3 триместр средство от геморроя
Неприятный и болезненный недуг — геморрой — частый «гость» в самом конце беременности. Даже если у женщины никогда не было ничего подобного, именно в третьем триместре может наступить момент, когда симптомы заболевания проявятся впервые, ведь матка, достигшая больших размеров, давит на нижнюю полую вену, нарушая кровоснабжение, в том числе и в геморроидальных венах.
Как облегчить неприятные симптомы и вылечить геморрой в последние недели вынашивания малыша, мы расскажем в этой статье.
Общие принципы лечения
Геморрой, как внешний, так и внутренний, при беременности лечить достаточно сложно и хлопотно. Не все медикаменты можно принимать, к тому же самый эффективный способ борьбы с этим недугом — хирургический — женщинам в «положении» не подходит.
Оперативно в этот период решаются только очень сложные случаи недуга, при которых происходит выпадение венозных узлов за пределы кольца ануса, при этом имеется достаточно сильное анальное кровотечение, и узлы не вправляются вручную.
Такой геморрой у беременных случается достаточно редко. А потому в хирургическом вмешательстве в большинстве случаев нет никакой необходимости. Лечить геморрой в третьем триместре принято комплексно, сочетая разные способы — от приема лекарственных средств (системного и местного действия) до коррекции образа жизни будущей мамы.
Начинают всегда с коррекции, и, если заболевание не является запущенным и хроническим, ею же порой удается и ограничиться.
Независимо от степени и характера недуга, лечение геморроя в третьем триместре считается задачей более простой, чем терапия аналогичного недуга на более ранних сроках.
Выбор медикаментов на этом сроке не так ограничен, как в период активного роста и развития крохи, закладки его внутренних органов. Однако, ставку доктора делают не на лекарственные препараты, а на изменения в образе жизни беременной, которые благотворно должны сказаться на кровообращении в геморроидальных венах.
Питание
Это основа основ лечения геморроя во время беременности. При появлении первых симптомов заболевания (боли, жжения и зуда в области ануса) женщине обязательно следует пересмотреть свой ежедневный рацион, питание должно быть сбалансированным и таким, чтобы у женщины не возникало предпосылок к запорам.
Для этого все суточное меню делят на 5-6 приемов, питаться будущей маме следует дробно и небольшими порциями, не допускать переедания. Следует избегать пищи, которая сгущает каловые массы.
Женщине важно не допускать не только запоров, но и избыточного размягчения кала, ведь диарея доставит массу неприятных ощущений, воспалительный процесс в прямой кишке и в области ануса лишь усилится.
Если появился геморрой, то следует полностью отказаться от жареных блюд, копченых продуктов, соленого и слишком сладкого. Также под запрет попадают все острые блюда, специи и приправы. По максимуму следует ограничить пищу с большим содержанием животного белка — творог, сметану, сливочное масло; мясо и рыбу кушать нужно, но в очень небольших количествах, лишь удовлетворяя потребности растущего малыша в таких веществах. Обилие белковой пищи способствует нарушению перистальтики кишечника и возникновению проблем с дефекацией.
Следует избегать продуктов, которые могут вызывать образование кишечных газов — бобовых, дрожжевой выпечки, шоколада и винограда. Не стоит пить газированные напитки.
На пользу будущей маме пойдут сырые овощи и фрукты, поскольку содержащаяся в них клетчатка быстро и мягко помогает устранять запоры, делает прохождение каловых масс по кишечнику более легким. Полезными будут каши-размазни (за исключение рисовой и манной), свекла и блюда из нее, чернослив.
Важно придерживаться такой диеты не только в период обострения геморроя, но и в остальное время, даже если кажется, что недуг полностью отступил — геморрой имеет свойство возвращаться.
Туалет и гигиена
Неотъемлемой частью лечения деликатного заболевания должен стать правильный подход к гигиене и посещению туалета. К сожалению, никого из нас в детстве не учили ходить по большой нужде правильно. Если появился геморрой, самое время научиться это делать.
