Заразен ли ребенок при ветрянке если не все корочки отвалились

Ни для кого не секрет что основное проявление ветрянки – это высыпания на коже. Но среди сыпных детских инфекций ветрянка не единственная. Поэтому обо всем по порядку.

Высыпания при ветрянке появляются почти одновременно с повышением
температуры тела. Первые элементы сыпи можно обнаружить на волосистой части головы, но вскоре они появляются на лице, туловище и конечностях. При этом вначале каждый элемент сыпи имеет вид мелкой папулы (элемент без содержимого), которая в течение нескольких часов превращается в пузырёк с напряженными блестящими стенками. Большинство их окружено узкой ярко-розовой каемкой и имеет «пупковидное» вдавление в центре. Через 2-3 дня пузырьки подсыхают и на их месте образуются корочки, которые отпадают через 2-3 недели. При ветрянке на одной части тела можно встретить элементы сыпи во всех трех проявлениях, а каждая новая волна высыпаний сопровождается температурной свечкой. Новые элементы на коже появляются в течение 5 дней и беспокоят сильным зудом. Высыпания иногда можно обнаружить и на слизистых оболочках: во рту, или на гениталиях. 

Теперь о заразности. Вирус ветряной оспы – один из семейства герпес-вирусов, -распространяется воздушно-капельным путем, может проникать через коридоры в соседние комнаты и даже с одного этажа на другой, недаром назван ветряным. Инкубационный период (во время которого происходит активное размножение вируса в организме, но клинически это никак не проявляется) может длится от 10 до 21 дня. С последнего дня инкубационного периода до 5-го дня высыпаний больной ветрянкой заразен для окружающих. Максимум заболеваемости приходится на осенне-зимний период. Болеют в основном дети из организованных коллективов.

И неужели все страдания зря? – Нет, после перенесенной ветряной оспы человек в качестве бонуса получает пожизненный иммунитет. Но встречаются случаи повторного заболевания ветрянкой у детей или опоясывающим герпесом у взрослых (также обусловлен вирусом ветряной оспы) на фоне значительного снижения иммунитета.

Случается ли бессимптомное течение? Отсутствие температуры?

Бессимптомное течение и отсутствие температуры встречается, но очень редко. Бывает, что температура повышается, но очень умеренно, например до 37-37,5°С. Как же в таком случае узнать, была ветрянка, или же все обошлось только подозрениями? – В этом случае единственный достоверный способ – это анализ крови на наличие антител к вирусу ветряной оспы (Varicella Zoster) с определением их авидности.

Можно ли мыться в острый период ветряной оспы? Как обрабатывать гениталии, на которых имеются высыпания?

Мытье в период высыпаний приведет к более быстрому их распространению по всей поверхности тела, поэтому следует воздержаться от водных процедур до 5 дня высыпаний включительно. А с 6 дня можно аккуратно принимать душ.

Как правильно лечить ветрянку?

Лечение ветрянки симптоматическое, т.е. направлено на снижение негативного воздействия симптомов заболевания:

— Обработка высыпаний.

— На весь период заболевания следует принимать больше жидкости для уменьшения интоксикации.

— При повышении температуры выше 38,5°С целесообразно снизить ее препаратом на основе Парацетамола или Ибупрофена. При высокой температуре тела, именно при ветряной оспе, нельзя давать в качестве жаропонижающего средства аспирин (ацетилсалициловую кислоту) — высока вероятность осложнений со стороны печени. Сочетание ветрянки и аспирина очень нежелательно для печени.

— Для уменьшения зуда могут помочь антигистаминные препараты: у детей раннего возраста разрешены Фенистил и Зодак. В более старшем можно принимать Супрастин, Кларитин и др.

В самых тяжелых случаях в лечении назначают противовирусные препараты (Ацикловир), но в связи с выраженным токсическим влиянием на печень применение их самостоятельно запрещено.

Чем эффективнее всего обрабатывать высыпания? Что делать, чтобы предотвратить «выбаливание», т.е. оспины?

