Живот при обострении геморроя

Болит низ живота при геморрое, начиная со второй или третьей стадии болезни. В дальнейшем воспаление узлов сопровождается увеличением их размеров и проявляется рядом других симптомов. Наряду с болью возникают нарушения стула, кровоточивость.

При геморрое обычно болит живот слева, в проекции сигмовидной и прямой кишки. Когда болезнь начинает обостряться, появляется чувство переполнения кишечника, запор, кровоточивость, метеоризм.

Факторы, провоцирующие появление данной проблемы

Варикозное расширение вен в прямой кишке формируется под действием определенных факторов риска.Среди них чаще всего встречаются:

• адинамия;
• подъем тяжестей;
• наследственная предрасположенность;
• вредные вкусовые пристрастия (острая, соленая, жирная пища);
• чрезмерное употребление алкоголя, табака;
• запоры;
• беременность и роды;
• переедание;
• патология половых органов;
• локальное раздражение в виде анальных проникновений, в том числе – частых клизм, усиленного постоянного ухода за задним проходом.

Если есть колит, измененная слизистая оболочка кишечника сдавливает многочисленные нервные рецепторы и вены. Воспаление распространяется на окружающие ткани и геморройные узлы. Они значительно увеличиваются и начинают вылезать в просвет кишки.

При обострении болезни появляется ощущение, что начинает тянуть низ живота. Позже присоединяется боль. Она появляется при внутреннем геморрое.

Механизм ее развития объясняется обильной иннервацией заднего прохода. Благодаря большому количеству рецепторов болевой импульс передается в соседние органы. Формирование боли в животе происходит в несколько этапов:

1. Узлы значительно суживают просвет кишки, их поверхность повреждается твердым калом. При травме возможно появление кровоточивости из поврежденного узла. Образующиеся мелкие сгустки защемляют нервные окончания, что вызывает болезненные ощущения.
2. Боль иррадиирует в здоровые органы благодаря многочисленным нервным рецепторам – ее локализация в животе различна.
3. За счет значительного утолщения кишечной стенки в месте расположения венозных шишек кишка при имеющемся запоре или выраженном метеоризме тесно соприкасается с близкорасположенным органами. Этим объясняется боль у женщин во время полового акта, у мужчин в момент мочеиспускания.

Причины боли у женщин

Существует много других причин, вызывающих боли в животе при имеющемся геморрое у женщин. К самым распространенным относятся:

1. Неврогенные (психологические) — из-за повышенной эмоциональности стрессы переносятся тяжелее. Это отражается на всех органах, включая кишечник.
2. Диеты с ограничением в питании – вызывают дисфункцию кишечника.
3. Патология женской половой сферы — развивается застой в малом тазу, особенно при наличии хронических вялотекущих заболеваниях.
4. Беременность и роды — усиливают застойные явления: растущая матка сдавливает сосуды, повышая внутрибрюшное давление и увеличивая кровенаполнение вен.
5. Менструации —в критические дни приток крови к сосудам малого таза увеличивается, вызывает обострение геморроя.
6. Адинамия – результат профессиональной деятельности. Многие женские профессии связаны с малоподвижным сидячим режимом работы. Ежедневная низкая двигательная активность вызывает венозный застой в системе сосудов малого таза.
7. Новообразования – раздражают или разрушают стенки кишки, нарушают кровообращение, в результате может развиться геморрой.
8. Повреждения слизистой оболочки кишки – при воспалении слой эпителия истончается и легко повреждается. Образуются трещины, которые длительное время не эпителизируются из-за постоянного механического раздражения. Отсутствие лечения вызывает хронизацию процесса, что проявляется постоянной болью.

Почему появляются боли в животе при геморрое у мужчин?

У мужчин боль в животе возникает при развитии воспалительных процессов в органах мочеполовой сферы, которые являются результатом инфекции или других причин. Чаще всего симптомы связаны со следующими заболеваниями:

• орхит;
• простатит;
• цистит;
• опухоли простаты или мочевого пузыря.

Боль в животе при геморрое – отчего?

При дальнейшем прогрессировании геморроя усиливается боль в правом боку, слева или внизу живота. Иногда это единственное клиническое проявление варикозных узлов. Другие признаки (кровотечение, жжение, зуд) длительное время отсутствуют. Основные причины появления боли:

1. Сужение просвета кишки из-за выпирающих венозных узлов.
2. Нарушение функций пищеварения. Изменяется характер стула: запор связан не только с постепенным уменьшением внутреннего диаметра кишки, но и с процессами переваривания. При больших узлах резкое сужение затрудняет продвижение кала, боль преимущественно проявляется внизу живота с левой стороны – в области сигмовидной кишки, переходящей в прямую. При воспалительном процессе она появляется и в правой части живота. Если медлить и своевременно не лечить возникшую патологию, то болезненность будет беспокоить даже в фазе стойкой ремиссии. Дисфункция кишечника вызывает метеоризм, который сопровождается постоянной тяжестью и распиранием в животе. Скопление газов давит на стенки, вызывает их растяжение и боль ноющего характера внизу живота.
3. Анальные трещины являются входными воротами инфекции. Слизистая оболочка ректального отдела кишечника повреждается каловыми массами.Через возникшие дефекты происходит проникновение бактерий.
4. Острая патология — перитонит, кишечная непроходимость на фоне геморроя. Нарушение проходимости проявляется запором, что усиливает болезненные ощущения.