Опорожнять кишечник следует за один прием. Дефекация не должна продолжаться более пяти минут. Сидеть на унитазе с книгой или телефоном в руках по полчаса и дольше — верный путь к появлению и обострению имеющегося геморроя.
Когда беременная женщина сидит на унитазе подолгу, у нее нарушается кровоснабжение геморроидальных вен, и проявления недуга могут усилиться.
Ходить в туалет правильно — это опорожнить кишечник, насколько позволяет перистальтика, а потом выйти из туалета и вернуться в него только тогда, когда появятся явные позывы к дефекации.
Во время обострения геморроя не стоит пользоваться туалетной бумагой. Механическое трение лишь усилит отечность и воспаление в области заднего прохода. Лучше всего подмываться после каждой дефекации.
Клизмы беременным не запрещены, но делать их следует с большой осторожностью и только по необходимости. Чтобы не допустить возникновения дисбактериоза при постоянном вымывании полезной флоры из кишечника, когда клизмы делаются часто, лучше пользоваться не привычной «грушей» или кружкой Эсмарха, а микроклизмами, которые продаются в аптеках.
При использовании медикаментов местного действия важно соблюдать все правила гигиены — подмываться после каждой дефекации, тщательно мыть руки перед нанесением на больное место мази или введения ректальной свечи, следить за чистотой колпачков и аппликаторов, если используется лекарственное средство в форме геля или мази.
Лечение медикаментами
Несмотря на большой выбор разнообразных медикаментов от геморроя, подходить к выбору конкретного препарата в 3 триместре беременности следует с большой осторожностью. Делать это должен врач, самоназначение и самолечение в период ожидания ребенка неуместны в принципе.
При геморрое 1-2 степени достаточно бывает препаратов местного действия. Они выпускаются в форме мазей и свечей. Иногда свечи оказываются неэффективными или приносят лишь незначительное облегчение, несмотря на то, что женщина соблюдает все рекомендации, правильно питается. Если геморрой не получается вылечить в течение 1-2 недель местными средствами или заболевание имеет более выраженные симптомы, могут быть назначены и средства системного действия — в капсулах и таблетках.
Местные средства в большинстве своем имеют ранозаживляющее и противовоспалительное действия, способствуют улучшению кровоснабжения в районе воспаления, уменьшению отека.
Системные препараты действуют в масштабах всего организма и вызывают улучшение кровообращения, препятствуют тромбообразованию.
Разрешенные в третьем триместре препараты от геморроя системного действия — таблица:
Препараты местного действия, разрешенные в третьем триместре — таблица:
Народные средства
К выбору рецептов нетрадиционной медицины следует подходить с такой же осторожностью, как и к выбору медикаментозных препаратов. Травы могут навредить и будущей маме, и ее малышу. Поэтому львиная доля средств, которые советуют при геморрое на 7-8 месяце беременности «знатоки» на многочисленных интернет-ресурсах, не подходят для лечения будущих матерей.
На поздних сроках можно использовать приготовленные собственноручно свечи, вырезанные из сырого картофеля. Хорошо помогает избавиться от проявлений геморроя даже перед родами (на 38 – 39, 40 неделе) облепиховое масло, которым можно смачивать тампоны для последующего введения в задний проход.
Беременным перед применением народных средств лечения деликатного недуга обязательно следует посоветоваться с лечащим врачом, иначе последствия могут быть плачевными.
Гимнастика и двигательная активность
Эта та часть комплексного лечения, которая тоже имеет огромное значение. Женщине следует контролировать свою двигательную активность. Нельзя приседать и резко вставать, не стоит поднимать тяжестей. Однако спокойные неторопливые прогулки на свежем воздухе пойдут только на пользу.
Женщине нельзя долго стоять в вертикальном положении, также не стоит постоянно лежать, хотя многие будущие мамы после 36-37 недели беременности полагают, что безопаснее и лучше провести оставшееся до родов время в положении лежа. Это не так.
Конечно, женщине следует относиться к себе максимально щадяще, время от времени ложиться, чтобы полежать, но при этом не стоит забывать о том, что ноги желательно держать выше тела, подложив под них подушку или валик. Это не только профилактика варикоза на поздних сроках, но и лечение и профилактика геморроя.
