кормлением и лечением придется делать, если врач прописал лекарства, в аннотации к которым в качестве противопоказания или ограничения находится грудное вскармливание. При тяжелом течении патологии, когда сыпь обильная, сопровождается болевыми ощущениями и сильным ухудшением общего самочувствия, могут быть назначены:
- Азитромицин, Сумамед — антибиотики;
- Ацикловир — препарат для борьбы с вирусом-возбудителем;
- Лоратадин, Фенистил (капли) — антигистаминные средства для облегчения кожных симптомов.
Эти лекарства и их аналоги несовместимы с лактацией, поэтому если нельзя обойтись без их приема, то грудное вскармливание нужно прервать.
Возможные последствия
Заражение матери ветряной оспой в период грудного вскармливания почти всегда проходит без последствий для ребенка: считается, что новорожденные и дети до 6-8 месяцев не могут заразиться ветрянкой, т. к. получают антитела с грудным молоком. Например, доктор Комаровский считает, что в детском возрасте переболеть ветряной оспой даже предпочтительно, т. к. это дает иммунитет к возбудителю на всю оставшуюся жизнь.
Для взрослых же первичное инфицирование означает не только более тяжелое течение болезни, но и риск тяжелых осложнений. Если вирус дойдет до дыхательных путей, он может вызвать опасные герпетические поражения бронхов и легких.
Если сыпь достигнет внутренних органов, особенно тех, которые отвечают за фильтрацию крови и детоксикацию организма, у больного может развиться гепатит, нефрит, абсцессы в местах локализации сыпи.
Не менее подвержены этой опасности и нервная, костно-мышечная и сердечно-сосудистая системы: есть риск развития энцефалита, менингита, артрита, паралича мышц и т. д.
Медленно заживающие язвы внутри организма могут превратиться в рубцы, свищи, абсцессы, которые, в свою очередь, спровоцируют ряд других патологий с неприятными симптомами.
Источник
Ветрянка – это болезнь детства. Многим знаком период, когда большинство из одногодок из садика ходили все в зеленых точках. Ветряная оспа – так называется эта болезнь, а детская, потому что большинство болеет ею в дошкольном возрасте. В этот период она легко переносится и не оставляет никаких следов. Ветряной оспой болеют один раз, после чего в организме уже имеются антитела на данный вирус, что обеспечивает иммунитет.
Но не всем счастливится расквитаться с этим в малой возрасте, некоторые заболевают в школьный период и намного старше. Проблема в том, что чем старше человек, тем хуже он переносит болезнь. У взрослых период болезни увеличивается на несколько дней, усиливаются симптомы и могут оставаться рубцы от язвочек ветрянки.
Итак, как же быть, если мама в период кормления грудью своего малыша подхватила вирус ветрянки? Можно ли продолжать кормить новорожденного и как лечиться?
Ветряная оспа – это вирус герпеса 3-го типа, который также представляет собой опоясывающий (герпетический) лишай. Вирусом можно заразиться воздушно-капельным путем или через жидкость, которую содержат волдыри. У переболевшего ветрянкой вырабатывается иммунитет против вируса, но пациент остается пожизненным носителем вируса. Рецидив возможен в виде опоясывающего герпеса при сильном и резком снижении уровня иммунитета человека.
Если у кормящей грудью мамы был контакт с человеком, болеющим ветряной оспой, и при этом она не болела сама, то немедленно нужно обратиться к врачу. Во время беременности и в первичный послеродовой период женщина имеет ослабленный иммунитет, что влечет за собой благоприятные условия для пуска заболевания. В большинстве случаев все заканчивается благоприятно и больной выздоравливает, но все зависит от многих факторов и осложнения не исключены, поэтому визит к врачу очень важен.
Симптомы ветрянки у кормящей грудью мамы ничем не отличаются от остальных людей. Период после попадания вируса и проявлением первых симптомов длится от 10 до 20 дней.
После этого начинаются такие признаки заболевания:
- общее недомогание, плохое самочувствие;
- повышение температуры тела (порядка 38 градусов);
- головная боль;
- пропадает аппетит.