Какие еще патологии сопровождаются болью внизу живота?

Многие причины появления боли внизу живота и у женщин, и у мужчин одинаковы:

• болезни урогенитальной системы;
• гельминтозы.

У женщин их вызывают распространенные гинекологические заболевания:

• эндометрит (воспаление матки);
• внематочная беременность;
• эрозивные изменения маточной шейки;
• кистозное поражение яичников.

Абдоминальные боли вызываются патологией кишечника, которая часто сопровождает геморрой:

• болезнь Крона;
• дисбактериоз;
• синдром раздраженной кишки (СРК);
• рак кишечника или других органов с метастазами;
• проктит.

Патологии других пищеварительных органов (желудка, печени) в период их выраженного обострения вызывают расстройство всех процессов переваривания пищи. Нарушаются функции перечисленных органов и толстой кишки. Поэтому любое нарушение деятельности желудка или печеночных функций провоцирует боль в нижней части живота справа.

Существует ли зависимость болевых ощущений от вида геморроя?

В зависимости от уровня нахождения узлов в стенке прямой кишке геморрой классифицируется на 3 типа:

• внутренний;
• наружный;
• смешанный.

Внутренние геморройные узлы локализуются в стенке нижнего отдела прямой кишки. Ее длина составляет приблизительно 5 см. Выпячивание венозных шишек в подслизистый слой трудно обнаружить. Они травмируются при дефекации и усиленной перистальтике кишечника, но никаких внешних признаков при этом нет. Это самый сложный для диагностики вид патологии – часто определяется в конечных стадиях, когда необходима операция из-за развившихся осложнений. Один из первых симптомов формирующихся внутренних геморроидальных шишек – болезненность в животе. Ее расценивают как проявление патологии пищеварительной или мочеполовой системы. Боль может ощущаться в паху и заднем проходе, распространяться в ногу или поясницу, что затрудняет определение ее первоначального источника. На раннем этапе сами узлы еще безболезненны, поэтому при отсутствии крови внутренний геморрой диагностировать трудно, хотя он распространен чаще, чем внешний тип этой патологии.

Наружные узлы находятся в складках заднего прохода. Пациент может легко обнаружить их самостоятельно. Происходит постоянное травмирование шишек каловыми массами. Обострение болезни приводит к увеличению их размеров и усилению интенсивности боли в области ануса. В далеко зашедших стадиях боль появляется даже при жидком или нормальном стуле. Обычно при внешнем расположении узлов она локализуется только в области наружного сфинктера, возможна иррадиация в промежность или копчик. Если нет сопутствующей патологии, болевой симптом в животе при внешнем геморрое отсутствует.

Таким образом, при внутреннем геморрое в первую очередь пациент жалуется на то, что сильно болит внизу живота слева. При наружных шишках болезненность локализуется преимущественно в анусе.

Смешанный геморрой – самый тяжелый тип, плохо диагностируется и тяжело поддается терапии. Совмещает признаки двух описанных видов патологии.

О чем еще может свидетельствовать болевой синдром?

При воспалении узлов их размеры увеличиваются за счет отека, поэтому боль может быть постоянной. Резкое ее усиление свидетельствует о следующем:

• ущемление шишек сфинктером прямой кишки:
• изменение характера кала (он уплотняется до твердокаменной консистенции и ранит не только узлы, но и стенки кишечника).

Это первичные боли, характерные для наружно расположенных узлов.

Кроме геморроя, который без лечения значительно прогрессирует и осложняется, болевой симптом сопровождает практически все заболевания кишечника, включая:

• новообразования различной природы (доброкачественные и злокачественные);
• воспаление в соответствующих отрезках кишечника (сигмоидит, проктит) как инфекционного характера, так и не связанное с инфекцией;
• острая патология, требующая неотложной помощи (аппендицит, глистная инвазия).

Также опасными неотложными состояниями являются:

• приступ мочекаменной болезни, сопровождающийся интенсивной болью внизу живота;
• ущемление паховой грыжи.

Если человек чувствует, что начинает заболевать, рекомендуется не лечиться самостоятельно, а, не теряя времени, проконсультироваться с проктологом, пройти современную диагностику и получить адекватную терапию.

Как купировать болевой синдром?

При возникшей острой боли нужно принять меры для ее купирования. С этой целью используются:

• местные лекарства в виде свечей, геля, мази;
• домашние средства;
• препараты в таблетированной форме (противовоспалительные и обезболивающие).