Обрабатывать высыпания принято для снижения зуда, профилактики нагноения элементов сыпи и ускорения их подсыхания. Обычно принято обрабатывать высыпания анилиновыми красителями – зеленкой или фукорцином. Существуют и более современные, не красящие кожу средства, например «Каламин лосьон», «ПоксКлин» и др.

Выбаливание, то есть дефект кожи, появляется при нарушении целостности пузырька. Чаще всего это случается когда дети начинают расчесывать их. Для предотвращения этого детям нужно покороче подстричь ногти, стараться их чем-нибудь отвлечь; маленьким детям полезно одевать рукавички, а с большими важно договориться, рассказать про последствия расчесывания, т.к. уследить за ними бывает сложно. А для снижения зуда дать антигистаминный препарат. Желательно также избегать перегрева: чем больше ребёнок будет потеть — тем сильнее будет зуд.

Правда ли, что ветрянкой лучше переболеть в детстве?

Действительно правда, т.к. во взрослом возрасте эта детская инфекция переносится гораздо тяжелее. Я сама переболела ветряной оспой уже во время учебы в медицинском институте. Никому не пожелаю тех испытаний, которые сопровождали обычную детскую инфекцию.

Есть ли какие-то особенности течения ветряной оспы у аллергиков, астматиков?

Ветряная оспа, как и любое инфекционное заболевание, может провоцировать обострение аллергической патологии у предрасположенных детей. Поэтому на время заболевания важно исключать факторы, которые могут усугубить течение аллергической патологии: соблюдать диету, гипоаллергенный быт, принимать базисную терапию, если она была назначена лечащим врачом. И не забывать, что любое обострение должно контролироваться врачом-аллергологом.

Какова профилактика ветрянки, и нужно ли ею заниматься?

В нашей стране в национальный календарь прививок не включена иммунизация от ветряной оспы, хотя такая вакцина существует и в центрах вакцинации ее можно ввести. Напряженность иммунитета после перенесенного заболевания выше, чем вакцинального. Но заболевание, к сожалению, может протекать с осложнениями – ветряночным энцефалитом, пневмонией, или гнойным поражением кожи. Регистрируются они в основном у ослабленных детей. Поэтому говорить о нецелесообразности вакцинации не стоит.

Для профилактики распространения инфекции больных изолируют дома до 5-го дня со времени появления последнего свежего элемента сыпи. Дети, не болевшие ветрянкой, подлежат разобщению и наблюдению с 11 до 21 дня с момента контакта.

И еще. Дорогие мамы! Любое высыпание у ребенка, сопровождающееся повышением температуры тела, подлежит осмотру врачом-педиатром. Но не торопитесь обрабатывать зеленкой все пятна, точки, пузырьки и другие элементы, которые могут появляться на коже у ребенка. Не каждая сыпь является ветрянкой, а причины высыпаний очень многообразны. Закрашенные элементы сыпи очень усложняют ее диагностику для врача-педиатра. Оставите появившиеся элементы, или хотя бы часть из них, необработанными, даже если вы на 100% уверены, что кроме ветрянки за ними ничего не может скрываться. Несколько часов не сыграют никакой роли, а точный диагноз может помочь вовремя начать правильное лечение.

С любовью и пожеланиями здоровья, врач-педиатр Чумак Надежда Михайловна

Ветрянка – это острое инфекционное заболевание, которое характеризуется наличием пузырьковой сыпи. Ветрянка заразна, поэтому чаще ей болеют дети, посещающие дошкольные учреждения и школы, где имеется большое скопление людей. Ветрянка у взрослых встречается реже, чем у детей. Чем человек старше, тем тяжелее проходит заболевание. Поэтому людям всех возрастов необходимо знать, как передается ветрянка и что делать, чтобы не заболеть.

Что такое ветрянка?

Существует ряд заболеваний, которыми лучше переболеть в детстве. Одним из них считается ветрянка. Ветряная оспа – это инфекционное заболевание, которое вызывается герпесвирусом третьего типа. Болезнь заразна, передается воздушно-капельным путем при прямом контакте с зараженным или при нахождении с ним в одном помещении.