На протяжении около 2 или 3 суток после ощущения первых признаков на теле появляются мелкие волдыри с жидкостью внутри. Длятся высыпания до 7-ми дней. Раздирать, чесать волдыри не рекомендуется, хоть они и сопровождаются сильным зудом. Если целостность волдыря нарушить, после него на коже останется шрам. Чем слабее иммунная система мамы, тем ярче проявляются симптомы, также на уровень проявления симптомов влияет возраст.
Зараженным человек остается за 2 дня до появления сыпи и еще неделю после того, как сыпь сойдет с тела.
Если женщина, которая кормит грудью, заразилась ветрянкой не стоит впадать в панику.
Современная медицина найдет способ уберечь ребенка и ускорить выздоровление мамы. Главное – не медлить с визитом к врачу.
Врач поставит диагноз, исследовав сыпь на теле и некоторые факторы, обуславливающие заражение ветряной оспой: контактировала ли женщина с больным ветрянкой, заболел ли кто из близкого окружения и так далее.
Обычно, врачу не требуется никаких анализов, достаточно лишь осмотреть сыпь на теле. Но в некоторых случаях, когда болезнь приняла тяжелый уровень, назначаются дополнительные диагностические процедуры:
- ОАК – анализ на СОЕ. У зараженного человека увеличивает уровень СОЕ и количество нейтрофилов.
- Жидкость из волдырей и кровь пациента изучают на предмет вируса. То есть определяют, какой вирус атакует организм.
- Изучают вирус под микроскопом.
- Проводится изучение плазмы на наличие антител.
Лечение производится только врачом. Самостоятельно делать ничего не нужно, лишь соблюдать рекомендации врача. Среди них будут такие:
- соблюдение постельного режима;
- регулярная гигиена;
- обильное питье;
- употребление в пищу больше овощей, фруктов, молочных продуктов.
Главным вопросом остается, можно ли кормить малыша грудью при ветряной оспе у мамы? Ответ прост – да, можно. И нужно! Учитывая, что инкубационный период довольно длителен, малыш уже получил вирус через молоко. Но он также получил и антитела, что дает иммунитет против вируса малышу. Младенцы переносят болезнь очень легко и быстро, а могут и вообще не заразиться благодаря антителам матери. Поэтому грудное вскармливание прекращать не нужно.
Конечно, так бывает не всегда. Возможно, матери выписали препараты, которые могут повлиять на ребенка, тогда кормление нужно приостановить на период лечения.
Так как ветрянка проходит сама по себе, то врач выписывает лечение для устранения или облегчение симптомов. При повышении температуры тела выписываются жаропонижающие препараты.
При кормлении грудью можно использовать (предпочтительно) препараты на основе парацетамола. Лечение может быть противовирусным. Для устранения сильного зуда, доктор может прописать безопасные антигистаминные лекарства.
Если волдыри слишком болезненны и их слишком много по всему телу, доктора могут назначит курс антибиотиков. Сами волдыри должны быть обработаны противомикробным средством. В большинстве случае используется всем известная «зеленка». Чтобы повысить иммунные силы человека, прописываются витаминные комплексы.
Чтобы вообще не волноваться по поводу данного заболевания, необходимо еще перед зачатием думать о проблеме. Если мама уже болела вирусом, риск повторного заболевания сводится к нулю. А вот, если до сих пор ветряная оспа обходила ее стороной, необходимо сделать тест на наличие в крови соответствующих антител. Если антител нет, нужно сделать вакцинацию.
Вакцинация содержит ослабленный вирус, который провоцирует выработку антител в организме. Риск заражения после вакцинации приблизительно равен 5-10%. Если зачатие уже произошло, делать прививку запрещено.
При беременности и в период кормления стоит избегать места, где обычно происходит эпидемия вируса – детские сады, школы и тому подобные учреждения. Лучше всего вообще не контактировать с детьми, так как они являются потенциальными носителями вируса.