Упражнения, направленные на нормализацию кровообращения нижних вен и предотвращение запоров, лучше всего согласовать с врачом или специалистом ЛФК в поликлинике по месту жительства. Обычно используются комплексы упражнений, в которые входят подъемы ног из положения лежа и стоя на четвереньках, поскольку они позволяют укрепиться мышцам таза и анального сфинктера.
Гимнастика противопоказана женщинам, у которых регистрируется повышенный тонус маточной мускулатуры, у которых имеются проблемы с позвоночником или имеется риск преждевременных родов.
Большой популярностью пользуется комплекс упражнений Кегеля. Они простые и не требуют больших усилий. Правда, такая гимнастика противопоказана женщинам, у которых геморрой протекает с выпадением узлов и кровотечениями из прямой кишки. Также от гимнастики следует воздержаться во время обострения геморроя. Многие беременные выбирают для лечения и профилактики йогу.
Подробный комплекс упражнений при геморрое смотрите в следующем видео.
Источник
Физиологические особенности женского организма, направленные на сохранение материнства, предрасполагают застой в венах малого таза. Врачи назначают таблетки, мазевые препараты, свечи от геморроя, разрешенные при беременности, руководствуясь состоянием узлов, сроком, сопутствующими заболеваниями. Не каждое противогеморроидальное средство подходит для терапии по составу, действию на матку и плод.
Чем можно лечить геморрой при беременности: основные правила по выбору средств
У молодых первородящих женщин признаки геморроя проявляются во второй половине срока вынашивания. Если с детства будущая мама занималась физическими упражнениями, то мышцы брюшного пресса и тазового дна работают согласованно и не допускают выраженного застоя крови. Легкие сидячие ванночки в домашних условиях с отварами трав (ромашкой, календулой) помогают предотвратить воспаление каверн прямой кишки. Пациентке предлагается диета с послабляющими продуктами. Специальных лекарственных препаратов не требуется.
Важно! Тяжелее переносят повторную беременность неподготовленные женщины. Те, кто не вылечил геморрой после предыдущих родов. Проктологи считают, что наиболее сложные проявления возникают в случаях поздних первых родов в 40 лет и старше. Снижена приспособляемость организма, недостаточен иммунитет, имеются изменения строения венозных стенок. Акушеры-гинекологи при внешнем осмотре обнаруживают увеличение «шишек» и предполагают возможные осложнения.
Диетой и травяными ванночками обойтись не удается. Необходимо чередовать препараты с учетом триместра, чтобы не допустить обострения геморроя, кровотечения в родах, присоединения инфекции. Главное требование к лекарственным препаратам касается состава компонентов. Они не должны содержать:
- стимулирующих веществ, усиливающих тонус матки;
- гормонов кортикостероидов в качестве противовоспалительных средств;
- производных адреналина для сужения сосудов при кровотечении;
- антибиотиков.
Подобные ректальные суппозитории, мази могут назначить за неделю перед родами, когда негативное воздействие на плод минимально и гораздо важнее обеспечить течение схваток. Если состояние женщины осложняется тромбозом, сепсисом, кровотечением из прямокишечных вен, то врачу приходится принимать решение о сохранении жизни пациентки. На больших сроках проводят кесарево сечение и извлекают плод, одновременно вводят сильнодействующие препараты внутривенно. Местно используют такие сильные средства как Ультрапрокт, Релиф Ультра с гидрокортизоном. В первые 2-3 месяца при необходимости экстренного лечения геморроя принимается решение о прерывании беременности.
Свечи Ультрапрокт — гормональное местное средство для лечения геморроя. Противопоказаны при беременности!
Для ранних сроков нужны другие средства, чтобы быстро снять боль, отечность ткани, обеспечить дезинфицирующий антибактериальный результат. Их используют при остром процессе. Врачи учитывают, что у женщин преобладает наружная форма геморроя, поэтому наиболее эффективны мази, гели, крема.
Важно! Правильный выбор средства от геморроя при беременности может сделать только специалист. Не стоит самостоятельно испытывать на себе и будущем ребенке неизвестные препараты.