Вирус попадает в организм человека через слизистые области (нос и рот). Кровь распространяет заболевание по всему телу, и болезнь проникает в кожу. Размножение вируса приводит к снижению иммунитета.

При заболевании на коже человека появляется сыпь, которая сильно зудится. Она представляет собой маленькие волдыри, наполненные прозрачной жидкостью. Вторым характерным симптомом является резкая высокая температура (39-40°), которая может держаться в первые два дня или во все время инфицирования.

Вирус навсегда остается в организме человека, повторное заражение практически невозможно. Впоследствии вирус может проявиться в виде опоясывающего герпеса (или лишая) в случае, когда ослаблен иммунитет.

В каком возрасте можно заразиться?

Ветрянка – самое распространенное заболевание. Ею можно заразиться в возрасте от 6 месяцев до 10 лет. Если взрослый, будучи ребенком, не переболел ветрянкой и не был привит, он может подцепить болезнь. В этом случае заболевание будет протекать в тяжелой форме, возможны опасные осложнения.

Таким образом, на вопрос, в каком возрасте можно заболеть ветрянкой, врачи называют возраст от полугода и до конца жизни. При этом указывается, что лучше перенести заражение вирусом в раннем детстве (до 10 лет).

Заразность заболевшего ребенка

В детском возрасте болезнь проходит намного легче, чем в старшем. Поэтому некоторые родители намеренно хотят заразить своих детей, чтобы у тех выработался пожизненный иммунитет к вирусу. Наиболее удачное время для этого – возраст 2-10 лет. Начиная с 13 лет дети могут испытывать осложнения при болезни. Если ребенок не посещает дошкольное учреждение (чаще всего болеют дети, посещающие детские сады и людные игровые площадки), можно заболеть ветрянкой в домашних условиях:

• привести заразного ребенка в гости поиграть (в закрытом, непроветриваемом помещении достаточно провести 5 минут, чтобы подцепить болезнь);
• заразиться благодаря физическому контакту (объятия, рукопожатие).

Новорожденные дети, недоношенные или имеющие ослабленный иммунитет за счет других заболеваний могут подцепить ветрянку.

Инкубационный период

Время, когда больной уже заразился вирусом и нет видимых признаков болезни (заболевание не вошло в стадию активного распространения), называют инкубационным периодом. У ветрянки он определяется сроком 21 день. Больного содержат дома не менее 9 дней с начала заражения (время активного размножения вируса; наибольшая возможность заражения окружающих). В детских садах и школах устанавливается карантин на 21 день.

Здоровый человек может заразиться ветрянкой в инкубационный период, когда больной является носителем вируса, не подозревая об этом (5-7 дней с момента заражения). Пациент становится не заразным в тот момент, когда на его коже не появляются новые очаги сыпи, старые при этом покрываются корочкой. С этого момента заразиться невозможно – вирус переходит в пассивную стадию.

Когда ребенок становится заразным?

Ветрянка передается от ребенка к ребенку в процессе общения, во время общей игры или при физическом контакте. Больной является заразным за 2 дня до появления сыпи и в течение следующих 7 дней. Общее время составляет 9-10 дней.

Сколько ветрянка заразна после высыпания?

Заразность ветрянки зависит от характера протекания заболевания. Выделяют 3 степени болезни:

• легкая (температура отсутствует, на теле наблюдаются несколько зудящих пузырьков, возможна в дошкольном возрасте);
• средняя (повышенная температура, обильная сыпь, наблюдается у подростков в возрасте 7-13 лет);
• тяжелая (характерна для взрослых).

Ветрянка в течение 3 дней распространяется по всему телу (кроме ладоней). На 8 день болезнь начинает спадать: нет новых высыпаний, старые покрываются корочкой (она отпадает через 14 дней). Следы от пятен проходят спустя 3 недели.

Заразный период длится до тех пор, пока на теле больного есть водянистые пузырьки.

Полное выздоровление наступает, когда высыпания прекращаются – в этом случае вирус не может попасть во внешнюю среду. Можно заболеть ветряной оспой от пациента в течение 9 дней со дня последнего высыпания. Чтобы определить, появляются ли новые пузырьки, врачи советуют мазать сыпь зеленкой.