Если заражение все же произошло, следует сразу обратиться к врачу. Ветрянка сама по себе является не сложным и не опасным заболеванием, но при неправильном лечении можно спровоцировать осложнения и навредит ребенку. Поэтому, стоит относится к этому довольное серьезно.
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Источник
Герпес — весьма неприятное заболевание, которое может проявиться у каждого. Считается, что народными средствами проблему не вылечить, можно лишь заглушить симптомы. Для лечения герпеса обычно назначают лекарственные средства — мази или таблетки. А вот как ведет себя Ацикловир при гв? Безопасен ли препарат для грудного ребенка при применении матерью?
Герпес — весьма неприятное заболевание, которое может проявиться у каждого.
Характеристика препарата и показания к применению
Ацикловир — средство для борьбы с вирусами, не является антибиотиком. Ускоряет выздоровление любого вида герпеса, а также других заболеваний, как ветрянка, лишай, ВИЧ-инфекции.
Препарат имеет несколько форм выпуска:
- глазная мазь — применяют для лечения ячменя и других заболеваний, наносят на внутреннюю часть века, несколько раз в день, использование мази исключает ношение линз;
- мазь для лечения кожных заболеваний и слизистых — подходит для борьбы с герпесом на губе или интимной области, а также лишая. Разрешена для применения при грудном вскармливании;
- таблетки — помогают справиться с вирусом изнутри, частицы компонентов средства могут попасть в грудное молоко матери, поэтому при приеме лекарства при гв необходимо употреблять большой объем жидкости;
- состав для использования в виде раствора для инъекций — колют при тяжелой форме заболевания, применение препарата не разрешено в период кормления грудью.
Побочные эффекты и противопоказания
Любой препарат независимо от того, в какой период жизни, его принимает женщина, обладает противопоказаниями, Ацикловир — не исключение. Нельзя использовать средство если:
- у кормящей мамы есть аллергия на компоненты препарата;
- почки подвержены заболеваниям, особенно запрещено использование таблеток и внутривенных инъекций, что приводит к почечной недостаточности;
- есть индивидуальная непереносимость или гиперчувствительность к ингредиентам Ацикловира;
- у заболевшего имеются неврологические расстройства;
- инфицированный ребенок младше двух лет.
Помимо явных противопоказаний препарат имеет ряд побочных явлений, к которым относятся:
- тошнота;
- головная боль;
- судороги;
- анемия;
- ухудшение зрения;
- конъюнктивит;
- сонливость и это только часть из них.
Применять любую форму лекарственного средства стоит только после консультации с врачом, анализируя имеющиеся хронические заболевания у больного и совместимость Ацикловира с другими средствами.
Применение Ацикловира при грудном вскармливании разрешено в виде мази и с осторожностью в виде таблеток.
Правила применения при лактации
Использовать Ацикловир в виде мази при грудном вскармливании можно, назначают его для лечения герпеса на коже, слизистой и половых органах. В медицинской практике применение препарата при лактации изучено слабо, поэтому рекомендуют только мазь, так как воздействуя на местном уровне, она в меньшей степени может попасть малышу. Хоть действие таблеток и уколов призвано более эффективным, но применять их в этот важный период для женщины не стоит. Для того, чтобы обезопасить здоровье грудничка существуют некоторые правила:
- лечение стоит осуществлять сразу после выявления первых симптомов;
- мазь необходимо использовать несколько раз в день, от одного применения эффекта не будет;
- если герпес обнаружен в области соприкасания с малышом — на груди, то лучше закрыть это место, чтобы ребенок не мог дотронуться до пораженного участка;
- только при дальнейшем развитии заболевания, при выявлении новых очагов высыпания на теле, стоит прекратить кормление и перейти к более серьезному лечению;
- для большего эффекта, помимо мази можно подсушить пузырьки с помощью спиртовых растворов календулы или прополиса, но пропорции таких средств должны совпадать с аптечными, чтобы не допускать еще большего раздражения кожи.