Обзор самых эффективных и безопасных препаратов
Даже самые хорошие и безопасные лекарства могут вызвать индивидуальную аллергическую реакцию. Поэтому если на коже появилась зудящая сыпь, несимметричные отеки на лице, заложило нос, то продолжать использование запрещается. Средства мазевой консистенции наносят на подкожные «шишки» тонким слоем 2-3 раза в день, прикладывают салфетку с мазью на ночь после гигиенической процедуры.
Некоторые медикаменты имеют в упаковке специальные аппликаторы, позволяющие вводить лекарство вглубь для терапии внутренних узлов, трещин. Но удобнее для этой цели применять форму свечей. В список мазей с противовоспалительным и анальгезирующим эффектом входят известные препараты.
Мазь ихтиоловая — по названию видно, что она изготовлена из торфяных залежей с останками рыб. В активном веществе (ихтамоле) содержится сера. Известны обезболивающие свойства, предупреждение и борьба с нагноением, улучшение местного кровотока. Применяется на любом сроке гестации.
Мазь Вишневского — состоит из березового дегтя, ксероформа и касторового масла. Помогает устранить воспаление, усиливает локальный иммунитет, дезинфицирует. Благодаря препарату стимулируется восстановление поврежденных тканей при трещинках и эрозиях. Разрешена на всех сроках беременности и при грудном вскармливании.
Популярное и эффективное средство для лечения геморроя. Имеет натуральное происхождение, разрешено во время беременности и лактации.
Левомеколь — включает хлорамфеникол и метилурацил. Лучше действует на наружные «шишки». Препарат хорошо проникает внутрь узла, обеспечивает снятие отека, воспаления, заживление ран. Применение не ограничено триместром.
Мазь Флеминга — содержит растительные экстракты (гамамелиса, календулы, конского каштана). Показана при легкой степени заболевания в течение 9 месяцев. Устраняет такой неприятный симптом, как мокнутие.
Мазь гепариновая — гепарин не только антикоагулянт, но и противовоспалительное средство, дополнительные компоненты — бензилникотинат и бензокаин. Препарат предотвращает тромбообразование, уменьшает воспаление и обезболивает анальное отверстие. Назначается с согласия гинеколога, если женщина не страдает повышенной кровоточивостью, ректальными трещинами и эрозиями, исключен риск выкидыша.
Важно! Запрещена в первом триместре.
Гепатромбин Г— кроме гепарина содержит преднизолон (стероидный гормон). Усилено противовоспалительное действие. Рекомендуется применять только со второго триместра при наличии показаний.
Постеризан мазь — создана из безвредных кишечных бактерий для усиления защитной реакции и противовоспалительного действия. Помогает восстановить микроциркуляцию в ректальной зоне, ускоряет заживление. Отличается улучшенным противозудным свойством, эффективным лечением экземы окружающих анальное отверстие тканей. Не противопоказана во время беременности.
Постеризан активно применяется беременными женщинами, страдающими геморроем. Производит ранозаживляющий и противовоспалительный эффект.
К препаратам венотоникам с местным эффектом можно отнести мази, способствующие усилению тонуса сосудов, восстановлению кровотока, снятию отека и прекращению кровотечения. Троксевазин гель — повышает эластичность стенок вен, восстанавливает кровообращение, устраняет застой. Кроме возможной аллергии противопоказан, если присоединилась инфекция, есть трещинки. Может применяться на любом сроке по назначению врача. Троксерутин — аналог Троксевазина, но разрешен только с третьего триместра.
Обезболивающие мази от геморроя при беременности ограничены в применении. Все препараты содержат вещества, оказывающие действие на плод (новокаин, лидокаин, анестезин, бензокаин, фенилэфрин). Их назначают при тяжелых процессах. Поэтому чтобы облегчить дефекацию, лучше пользоваться перечисленными противовоспалительными средствами. Они частично обезболивают зону прямокишечного канала.
Приводим список средств, которые постоянно рекламируются, но их нельзя использовать без разрешения врача:
- Безорнил — китайская мазь с неприятным запахом. Применяется при III-IV стадии геморроя.