Сколько дней заразна ветрянка всего?

Сколько дней заразна ветрянка, зависит от характера протекания болезни. Человек является заразным за 2 дня до первых высыпаний, 7 последующих дней активного размножения вируса и 9 дней со дня появления последних пузырьков. Общее время составляет 14-18 дней.

Когда ветрянка перестает быть заразной?

При ветрянке лечат симптомы заболевания – высокую температуру и высыпания (включая сильный зуд), вирус остается в организме до конца жизни в неактивном состоянии. Основная цель лечения – не допустить скапливания гноя в пузырьках и попадания пузырьковой жидкости в организм. При этом не рекомендуется пользоваться спиртовыми растворами, особенно если пациенты – дети.

На вопрос, через сколько дней ветрянка проходит, врачи указывают срок 7-10 дней со дня последнего высыпания. Если человек сомневается в том, здоров ли он, лучше вызвать врача на дом для консультации.

Как и где чаще всего происходит заражение?

Ветрянка является заразным заболеванием (заражение происходит в 95% случаях), которое передается воздушно-капельным путем (вирус может распространяться по воздуху до 20 м вокруг, особенно это касается не проветриваемых помещений).

Источником болезни выступает только больной человек. Массовое заражение ветрянкой происходит от того, что пациент может не подозревать о наличии заразного вируса в организме (повышение температуры и кожная сыпь могут появиться только спустя 2-7 дней после заражения).

Дети могут заразиться в детском саду или школе, на игровой площадке, от заразного ребенка или взрослого человека при прямом контакте.

Ветрянка пути передачи, отличные от воздушно-капельного, не имеет: вирус быстро гибнет во внешней среде. Поэтому его передача через вещи или форточку на дальние расстояния – миф.

Кто является переносчиком ветрянки?

Подцепить ветрянку можно только воздушно-капельным путем при прямом контакте с больным. Таким образом, пути передачи ветряной оспы ограниченны.

Передается ли ветрянка через вещи?

Вопреки распространенному мнению, вирус не передается через предметы, которых касался больной: во внешней среде микроорганизм быстро погибает. Таким образом, ответ на вопрос, передается ли ветрянка через вещи, отрицательный. Исключение может составить только одежда, пропитанная пузырьковой жидкостью, которую пациент недавно снял.

Воздушно-капельный способ передачи вируса

От больного человека можно заразиться ветрянкой воздушно-капельным путем. Вирус передается по воздуху в момент кашля или чихания и поражает здоровый организм, проникая через слизистые (нос, рот). Заражение происходит в 95% случаев. Заболеть можно во время объятий, поглаживаний, когда имеется контакт с кожей больного и с жидкостью в пузырьках.

Заражение возможно между взрослыми и между детьми, как от взрослого к ребенку, так и наоборот. Вирус не передается через третье лицо, не остается долго во внешней среде (если больной проходил или находился в этом месте давно, процент заражения стремится к нулю).

Можно ли заразиться ветрянкой на улице?

Больным детям не рекомендуется выходить на улицу в первые 9 дней, чтобы избежать осложнений заболевания. Для того чтобы пациент дышал регулярно свежим воздухом, допускается ненадолго выходить на балкон. Другой причиной является тот факт, что заразиться ветрянкой можно и в общественных местах. Скопление вируса может произойти в закрытом помещении (подъезд, лифт). Заразиться можно и в том случае, если незадолго до здорового человека в этом месте прошел зараженный. Поэтому больные дети могут стать источником болезни окружающих.

Как передается ветряная оспа от детей к детям?

Передается ветрянка воздушно-капельным путем: чихание, кашель, объятия и т.п. Если дети играют вместе в закрытом помещении (комната детского сада, класс в школе), вероятность заражения составляет 80-95%. Дети могут заболеть, находясь вместе на открытой игровой площадке (такое возможно, если больной находился близко со здоровым).