Нормой при гв считается применение мази до 5 раз в сутки, при такой дозировке в организм младенца попадает ничтожно малая часть лекарственных веществ. Компоненты препарата выводятся из женского организма в течение 3-4 часов, поэтому следует применять мазь сразу после очередного кормления. Конечно, очень важно следить, чтобы не произошло заражение ребенком, для этого необходимо соблюдать правила личной гигиены и не допускать соприкосновения малыша с местом высыпания.
Аналогичные средства
Если по каким-то причинами использование Ацикловира не возможно, то существует несколько аналогов препарата:
- Зовиракс — также разрешенное при гв средство, более современное и действенное, чем Ацикловир. Подходит для лечения как герпеса, так и ветряной оспы у детей и взрослых;
- Валтрекс — назначается врачом, чаще для лечения лишая и генитального герпеса;
- Герпферон — обладает противовирусным и противовоспалительным действием, выписывается только при наличии определенных показаний;
- Лизоцим — можно использовать при лактации, рекомендован также, как антибактериальное средство и др.
Чаще остальных врачи назначают в период грудного кормления именно Ацикловир, как достаточно известный и проверенный препарат. В любом случае, какой бы препарат не был выбран, вначале необходимо ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться с врачом.
Лечить герпес обязательно нужно, не просто избавиться от неприятных ощущений и внешних проявлений, а именно лечить. Ведь при отсутствии должного лечения высыпания вновь и вновь будут беспокоить кормящую маму, а при запущенном виде это заболевание может привести к весьма негативным последствиям. Чтобы не допустить возникновение герпеса, не стоит забывать о профилактических мерах. Это прежде всего диета, где присутствуют продукты с высоким содержанием белка, здоровый сон, прогулки на природе, умеренная физическая активность, которые помогут укрепить иммунную систему.
Оценка статьи:
(пока оценок нет)
Загрузка…
Источник
Герпес – это наиболее распространенное вирусное заболевание, которым болеют 90% людей. При отсутствии нагрузок на организм иммунитет вырабатывает антитела и борется с вирусами. Если же иммунитет поврежден, то появление простуды на губах неизбежно. Для лечения простуды в аптеках продается множество мазей и таблеток, зачастую это антибиотики широкого спектра, которые противопоказаны во время лактации. Но для кормящих мам есть лекарство, которое назначают врачи.
Мамочки, кормящие грудью, находятся в группе риска. Даже если женщина до родов не знала, что такое герпес, после родов с этим сталкивается более 95% новоиспеченных мам. Заниматься самолечением дома – весьма опасно при лактации, поэтому, обращаясь к врачу, и получая рецепт на руки, часто встает вопрос: «А можно ли пользоваться Ацикловиром во время грудного вскармливания? Как на него отреагирует ребенок, и не изменится ли грудное молоко от приема лекарств?»
Форма выпуска препарата
Ацикловир – противовирусный препарат, замедляющий и подавляющий развитие вируса герпеса в организме. Лекарство не является антибиотиком и имеет 4 формы выпуска (табл. 1).
Таблица 1 – Формы выпуска препарата Ацикловир
| Мазь для глаз | Наружный крем | Таблетки | Р-р для парентерального введения |
| Применяется при воспалении волосяного мешочка и межресничного пространства для лечения заболевания глаз и воспалений роговой оболочки. Способствует удалению вируса герпеса на губе, в интимной зоне | Используется для лечения высыпаний различной этиологии на кожном покрове, на губах, половых органах | Отпускаются по рецепту врача. Действуют не местно, а на весь организм | Выпускается в форме порошка. Используется при тяжелой форме вирусной инфекции. Чаще всего применяется при ВИЧ-положительном диагнозе |
Ацикловир борется не только с герпетическими высыпаниями, его также применяют при ветряной оспе, лишае, опоясывающем герпесе, вирусе Эпштейна-Барра.
Можно ли применять Ацикловир при кормлении грудью
Будущим мамам и женщинам в период лактации разрешается применять наружные мази Ацикловира по рекомендации врача, но на период лечения требуется прекратить грудное вскармливание [1].