- Ультрапрокт — комбинированное гормональное средство.
- Прокто-Гливенол — разрешен со 2 триместра.
- Релиф, Релиф Адванс и Ультра — сильные противовоспалительные препараты, но небезопасны для плода. Самостоятельно ставить свечки в анус или применять мазевые аппликации на фоне беременности нельзя.
Суппозитории Релиф на данный момент являются одним из самых эффективных средств для лечения геморроя. Содержат масло печени акулы.
С целью обезболивания подходят свечки, изготовленные путем смешивания растительных компонентов с жировой основой. Для этого дома используют настойку календулы, прополис, луковый сок, кору дуба, зверобой. Травы можно недорого купить или собрать самостоятельно.
Важно! Для лечения внутреннего геморроя беременным подойдут свечи с ихтиолом, облепихой или прополисом, Метилурацил, Натальсид. Другие варианты зависят от срока беременности, тяжести заболевания, результата предшествующей терапии.
Лечим геморрой в 1 триместре
Под воздействием роста концентрации гормона прогестерона с первых недель гестации женщины ощущают склонность к запорам из-за расслабления гладкой мускулатуры кишечника. Если избавиться от натуживания не помогает диета, появляются выделения слизи из анального отверстия, зуд, небольшая болезненность при дефекации. Можно безопасно применять:
- теплые ванночки с отваром календулы или ромашки;
- свечки с прополисом, облепихой;
- мази с ихтиолкой, Вишневского, Флеминга, Постеризан.
Лучшие лекарства при беременности во 2 триместре
С 14 недели будущая мама страдает от токсикоза, вынуждена больше лежать, ограничить подвижность. В венах таза начинается перерастяжение и застой. Расширение кавернозных структур стимулирует асептическое воспаление, затем быстро присоединяется негативное действие микроорганизмов. Образуются болезненные узлы. Если не помогают народные средства, то разрешено использовать, кроме уже перечисленных, Проктогливенол, гепариновую мазь, Натальсид, Троксевазин.
Гепариновая мазь применяется при геморрое в качестве антикоагулянта. Ее использование предотвращает образование тромбов из-за наличия застоя крови в геморроидальных узлах.
Препараты и средства в 3 триместре
Увеличенная матка сдавливает венозные сплетения кишечника. Еще более снижается подвижность. Сосуды в анальном канале переполнены, могут выпадать узлы. «Шишки» под кожей не исчезают. Зуд и мокнутие не дают уснуть. Для лечения врач подбирает из перечисленных препаратов наиболее выраженный по преобладающему симптому. Возможно, придется чередовать. Рекомендуются свечки с глицерином для стимуляции дефекации.
Препараты, отличающиеся по способу применения, с ценами
Многие лекарственные средства выпускаются в форме ректальных суппозиториев, мази или крема (геля). Лучший выбор зависит от наружной или внутренней формы геморроя, умения женщины пользоваться свечками и аппликатором. Разницы в компонентах и показаниях практически нет. Общее противопоказание — индивидуальная непереносимость.
Топ-10 лучших и безопасных свечей от геморроя при беременности
К наиболее популярным ректальным суппозиториям, рекомендуемым беременным при геморрое, относятся:
- Свечи Нео-Анузол — комбинация медикаментов с вяжущим, подсушивающим и обезболивающим свойством. Применяются при мелких трещинках и эрозиях. Курс — до ликвидации обострения и достижения полного заживления. Цена 10 штук — 125 руб.
- Свечи с глицерином — используются в качестве средства, вызывающего дефекацию, после завтрака однократно. Опорожнение наступает через 20-30 минут. Стоят 160 руб.
- Масло облепихи в ректальных свечах — природное средство, является легким слабительным. Можно применять повторными курсами. Стоимость — 100 руб.
- Постеризан — обладает выраженными ранозаживляющими свойствами, повышает местный иммунитет. Назначают курсом на 2 недели. Стоимость упаковки — 375 руб.
- Натальсид — главный компонент — экстракт природных бурых водорослей. Выражено противовоспалительное и кровоостанавливающее действие. Назначаются на 10-14 дней. Стоимость упаковки — 480 руб.