Многие врачи рекомендуют родителям давать здоровым детям общаться с больными, чтобы те перенесли инфекцию в детском возрасте в легкой форме.

Как передается ветрянка от детей к взрослым?

Взрослые люди в большинстве случаев имеют иммунитет к заболеванию, поэтому при контакте с больным заражения не происходит. Как передается ветрянка от детей взрослым: теми же способами, что от ребенка к ребенку. Чаще возникает обратная ситуация, когда взрослый заражает ребенка: если первый болен опоясывающим герпесом, то он может заразить здорового ветрянкой.

Можно ли заразиться через третье лицо?

Заразиться ветрянкой через третье лицо невозможно. Если человек, имеющий иммунитет к заболеванию, касался больного, он не перенесет на себе вирус.

Как не заразиться ветрянкой?

Есть обстоятельства, которые сводят возможность заражения к минимуму. Это происходит, если:

• человек получил вакцинацию (действует в течение 10 лет);
• человек имеет иммунитет к заболеванию (ранее переболел);
• практически не могут заболеть новорожденные на грудном вскармливании.

Вирус не передается через предметы, личные вещи, одежду больного (исключение составляет то белье, которое пропиталось пузырьковой жидкостью).

Как не заразиться ветрянкой после контакта с больным?

Вероятность заболеть при контакте с больным равна 95%. Если человек не имеет иммунитета к заболеванию и заражение крайне нежелательно, можно в течение 3 дней после встречи с зараженным сделать прививку от вируса. Это поможет избежать тяжелого течения болезни – организм успеет выработать антитела.

Как заболеть специально?

Заболевание в детском возрасте (от 2 до 10 лет) проходит легко. В старшем возрасте возможны осложнения течения болезни, поэтому многие родители специально стараются, чтобы ребенок получит как можно раньше иммунитет к заболеванию.

В старшем возрасте ветряночный энцефалит может привести к летальному исходу.

Развитие этой болезни возможно при расчесывании, когда жидкость из пузырьков попадает в организм. Другими опасными осложнениями являются пневмония, отит и т.д.

Опасность ветрянки в период беременности (если заражение произошло в первой половине беременности или за 5 дней до родов) заключается в рождении ребенка с врожденной ветряной оспой или перинатальной инфекцией.

Как заразиться намеренно ветрянкой: ребенку необходим прямой контакт с зараженным. Это может быть общение, рукопожатие, объятие и т.п. Заболеть ветрянкой могут дети, которые живут в одном подъезде многоэтажного дома.

Симптомы

При ветрянке можно наблюдать характерные симптомы, одинаковые для детей и взрослых. В течение 2 дней с момента заражения болезнь никак не проявляет себя, на 3 день резко повышается температура. На коже можно наблюдать покраснения диаметром до 1 см, на месте которых появляются пузырьки с жидкостью.

Высыпания поражают организм, начиная с лица и верхней части туловища, спускаясь вниз по всему телу. Обильная сыпь распространяется везде, включая волосяные покровы (голову) и слизистые оболочки. Болезнь протекает волнообразно: новые пузырьки могут появляться несколько раз.

Таким образом, симптомами заболевания являются:

• резкое повышение температуры до +39…+40°C;
• головные и мышечные боли, слабость, нарушение сна;
• отсутствие аппетита;
• сыпь и сильный зуд.

В некоторых случаях ветрянка протекает без характерной сыпи (такое происходит крайне редко). Чтобы подтвердить диагноз, требуется консультация специалиста.

Тяжелая форма вируса герпеса 3 типа способна вызвать поражение головного мозга и внутренних органов. В таких случаях больного помещают в медицинское учреждение для оказания помощи.

Длительность изоляции больного

Когда ребенок болен ветрянкой, ему необходимо домашнее содержание. Намеренного лечения вируса не предусматривается, если заболевание проходит легко. Достаточно контролировать симптомы – бороться с сильным зудом и не допускать нагноения в пузырьках.

Для лечения сыпи врачи могут назначить зеленку и ацикловир (или другую мазь по усмотрению специалиста). При заживлении высыпания покрываются корочкой, которая со времен