Мазь, которую намазали на кожу или слизистую, не несет в себе большой опасности, т. к. всасывание препарата в кровь происходит в минимальной дозе [2].
Ограничения в период лактации
Под строгим запретом находятся таблетки и инъекции – это объясняется количеством действующего вещества в одной лечебной дозе препарата. При использовании парентерального введения препарата его концентрация в крови будет огромной, и вся эта доза попадет в организм малыша. [3]
Действие препарата на ребенка до конца не изучено, поэтому врачи оберегают детей от возможных последствий и не назначают введение препаратов инвазивным методом.
Противопоказания
В инструкции к применению у любого из видов препарата Ацикловир в графе противопоказаний и на сайте NHS указаны [4]:
- гиперчувствительность или аллергия к компонентам;
- проблемы с почками;
- возраст более 65 лет;
- период беременности или зачатия, лактации (кроме мази).
Это говорит о неполном изучении влияния препарата на будущего ребенка.
Хотя сейчас, после исследований 2012 года, стали более лояльно относится к лекарству. Часто на упаковке можно найти надпись об отсутствии противопоказаний и возможности использования во время кормления грудью и беременности, но дописаны некоторые примечания, которые снимают с производителя половину ответственности, перекидывая ее либо на лечащего врача, либо на пациента.
Несмотря на эту отметку, врачи назначают беременным и кормящим данный препарат. Дозировка действующего вещества в мазях небольшая и быстро выводится из организма.
Особенности применения мази при грудном вскармливании
Эффективность препарата доказана годами использования таблеток и мазей от вируса герпеса. Для мамы, которая кормит грудью, нет никаких опасений, что, намазав губы, она вместе с молоком передаст ребенку ферменты, которые помогают блокировать вирус. Всасывание в кровь медикаментов через кожу незначительное, а дозировка активного вещества в крови будет в два раза меньше, чем допустимая для детей до одного года жизни.
Можно ли кормить грудью при герпесе
Не стоит прекращать кормить грудью на время заживления ранки от герпеса или в период лечения мазью. Ребенок должен получать от матери антитела, которые борются с вирусом. Кормление во время таких болезней лишь закаливает малыша.
Важно: исключение составляет лишь герпес на сосках или ареолах (кожа вокруг соска). При появлении высыпаний на одной груди, можно давать ребенку другую, а с инфицированной только сцеживать молоко. Важный момент в таком случае – не давать ребенку касаться руками, а тем более губами, высыпаний. [5]
Профилактика появления герпеса у ребенка
Научно доказано, что мама, которая кормит малыша в период простуды, передает ему антитела вместе с грудным молоком. Стоит просто быть осторожным во время общения с малышом:
- лучше надеть защитную маску, так как вирус герпеса передается не только контактным, но и воздушно-капельным путем;
- при высыпании на губах нельзя целовать ребенка.
Побочные действия Ацикловира
При применении мази может начаться зуд, жжение, сыпь.
При использовании глазной мази может начаться блефарит или конъюнктивит.
При инвазивной терапии:
- почечная колика, появление азота мочевины;
- нарушение соотношения плазмы крови и ее компонентов (гематурия);
- психоз, головокружение, сонливость. нарушение работы нервной системы;
- тошнота, рвота, нарушение стула;
- отек Квинке и другие анафилактические реакции;
- нарушение работы печени;
- воспаление на месте в/в введения.
Список литературы:
- Ацикловир (Aciclovir) мазь 5% – РЛС России (обновлено 01.08.2004).
- Ацикловир мазь для наружного применения 5% – ОАО «Синтез».
- Ацикловир (Aciclovir) таблетки 200 мг – РЛС России (обновлено 21.12.2009).
- Aciclovir (including Zovirax) – NHS (обновлено07.2019).
- Genital herpes – Department of Health and Human Services (обновлено01.2019).
В 2019 окончила ФГБОУВО «Национальный исследовательский Мордовский государственный университет им. Н. П. Огарева» по специальности «Педиатрия».
Серия и регистрационный номер диплома: 101318 0420079
Источник