- Свечи Прополис ДН — продукт пчеловодства обеспечивает природное антибактериальное действие, устраняет воспаление, способствует заживлению трещин. Цена — 300-360 руб.
- Свечи Ихтиол — удобный заменитель мази. Цена — не дороже 60 руб. за упаковку.
- Свечи Календула — готовый продукт на основе растительного сырья. Разрешен в любом триместре. Упаковка стоит до 300 руб.
- Метилурациловые свечи — имеют выраженный противовоспалительный эффект, снимают отек, зуд кожи. Цена — 90-100 руб.
- Суппозитории Прокто-Гливенол — аналогичны мазевому препарату, хорошо обезболивают. Разрешены со 2 триместра. Цена — 424 руб.
Свечи Прокто-Гливенол — обезболивающее средство, применяемой при обострении геморроя. Запрещены в 1 триместре беременности!
Важно! Приведенные популярные суппозитории отличаются сравнительно недорогой стоимостью, дают хороший результат.
Самые эффективные мази, крема и гели
Из мазевых средств мы не приводим примеры применяемых при тяжелых осложнениях. Каждый препарат более успешен в комплексном лечении. Показания необходимо сопоставлять с триместром беременности.
О стоимости можно судить по таблице:
| Название препарата | Стоимость в рублях за упаковку |
| Мазь ихтиоловая | 70-90 |
| Мазь гепариновая | 50-60 |
| Гепатромбин Г | 170-190 |
| Мазь Вишневского | 30-40 |
| Левомеколь | 100-110 |
| Мазь Флеминга | 300-320 |
| Постеризан | 480 |
| Гель Троксевазин | 180-210 |
| Гель Троксерутин | 35-40 |
Другие аптечные средства
При желании иметь ребенка женщине с уже имеющимся геморроем лучше заранее пройти лечение. Оно даст возможность укрепить мышцы таза и сосуды. Гинекологи советуют пить поливитамины, иммуномодуляторы (экстракты левзеи, расторопши, элеутерококка, трансферфактор) для обеспечения защиты.
К средствам, повышающим тонус вен и препятствующим образованию каверн в прямой кишке, относят препараты группы венотоников в таблетках (Венорутон, Флебодиа 600, Детралекс). Их нужно принимать курсами по 2-3 месяца трижды в год.
Детралекс — венотоник, предотвращающий патологические изменения венозных стенок. Применяется при геморрое как регенерирующий препарат.
Что делать, если лечение не помогает: список тревожных симптомов
Лечение обычными средствами не помогает в запущенной стадии геморроя, когда женщину беспокоят сильные боли от невправляемых узлов, кровь вытекает струйкой даже без дефекации, нарастает слабость из-за анемии, повышается температура, беспокоят сердцебиения. Опасность шока при тромбозе, сепсисе угрожает ребенку нарушениями эмбрионального развития, формированием аномалий.
Важно! Экстренные меры потребуют сохранения жизни женщины, поэтому применяются сильные антибиотики, сосудосуживающие препараты, спазмолитики. Врачи не гарантируют сохранение беременности. Если ухудшение наступает в III триместре, проводят оперативное извлечение ребенка из матки с последующим интенсивным лечением. Выжидательная позиция в таких случаях не помогает спасти женщину, губительна для ребенка.
Справиться с геморроем в период беременности можно только комплексом мер, включающим диету, лечебную физкультуру, сидячие ванны, местное лечение мазями и свечками. Самостоятельно выбирать средства запрещается, чтобы не осложнить течение патологии. Разумная мать не будет рисковать здоровьем будущего ребенка.
Список литературы
- Карпов О.И., Зайцев А.А. Риск применения лекарств при беременности и лактации. СПб. 1998 г.
- Кьюмерле Х.П. Клиническая фармакология при беременности. 2 тома М. 1987 г.
- Серов В.Н., Стрижаков А.Н., Маркин С.А. Практическое акушерство М. 1989 г.
- Тараховский М.Л., Михайленко Е.Т. Фармакотерапия в акушерстве и гинекологии. Киев. 1985 г.
Источник