Обычно для быстрого снятия боли подходит местное лечение, поскольку лекарства сразу начинают действовать на поврежденный или воспаленный участок. Самыми эффективными являются ректальные свечи. Их преимущество заключается:

• в быстродействии – практически сразу все компоненты всасываются и улучшают состояние больного;
• в полном использовании активных веществ по мере таяния внутри тела.

Современная фармакология располагает большим выбором лекарственных форм для местного применения с различными свойствами. Существуют свечи, которые могут назначаться для использования:

• больными, страдающими кишечными кровотечениями;
• детьми;
• беременными женщинами и кормящими.

Обезболивающие свечи назначаются при появлении острой боли. Препарат в такой лекарственной форме оказывает непродолжительное действие, но убирает боль и эффективно улучшает опорожнение кишечника.

Для получения быстрого результата необходимо:

1. Опорожнить кишечник.
2. Провести гигиену заднепроходного отверстия и высушить кожу и слизистые, промокнув их мягким полотенцем.
3. Ввести суппозиторий за мышечный сфинктер прямой кишки, лежа на боку с поджатыми ногами.
4. Полежать 20 минут, чтобы предупредить вытекание растаявшей свечи.

Самые популярные рецепты народной медицины для купирования боли домашним способом:

• ледяные свечи – замороженный в формочках отвар ромашки, череды, коры дуба, лопуха;
• холодные компрессы с использованием натертого сырого картофеля;
• примочки, приготовленные из отваров лекарственных растений, обладающих противовоспалительными и вяжущими свойствами.

Перечисленные методы могут лишь на короткое время облегчить состояние.

Суппозитории, которые хорошо купируют боль, состоят из следующих компонентов:

• анальгетики;
• местные анестетики;
• венотоники;
• противовоспалительные средства.

Наиболее популярные:

1. Релиф – содержит бензокаин (местный анестетик), который не всасывается, и масло какао, оказывающее смягчающее действие. Подходит для купирования боли, быстрого заживления трещин. Есть противопоказания, а также существует вероятность появления побочных реакций (аллергии, метгемоглобинемии – тяжелого состояния, требующего неотложной помощи). Беременные и кормящие перед применением должны проконсультироваться с врачом.
2. Анестезол — комбинированный препарат, помимо бензокаина, в нем содержится висмут (антисептик, вяжет и закрепляет), цинк (противовоспалительное и подсушивающее действие при мокнущих трещинах), ментол. Выражен местноанестезирующий эффект, хорошо заживляются трещины.
3. Нео-Анузол – имеет в составе несколько компонентов: танин (вяжущие и дубящие свойства), висмут, цинк, резорцин (противомикробный эффект). Йод и метиленовый синий – местные антисептики.
4. Прокто-Гливенол — состоит из лидокаина (анестетик, уменьшающий боль, зуд, жжение при местном воздействии) и трибенозида, который является хорошим венотоником (снижает проницаемость капилляров, улучшает местную микроциркуляцию, изменяет тонус сосудистой стенки). Благодаря такому составу препарат может применяться для быстрого обезболивания. Но самостоятельно принимать его не рекомендуется в связи с противопоказаниями (тяжелая сердечная, печеночная и почечная недостаточность, первый триместр беременности) и возможными побочными эффектами.

Назначаются также Ультрапрокт, Проктозан, Проктоседил, Гепатромбин.

Отзыв пациентов об использовании свечей с целью купирования боли положительный. Свечи снимают болевой симптом в короткое время, безопасны в период беременности и кормления грудью, когда геморрой доставляет немало проблем. Отрицательные отзывы касаются возвращения симптомов через некоторое время после прекращения применения суппозиториев. Чтобы рецидив не повторился, после купирования боли нужно провести комплексную терапию. Использование местнодействующих препаратов эффективно только для быстрого снятия боли и не излечивает болезнь полностью. Для достижения положительного результата дополнительно назначается ряд медикаментов из нескольких групп.

Если боль не удалось купировать применением противогеморройной свечи, используют:

• НПВП, обладающие мощным противовоспалительным противоболевым действием (Кетанов, Диклофенак, Нурофен, Кетопрофен);
• обезболивающие (Пенталгин, Баралгин).

Венотоники для длительного приема (Детралекс, Флебодиа, Троксевазин) рекомендуется принимать курсами. Они борются с застойными явлениями, нормализуют сосудистый тонус, улучшая кровообращение, обладают протекторным действием на сосудистые стенки. Но любой препарат назначается только врачом с учетом побочных действий (особенно НПВП), противопоказаний, сопутствующих заболеваний и совместимости с другими лекарствами, которые получает пациент. Специалист при выборе лекарственного средства учитывает еще ряд условий. Поэтому важно вовремя обратиться к врачу во избежание тяжелых осложнений с неприятными симптомами.